Tsyefort

Cefort เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรียสำหรับใช้ในระบบ

ตัวชี้วัด Tseforta

มันถูกใช้ในการรักษาการติดเชื้อการเปิดใช้งานที่เกิดขึ้นภายใต้การกระทำของจุลินทรีย์ที่ไวต่อการเดือดดาล ในบรรดาเหล่านั้น:

• ท่อทางเดินหายใจ - ปอดอักเสบหรือการอักเสบในภูมิภาคของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
• หู - หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน
• เยื่อบุช่องท้อง - ไข้ไทฟอยด์หรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบและอื่น ๆ ;
• ท่อปัสสาวะและไต - การติดเชื้อของธรรมชาติปัสสาวะ;
• อวัยวะเพศ - ซิฟิลิสหรือโรคหนองในและอื่น ๆ ;
• กระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน - การติดเชื้อปรากฏในพื้นที่ของบาดแผล;
• คนที่อ่อนแอภูมิต้านทาน
• การติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือ borreliosis ติ๊กที่เกิดจากธรรมชาติเผยแพร่ (ขั้นตอนที่ 2 หรือ 3)

สามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อหลังการผ่าตัด

ในกรณีของ ceftriaxone แนวทางปฏิบัติที่เป็นทางการที่มีอยู่สำหรับการป้องกันการดื้อต่อยาปฏิชีวนะควรได้รับการปฏิบัติ หนองในเทียมและมัยโคแบคทีเรียที่มีมัยโคพลาสม่ามีความต้านทานต่อ cephalosporins

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดที่อยู่ในรูปแบบของ lyophilisate ในขวด 1 กรัมภายในกล่อง - 1 ขวด

[3]

เภสัช

องค์ประกอบของยาที่ใช้งานคือ ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะรุ่นที่สามจากกลุ่มเซฟาโลสปอริน ยาทางหลอดเลือดดำมีฤทธิ์เป็นยาชนิดยาว

ผลของยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียพัฒนาขึ้นเนื่องจากความสามารถในการยับยั้งการเกาะตัวของผนังเซลล์เนื่องจากการสลายของเซลล์แบคทีเรียที่เกิดขึ้นภายหลังการตาย ส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์จำนวนมากที่เป็นลบและแกรมบวกจำนวนมาก

นอกจากนี้เดือดดาลมีความทนทานต่อβ-lactamase ในปริมาณที่ค่อนข้างสูง

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการฉีดทางหลอดเลือด, ceftriaxone ผ่านอย่างสมบูรณ์ภายในของเหลวด้วยเนื้อเยื่อ ค่าความสามารถในการดูดซึมของส่วนประกอบหลังจากการบริหารคือ 100% เมื่อ i / m injections ตัวบ่งชี้ Cmax ถูกสังเกตหลังจาก 2-3 ชั่วโมง ในกรณีที่มีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบสารจะไหลผ่านภายในไขสันหลัง หลังจากการให้ยาในส่วนที่ 50 มก. / กก. ค่าในพลาสมาในเลือดอยู่ที่ 216 ไมโครกรัม / มิลลิลิตรและภายในน้ำไขสันหลัง - 5.6 ไมโครกรัม / มล. ในผู้ใหญ่หลังจาก 2-24 ชั่วโมงหลังจากการฉีดยา 50 มก. / กก. ประสิทธิภาพการทำงานของมันในน้ำไขสันหลังซ้ำเกินความเข้มข้นยับยั้งขั้นต่ำในจุลินทรีย์ที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

การสังเคราะห์โปรตีนของยาภายในพลาสมาคือ 85% ตัวบ่งชี้ปริมาณการแจกจ่าย - ภายใน 5,78-13,5 l ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 5.8-8.7 ชั่วโมง ค่าของการกวาดล้างทั้งหมด - ในช่วง 0.58-1.45 l / h; ไต - 0.32-0.73 l / h

