เซโฟเปราโซน

เซโฟเปราโซนเป็นยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ทางการรักษาหลากหลาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ตัวชี้วัด เซโฟเปราโซน

ใช้สำหรับรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากการทำงานของแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus, Proteus และ Influenza รวมถึงเชื้อโกโนค็อกคัส, Escherichia coli, Staphylococcus aureus ร่วมกับ Enterobacter และ Klebsiella โรคเหล่านี้ ได้แก่:

• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อแบคทีเรีย
• การติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศหญิง;
• โรคติดเชื้อที่ส่งผลต่อทางเดินหายใจ;
• อาการอักเสบที่ส่งผลต่ออวัยวะในอุ้งเชิงกราน
• การติดเชื้อเอนเทอโรคอคคัสที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อหลายจุลินทรีย์
• การติดเชื้อที่ผิวหนัง;
• รอยโรคในเยื่อบุช่องท้อง;
• โรคติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะที่เกิดจากการทำงานของ Escherichia coli หรือ Pseudomonas aeruginosa

ยาปฏิชีวนะยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการผ่าตัดในบริเวณนรีเวช กระดูกและข้อ ช่องท้องหรือหัวใจและหลอดเลือดได้

[ 6 ], [ 7 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์จะวางจำหน่ายในรูปแบบของเหลวสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ปริมาตรของขวดคือ 1,000 มก. มีขวดดังกล่าว 10 ขวดในกล่อง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัช

เซโฟเปอราโซนเป็นยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่มีฤทธิ์ยับยั้งกระบวนการจับตัวของเยื่อหุ้มเซลล์จุลินทรีย์ มีฤทธิ์อะเซทิลเลชั่นต่อทรานสเปปติเดสที่เกาะติดกับเยื่อหุ้มเซลล์ โดยป้องกันการเชื่อมขวางของเปปไทด์ไกลแคนซึ่งจำเป็นต่อการเสริมสร้างความแข็งแรงของผนังเยื่อหุ้มเซลล์

ยาตัวนี้มีผลต่อแบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจน รวมถึง Pseudomonas aeruginosa ด้วย โดยมันดื้อต่อเบต้าแล็กทาเมสหลายชนิด

[ 13 ], [ 14 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับการสังเคราะห์โปรตีนของยาภายในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 85% หลังจากซึมเข้าสู่ร่างกายแล้ว สารจะกระจายไปในของเหลวพร้อมกับเนื้อเยื่อ ระดับ Cmax ในน้ำดีจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง ยาจะผ่านรกและขับออกมาพร้อมกับน้ำนมแม่

ยาจะถูกขับออกทางน้ำดี ตลอดทั้งวัน 30% ของส่วนที่ใช้แล้วจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องใช้ตัวยาสำเร็จรูปฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด ควรตรวจสอบความไวของผู้ป่วยต่อลิโดเคนหรือยาปฏิชีวนะโดยการทดสอบทางผิวหนัง

ต้องเตรียมสารละลายสำหรับฉีดจากยาแช่แข็งแห้งทันทีก่อนการฉีด

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่คือ 2,000-3,000 มก. ควรแบ่งยาเป็นหลายส่วน ควรฉีดทุกๆ 12 ชั่วโมงโดยประมาณ หากพบว่ามีการติดเชื้อรุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 8,000 มก. ต่อวัน (โดยแบ่งฉีดหลายครั้งทุกๆ 12 ชั่วโมง)

เพื่อรักษาโรคหนองในเทียมโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน ต้องใช้ยา 0.5 กรัม ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ครั้งเดียว

การป้องกันการปนเปื้อนของแบคทีเรียหลังขั้นตอนการผ่าตัดทำได้โดยการใช้ยา 1,000-2,000 มก. - ใช้ 30-90 นาทีก่อนการผ่าตัด อนุญาตให้ทำซ้ำได้ทุกๆ 12 ชั่วโมง แต่โดยปกติแล้วไม่เกิน 24 ชั่วโมง หากมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นหรือมีความน่าจะเป็นสูงที่จะทำให้เกิดอันตรายมากเกินไป (เช่น หากทำขั้นตอนกับหัวใจที่เปิดอยู่) อนุญาตให้ใช้ยาได้สูงสุด 3 วันหลังขั้นตอนการผ่าตัด

เด็กควรได้รับยาขนาด 50-200 มก./กก. (สูงสุด 12 กรัมต่อวัน) สำหรับเด็กแรกเกิด ให้ยาไม่เกิน 0.3 ก./กก. แบ่งให้ยา 2 ครั้งต่อวัน และฉีดทุก 12 ชั่วโมง

หากผู้ป่วยมีปัญหาไตและตับ อนุญาตให้รับประทานยาได้ไม่เกิน 2,000 มิลลิกรัมต่อวัน

หากการทำงานของไตบกพร่องเพียงอย่างเดียว ปริมาณยาอาจยังคงเท่าเดิม สำหรับผู้ป่วยที่ต้องฟอกไต ควรให้ยาหลังจากทำหัตถการแล้ว

ต้องให้ยาเข้าทางกล้ามเนื้อบริเวณกล้ามเนื้อก้นใหญ่หรือต้นขาส่วนหน้า

หากต้องการฉีดเป็นช่วงๆ ให้เจือจางสาร 1 ขวดในของเหลวปลอดเชื้อ (20-100 มล.) ปริมาณน้ำที่ใช้ฉีดควรไม่เกิน 20 มล. ควรให้ยาเป็นเวลา 15-60 นาที

