Teotard

Theotard มีคุณสมบัติยาขยายหลอดลม

ตัวชี้วัด Teotarda

มันถูกใช้เพื่อรักษาหรือป้องกันเงื่อนไขดังกล่าว:

• กลุ่มอาการของโรคหลอดลมอุดตันที่มีแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน (ซึ่งรวมถึงโรคหลอดลมอุดกั้น, โรคหอบหืดและพยาธิสภาพของปอดในระยะเรื้อรัง);
• รบกวนระบบทางเดินหายใจในเวลากลางคืนมีสาเหตุกลาง (เช่นหยุดหายใจขณะหลับ);
• ความดันโลหิตสูงในปอด (CPH)

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารจะถูกรับรู้ในแคปซูลที่มีรูปแบบของการได้รับสารเป็นเวลานาน ภายในแพ็คบรรจุ 40 แคปซูล

เภสัช

เม็ดที่บรรจุอยู่ในแคปซูลเป็น theophylline anhydrous (อนุพันธ์แซนทีน) ในเวลาเดียวกัน theophylline เป็นสารที่ชะลอการทำงานของ PDE เช่นเดียวกับเพิ่มการสะสมของค่ายภายในเนื้อเยื่อซึ่งเป็นผลมาจากกิจกรรมที่หดตัวของกล้ามเนื้อเรียบจะลดลง

ยาเสพติดที่มีผลกระทบ bronchodilator เด่นชัดป้องกันหรือกำจัดการอุดตันหลอดลมอย่างสมบูรณ์ การเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในกิจกรรมของปอดช่วยให้การเพิ่มขึ้นของปริมาณของออกซิเจนเข้าสู่เลือดแดงเนื่องจากการที่ดัชนี CO2 ลดลง

Theotard ช่วยกระตุ้นการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจลดความต้านทานของหลอดเลือดปอดและความดันภายในวงกลมเล็ก ๆ ของการไหลเวียนของเลือด นอกจากนี้ยังมีผลในเชิงบวกต่อระดับของ ICC และมีผลต่อการ inotropic และ chronotropic ที่ดีต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ยาเสพติดเปิดใช้งานกระบวนการ diuresis ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดและมีผล vasodilating ในหลอดเลือด (ส่วนใหญ่มีผลต่อสมอง, ผิวหนังและหลอดเลือดไต)

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของยาหลังจากการบริหารช่องปากเกือบเสร็จสมบูรณ์ เนื่องจากมีการหลั่งธาตุออกฤทธิ์ช้าจากแคปซูลของยาจึงเป็นไปได้ที่จะรักษาระดับ theophylline ในเลือดให้สม่ำเสมอในระยะเวลา 12 ชั่วโมง

การพัฒนาของ bronchodilator ผลกระทบที่เกิดขึ้นค่อยๆ - นั่นคือเหตุผลที่ยาเสพติดไม่สามารถใช้สำหรับอาการบวมน้ำในสภาพเฉียบพลัน

หลังจาก 1 theophylline 0.35 กรัมเพียงครั้งเดียว, หลังจาก 6.3-8.8 ชั่วโมง, Cmax ของมันจะถูกบันทึกไว้ในพลาสมาเลือด, ซึ่งคือ 4.4 μg / ml. หลังจากผ่านไปหลายวันค่าการรักษาของยาจะเท่ากับ 8-20 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

อัตราการสังเคราะห์โปรตีน 60% สารแทรกซึมรกและเข้าไปในเต้านม กระบวนการเผาผลาญอาหารหลักเกิดขึ้นภายในตับด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ระดับไมโคร

การขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านทางไต (ในผู้ใหญ่ประมาณ 7-13% ของสารมีสถานะไม่เปลี่ยนแปลงและในเด็กตัวเลขนี้คือ 50%) ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 7-9 ชั่วโมง (สำหรับผู้สูบบุหรี่ใช้เวลา 4-5 ชั่วโมง)

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตหรือการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอตับแข็งหรือโรคพิษสุราเรื้อรังการเพิ่มขึ้นครึ่งชีวิตของยาเสพติด ค่าของการกวาดล้างทั้งหมดจะลดลงในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีและนอกจากนี้ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน, ไข้รุนแรง, ความไม่เพียงพอของการทำงานของหัวใจ, ตับหรือระบบทางเดินหายใจเช่นเดียวกับ CHF

การให้ยาและการบริหาร

ควรใช้แคปซูลภายในในตอนเช้าหรือตอนเย็นหลังจากรับประทานอาหาร มันเป็นไปไม่ได้ที่จะเปิดหรือเคี้ยวแคปซูล - พวกเขาถูกกลืน, ล้างลงด้วยน้ำเปล่า