ที่ 50-60% ของยาเสพติดในสถานะที่ใช้งานจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ (เป็นเวลา 48 ชั่วโมง) และอีกส่วนหนึ่ง - มีน้ำดี ในเด็กแรกเกิดประมาณ 70% ของส่วนที่ใช้จะถูกขับออกทางไต

ในเด็กทารกอายุ 8 วันและผู้ป่วยสูงอายุ (อายุมากกว่า 75 ปี) ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า ในกรณีที่ความล้มเหลวของการทำงานของไตขับช้าลง

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

การให้ยาและการบริหาร

จำเป็นต้องใช้ยาโดยวิธีทางหลอดเลือดดำผ่านทางหลอดเลือดดำหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีด ห้ามมิให้ผสมภายในหนึ่งขวดหรือเข็มฉีดยากับยาอื่น ๆ

วัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปควรได้รับยาโดยเฉลี่ย 1-2 กรัม (มักจะวันละ 1 ครั้ง) ในหนึ่งวันจะได้รับอนุญาตให้ใช้ไม่เกิน 4 กรัมของสาร

ในกรณีของการติดเชื้อระยะรุนแรงหรือเนื่องจากมีความไวต่อยา ceftriaxone ต่ำกว่าปริมาณยาทุกวันสามารถเพิ่มเป็น 2-4 กรัม (ไข้นิวโทรฟินิก, การติดเชื้อจากแบคทีเรียและเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือเยื่อบุหัวใจอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย)

ระยะเวลาของการรักษาอย่างน้อย 1 วัน (โรคหนองใน) สูงสุด 21 วัน (การติดเชื้อที่ซับซ้อน; เช่นติ๊กที่มีเชื้อ borreliosis, เผยแพร่) ขนาดที่แน่นอนของส่วนระยะเวลาของการรักษาและวิธีการบริหารจะถูกเลือกโดยแพทย์โดยคำนึงถึงความรุนแรงของพยาธิสภาพเช่นเดียวกับลักษณะส่วนบุคคลของผู้ป่วย

การผลิตของเหลวสำหรับการฉีด i / m: lyophilisate 1 กรัมเจือจางในสารละลาย lidocaine 1% (3.5 มล.)

การผลิตของเหลวสำหรับเปิด / ในการแนะนำ: 1 กรัมของสารเจือจางในน้ำฉีด (10 มล.) ควรทำการฉีดที่ความเร็วช้าประมาณ 4-5 นาที

การผลิตยาสำหรับฉีด IV ผ่าน IV: 2 กรัมของยาถูกเจือจางในหนึ่งในตัวทำละลายต่อไปนี้ (40 มล.): 0.9% NaCl, 0.45% NaCl + กลูโคส 2.5%, 5% - น้ำตาลกลูโคส 10%, 6% เดกซ์ทรานในกลูโคส 5% หรือแป้งไฮดรอกซีเอธิล 10%

เด็ก ๆ ขอแนะนำให้ป้อนปริมาณของยาเสพติดดังต่อไปนี้:

• ทารกแรกเกิดที่อายุน้อยกว่า 14 วัน - คำนวณปริมาณในอัตราส่วน 20-50 มก. / กก. (ยาจะต้องบริหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง)
• เด็กอายุ 15 วันและไม่เกิน 12 ปี - ในการคำนวณปริมาณในสัดส่วน 20-80 มก. / กก.

ในขั้นตอนที่รุนแรงของโรคจะใช้ขนาด 80 มก. / กก. เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. ควรทานยาในปริมาณที่คำนวณสำหรับผู้ใหญ่

ควรให้ยาเกิน 50 mg / kg เป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง อนุญาตให้ใช้ยาสูงสุด 80 มก. / กก. ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือการรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี - ในกรณีนี้ใช้ขนาด 100 มก. / กก.

