เกลือโซเดียมเกลือ

Pask โซเดียมเกลือเป็นยาต้านวัณโรคที่มีกิจกรรม bacteriostatic ต่อต้านแบคทีเรีย Mycobacterium วัณโรค; เข้าสู่ประเภทย่อยของยาต้านวัณโรคสำรอง

ผลของการใช้ยานี้เป็นผลจากการแข่งขันที่กรดอะมิโนอะซิลิกลิกจัดแสดงในความสัมพันธ์กับวิตามินบี 10 ที่มีโครงสร้างคล้ายกัน กิจกรรมนี้พัฒนาขึ้นในระหว่างการรวม B9- วิตามินซึ่งจำเป็นสำหรับการสืบพันธุ์ที่มั่นคงและการเจริญเติบโตของเชื้อมัยโคแบคทีเรีย

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด เกลือโซเดียมเกลือ

มันถูกใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนโดยมีวัณโรคที่มีความก้าวหน้าอย่างแข็งขันส่วนใหญ่จะเป็นวัณโรคปอดในธรรมชาติที่มีโพรงเป็นโพรง (ระยะเรื้อรัง)

[6], [7]

ปล่อยฟอร์ม

ส่วนประกอบถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของไลโอฟิไลเซทสำหรับของเหลวในช่องปาก - ภายในซอง 12.5 กรัมแพ็คบรรจุซอง 25 หรือ 300 ซอง

[8], [9], [10]

เภสัช

กรดอะมิโนซาลิไซลิกแทนที่ PABA เมื่อจับกับ B9- วิตามินซึ่งทำให้เกิดการทำลายของการสังเคราะห์ DNA ปกติด้วย RNA รวมทั้งโปรตีนของเชื้อวัณโรคมัยโคแบคทีเรีย ในการกำจัด PABK ด้วยยาจำเป็นต้องใช้ในส่วนที่มีขนาดใหญ่

เกลือโซเดียม PAS ไม่ส่งผลกระทบต่อแบคทีเรียอื่น ๆ กิจกรรมของมันสัมพันธ์กับวัณโรคมัยโคแบคทีเรียที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับกิจกรรมที่แสดงโดยยาเสพติดจากหมวดหมู่หลักของยาต้านวัณโรค ด้วยเหตุนี้จึงใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีประสิทธิภาพมากกว่า

ในกรณีที่มีการใช้ยาแบบ monotherapeutic วัณโรคมัยโคแบคทีเรียจะพัฒนาความต้านทานอย่างรวดเร็ว ด้วยการรักษาที่ซับซ้อนนี้จะช้ากว่ามาก

[11], [12], [13], [14]

เภสัชจลนศาสตร์

ในการบริหารช่องปากยาเสพติดถูกดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร การดูดซับของมันดีกว่า PAS หลังจากรับประทานยาในขนาดเทียบเท่ากับ 4 กรัมของ PASK ค่าพลาสมา Cmax จะอยู่ที่ประมาณ 75 ตันต่อ mg / ml และมีการบันทึกหลังจาก 30-60 นาที มีเพียง 15% ของส่วนที่นำไปสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด

องค์ประกอบที่ทำหน้าที่ด้วยความเร็วสูงแพร่กระจายภายในเนื้อเยื่อด้วยของเหลว (ในหมู่พวกเขาเยื่อหุ้มปอดและเยื่อบุช่องท้องเช่นเดียวกับ synovia); การแสดงของเขาจะมีค่าเท่ากับระดับพลาสมา ค่าขององค์ประกอบในน้ำไขสันหลังอยู่ในระดับต่ำและจะเพิ่มขึ้นเฉพาะกับการอักเสบของเยื่อบุของสมอง ยาเสพติดสามารถข้ามรกและถูกขับออกมาด้วยน้ำนมของแม่ ประมาณ 50% ขององค์ประกอบที่ใช้งานมีส่วนร่วมในการเผาผลาญอาหาร intrahepatic โดยใช้ acetylation - เป็นผลให้องค์ประกอบการเผาผลาญที่ไม่ได้ใช้งานจะเกิดขึ้น

ครึ่งชีวิตของยาเสพติดเท่ากับ 1 ชั่วโมง ในกรณีที่มีความผิดปกติของการทำงานของไตระยะเวลานี้จะนานถึง 23 ชั่วโมง ร่วมกับปัสสาวะ 85% ของส่วนจะถูกขับออก - ผ่านการหลั่งของ tubules และ KF เป็นเวลา 7-10 ชั่วโมง ในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง 14-33% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาและอีก 50% - ในรูปแบบขององค์ประกอบการเผาผลาญ 

[15], [16]

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้ยานี้ร่วมกับสารต่อต้านวัณโรคอื่น ๆ โดยเฉพาะ