การเลือกขนาดยาจะทำโดยแพทย์เป็นรายบุคคล มันเป็นสิ่งต้องห้ามที่จะเกินปริมาณรายวันซึ่งสำหรับผู้ใหญ่คือ 15 มก. / กก. และสำหรับเด็ก - 20 มก. / กก. มีการใช้ 2 เท่าต่อวัน (หลังจากระยะเวลา 12 ชั่วโมง) ในการเลือกขนาดที่จำเป็นสำหรับแต่ละกรณีจำเป็นต้องมีการกำหนดค่าซีรัมของ theophylline ก่อน

ส่วนที่เหมาะสมที่สุดที่ช่วยให้เกิดการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงและหลีกเลี่ยงการพัฒนาของอาการทางลบเด่นชัดคือปริมาณในช่วง 10-15 μg / ml ส่วนเกิน 20 mkg / ml นั้นจะต้องลดลง ค่าซีรัมการติดตามของ theophylline ควรอยู่ในช่วงเวลา 6-12 เดือน

ในช่วงระยะเวลา 3 วันแรกจำเป็นต้องใช้ยา 1 แคปซูล (0.2-0.35 กรัม) กับช่วงเวลา 12 ชั่วโมง หลังจากช่วงเวลานี้มันเป็นสิ่งจำเป็นในการประเมินประสิทธิภาพของยาเสพติดและพกพาได้ ในกรณีที่ไม่มีผลลัพธ์ที่ต้องการส่วนรายวันอาจเพิ่มขึ้น 0.2-0.35 กรัม - จนกว่าจะได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

หากผู้ป่วยพัฒนาผลข้างเคียงให้ลดสัดส่วนลงจนกว่าจะหายไป ขนาดของยาทุกวันจะถูกกำหนดโดยความรุนแรงและลักษณะของพยาธิสภาพเช่นเดียวกับอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย

ขนาดที่ถ่ายในตอนเช้าและตอนเย็นอาจแตกต่างกันไปตามขนาดโดยคำนึงถึงความอ่อนแอของผู้ป่วยต่อการปรากฏของอาการชักที่ทำให้หายใจลำบาก, ประสิทธิภาพของยาและภาพทางคลินิกของโรค

แคปซูลที่มีปริมาตร 0.2 กรัมจะถูกกำหนดให้กับผู้ที่มีน้ำหนักไม่เกิน 20 กก. (โดยปกติคือเด็ก)

แคปซูลที่มีปริมาณ 0.35 กรัมใช้สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. โดยปกติส่วนดังกล่าวที่ใช้วันละ 2 ครั้งจะให้การสนับสนุนผู้ที่มีน้ำหนักมากกว่า 60 กก.

ผู้ใหญ่ที่ไม่สูบบุหรี่ซึ่งมีน้ำหนักมากกว่า 60 กก. ต้องทานยา 0.35 กรัมวันละ 1 ครั้งในตอนเย็น ถัดไปส่วนรายวันเพิ่มขึ้น 0.35 กรัมนำไปสู่ตัวชี้วัดการสนับสนุนที่ดีที่สุดซึ่งมักจะ 0.7 กรัมด้วยการใช้งาน 1 ครั้งในตอนเย็น

ผู้สูบบุหรี่และผู้ที่มีการเผาผลาญของ theophylline ที่แข็งแกร่งอันดับแรกต้องรับประทานยา 0.35 กรัมก่อนแล้วจึงเพิ่มสัดส่วนเพื่อรับค่ารายวัน 1,050 มก. (รับประทานวันละ 1 แคปซูลและอีก 2 ครั้งในตอนเย็น .

ในการลดค่าการกวาดล้างปริมาณครั้งแรกของ 0.2 กรัมจะถูกใช้ครั้งแรกและจากนั้นจะเพิ่มขึ้น 0.2 กรัมในช่วงเวลา 48 ชั่วโมง ขนาดของปริมาณการบำรุงรักษาต่อวันมักจะ 0.4 กรัม (1 ครั้งในตอนเย็น) และมีน้ำหนักต่ำกว่า 60 กก. เป็น 0.2 กรัม

เด็กในช่วงอายุ 6-12 ปีควรใช้แคปซูลที่มีปริมาตร 0.2 กรัมสำหรับน้ำหนักในช่วง 20-30 กก. การปันส่วนรายวันควรเป็น 0.4 กรัม (2 ครั้งต่อวันที่ 0.2 กรัม) สำหรับน้ำหนักในช่วง 30-40 กก. ต่อคนจะเท่ากับ 0.6 กรัม (3 ครั้งต่อวัน 0.2 กรัมของยาเสพติด)

วัยรุ่นอายุ 12-16 ปี (ปกติน้ำหนักของพวกเขาคือ 40-60 กก.) ควรใช้ 0.35 กรัมแคปซูลแผนกต้อนรับเกิดขึ้นวันละ 2-3 ครั้ง

