Diklak

Diclac รวมอยู่ในหมวดหมู่ของยาต้านโรคไขข้อและนอกจากนี้ยังเป็นสารจากกลุ่มย่อย NSAID

องค์ประกอบของยาเสพติดที่มีส่วนประกอบของยาเสพติดที่ใช้งาน - diclofenac โซเดียม สารนี้มีโครงสร้างที่ไม่ผ่านการฆ่าเชื้อและเป็นอนุพันธ์ของกรดα-โทลูอิค ในบรรดาคุณสมบัติของยาที่ส่วนประกอบการรักษานี้มี: ยาแก้ปวดเด่นชัด, antirheumatic, ต้านการอักเสบและยังป้องกัน pyretic

ตัวชี้วัด Diklaka

ยาเม็ดใช้สำหรับความผิดปกติดังกล่าว:

• มีการอักเสบและนอกจากนี้กิจกรรมความเสื่อมของพยาธิสภาพของแหล่งที่มาของโรคไขข้อ (ตัวอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อมหรือโรคไขข้อของความหลากหลายของโรคไขข้ออักเสบ);
• อาการปวดที่เกิดขึ้นในภูมิภาคกระดูกสันหลัง;
• เนื้อเยื่ออ่อนส่งผลกระทบต่อโรคไขข้ออักเสบ (ตัวอย่างเช่นข้อพิเศษ);
• อุบาทว์ของโรคไขข้ออักเสบในระยะที่ใช้งานอยู่;
• เกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับการดำเนินงานหรือการบาดเจ็บของความเจ็บปวดกับพื้นหลังที่มีอาการบวมและการอักเสบ (ในหมู่พวกเขาปวดที่พัฒนาในการเชื่อมต่อกับขั้นตอนทางทันตกรรมหรือศัลยกรรมกระดูกและข้อ);
• โรคทางนรีเวชในระหว่างที่มีอาการปวดและสัญญาณของการอักเสบปรากฏ (ตัวอย่างเช่นประจำเดือนที่มีรูปแบบหลักหรือ adnexitis);
• พยาธิสภาพที่รุนแรง, ส่งผลกระทบต่ออวัยวะหูคอจมูกซึ่งมีอาการปวด (ยาเสพติดจะใช้เป็นสารเสริม)

วิธีการแก้ปัญหาของยาเสพติดที่ใช้สำหรับความผิดปกติดังต่อไปนี้:

• โรคไขข้อกับรูปแบบการอักเสบหรือความเสื่อม (ตัวอย่างเช่นโรคไขข้ออักเสบหรือโรคข้อเข่าเสื่อม);
• อุบาทว์ของโรคไขข้ออักเสบ (เวทีที่ใช้งาน);
• อาการปวดน้ำดี;
• อาการจุกเสียดในไต;
• ความเจ็บปวดที่เกิดจากการบาดเจ็บซึ่งเป็นที่สังเกตของเนื้อเยื่อ edemas และไวไฟ;
• ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นหลังจากการดำเนินงาน
• ไมเกรนโจมตีอย่างรุนแรง

ยาจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำเพื่อป้องกันหรือรักษาอาการปวดใด ๆ ที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด

แท็บเล็ตใช้ในกรณีเช่นนี้:

• โรคไขข้อ;
• การกำจัดความเจ็บปวดหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัด
• เงื่อนไขที่เจ็บปวดสังเกตได้ในบางโรคทางนรีเวช

เหน็บทางทวารหนักถูกกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติต่อไปนี้:

• การอักเสบที่ใช้งานหรือปกติในโรคไขข้อกับกิจกรรมความเสื่อม (ตัวอย่างเช่นในกรณีของโรคประสาทอักเสบ, polyarthritis ซึ่งมีรูปแบบเรื้อรังหรือประสาท);
• มีสาเหตุรูมาติกของความเสียหายในพื้นที่ของเนื้อเยื่ออ่อน;
• อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดที่ทำให้เกิดอาการบวมและอักเสบของเนื้อเยื่อเจ็บปวด
• อาการปวดอักเสบที่มีแหล่งกำเนิดที่ไม่ใช่โรคไขข้อ

เจลมีการกำหนดเพื่อกำจัดอาการปวดอาการอักเสบและอาการบวมน้ำเนื้อเยื่อในโรคดังกล่าว:

• การบาดเจ็บที่มีลักษณะแตกต่างกันสร้างชั้นเนื้อเยื่ออ่อนที่เสียหาย (ในบรรดาเหล่านี้เป็นเคล็ดขัดยอกที่มีกล้ามเนื้อหรือเอ็นเคล็ดขัดยอก, hematomas, ฯลฯ );
• การอักเสบที่มีการแปลที่มีลักษณะเป็นไขข้อ (เช่น periarthropathy หรือ tendonitis);
• ประเภทของโรคไขข้ออักเสบในภาษาท้องถิ่นที่มีการบันทึกกระบวนการเสื่อมถอย (ตัวอย่างเช่นในกรณีของกระดูกสันหลังหรือโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมีผลต่อข้อต่อส่วนปลาย)

[1], [2],

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยตัวยาอยู่ในรูปของ:

• เม็ดลำไส้ (20 เม็ด);
• ของเหลวสำหรับการฉีด i / m (หลอดที่มีปริมาตร 3 มล. 5 อัน)
• แท็บเล็ตที่มีการเปิดตัวแก้ไขขององค์ประกอบที่ใช้งาน (ปริมาณ 0.075 และ 0.15 กรัม 20 หรือ 100 ชิ้น);
• 5% เจล (ในหลอด 50 หรือ 100 กรัม);
• เหน็บทวารหนัก (ปริมาตร 50 มก., ละ 10 อัน)

[3]

เภสัช

Diclofenac มีผลการรักษาต่อไปนี้:

• ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ COX ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเกาะติดของ prostanoids และยังอยู่ในน้ำตกของการแลกเปลี่ยนผลของกรด arachidonic;
• ยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพของ PG ซึ่งเป็นสาเหตุหลักของการพัฒนาการอักเสบไข้และความเจ็บปวด;
• เสริมสร้างความแข็งแรงของเส้นเลือดฝอย
• สร้างความมั่นคงให้ผนัง lysosomal;
• ยับยั้งการรวมตัวของเกร็ดเลือดซึ่งพัฒนาภายใต้การกระทำของนิวคลีโอไทด์ ADP เช่นเดียวกับคอลลาเจน (โปรตีน fibrillar)

การใช้ Diclofenac Na ช่วยปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบเพิ่มระดับเสียงของมอเตอร์และลดความรุนแรงที่เจ็บปวดระหว่างการเคลื่อนไหวและในสภาวะสงบ

การทดสอบในหลอดทดลองดำเนินการโดยใช้องค์ประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดในส่วนที่คล้ายกับที่ใช้ในการรักษาผู้ป่วยแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดไม่ได้นำไปสู่การยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน proteoglycan ภายในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

[4], [5]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากกลืนกินยาเม็ด enteric ในช่องปากส่วนประกอบที่ใช้งานของยาเสพติดจะถูกดูดซึมอย่างเต็มที่จากระบบทางเดินอาหารด้วยความเร็วสูง อาหารมีผลต่ออัตราการดูดซึม (ช้าลง) แต่ปริมาณขององค์ประกอบที่ดูดซึมยังคงเหมือนเดิม

ด้วยการฉีด a / m ในสัดส่วนเท่ากับ 75 มก. ของสารการดูดซึมจะเริ่มขึ้นทันที ในเวลาเดียวกันค่าพลาสมา Cmax เท่ากับ 2.5 μg / ml จะถูกบันทึกหลังจาก 20 นาทีจากช่วงเวลาของขั้นตอน

มีความเป็นเส้นตรงระหว่างปริมาตรของส่วนประกอบที่ดูดซึมและขนาดของส่วนของยาเสพติด

ค่า AUC หลังจากการฉีด I / m หรือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำนั้นสูงกว่าค่าที่ตรวจพบหลังจากการใช้ยาทางทวารหนักหรือปาก นี่คือความจริงที่ว่าด้วยวิธีการหลังของการแนะนำประมาณ 50% ขององค์ประกอบกระบวนการเผาผลาญที่มีทางเดิน intrahepatic 1 มีส่วนร่วม

ด้วยการใช้ยาซ้ำ ๆ คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของมันจะไม่เปลี่ยนแปลง การปฏิบัติตามช่วงเวลาที่กำหนดระหว่างการฉีดยาจะช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการสะสมขององค์ประกอบที่มีฤทธิ์ในร่างกาย

ด้วยยาเม็ดในช่องปากยาเสพติดจะถูกดูดซึมอย่างเต็มที่ภายในระบบทางเดินอาหาร มันถึงระดับพลาสม่า Cmax ในช่วงเวลา 1-16 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของยา (โดยเฉลี่ยแล้วยาถึงค่าสูงสุดหลังจาก 2-3 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้งาน)

หลังจากกลืนร่างกายสารนี้เกือบทั้งหมด (99.7%) ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในช่องท้อง (ส่วนใหญ่จะเป็นอัลบูมิน) ปริมาณการกระจายอยู่ในช่วง 120-170 มล. / กก.