ในกรณีที่ต้องให้ยาทางเส้นเลือดอย่างต่อเนื่อง ควรเจือจางเซโฟเปอราโซน 1 กรัมในของเหลวที่ผ่านการฆ่าเชื้อ (5 มล.) จากนั้นจึงเติมของเหลวนี้ลงในตัวทำละลายเพื่อฉีดเข้าเส้นเลือด

ขนาดยาสูงสุดสำหรับผู้ใหญ่ครั้งเดียว (ฉีดเข้าเส้นเลือด) คือ 2,000 มก. สำหรับเด็ก ขนาดยาสูงสุดคือ 50 มก./กก. เจือจางยาในตัวทำละลายจนได้ความเข้มข้น 0.1 ก./มล. ควรให้ยานี้เป็นเวลาประมาณ 4 นาที

ในการเตรียมผลิตภัณฑ์สำหรับฉีดเข้าเส้นเลือด ไลโอฟิลิเซทจะถูกเจือจางโดยการผสมกับตัวทำละลาย (ของเหลว NaCl 0.9% สารละลายกลูโคส 5-10% นอกจากนี้ สามารถใช้สารละลายกลูโคส 5% ผสมกับสาร NaCl 0.2% และ 0.9% หรือสารละลาย Normosol ชนิด M และ R ได้) ไลโอฟิลิเซทจะต้องผสมกันในอัตราส่วน 2.8-5 มิลลิลิตรต่อยา 1 กรัม จากนั้นจึงเจือจางของเหลวนี้โดยใช้ตัวทำละลาย (ในปริมาตรที่จำเป็นสำหรับการเตรียมสารละลาย)

อนุญาตให้ใช้น้ำฉีดเพื่อเตรียมสารละลายฉีดเข้ากล้ามเนื้อได้ หากคาดว่าความเข้มข้นของสารจะมากกว่า 250 มก./มล. แนะนำให้ใช้สารละลายลิโดเคน 0.5% ในกรณีนี้ ให้ผสมน้ำฉีดกับสารละลายลิโดเคน 2%

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซโฟเปราโซน

ห้ามใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะไตวาย;
• ระยะให้นมบุตร;
• การแพ้เซฟาโลสปอรินและยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมอื่นๆ

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ผลข้างเคียง เซโฟเปราโซน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• โรคที่ส่งผลต่อตับและทางเดินอาหาร ได้แก่ ท้องเสีย อาเจียน ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม โรคตับอักเสบ คลื่นไส้ รวมถึงดีซ่านจากการคั่งน้ำดีและมีเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับเพิ่มสูงขึ้นชั่วคราว
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบสร้างเม็ดเลือด: การเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือดส่วนปลาย (หากใช้ยาเป็นเวลานานในปริมาณมาก)
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ: ท่อไตอักเสบและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไตอักเสบ
• อาการเฉพาะที่: หลอดเลือดดำอักเสบ (เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือด) หรือปวดบริเวณที่ฉีด (เมื่อฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)
• อาการแพ้: อิโอซิโนฟิเลีย, ผื่นหรืออาการคัน;
• ความผิดปกติของกระบวนการแข็งตัวของเลือด: การเกิดภาวะไฮโปโปรทรอมบิเนเมีย

ผลของเคมีบำบัดสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคแคนดิดาได้ ในบางครั้งการใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการบวมของ Quincke ได้

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา อาจเกิดอาการทางลบของยาได้ เนื่องจากยามีความเข้มข้นสูงในน้ำไขสันหลัง จึงอาจมีอาการทางระบบประสาทเกิดขึ้นได้

หากใช้ยาเกินขนาด ให้หยุดใช้ยาทันทีและไปพบแพทย์ ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของเซโฟเปราโซนจะถูกขับออกมาในระหว่างขั้นตอนการฟอกไต

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยานี้จะช่วยชะลอกระบวนการจับตัวของวิตามินเค ดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือด ความเสี่ยงในการเกิดเลือดออกจะเพิ่มขึ้น ในขณะเดียวกัน เมื่อใช้ยาร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด อาจทำให้ฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือดเพิ่มขึ้นได้

ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ หลังจากฉีดเซโฟเปราโซนครั้งสุดท้ายแล้ว ต้องรออีก 5 วัน (เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการคล้ายยาดิซัลไฟรัม)

ผลบวกปลอมของการทดสอบน้ำตาลในปัสสาวะอาจสังเกตได้เมื่อทำการทดสอบด้วยสารละลาย Fehling หรือ Benedict

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซโฟเปราโซนไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิต้องอยู่ภายใน 25°C

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

อายุการเก็บรักษา

เซโฟเปราโซนสามารถใช้ได้เป็นเวลา 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

[ 42 ], [ 43 ]

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกัน ได้แก่ Cefobid, Cefoperus, Cefpar กับ Movoperiz และ Dardum และนอกจากนี้ยังมี Medocef, Operaz, Cefoperazone Sodium กับ Ceperone G และ Cefoperabol กับ Cefoperazone-Vial และ Cefoperazone-Adgio

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

บทวิจารณ์

Cefoperazone ได้รับการวิจารณ์ที่ค่อนข้างขัดแย้ง ผู้ป่วยจำนวนมากระบุว่ายานี้ไม่ได้ให้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ ในขณะเดียวกันแทบไม่มีความคิดเห็นใด ๆ ที่พูดถึงการพัฒนาของอาการเชิงลบ ข้อดีของยานี้ ได้แก่ ต้นทุนต่ำ และไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในกรณีที่ไตทำงานผิดปกติ