เพื่อบรรเทาอาการระคายเคืองต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารแนะนำให้ใช้ยาหลังมื้ออาหาร สำหรับการเตรียมยาคุณจำเป็นต้องละลายผงจากถุงในน้ำธรรมดาผสม (ใช้เวลาครึ่งแก้ว - 0.1 ลิตร); ทางออกที่พร้อมควรเมาทันที

ผู้ใหญ่ควรบริโภคสาร 8-12 กรัมต่อวัน แบ่งส่วนนี้ควรใช้ 2-3

คนที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 50 กก. และนอกจากนี้ด้วยการแพ้ที่แข็งแกร่งส่วนจะลดลงถึง 4-8 กรัมต่อวัน

สำหรับเด็กปริมาณคือ 0.2-0.3 g / kg ต่อวัน ส่วนที่จะต้องแบ่งออกเป็น 2-4 ใช้ อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 12 กรัมต่อวัน

ผู้ที่มีภาวะไตวาย (ค่า CC - <30 มิลลิลิตรต่อนาที) ควรได้รับยาสูงสุด 8 กรัม (สำหรับการใช้ 2 ครั้ง)

ผู้ที่มีภาวะตับวายไม่จำเป็นต้องลดขนาดยา แต่จำเป็นต้องตรวจสอบค่าการทำงานระหว่างการรักษา

[18], [19], [20], [21]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เกลือโซเดียมเกลือ

เมื่อให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ยาไม่สามารถใช้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงต่อองค์ประกอบยาเสพติดที่ใช้งานหรือส่วนประกอบเสริม;
• ตับอักเสบ, ตับวายอย่างรุนแรง, และโรคตับแข็ง;
• ขาดการทำงานของไตในลักษณะที่รุนแรง;
• ความรุนแรงอย่างรุนแรงของกล้ามเนื้อหัวใจตายที่มีกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย;
• CH ในช่วง decompensation;
• Myxedema หรือแผลที่มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร;
• amyloidosis

PASK เกลือโซเดียมมีส่วนประกอบของสารอาหารเสริม สารนี้ไม่สามารถใช้กับผู้ที่มี phenylketonuria

ผลข้างเคียง เกลือโซเดียมเกลือ

ท่ามกลางผลข้างเคียงคือ:

• ความผิดปกติใน NA: อาการวิงเวียนศีรษะ, กลัว, โรคสมองจากตับ (รวมถึงอาการง่วงนอนด้วยความสับสน), อาชา, ปวดหัว, และนอกจากนี้โรคประสาทอักเสบที่มีผลต่อประสาทตาและรสชาติของโลหะในปาก;
• แผลของระบบน้ำเหลืองและเลือด: ไม่ค่อย eosinophilia, leuko- หรือ thrombocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic (ในคนที่มีองค์ประกอบ G6PD บกพร่อง), agranulocytosis และ prothrombin ผูกพันความผิดปกติ;
• อาการภูมิคุ้มกัน: บางครั้งสัญญาณของการแพ้ (กล้ามเนื้อกระตุกหลอดลม, eosinophilic การแทรกซึมของปอด eosinophilic, ไข้และซินโดรม Leffler) และภูมิแพ้;
• การหยุดชะงักของต่อมไร้ท่อ: การบริหารที่ต่อเนื่องของส่วนใหญ่นำไปสู่ภาวะพร่อง
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของหัวใจ: การพัฒนาเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ;
• อาการที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของระบบหลอดเลือด: ไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้นของค่าความดันโลหิตหรือความผันผวนของพวกเขาและ vasculitis;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: มักจะมีการลดลงหรือสูญเสียความกระหาย, อาเจียน, อาการป่วย, ความเจ็บปวดในพื้นที่ท้องหรือ epigastria, คลื่นไส้, และท้องอืด, ไม่สบายท้อง, ภาวะหยุดนิ่งหรือท้องเสียและการเปลี่ยนแปลงในอุจจาระ;
• ความเสียหายให้กับตับและตับ: ไม่ค่อยมีโรคตับอักเสบหรือดีซ่านเช่นเดียวกับความเจ็บปวดในตับและการเพิ่มขึ้นของมัน
• การหยุดชะงักของท่อปัสสาวะและไต: crystalluria ปรากฏโดยลำพัง;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: exanthema เป็นครั้งคราว, ผิวหนัง, ผิวหนังอักเสบ (จ้ำหรือลมพิษ), ผื่นและโรคผิวหนัง exfoliative เกิดขึ้น;
• ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อและกระดูก: ไม่ค่อยปรากฏอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดที่มีผลต่อข้อต่อ;
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่นทางโภชนาการและการเผาผลาญ: hypokalemia (เกิดขึ้นในกรณีของการใช้งานเป็นเวลานานโดยผู้ที่มีโรค CVD);
• แผลระบบ: ปวดเมื่อยตามร่างกายทั่วไปหรืออาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง;
• การอ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ transaminases intrahepatic

