Tsefoktam

Cefoctam เป็นยาปฏิชีวนะ cephalosporin รุ่นที่สอง

ตัวชี้วัด Cefoktama

มันถูกใช้ในสถานการณ์เช่นนี้:

• การติดเชื้อที่มีผลต่อท่อทางเดินหายใจ (หลอดลมอักเสบหรือผู้ป่วยหลอดลมอักเสบซึ่งมีลักษณะติดเชื้อฝีในปอดหรือปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดที่มีผลต่ออวัยวะของกระดูกสันอก);
• แผลติดเชื้อของจมูกหรือลำคอ ( ต่อมทอนซิลอักเสบและนอกจากนี้ไซนัสอักเสบหรือ pansinusitis และในเวลาเดียวกันอักเสบ);
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือ pyelonephritis หรือ bacteriuria ดำเนินการโดยไม่มีอาการ);
• การติดเชื้อของเนื้อเยื่ออ่อน (เกี่ยวข้องกับบาดแผลและนอกจากนี้ไฟลามทุ่งหรือเซลลูไลติ);
• โรคที่มีผลต่อข้อต่อหรือกระดูก (osteomyelitis หรือโรคข้ออักเสบที่มีธรรมชาติบำบัดน้ำเสีย);
• การติดเชื้อทางนรีเวชและสูติศาสตร์ (โรคหนองในหรือแผลที่มีผลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน);
• โรคติดเชื้ออื่น ๆ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือภาวะโลหิตเป็นพิษ);
• ป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนของธรรมชาติการติดเชื้อหลังจากขั้นตอนการผ่าตัดในทรวงอก, หลอดเลือด, นรีเวชวิทยา, ช่องท้อง, และนอกจากนี้ในพื้นที่ proctological และกระดูก

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยตัวยาจะเกิดขึ้นในรูปแบบของไลโอฟิไลเซทสำหรับของเหลวในการฉีด (0.75 หรือ 1.5 กรัมภายในขวด)

เภสัช

ยาเสพติดที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยังละเมิดกระบวนการผูกพันของเยื่อหุ้มเซลล์ของแบคทีเรีย ยาเสพติดมีผลกระทบหลากหลาย มันทนต่อผลกระทบของ l-lactamases จำนวนมากและดังนั้นจึงมีผลกระทบต่อสายพันธุ์ที่ทนต่อ amoxicillin หรือ ampicillin จำนวนมาก

ทำหน้าที่สัมพันธ์กับสิ่งมีชีวิตอย่างแข็งขัน:

• แอโรบิกแกรมลบ (Klebsiella พร้อมกับแท่งในลำไส้, Haemophilus parainfluenzae และการตัด (สายพันธุ์ที่ทนต่อการต่อต้าน, การป้องกันและต่อต้านการอักเสบของสิว), antipsychists, Provences, Proteus rettgeri, meningococci, Moraxella catarallis ;
• แกรมบวก - aerobes (ทองหรือหนังกำพร้า staphylococci (ในหมู่พวกเขาเป็นสายพันธุ์ที่ผลิต penicillinase นอกเหนือจากเชื้อแบคทีเรียสายพันธุ์), pneumococci), pneumococci, pyogenic streptococci (และกับพวก other-hemolytic Streptococci) เช่นเดียวกับไอกรนไอกรน);
• แบบไม่ใช้ออกซิเจน;
• Cocci ของธรรมชาติแกรมลบและบวก (ในรายการนี้ peptokokki และ Peptostreptococcus);
• แกรมบวก (ในหมู่พวกเขาส่วนใหญ่ของ clostridia) และ -negative จุลินทรีย์ (ในหมวดหมู่นี้, fusobacteria และ bacteroids), และ propionibacteria;
• จุลินทรีย์ที่เหลือ: Burgdorfer borrelia

แบคทีเรียต่อไปนี้มีความต้านทานต่อ cefuroxime: pseudomonads ร่วมกับการขาด clostridium และนอกจากนี้ campylobacter, listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, legionella และสายพันธุ์ของผิวหนังหรือ Staphylococcus aureus