ตัวชี้วัดของ diclofenac ภายใน synovia ตั้งอยู่ในช่องข้อต่อหลังจากการบริหารช่องปากของแท็บเล็ต Diclac จะถูกบันทึกหลังจาก 3-6 ชั่วโมง; ด้วยการแนะนำของยาเสพติดผ่านการฉีด - หลังจาก 2-4 ชั่วโมง

คำว่าการกำจัดครึ่งชีวิตของส่วนประกอบจาก synovia ผันผวนในช่วง 3-6 ชั่วโมง

หลังจาก 2 ชั่วโมงถึงพลาสม่า Cmax ค่าของ diclofenac ใน synovia จะเพิ่มขึ้นสูงกว่าค่าพลาสมาและผลกระทบนี้จะคงอยู่ต่อไปอีก 12 ชั่วโมง

หลังจากบริโภคแท็บเล็ตประมาณ 50% ของส่วนที่ 1 เท่าของยาเสพติดมีส่วนร่วมในทางเดิน intrahepatic ที่ 1 มีเพียง 35-70% ขององค์ประกอบที่ดูดซึมในระหว่างการไหลเวียนของกระแสหลังตับซึ่งมีสถานะไม่เปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนรูปทางชีวภาพบางส่วนของส่วนประกอบนั้นเกิดขึ้นในระหว่างการเกิด glucuronization ของโมเลกุลเริ่มต้น แต่ส่วนใหญ่ระหว่างกระบวนการ methoxylation และกระบวนการไฮดรอกซิล

กระบวนการเหล่านี้นำไปสู่การก่อตัวขององค์ประกอบการเผาผลาญฟีนอลิกหลาย (เพียงสองของพวกเขาแสดงให้เห็นถึงการออกฤทธิ์ทางชีวภาพ แต่ยังคงอ่อนแอกว่าอิทธิพลขององค์ประกอบเดิม)

คำครึ่งชีวิตของยาเสพติดคือ 1-2 ชั่วโมงในขณะที่ตัวบ่งชี้นี้ไม่ส่งผลกระทบต่อสถานะการทำงานของตับหรือไต

ระดับพลาสมาของการกวาดล้างทั้งหมดของ Dicklak อยู่ในช่วง 207-319 มล. ต่อนาที

การขับถ่ายของยาส่วนใหญ่ (ประมาณ 60%) จะทำผ่านทางไตในรูปแบบขององค์ประกอบการเผาผลาญ; น้อยกว่า 1% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงและส่วนที่เหลือ - มีน้ำดีในรูปแบบขององค์ประกอบการเผาผลาญ

[6], [7],

การให้ยาและการบริหาร

ในกรณีที่ใช้รูปแบบใด ๆ ของการเปิดตัวของยาปริมาณจะถูกกำหนดโดยส่วนตัวโดยใช้ขั้นต่ำที่มีผลทางคลินิกในเชิงบวก ในเวลาเดียวกันระยะเวลาของรอบการรักษาควรสั้นที่สุด

ยาเม็ด Diclac

ยาเสพติดที่ใช้ในวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 15 ปีและผู้ใหญ่ เริ่มแรกวันที่ต้องใช้ 0.1-0.15 กรัมของสารเสพติด

ด้วยหลักสูตรของโรคที่ไม่รุนแรงและนอกจากนี้หากคุณต้องการการรักษาระยะยาวคุณควรใช้สาร 75-100 มก. ต่อวัน แยกขนาดยานี้ออกเป็น 2-3 แอปพลิเคชัน

หากจำเป็นต้องใช้ยา 75 มก. ในระหว่างวันคุณสามารถใช้ไดโคลฟิแนคได้สูงสุด 0.15 กรัม

ในกรณีของประจำเดือนหลัก, ส่วนหนึ่งของ 0.05-0.15 กรัมของยาเสพติดถูกนำมาใช้ ในกรณีเหล่านี้ในระยะเริ่มต้นของการรักษาปริมาณอาจแตกต่างกันในช่วง 0.05-0.1 กรัมด้วยความต้องการที่จะเพิ่มส่วนที่ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในช่วงเวลาของรอบประจำเดือนหลายรอบ แต่ในเวลาเดียวกันก็สามารถสูงสุด 0.2 กรัมต่อวัน.

