เลนดาซิน

เลนดาซินเป็นยาต้านแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ทั่วร่างกายสูง จัดอยู่ในกลุ่มยาเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 3 ยานี้ใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด

ยาตัวนี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยออกฤทธิ์ทางการรักษาต่อแบคทีเรียบางชนิด (ทั้งแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบ) ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเซฟไตรแอกโซน ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อการทำงานของเบต้าแล็กทาเมสได้อย่างเห็นได้ชัด

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เลนดาซิน่า

ใช้สำหรับโรคต่างๆ ที่การพัฒนาเกี่ยวข้องกับกิจกรรมของสายพันธุ์จุลินทรีย์บางชนิด:

• โรคติดเชื้อและการอักเสบที่ส่งผลต่อระบบทางเดินหายใจ
• พยาธิสภาพของโสตศอนาสิกวิทยา
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด;
• ความผิดปกติของหัวใจ - ความผิดปกติของเยื่อบุหัวใจที่มีสาเหตุจากการติดเชื้อและการอักเสบ
• การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• ปัญหาทางเดินอาหาร – โรคต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบทางเดินอาหารและมีสาเหตุจากการติดเชื้อ
• โรคทางเดินปัสสาวะหรือไต รวมถึงนรีเวชวิทยา
• การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับข้อและเนื้อเยื่อกระดูก
• รอยโรคของหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง (ซึ่งเกิดจากการถูกทำลายความสมบูรณ์ของชั้นหนังกำพร้าและชั้นใต้ผิวหนัง เช่น บาดแผลหรือการบาดเจ็บ)
• ภาวะไข้รากสาดใหญ่และโรคชิเกลโลซิสหรือโรคซัลโมเนลโลซิสที่เกิดจากการรุกราน
• โรคไลม์;
• การวินิจฉัยไข้เม็ดเลือดขาวต่ำที่สัมพันธ์กับเนื้องอกมะเร็ง

[ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบจะถูกปล่อยออกมาในรูปของไลโอฟิไลเซทสำหรับการผลิตของเหลวฉีด กล่องบรรจุขวดละ 1, 5 หรือ 10 ขวดที่มีไลโอฟิไลเซท

[ 4 ]

เภสัช

เลนดาซินแสดงฤทธิ์ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์ก่อโรคต่อไปนี้:

• เชื้อนิวโมคอคคัส, เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสที่ผิวหนังหรือสีทอง, เชื้อไวริแดนส์สเตรปโตค็อกคัส, เชื้อโกโนคอคคัสที่มีเชื้อ Haemophilus influenzae, เชื้อเมนิงโกคอคคัส, เชื้อบาซิลลัสดูเครย์, เชื้อเทรโปเนมาชนิดซีด และเชื้อเปปโตสเตรปโตค็อกคัส รวมทั้งเชื้อบอร์เรเลีย เบิร์กดอร์เฟอริ, เชื้อเซอร์ราเทีย มาร์เซสเซนส์, เชื้อโรคระบาด, เชื้อโพรเทียสวัลการิส และโพรเทียส ไมราบิลิส
• แบคทีเรียซัลโมเนลลา, ซิโตรแบคเตอร์, เอนเทอโรแบคเตอร์กับโคไล, เคล็บเซียกับแบคทีเรียมอร์แกน, ชิเกลลา และโปรวิเดนเซีย (ไม่มีผลต่อสายพันธุ์ที่ช่วยผลิตเบต้าแล็กทาเมส)

ไม่มีประสิทธิผลในการรักษาโรคที่เกิดจากการทำงานของ Campylobacter jejuni, Clostridium difficile, Acinetobacter ร่วมกับ Bacteroides fragilis, Listeria monocytogenes, Pseudomonas aeruginosa, faecal enterococci และ staphylococci ที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน

เชื้อคลามีเดีย ไมโคพลาสมา และเชื้อวัณโรคดื้อต่อฤทธิ์ของเลนดาซิน

ยานี้จะมีผลกับเชื้อแบคทีเรียที่ดื้อต่อยาอื่นๆ ในกลุ่มที่กำหนด

เภสัชจลนศาสตร์

ยาตัวนี้สามารถดูดซึมได้อย่างเต็มที่หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ โดยค่า Cmax ในพลาสมาจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ระดับชีวปริมาณออกฤทธิ์อยู่ที่ 100%

ค่า Vd ของยาค่อนข้างสูง ยาจะเข้าสู่ของเหลวในเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว

ในกรณีการรักษาการติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็ก (ตั้งแต่แรกเกิด) ยา 17% จะซึมผ่านเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ในผู้ใหญ่ที่มีโรคเดียวกัน หลังจาก 2-24 ชั่วโมงนับจากวันที่ได้รับยา 50 มก./กก. น้ำหนัก ระดับของยาในน้ำไขสันหลังจะเกินค่า MIC