แยกเชื้อจุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อเซฟาโรซิม: faecal enterococcus พร้อมกับโปรตีนทั่วไป, แบคทีเรียของมอร์แกน, ซิตร้าแบคทีเรีย, ซิตโตแบคทีเรีย, เอ็นเทอโรแบคทีเรีย, เซรุ่มและ bacteroids fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อใช้ในขนาด 0.75 กรัมค่า Cmax ภายในซีรัมในเลือดจะถูกบันทึกหลังจาก 30-45 นาทีหรือประมาณ 27 μg / ml หลังจากฉีดทางหลอดเลือดดำที่ 0.75 หรือ 1.5 กรัมในตอนท้ายของการฉีดค่าสูงสุดคือ 50 และ 100 μg / ml ตามลำดับ

ตัวชี้วัดของการสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด - ภายใน 33-50% ค่าการรักษาของยาเสพติดมีการระบุไว้ใน synovia, น้ำไขสันหลัง (ถ้าเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) และเยื่อหุ้มปอดและยังอยู่ในเสมหะ, น้ำดี, กล้ามเนื้อหัวใจตายด้วยเนื้อเยื่อกระดูก, ชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก ยาเสพติดแทรกซึมรกและถูกขับออกมาในน้ำนมของแม่ มันควรจะเป็นพาหะในใจว่ามันผ่าน BBB ถ้าผู้ป่วยมีการอักเสบที่มีผลต่อเยื่อหุ้มสมอง

ประมาณ 85-90% ของสารจะถูกขับออกทางไตในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจาก 24 ชั่วโมง (50% ของยาเสพติดจะถูกขับออกทางท่อไตและอีก 50% จะสัมผัสกับการกรองของไต)

ครึ่งชีวิตหลังจากฉีด i / m หรือ i / v ประมาณ 70 นาที (ในทารกแรกเกิดสามารถยืดได้ 3-5 ครั้ง)

การให้ยาและการบริหาร

แนะนำสารเคมีต้องอยู่ใน / ในหรือในวิธี / m ก่อนที่คุณจะเริ่มการบำบัดคุณควรแยกโอกาสในการแพ้ของผู้ป่วยโดยทำการทดสอบผิวหนัง

วัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปีหรือมีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. และนอกจากนี้ผู้ใหญ่ต้องป้อนยา 0.75 กรัมวันละ 2-3 ครั้ง หากการติดเชื้อรุนแรงในธรรมชาติหรือยาเสพติดมีประสิทธิภาพต่ำก็อนุญาตให้เพิ่มส่วนที่ 0.75 กรัมวันละ 4 ครั้ง

สำหรับทารกแรกเกิด (เช่นก่อนกำหนด) ต้องมีส่วนของ 30-100 มก. / กก. ต่อวัน มันจะต้องแบ่งออกเป็นหลายส่วนแยกกัน

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Cefoktama

Cefoctam สามารถผ่านรก แต่ความปลอดภัยในกรณีที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการศึกษาอย่างหนัก

องค์ประกอบยาที่ออกฤทธิ์ในระดับความเข้มข้นต่ำจะถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงต้องหยุดให้นมแม่ในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

มันมีข้อห้ามในการใช้ยาสำหรับการแพ้ยาเซฟาโลสปอริน (ในกรณีที่แพ้ยาเพนิซิลินมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาข้าม)

ผลข้างเคียง Cefoktama

การใช้ตัวแทนการรักษาสามารถทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• แผลที่ติดเชื้อในธรรมชาติ: mycoses ในบริเวณอวัยวะเพศ, รูปแบบของการติดเชื้อราที่มีประเภทที่สองเช่นเดียวกับการติดเชื้อที่เกิดจากกิจกรรมของแบคทีเรียต้านทาน;
• ความผิดปกติของระบบน้ำเหลืองและเลือด: ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, leuko- หรือ granulocytopenia, โรคโลหิตจาง hemolytic, eosinophilia, ค่า PTV สูง, ระดับ creatinine ที่เพิ่มขึ้น, agranulocytosis และความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด;
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: เปื่อย, การอุดตันของระบบทางเดินอาหาร, ท้องร่วง, ตับอ่อนอักเสบ, คลื่นไส้และ glossitis enterocolitis แบบปลอมเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• อาการของระบบตับและถุงน้ำดี: cholelithiasis รักษาได้, เงินฝากของเกลือ Ca ภายในถุงน้ำดีและยังเพิ่มขึ้นในค่าเลือดของเอนไซม์ตับ (ALT, AST หรืออัลคาไลน์ฟอสฟาเตส);
• แผลของเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังหรือผิวหนังชั้นนอก: ลมพิษ, ผิวหนังอักเสบภูมิแพ้, คัน, exanthema, PETN, ผื่น, อาการบวมหรือเกิดผื่นแดง polyforme;
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่นทางเดินปัสสาวะ: ไตวาย, oliguria, การก่อนิ่วในไต, กลูโคซูเรียและปัสสาวะ;
• ความผิดปกติของระบบ: หนาวสั่น, ไข้, หนาวสั่น, ปวดหัว, อาการภูมิแพ้หรืออาการแพ้เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะ;
• การเปลี่ยนแปลงในการอ่านการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: การตอบสนองเชิงบวกเท็จต่อการทดสอบคูมบ์สหรือตัวอย่างสำหรับกลูโคซูเรียหรือกาแลคโตซีเมีย