เริ่มใช้ยาควรเป็นหลังจากการพัฒนาสัญญาณแรกของความเจ็บปวด ระยะเวลาของรอบการรักษาจะพิจารณาจากความรุนแรงของอาการทางคลินิกและมักจะไม่เกินหลายวัน

แท็บเล็ตมีการบริโภคก่อนรับประทานโดยไม่ต้องเคี้ยวและล้างด้วยน้ำเปล่า (1 ถ้วย)

การใช้ของเหลวฉีด

ส่วนที่เลือกเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงลักษณะของหลักสูตรของโรค หลักสูตรการรักษาควรดำเนินต่อไปตามจำนวนวันขั้นต่ำที่เป็นไปได้ในส่วนที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำ

การฉีดเข้ากล้ามจะได้รับอนุญาตให้ใช้เวลาสูงสุด 2 วันติดต่อกัน นอกจากนี้ด้วยความต้องการที่จะกำจัดความเจ็บปวดการรักษายังคงดำเนินต่อไปด้วยการใช้ยาเม็ด

ในระหว่างวันให้ฉีด diclofenac Na 75 มก. (ตรงกับหลอดแรกของยา) ที่ได้รับอนุญาตผ่านการฉีด เข็มสำหรับฉีดถูกแทรกลึกลงไปในบริเวณด้านนอกด้านบนของกล้ามเนื้อก้น

ในสภาวะที่รุนแรงมากในระหว่างที่มีอาการปวดรุนแรงจะได้รับอนุญาตให้เพิ่มปริมาณยาเป็นสองเท่าต่อวัน จำเป็นต้องหยุดพักระหว่างการฉีดเป็นเวลาอย่างน้อยหลายชั่วโมง ยาเสพติดถูกฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อต่าง ๆ ของก้น (ซ้ายและขวา)

ระบบการรักษาทางเลือกสามารถใช้เมื่อแทนการฉีดครั้งที่สอง Diclofenac Na เป็นยาในรูปแบบต่าง ๆ ของการปลดปล่อย ควรคำนวณส่วนหนึ่งเพื่อให้รวมแล้วไม่เกิน 0.15 กรัมต่อวัน

ในกรณีที่มีอาการไมเกรนควรฉีดยาที่ขนาด 75 มก. โดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ในวันเดียวกันก็เป็นไปได้ในการจัดการเหน็บทางทวารหนัก Diclac (0.1 กรัมต่อวัน) สำหรับวันแรกที่มีรูปแบบใกล้เคียงกันจะต้องมีสารสูงสุด 175 มก.

การแช่มักจะดำเนินการในลักษณะยาลูกกลอน โดยคำนึงถึงระยะเวลาของกระบวนการของเหลวจากหลอดแรกของยาเสพติดผสมกับ 0.9% NaCl หรือ 5% ของเหลวกลูโคส; ของเหลวแช่ 8.4% (โซเดียมไบคาร์บอเนต) มีส่วนร่วมในการรวมกันนี้ ปริมาตรของตัวทำละลายที่ใช้ - 0.1-0.5 ลิตรของสาร เป็นไปได้ที่จะใช้ตัวทำละลายของเหลวใสเท่านั้น

สำหรับอาการปวดรุนแรงหรือปานกลางที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดผู้ป่วยต้องการการแนะนำของยา 75 มก. การแช่นี้ใช้เวลา 0.5-2 ชั่วโมง

หากจำเป็นสามารถดำเนินการซ้ำได้หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง เราไม่ควรลืมว่าในหนึ่งวันผู้ป่วยสามารถให้ยาได้ไม่เกิน 0.15 กรัม

สำหรับการป้องกันโรคหลังจากขั้นตอนของการดำเนินการหลังจาก 15-60 นาที, ยาเสพติด 25-50 มก. เป็นยาให้กับผู้ป่วย (ส่วนโหลดของยาเสพติด) จากนั้นจะทำการฉีดอย่างต่อเนื่อง (ในอัตราสูงสุด 5 มก. / ชั่วโมง) เพื่อให้ได้ปริมาณ 0.15 กรัมของยา