ยาจะถูกขับออกทางไตเป็นหลัก (ประมาณ 55%) และทางลำไส้ (ประมาณ 45%) ยามีอายุครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยประมาณ 8 ชั่วโมง

ครึ่งชีวิตนี้ช่วยรักษาค่าพลาสมาและเนื้อเยื่อของยา (ประมาณ 24 ชั่วโมง) ซึ่งเกินระดับ MIC ของเนื้อเยื่อและพลาสมาของแบคทีเรียก่อโรคบางชนิดที่ไวต่อเลนดาซิน เนื่องด้วยเหตุนี้ จึงสามารถฉีดยาได้เพียง 1 ครั้งต่อวันเท่านั้น

จำเป็นต้องคำนึงถึงความแตกต่างในเภสัชจลนศาสตร์ของยาในเด็กเล็ก (ต่ำกว่า 8 วัน) และผู้สูงอายุ โดยมีอายุครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 16 ชั่วโมง

นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายยาในทารกแรกเกิด โดยอัตราการขับถ่ายในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเป็น 70%

[ 5 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะถูกให้ทางเส้นเลือด - ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (ด้วยความเร็วต่ำ อย่างน้อยครึ่งชั่วโมง)

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปีขึ้นไปต้องรับประทานยา 1-2 กรัม วันละ 1 ครั้งหรือ 2 ครั้ง (ห่างกัน 12 ชั่วโมง) ดังนั้น ต่อวัน หากให้ยา 2 ครั้ง จะต้องให้ยาไม่เกิน 4 กรัม

สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเพื่อรักษาโรคหนองใน 0.25 กรัม วันละครั้ง ห้ามใช้สารนี้เกิน 0.25 กรัมต่อวัน

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี จะได้รับยา 50-75 มก./กก. วันละครั้งหรือสองครั้ง (โดยเว้นช่วง 12 ชั่วโมง) เด็กอาจได้รับเลนดาซินได้ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน

สำหรับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี เมื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ให้ยา 0.1 กรัม/กก. วันละครั้งหรือสองครั้ง (ห่างกันครั้งละ 12 ชั่วโมง) โดยอนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 4 กรัมต่อวัน ระยะเวลาในการรักษาคือ 7 ถึง 14 วัน

ทารกแรกเกิดจะได้รับยา 20-50 มก./กก. ในรูปแบบฉีดเข้าเส้นเลือดในอัตราช้าๆ จำนวนขั้นตอนต่อวันและขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตต่อวันจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

ในกรณีโรคตับหรือไตระยะรุนแรง จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยามาตรฐานของยา ควรให้ยาครึ่งหนึ่งของขนาดมาตรฐาน และนอกจากนี้ ควรตรวจติดตามค่าพลาสมาของยาระหว่างการรักษา

แผนการผลิตของเหลวและการใช้ในภายหลัง

การฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ

ของเหลวสำหรับขั้นตอนดังกล่าวจะเตรียมโดยใช้ตัวทำละลายที่มีฤทธิ์ระงับความรู้สึก (เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นระหว่างการฉีดยา) เมื่อเตรียมยา ให้เจือจางไลโอฟิไลเซท 1 กรัมในลิโดเคน 1% (3.5 มล.; 0.25 กรัมต่อ 2 มล.)

การฉีดจะฉีดเข้าไปลึกถึงกล้ามเนื้อก้น ห้ามฉีดเกิน 1 กรัม ต่อก้น 1 ข้าง เพื่อลดความเสี่ยงของอาการแพ้เฉพาะจุด ควรฉีดเข้าก้นทีละข้าง

ของเหลวที่เตรียมด้วยลิโดเคนไม่สามารถใช้สำหรับขั้นตอนการฉีดเข้าเส้นเลือดได้

การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ

ตัวทำละลายคือน้ำฉีดในอัตรา 1 กรัมของยาต่อของเหลว 10 มิลลิลิตร (0.25 กรัม/5 มิลลิลิตร)

ควรใช้ความเร็วต่ำประมาณ 2-4 นาที

การให้ยาทางเส้นเลือด

สำหรับผง 2 กรัม ให้ใช้สารละลายแคลเซียมฟรี 40 มล. (NaCl 0.45%/0.9%, เลวูโลส 5%, เดกซ์โทรส 2.5%/5%/10% หรือเดกซ์แทรน 6% กับเดกซ์โทรส)

การชงจะดำเนินการด้วยความเร็วต่ำเป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

[ 7 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เลนดาซิน่า

การตัดสินใจเกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ควรทำโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยคำนึงถึงผลประโยชน์ที่เกิดกับผู้หญิงและความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงเชิงลบต่อทารกในครรภ์

