เซโฟเปราโบล

เซโฟเปอราโบลเป็นเซฟาโลสปอรินรุ่นที่สาม

ตัวชี้วัด เซโฟเปอราโบลา

ใช้สำหรับการรักษาในกรณีต่อไปนี้:

• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อถุงน้ำดี (เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบร่วมกับถุงน้ำดีอักเสบและภาวะถุงน้ำดีอักเสบบริเวณถุงน้ำดี)
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดหรือเยื่อบุช่องท้องอักเสบ
• ไข้เม็ดเลือดขาวต่ำ
• โรคติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ซึ่งมีความรุนแรง
• ปอดบวม (เกิดจากการทำงานของแบคทีเรียแกรมลบ)
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (เยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ) เช่นเดียวกับหนองใน
• กระบวนการติดเชื้อในโรงพยาบาลที่มีตำแหน่งต่างๆ
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง

ยังใช้ในการรักษาหรือป้องกันการติดเชื้อที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด (นรีเวชศาสตร์สูติศาสตร์, ทวารหนัก และช่องท้อง)

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของไลโอฟิไลเซทสำหรับการผลิตสารละลายที่ให้ทางกล้ามเนื้อหรือทางเส้นเลือด ปริมาตรของ 1 ขวดคือ 0.5, 1 หรือ 2 กรัม ชุดอุปกรณ์ยังประกอบด้วยตัวทำละลาย (ความจุ 5 มล.) ภายในกล่อง - 1 หรือ 5 ขวด

เภสัช

เซโฟเปอราโบลมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและยาต้านเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์กว้าง

ชะลอการจับกันของเปปไทด์ไกลแคนภายในผนังของแบคทีเรีย มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียแอโรบแกรมลบจำนวนมาก (รวมถึงแบคทีเรียเฮโมฟิลิกหรือซูโดโมแนสแอรูจิโนซา ตลอดจนจุลินทรีย์ที่ไม่ผ่านการหมักและจุลินทรีย์จากกลุ่มลำไส้) รวมถึงแบคทีเรียแอโรบจำนวนมาก

ระดับการออกฤทธิ์ต่อจุลินทรีย์แกรมบวก (สเตรปโตค็อกคัสกับสแตฟิโลค็อกคัส) ต่ำกว่าเซโฟแทกซิมหรือเซฟไตรแอกโซน ยานี้แสดงการออกฤทธิ์ต่อเชื้อเอนเทอโรคอคคัสบางสายพันธุ์ (อุจจาระหรือฟีเซียม)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากใช้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด ค่า Cmax จะสังเกตได้หลังจาก 1 ชั่วโมง ยาจะซึมผ่านเนื้อเยื่อเกือบทั้งหมดพร้อมกับอวัยวะและของเหลวในร่างกาย ซึมผ่าน BBB (แต่ระดับการซึมผ่านนี้จะอ่อนกว่าเซฟตาซิดีมและเซฟไตรแอกโซน) ยาจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย

ในความเข้มข้นสูงของยาจะบันทึกได้ 12 ชั่วโมงหลังฉีด ยานี้จะไม่กำจัดบิลิรูบินจากการสังเคราะห์กับโปรตีนในพลาสมา

การขับถ่ายเกิดขึ้นได้มากในน้ำดี (ประมาณ 70-80% ของขนาดยา โดยระดับยาในน้ำดีจะถึงระดับสูงสุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมงหลังการใช้ และยังมีระดับที่เกินค่าในเลือดถึง 100 เท่า) และในปัสสาวะ (ประมาณ 20-30%) ครึ่งชีวิตคือ 2.5 ชั่วโมง (วิธีการให้ยาไม่สำคัญ)

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรให้ยาโดยการฉีดเข้าเส้นเลือด (ความเร็วช้า โดยฉีดทางเส้นเลือดดำ (นานกว่า 5 นาที) หรือผ่านทางหลอดหยด (นานกว่า 0.5-1 ชั่วโมง)) และฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ต้องละลายยา 1,000 มก. ในน้ำฉีด 10 มล. (หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิกที่ผ่านการฆ่าเชื้อ) เมื่อใช้ผ่านหลอดหยด ให้เจือจางยา 1,000-2,000 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.1 ลิตร

สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ยาจะถูกละลายในน้ำฉีดหรือสารละลายลิโดเคน 0.5% (สำหรับยา 1,000 มก. จำเป็นต้องใช้ของเหลว 3 มล.)

วัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไปและผู้ใหญ่ต้องให้ยา 1-2 กรัม วันละ 2 ครั้ง หากติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 4 กรัมได้ (ให้ผ่านหลอดหยด) ผู้ใหญ่สามารถให้ยาได้ไม่เกิน 12 กรัมต่อวัน

หนองในชนิดไม่มีภาวะแทรกซ้อน: ฉีดสาร 0.5 กรัม เข้ากล้าม 1 ครั้ง

การป้องกันภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด: การให้ยาทางเส้นเลือดดำขนาด 1-2 กรัม 0.5-1.5 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด และให้ยาอีกครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมง แต่บ่อยครั้งให้ไม่เกิน 24 ชั่วโมง (สำหรับขั้นตอนในระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือทวารหนัก - สูงสุด 72 ชั่วโมงหลังจากเสร็จสิ้นการผ่าตัด) หากทำการผ่าตัดที่ทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ อาจใช้เมโทรนิดาโซลเพิ่มเติมได้ (โดยให้น้ำเกลือหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ)

ทารกแรกเกิดและเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ควรได้รับยาขนาดเฉลี่ย 0.05-0.1 กรัม/กก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2 เข็ม สำหรับขนาดยาที่มากกว่า 0.1 มก./กก. มักจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำผ่านทางน้ำเกลือ เด็กที่ติดเชื้อรุนแรง ควรได้รับยาขนาด 0.2-0.3 กรัม/กก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2-3 เข็ม ยานี้สามารถจ่ายให้กับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือนได้ก็ต่อเมื่อมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนเท่านั้น

หากค่า CC น้อยกว่า 18 มล./นาที อาจใช้ขนาดยาต่อวันได้ถึง 4,000 มก.

กรณีเกิดการอุดตันของทางเดินน้ำดี โรคตับขั้นรุนแรง และมีภาวะไตผิดปกติร่วมกัน อนุญาตให้ใช้ยาได้ไม่เกิน 2,000 มก. ต่อวัน

[ 20 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโฟเปอราโบลา

ไม่ควรใช้กับสตรีมีครรภ์ ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ยาหรือในกรณีที่ตับวายอย่างรุนแรง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ผลข้างเคียง เซโฟเปอราโบลา

การนำผลิตภัณฑ์ยาเข้ามาใช้อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ดังนี้

• อาการทางระบบทางเดินอาหาร เช่น อาเจียนหรือคลื่นไส้ รวมถึงท้องเสีย (ในกรณีที่ท้องเสียรุนแรง ควรหยุดใช้ยาทันที) และระดับฟอสฟาเตสอัลคาไลน์และทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นชั่วคราว
• อาการแพ้: ผื่น, อิโอซิโนฟิเลีย, ลมพิษ, และไข้;
• อื่นๆ: ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และภาวะขาดวิตามินเค หรือภาวะทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ (เลือดออกอาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคของตับหรือการดูดซึมของลำไส้และผู้ที่รับสารอาหารทางเส้นเลือด – จำเป็นต้องตรวจติดตามค่า PT)
• อาการเฉพาะที่: หลอดเลือดดำอักเสบ (หลังฉีดเข้าเส้นเลือด) หรืออาการปวดบริเวณที่ฉีด (หลังฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)

[ 19 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการชักได้

การรักษาต้องใช้ยาคลายเครียดชนิดไดอะซีแพม

[ 21 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาจะเสริมฤทธิ์ของสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด

การใช้ยา Cefoperabol ร่วมกับยาที่ทำให้การรวมตัวของเกล็ดเลือดลดลง (ซาลิไซเลตหรือ NSAIDs) ทำให้มีความเสี่ยงต่อการมีเลือดออกเพิ่มขึ้น

การใช้เอทิลแอลกอฮอล์ร่วมกับยาอาจทำให้เกิดอาการคล้ายอาการแอนตาบูสได้

[ 22 ], [ 23 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซโฟเปอราโบลไว้ในที่มืด แห้ง และพ้นมือเด็ก อุณหภูมิสูงสุดที่ 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Cefoperabol ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตยารักษา ยาสำเร็จรูปมีอายุการเก็บรักษา 24 ชั่วโมง (ที่อุณหภูมิ 5-25 °C) หรือ 5 วัน (ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ - ภายใน 2-5 °C)

อะนาล็อก

ยาที่มีลักษณะคล้ายกัน ได้แก่ ยา Cefoperus, Dardum, Operaz ร่วมกับ Lorizone รวมทั้ง Cefpar, Medocef, Cefobid ร่วมกับ Cefapison, Cefoperazone ร่วมกับ Movoperiz รวมทั้ง Cefoperazone-Vial และ Cefoperazone-Adgio