[1]

ยาเกินขนาด

เมื่อทำให้มึนเมาด้วยวิธีการรักษานี้อาจมีอาการของการระคายเคืองสมองรวมทั้งอาการชัก

เพื่อแก้ไขความผิดปกติของกระบวนการฟอกเลือดหรือการล้างไตทางช่องท้องจะดำเนินการเช่นเดียวกับมาตรการอาการที่จำเป็น

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาที่ลดการรวมตัวของเกล็ดเลือด (ในหมู่พวกเขา salicylates กับ NSAIDs และ sulfinpirazon) ร่วมกับ cefuroxime, ยับยั้งจุลินทรีย์ในลำไส้, ป้องกันการผูกของวิตามินเคเป็นผลให้ความน่าจะเป็นของการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

สารต้านการแข็งตัวของเลือดช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

ยาขับปัสสาวะและยาแก้พิษต่อไตที่อาจเกิดขึ้น (เช่น aminoglycosides) อาจทำให้เกิดพิษต่อไต การรวมกันกับ aminoglycosides นำไปสู่การติดยาเสพติดและบางครั้งการทำงานร่วมกันพัฒนา

Probenecid ทำให้การหลั่งของ tubules ลดลงและลดระดับของการกวาดล้างเซเฟอโรไซม์ภายในไตเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของดัชนีซีรั่ม

เมื่อรวมยากับการคุมกำเนิดทางปากจุลินทรีย์ในลำไส้จะถูกระงับเนื่องจากการดูดซึมเอสโตรเจนในลำไส้ลดลงซึ่งทำให้ประสิทธิภาพในการรักษาของยาคุมกำเนิดลดลง

ในระหว่างการรักษาด้วย cefuroxime ขอแนะนำให้ตรวจสอบพารามิเตอร์เลือดและพลาสมาของน้ำตาลโดยใช้วิธี hexozokinase หรือกลูโคสออกซิเดส

Cefuroxime ไม่มีผลกระทบต่อการเป็นพยานของวิธีการของเอนไซม์ในการกำหนดสถานะของ glycosuria

Cefuroxime มีผลกระทบเล็กน้อยต่อวิธีการทดสอบซึ่งมีพื้นฐานมาจากการคืนสภาพของทองแดง (Fehling, Benedict หรือ Klinitest) ผลของมันไม่ได้ทำให้เกิดการพัฒนาปฏิกิริยาบวกปลอมซึ่งจะสังเกตได้เมื่อใช้ cephalosporins อื่น ๆ

ยาเสพติดไม่ได้ส่งผลกระทบต่อข้อมูลของการทดสอบค่า creatinine ดำเนินการโดยใช้ด่าง picrate

[3]

สภาพการเก็บรักษา

Cefoctam ต้องถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิที่อุณหภูมิภายในขีด จำกัด 15-25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Cefoctam สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตยา

Analogs

Analogues ของยาเสพติดคือ Abicef, Cefur, Axsef, Spisef, Biofuroxime กับ Micrex และนอกจากนี้ Zinatsef, Cefumax, Jokel กับ Cefunort, Kimacef กับ Furocef เช่นเดียวกับ Enfexia และ Cefurox ที่มี Cefutyl

[4], [5], [6]