แท็บเล็ตที่มีแบบฟอร์มการแก้ไขที่วางจำหน่าย

ครั้งแรกผู้ป่วยใช้ 75-150 มก. ต่อวัน (1 หรือ 2 เม็ดโดยคำนึงถึงความรุนแรงของความเจ็บปวด)

เมื่อจำเป็นต้องได้รับการบำบัดระยะยาวจำเป็นต้องใส่ยา 75 มก. ต่อวัน

สำหรับผู้ที่มีอาการของโรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตอนเช้าและตอนกลางคืนยากำหนดไว้สำหรับการรับในเวลากลางคืนก่อนนอน

อนุญาตให้บริโภคต่อวันได้สูงสุด 0.15 กรัมดิคกาลา หลักสูตรการรักษานี้ควรใช้เวลาสูงสุด 14 วัน แพทย์ประจำหลักสูตรควรเลือกระยะเวลาของหลักสูตรโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยและภาพทางคลินิก

มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะกลืนเม็ดอย่างสมบูรณ์โดยไม่ต้องบดเบื้องต้นของพวกเขา ควรล้างด้วยน้ำเปล่าธรรมดา ขอแนะนำให้ใช้ยากับอาหาร

การใช้เทียนสมุนไพร

เพื่อแนะนำยาให้กับผู้ใหญ่ มีการใช้สูตรการรักษาที่แตกต่างกัน - วันละ 1 ครั้งในขนาด 0.1 กรัมของสาร 2 ครั้งต่อวันในขนาด 50 มก. หรือ 3-4 ครั้งต่อวันในขนาด 25 มก.

วันได้รับอนุญาตให้ใช้ไม่เกิน 0.15 กรัมของยาเสพติด

สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 12 ปีจะมีการให้ยาเหน็บใน 0.05-0.1 กรัมสำหรับการใช้งาน 1 หรือ 2 ครั้งและ 75 มก. สำหรับการบริหาร 2 หรือ 3 ครั้ง

การใช้สารในรูปแบบของเจล

ยาเสพติดถูกนำไปใช้กับผิววันละ 2-3 ครั้งในปริมาณที่จำเป็นสำหรับการรักษาพื้นที่อักเสบ ยกตัวอย่างเช่น 2-4 กรัมของยาเสพติดเพียงพอที่จะรักษาโซนผิวหนังมีพื้นที่ 0.4-0.8 เมตร2แอพลิเคชันจะดำเนินการกับชั้นบาง ๆ ด้วยการถูเล็กน้อยของสารลงในผิวหนังชั้นนอก

หลังจากเสร็จสิ้นการรักษาล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่ ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือสถานการณ์เมื่อสารถูกนำไปใช้กับบริเวณเฉพาะของมือนี้

มันได้รับอนุญาตให้ใช้เจลร่วมกับขั้นตอนการ iontophoresis วิธีการใช้งานนี้ช่วยให้สารเคมีเข้าสู่ผิวหนังชั้นในที่ลึกขึ้นโดยมีผลทางการแพทย์ที่รุนแรงยิ่งขึ้น ใช้ยาที่คุณต้องการภายใต้อิเล็กโทรดโดยมีประจุเป็นลบ

ระยะเวลาของรอบการรักษาจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลของการบำบัด โดยทั่วไปคือ 10-14 วัน โดยคำนึงถึงสถานะของสุขภาพของมนุษย์สามารถกำหนดหลักสูตรที่สองได้ (แต่สามารถดำเนินการได้อย่างน้อยหลังจาก 2 สัปดาห์นับจากช่วงเวลาของการสำเร็จครั้งแรก)

ในกรณีของรอยโรคในพื้นที่ของเนื้อเยื่ออ่อน (รวมทั้งมีลักษณะเป็นรูมาติก) เจลจะถูกใช้เป็นเวลาสูงสุด 14 วัน การบำบัดในคนที่มีอาการปวดเกิดจากการพัฒนาของโรคข้ออักเสบเป็นเวลา 21 วัน (เว้นแต่แพทย์รักษาได้กำหนดระยะเวลาที่แตกต่างกัน)