ในกรณีของการพัฒนาปรากฏการณ์เชิงลบดังกล่าวมีความจำเป็นต้องยกเลิกการบริโภคยาในช่วงเวลาสั้น ๆ หรือเพื่อลดปริมาณ

อาการติดลบมีความรุนแรงน้อยลงหากผู้ป่วยได้รับอาหารในโหมดที่ถูกต้องวันละ 3 ครั้ง

หากเกิดอาการแพ้ควรปรึกษาแพทย์เพื่อตัดสินใจเกี่ยวกับการยกเลิกยาที่อาจเกิดขึ้น

[17]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษ: ท้องเสียและอาเจียนด้วยอาการคลื่นไส้; ลักษณะที่เป็นไปได้ของโรคจิต

กำลังดำเนินมาตรการตามอาการ หากต้องการชะลอการดูดซึมให้ใช้ถ่านกัมมันต์ นอกจากนี้ยังทำการล้างกระเพาะอาหารและสังเกตการทำงานของร่างกายที่สำคัญ

[22], [23], [24], [25],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีของวัณโรคมีการใช้ยาหลายตัวที่มีหลักการแตกต่างกันเกี่ยวกับวัณโรคมัยโคแบคทีเรีย การรักษาแบบครบวงจรยับยั้งการพัฒนาความต้านทานต่อมัยโคแบคทีเรียและนำไปสู่การเพิ่มพูนผลกระทบของยาเสพติด

PASK เกลือโซเดียมยับยั้งการเกิดขึ้นของความต้านทานต่อเชื้อมัยโคแบคทีเรียมัยโคแบคทีเรียต่อ Streptomycin ด้วย isoniazid เมื่อรวมกับ isoniazid จำนวนเลือดของมันจะเพิ่มขึ้นและความเป็นไปได้ของโรคโลหิตจาง hemolytic จะปรากฏขึ้น

กิจกรรมของยาเสพติดจะลดลงเมื่อรวมกับ aminobenzoate

การแนะนำพร้อมกับ anticoagulants potentiates ผลของพวกเขาเพราะยาเสพติดยับยั้งการผูก intrahepatic ของ prothrombin

สาร Urikozuricheskoe probenecid ชะลอการขับถ่ายของยาที่มีปัสสาวะซึ่งจะเพิ่มค่าพลาสมาและเพิ่มโอกาสในการเป็นพิษ (ต้องลดลงในส่วน)

ยาเสพติดสามารถรบกวนการดูดซึมของ cyanocobalamin และนำไปสู่การขาดวิตามิน ดังนั้นด้วยการรวมกันดังกล่าวมีความจำเป็นต้องใช้รูปแบบหลอดเลือดของหลัง

การรวมยากับสารต้านเบาหวาน potentiates ภาวะน้ำตาลในเลือด

การรวมกันของยาเสพติดและ capreomycin หรือการแนะนำของส่วนใหญ่ของยาเสพติดในผู้สูงอายุที่มีอาการบวมน้ำที่ขอบและค่าความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นสามารถนำไปสู่ภาวะ hypokalemia

ยาเสพติดบั่นทอนการดูดซึมและลดผลกระทบของ erythromycin และ rifampicin กับ lincomycin

ยาลดระดับเลือดของดิจอกซิน 40%

เมื่อใช้ฮอร์โมนไทรอยด์ที่มีไอโอดีนและนอกเหนือจากยาปฏิปักษ์ (เช่นยาไทรอยด์) และ analogues จำเป็นต้องพิจารณาว่าการแนะนำของ Pask Na salt นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงค่าเลือดของ TSH และ T4

แอมโมเนียมคลอไรด์เพิ่มโอกาสในการเกิดผลึก

การใช้งานร่วมกับ ethionamide จะเพิ่มโอกาสในการเกิดพิษต่อตับ

กิจกรรมการรักษาของกรดอะมิโนซาลิไซลิคลดลงเมื่อรวมกับ diphenhydramine

อาการเชิงลบของยาเสพติดและซาลิไซเลตมีลักษณะเสริม

[26], [27], [28], [29], [30]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเกลือโซเดียมไว้ในที่ที่ใกล้กับเด็ก ค่าอุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 °С

[31], [32], [33], [34], [35]

อายุการเก็บรักษา

Pask โซเดียมสามารถใช้เป็นระยะเวลา 36 เดือนนับจากเวลาที่ผลิตสารบำบัด

[36], [37], [38], [39], [40]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับข้อ จำกัด ของการใช้ยาในเด็ก

[41], [42], [43],

Analogs

Analogues ของยาเสพติดหมายถึง Rifabutin, Rifampicin, PASK-Acri กับ Ethambutol และ Isoniazid กับ Terizidone

[44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],