คุณไม่สามารถให้นมบุตรได้ในระหว่างการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียด้วย Lendacin เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ หากคุณจำเป็นต้องใช้ยานี้ คุณต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

มีข้อห้ามใช้ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการแพ้ยาตามประเภทที่กำหนด

มีการกำหนดด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ความไวที่รุนแรงที่เกี่ยวข้องกับเพนนิซิลลิน (เพราะมีโอกาสสูงที่จะทำให้อาการแพ้รุนแรงขึ้น)
• การมีโรคของตับหรือไต
• โรคทางเดินอาหาร;
• ประวัติโรคที่เกี่ยวกับถุงน้ำดี

[ 6 ]

ผลข้างเคียง เลนดาซิน่า

ผลข้างเคียงได้แก่:

• ปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารและระบบทางเดินอาหาร ได้แก่ อาเจียน ปากอักเสบ ท้องอืด คลื่นไส้ อุจจาระเหลว และนอกจากนี้ยังมีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง ทำงานของเอนไซม์ในตับสูงขึ้น และลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม
• ความเสียหายต่อการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด: จำนวนอีโอซิโนฟิลร่วมกับเม็ดเลือดขาวลดลง อัตราการเกิดลิ่มเลือดเพิ่มขึ้น ภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และจำนวนเกล็ดเลือดในเลือดลดลงหรือเพิ่มขึ้น
• ภาวะผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ: ปัสสาวะออกน้อยลงหรือระดับครีเอตินินในเลือดเพิ่มขึ้น
• อาการผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง เช่น อาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดศีรษะ
• อาการเฉพาะที่: การเกิดภาวะหลอดเลือดดำอักเสบ หรือมีอาการปวดและไม่สบายตัวในระหว่างการใช้ยาและหลังการฉีด
• อาการของโรคภูมิแพ้: ผื่นที่ผิวหนังและอาการคัน ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูง ผิวหนังอักเสบ อาการบวมของ Quincke ผื่นแดงพร้อมกับมีของเหลวไหลออกมา เช่นเดียวกับลมพิษและอาการแพ้อย่างรุนแรง (ความดันโลหิตลดลงและหลอดลมหดเกร็ง)

ยาเกินขนาด

ในกรณีใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้ ถ่ายอุจจาระเหลวหรือบ่อย รวมถึงอาการชักหรือสติไม่ปกติได้

หากมีอาการดังกล่าวข้างต้น ให้ปรึกษาแพทย์ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เลนดาซินไม่มีวิธีแก้พิษ การฟอกไตจะไม่ได้ผล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับไซโคลสปอรินทำให้ค่าในพลาสมาเพิ่มขึ้น ส่งผลให้ความเป็นพิษเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

การใช้ร่วมกับยาต้านเกล็ดเลือดหรือ NSAIDs จะเพิ่มความเสี่ยงการเกิดเลือดออกอย่างมาก

การรวมตัวกับไดโคลฟีแนคทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการขับถ่ายของยา - การขับถ่ายของไตจะอ่อนลงพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของการขับถ่ายในลำไส้พร้อมกับน้ำดี

การใช้ร่วมกับอะเซตาโซลาไมด์จะทำให้มีความเข้มข้นของยามากเกินไปในเนื้อหาในกระเพาะอาหาร

ห้ามใช้หรือผสมเลนดาซินกับสารต้านเชื้อแบคทีเรีย (ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเภสัชวิทยาอื่น)

ห้ามผสมของเหลวสำหรับฉีดที่มีธาตุ Ca เข้ากับยา

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

สภาพการเก็บรักษา

เลนดาซินต้องเก็บไว้ในที่มืดและแห้งที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

เลนดาซินสามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา ของเหลวสำเร็จรูปมีอายุการเก็บรักษา 6 ชั่วโมงหากเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 25°C และ 24 ชั่วโมงหากเก็บไว้ในตู้เย็น (2-8°C)

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่ควรใช้ในทารกแรกเกิดที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีระดับบิลิรูบินสูง

[ 11 ], [ 12 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Azaran, Movigip, Torotsef, Axone ร่วมกับ Longacef และ Betasporin, Rocephin, Medaxon ร่วมกับ Biotriaxone และ Sterycef ร่วมกับ Megion นอกจากนี้ รายการดังกล่าวยังประกอบด้วย Ificef, Cefatrin, Lifaxon ร่วมกับ Tornaxon, Cefogram ร่วมกับ Oframax, Ceftriabol ร่วมกับ Tercef, Hizon และ Triaxone ร่วมกับ Cefson รวมถึง Forcef, Ceftriaxone และ Cefaxone