เมื่อใช้ยาโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์หากไม่มีการปรับปรุงในบุคคลหลังจาก 7 วันของการรักษาควรปรึกษาแพทย์

[14], [15]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Diklaka

ห้ามมิให้ใช้ยานี้ในระหว่างให้นมบุตรและในไตรมาสที่ 3

[8], [9], [10], [11], [12]

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลักของการแก้ปัญหาแท็บเล็ตและเหน็บ:

• ความไวส่วนบุคคลที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับ diclofenac หรือส่วนประกอบของยาอื่น ๆ
• แผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหารในระยะที่ใช้งาน;
• เลือดออกที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหาร
• ทะลุกระเพาะอาหารหรือลำไส้;
• ความล้มเหลวอย่างรุนแรงของหัวใจ, ไต, หรือตับ;
• ความผิดปกติของเม็ดเลือดที่มีสาเหตุที่ไม่ได้อธิบาย

ห้ามมิให้ใช้ Diclac กับผู้ที่ใช้ยาแอสไพรินหรือยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ พัฒนาสัญญาณของลมพิษและโรคจมูกอักเสบเฉียบพลันรวมทั้งการโจมตีของโรคหอบหืด

เหน็บทวารหนักไม่ควรใช้ในบุคคลที่มีอาการของ proctitis (การอักเสบในบริเวณทวารหนัก)

เจลไม่ได้ใช้ในกรณีดังกล่าว:

• เพิ่มการแพ้ส่วนบุคคลเกี่ยวกับ diclofenac หรือส่วนประกอบเสริมของยาเสพติด;
• การปรากฏตัวในประวัติศาสตร์ของลมพิษของผู้ป่วย, การโจมตีของโรคหอบหืด, เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันของโรคจมูกอักเสบ;
• ติ่งภายในจมูก (ยังมีอยู่ในประวัติศาสตร์);
• ประวัติของ angioedema;
• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับสารแก้ปวด (ในหมู่พวกเขายาเสพติด antirheumatic)

[13]

ผลข้างเคียง Diklaka

รูปแบบของยาที่ใช้รับประทานสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว:

• ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตและต่อมน้ำเหลือง: การเกิดขึ้นครั้งเดียวของโรคโลหิตจางในลักษณะที่แตกต่างกัน (hemolytic หรือ aplastic) หรือลดลงในปริมาณของเกล็ดเลือด, เม็ดเลือดขาวหรือ granulocytes ของธรรมชาตินิวโทรฟิ;
• แผลภูมิคุ้มกัน: บางครั้งอาการของการแพ้อาการ anaphylactoid หรืออาการบวมน้ำ Quincke;
• ความผิดปกติทางจิต: ไม่ค่อยฝันร้ายสถานะของภาวะซึมเศร้าสับสนเชิงพื้นที่เพิ่มขึ้นหงุดหงิดและปัญหาโรคจิตต่าง ๆ;
• ปัญหาในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: เวียนศีรษะหรือปวดหัวมักจะเกิดขึ้น บางครั้งอาการง่วงนอนอย่างรุนแรง การพัฒนาเดียวเป็นการละเมิดรสชาติหรือความไว, ความผิดปกติของหน่วยความจำ, การสั่น, เยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ, ฝันร้าย, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือดในสมองและความหงุดหงิดอย่างรุนแรง;
• อาการที่มองเห็น: การมองเห็นสองครั้งเป็นครั้งคราว, การมองเห็นภาพซ้อนหรือความผิดปกติของเขา;
• แผลหู: วิงเวียนมักจะปรากฏขึ้น การด้อยค่าของหู
• ปัญหาเกี่ยวกับกิจกรรมของหัวใจ: ปวดที่มีผลต่อกระดูก, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, หรือสัญญาณของ CH;
• ความผิดปกติที่มีผลต่อการทำงานของหลอดเลือด: vasculitis เดียวหรือการเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดความดันโลหิต;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะระบบทางเดินหายใจ: การโจมตีของโรคหอบหืด (ในหมู่พวกเขายังหายใจลำบาก) และอาการของโรคหลอดลมหดเกร็งจะสังเกตเห็นไม่ค่อย ความสามัคคีพัฒนารอยโรคของเนื้อเยื่อปอดคั่นระหว่างหรือผนังของถุงลมซึ่งเป็นที่สังเกตพังผืด;
• แผลในทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหาร: อาการปวดท้อง, อาการเบื่ออาหาร, โรคผิดปกติ, อาเจียน, บวมที่เพิ่มขึ้นและอาการคลื่นไส้มักจะพบ บางครั้งมีเลือดออกเกิดขึ้นในทางเดินอาหาร, โรคกระเพาะ, ถ่ายเป็นเลือดหรืออาเจียนของเลือด, แผลในทางเดินอาหาร (นี้สามารถพัฒนาเลือดออกหรือทะลุ) และ melena อาการลำไส้ใหญ่บวม (ความหลากหลายของเลือดออกหรือแผลเปื่อย), เปื่อย, ท้องผูก, ตับอ่อนอักเสบ, ความหลากหลายของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับหลอดอาหาร, และความเข้มข้นของไดอะแฟรมเหมือนลำไส้พัฒนาขึ้นเอง;
• ปัญหาในระบบตับ: การเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ในเซลล์ของ ALT พร้อมด้วย AST (transaminases) บางครั้งอาการของโรคตับหรือตับอักเสบจะถูกบันทึกไว้ ไวรัสตับอักเสบของตัวละครฟ้าผ่าความไม่เพียงพอของการทำงานของตับหรือ hepatonecrosis มีการสังเกตอย่างแปลกประหลาด;
• ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะ: สัญญาณของภาวะไตวายเฉียบพลัน, papillitis necrotizing, การปรากฏตัวของเลือดในปัสสาวะ, การเพิ่มขึ้นของตัวชี้วัดโปรตีนในปัสสาวะ, สัญญาณของโรคไตและไตอักเสบ tubulointerstitial;
• อาการในพื้นที่ของการบริหารยา: ฝีปรากฏขึ้นในบริเวณที่ฉีด บ่อยครั้งอาจมีอาการปวดหรือแข็งที่เว็บไซต์ของการบริหารยาเสพติด เนื้อร้ายเนื้อเยื่อและอาการบวมน้ำพัฒนาเป็นครั้งคราวบริเวณที่ฉีด
• ความผิดปกติอื่น ๆ : บางครั้งการใช้ยาอาจทำให้เกิดการพัฒนาของ edemas ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการแสดงของเยื่อหุ้มสมองอักเสบปลอดเชื้อ (ไข้ความตึงเครียดปากมดลูกและการปราบปรามสติ) ความผิดปกติส่วนใหญ่เหล่านี้พบได้ในคนที่มีโรคภูมิต้านตนเอง

การใช้เจลสามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของการละเมิดดังกล่าว:

• สัญญาณผิวหนัง: บางครั้งมีเลือดคั่งและตุ่มหนองที่มีตุ่มหนองปรากฏขึ้น, การเผาไหม้และอาการคัน, อาการของโรคผิวหนังที่สัมผัสในพื้นที่การรักษาของเจล, และการปอกเปลือกและการเพิ่มขึ้นของความแห้งกร้านของหนังกำพร้า บางครั้งมีอาการของโรคผิวหนัง bullous กลาก, photophobia รุนแรงและผื่นที่ผิวหนังทั่วไปจะไม่ค่อยรายงาน;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการที่เกิดจากการแพ้น้อยมาก (เช่น angioedema) และหายใจลำบาก อุบาทว์ของโรคหอบหืดไม่ค่อยพัฒนา

การใช้เจลในส่วนที่มีขนาดใหญ่หรือการประยุกต์ใช้กับพื้นที่ขนาดใหญ่ของร่างกายสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของผลข้างเคียงที่เป็นระบบและอาการของการแพ้ในรูปแบบของการหายใจถี่หรือ angioedema

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่มึนเมาด้วยยา, อุจจาระผิดปกติ (เช่นท้องร่วง), อาเจียน, เลือดออกในบริเวณทางเดินอาหาร, ชัก, ชัก, ปวดหัว, ชักกระตุกโดยไม่สมัครใจและการหดตัวของกล้ามเนื้อ (ปวดชนิด myoclonic, ส่วนใหญ่สังเกตได้ในเด็ก)

พิษจาก Diclofenac สามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อตับและการพัฒนาของอาการของภาวะไตวายเฉียบพลัน

เช่นเดียวกับการใช้ยาเกินขนาดของสารอื่น ๆ จากหมวดหมู่ของ NSAIDs การรักษาด้วยยาพิษ diclofenac เกี่ยวข้องกับการดำเนินการตามขั้นตอนทางการแพทย์ที่มีอาการและให้การสนับสนุน