[26], [27], [28], [29],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Tseforta

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาเมื่อใช้ในหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยดังกล่าว

เนื่องจากความจริงที่ว่า ceftriaxone สามารถผ่านรกในกรณีของการใช้มันจะต้องระงับการให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้ต่อ cephalosporins หรือยาที่ใช้เป็นตัวทำละลาย หากบุคคลนั้นไวต่อยา monobactams, penicillins หรือ carbapenems ความเสี่ยงต่อการแพ้ไซโตริอาโซนก็ควรได้รับการพิจารณา;
• ห้ามมิให้ใช้กับลำไส้, รูปแบบ ulcerative ของ colitis หรือ colitis ที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะ;
• ดิสก์หรือดีซ่าน;
• คุณไม่สามารถรวมยากับโซลูชั่นซึ่งรวมถึงแคลเซียม สามารถใช้งานได้หลังจากผ่านอย่างน้อย 48 ชั่วโมงนับจากเวลาที่ใช้ Ceftriaxone นี่เป็นเพราะความน่าจะเป็นที่เพิ่มขึ้นของการก่อตัวของตะกอนเกลือ Ca ceftriaxone

[18], [19], [20], [21], [22]

ผลข้างเคียง Tseforta

Ceftriaxone สามารถทนได้โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน แต่บางครั้งผลข้างเคียงบางอย่างอาจเกิดขึ้น:

• การติดเชื้อรา
• ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ - หรือเม็ดเลือดขาว, และนอกจากนี้ eosinophilia หรือรูปแบบ hemolytic ของโรคโลหิตจาง. นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะเพิ่มค่าของ PTV;
• คลื่นไส้, ตับอ่อนอักเสบ, ท้องร่วง, น้ำดีชะงักงัน, เปื่อยหรืออาเจียน;
• การปรากฏตัวของ precipitates ของ Ca เดือดดาลเกลือภายในถุงน้ำดี;
• อาการคันผื่นบวมหรือลมพิษ
• ปัสสาวะหรือ oliguria เช่นเดียวกับการก่อตัวของนิ่วในไตนั้น
• ไข้, ปวดหัว, อาการของโรคภูมิแพ้

เชื้อ Phlebitis บางครั้งมีความจำเป็นเนื่องจากต้องฉีดยาด้วยความเร็วต่ำ เพื่อบรรเทาการฉีดยาเสพติดควรละลายใน lidocaine (เฉพาะการฉีด / a)

[23], [24], [25]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของสัญญาณเชิงลบของยาเสพติด - อาเจียนด้วยอาการคลื่นไส้เช่นเดียวกับอาการปวดหัว

เพื่อกำจัดความผิดปกติเหล่านี้จะดำเนินการตามอาการ ไม่จำเป็นต้องล้างไตทางช่องท้องหรือการฟอกเลือดเนื่องจากจะไม่มีผลกระทบ ยาแก้พิษหายไป

[30], [31]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Cephort ร่วมกัน potentiates ผลกระทบของ aminoglycosides ที่เกี่ยวข้องกับความหลากหลายของแบคทีเรียแกรมลบ

ยากลุ่ม NSAIDs เช่นเดียวกับยาอื่น ๆ ที่ชะลอการรวมตัวของเกล็ดเลือดเพิ่มความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกและยาเสพติดไตและพิษและยาขับปัสสาวะ - ความผิดปกติของไต

ไม่มีความเข้ากันได้ทางเภสัชกรรมกับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ

[32], [33], [34], [35], [36]

สภาพการเก็บรักษา

จะต้องเก็บไว้ในที่มืดและต้องห้าม ค่าอุณหภูมิอยู่ภายใน 25 °С

อายุการเก็บรักษา

Cephort สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตตัวแทนยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้กำหนดให้ทารกคลอดก่อนกำหนด (เกิดก่อนสัปดาห์ที่ 41) รวมถึงทารกคลอดก่อนกำหนดหรือทารกแรกเกิดที่มีภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง

[37],

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยาเสพติด Tercef, Rocefin, Lendacin กับ Ceftriaxone และนอกจากนี้ Xon, Emesef และ Ceftriaxone-CMP

[38],