มาตรการดังกล่าวเป็นสิ่งจำเป็นในสถานการณ์ที่บุคคลมีอาการเด่นชัดของไตวายลดค่าความดันโลหิตความผิดปกติต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารและลดกิจกรรมการหายใจ

ขั้นตอนเฉพาะที่ใช้เป็นมาตรการล้างพิษ (ตัวอย่างเช่น hemosorption หรือ diuresis บังคับ) ไม่ได้ผลเนื่องจากองค์ประกอบที่ใช้งานของสาร NSAID สามารถสังเคราะห์ได้ในปริมาณมากด้วยโปรตีน intraplasma และมีส่วนร่วมในกระบวนการเมตาบอลิซึมอย่างเข้มข้น

หากมีการกลืนยาเจลในปริมาณใด ๆ จำเป็นต้องมีอาการตามขั้นตอน - การล้างกระเพาะอาหารการใช้ตัวดูดซับและการใช้มาตรการที่ดำเนินการในกรณีที่รักษาอาการพิษจาก NSAIDs

[16], [17]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของยาเสพติดกับ phenytoin ยาเสพติดเลป, ดิจอกซินและยาลิเธียมสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของค่าพลาสม่าของยารักษาโรคเหล่านี้

การใช้ Diclak และยาขับปัสสาวะช่วยลดประสิทธิภาพของสารเหล่านี้

การใช้ diclofenac ร่วมกับยาขับปัสสาวะในธรรมชาติโพแทสเซียมเจียดสามารถกระตุ้นอาการของภาวะโพแทสเซียมสูง

การใช้งานร่วมกับแอสไพรินจะทำให้ตัวชี้วัดพลาสมาของ diclofenac ลดลง นอกจากนี้การรวมกันนี้จะเพิ่มโอกาสในการเกิดผลกระทบด้านลบอย่างมีนัยสำคัญ

ผลกระทบของ diclofenac potentiates กิจกรรมพิษต่อไตกระทำโดย cyclosporin

ผลิตภัณฑ์ที่มี Diclofenac สามารถทำให้เกิดสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเมื่อรวมกับยาต้านเบาหวานจะต้องมีการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดอย่างสม่ำเสมอ

สาร Cytostatic methotrexate เมื่อใช้ในวันก่อนหรือหลังการใช้ diclofenac สามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของค่าพลาสมาของ methotrexate และความเข้มของพิษ

หากคุณต้องการใช้ยาและสารกันเลือดแข็งร่วมกันในระหว่างการรักษาคุณจะต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของค่าการแข็งตัวของเลือดอย่างต่อเนื่อง

[18], [19], [20], [21]

สภาพการเก็บรักษา

ดิคลักบรรจุในที่มืดปิดจากการเจาะของเด็กเล็กที่แห้ง ยาเม็ดและสารเหน็บจะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสและสามารถเก็บเจล (ซึ่งเป็นสิ่งต้องห้ามในการแช่แข็ง) ที่อุณหภูมิในช่วงของเครื่องหมาย 8-15 องศา

อายุการเก็บรักษา

Diklak ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[22]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่ควรให้ยาเม็ดแก่ผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี วิธีการแก้ปัญหาไม่สามารถยอมรับได้สำหรับการแนะนำผู้ที่มีอายุน้อยกว่า 18 ปี เหน็บทวารหนักไม่ได้ใช้ในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

[23], [24], [25], [26]

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นสาร Ortofen, Diclo-F, Olfen กับ Voltaren และนอกจากนี้ Diclofenac โซเดียม, Diklogen, Almiral กับ Dikloberlo, Rapten กับ Naklofen, Diklovit และ Dikloran

[27], [28], [29], [30], [31]

ความคิดเห็น

Diclac มักจะได้รับความคิดเห็นที่ดีจากผู้ป่วย - เมื่อมีการใช้มีการปรับปรุงอย่างรวดเร็วในสภาพ แต่มันควรจะเป็นพาหะในใจว่าหลังจากสิ้นสุดรอบการรักษาอาการของโรคมักจะปรากฏขึ้นอีกครั้ง ด้วยเหตุนี้ยาเสพติดมักจะใช้เป็นสารสำหรับขั้นตอนอาการ

[32]