ผลของยาที่สังเกตได้ชัดเจนมักสังเกตหลังการรักษา 3-4 วัน

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Teotarda

ในการตั้งครรภ์การแต่งตั้ง Teothard อนุญาตเฉพาะในกรณีพิเศษโดยเฉพาะในไตรมาสที่สาม

เมื่อให้นมลูกเป็นสิ่งจำเป็นในการตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวัง ในกรณีที่หงุดหงิดหรือมีอาการผิดปกติของการนอนหลับจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• ความดันโลหิตลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก;
• โรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะที่มีความรุนแรงรุนแรง
• โรคลมชัก;
• เลือดออกในภูมิภาคของจอประสาทตาตานั้น
• กำเริบแผลในกระเพาะอาหาร;
• มีเลือดออกภายในทางเดินอาหาร;
• รูปแบบ hyperacid ของโรคกระเพาะ;
• การปรากฏตัวของการแพ้ต่อ theophylline (หรืออนุพันธ์ xanthine เช่นคาเฟอีนและ theobromine กับ pentoxifylline)

ยาที่ใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งในกรณีเช่นนี้:

• โรครุนแรงที่มีผลต่อตับหรือไต
• CHF;
• รูปแบบของหลอดเลือดหลอดเลือดซึ่งมีลักษณะร่วมกัน;
• รูปแบบของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน
• cardiomyopathy อุดกั้นของประเภท hypertrophic;
• porphyria;
• มักสังเกตผิดปกติของช่อง;
• เพิ่มความพร้อมกระตุก
• การปรากฏตัวของแผลในประวัติศาสตร์;
• มีเลือดออกเมื่อเร็ว ๆ นี้ภายในทางเดินอาหาร;
• มีลักษณะที่ไม่สามารถควบคุมได้ของ hypo-hyperthyroidism หรือ;
• โรคกรดไหลย้อน;
• มี hyperthermia ธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง
• การขยายต่อมลูกหมาก
• ใช้ในผู้สูงอายุ

ผลข้างเคียง Teotarda

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงของแต่ละบุคคล:

• แผลในระบบประสาทส่วนกลาง: ความรู้สึกตื่นเต้นหงุดหงิดหรือวิตกกังวลปวดศีรษะสั่นสะเทือนนอนไม่หลับวิงเวียนศีรษะและวิงเวียนศีรษะ
• อาการภูมิแพ้: มีอาการคันผื่นที่ผิวหนังและมีไข้;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: กรดไหลย้อน, โรคท้องร่วง, ปวดท้อง, คลื่นไส้, และนอกจากนี้, เลวลงของแผล, อิจฉาริษยา, สูญเสียความกระหาย (ด้วยการใช้ยาเป็นเวลานาน) และอาเจียน;
• ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: อิศวร (ในทารกในครรภ์หากการรักษาจะดำเนินการในไตรมาสที่ 3), cardialgia, การลดลงของความดันโลหิต, ภาวะ, การเต้นของหัวใจและการเพิ่มขึ้นของจำนวนการโจมตีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
• การเปลี่ยนแปลงข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: albuminuria, ปัสสาวะ, hypercalcemia หรือ hypokalemia, และนอกจากนี้ hyperglycemia และ hyperuricemia;
• อื่น ๆ : กะพริบร้อน, diuresis ที่เพิ่มขึ้น, เหงื่อออกมาก, ความเจ็บปวดในกระดูกหน้าอกและ tachypnea

อุบัติการณ์ของอาการทางลบจะเพิ่มขึ้นตามระดับเลือดของ theophylline สูงกว่า 20 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร

การลดสัดส่วนช่วยให้คุณสามารถลดความรุนแรงของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษมีอาการดังกล่าว: คลื่นไส้, tachypnea, ภาวะเลือดคั่งในเลือด, ปวดท้อง, อาเจียน (บางครั้งมีเลือด), เบื่ออาหาร, มีเลือดออกภายในทางเดินอาหารและท้องร่วง นอกจากนี้อิศวร, การสั่นสะเทือน, หัวใจห้องล่างเต้นผิดปกติ, โรคนอนไม่หลับ, ความตื่นเต้นของมอเตอร์หรือความวิตกกังวล, แสงและการชักอาจพัฒนา

ในยาเกินขนาดรุนแรงอาการชัก epileptoid (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก), น้ำตาลในเลือดสูง, ความสับสน, การขาดออกซิเจน, ความดันโลหิตลดลง, hypokalemia, และนอกจากนี้รูปแบบการเผาผลาญของดิสก์, เนื้อร้ายกล้ามเนื้อโครงกระดูกและภาวะไตวาย

เมื่อความผิดปกติดังกล่าวปรากฏขึ้นควรหยุดใช้ยาควรทำการล้างกระเพาะอาหาร (โดยใช้โพลีเอธิลีนไกลคอลและอิเล็กโทรไลต์ร่วมกัน) และให้ยาระบายด้วยถ่านกัมมันต์ให้กับผู้ป่วย

นอกจากนี้ยังมีขั้นตอนของการบังคับใช้ยาขับปัสสาวะ, การดูดซึมในพลาสมา, การฟอกเลือดและการฟอกเลือด (ประสิทธิภาพต่ำ) จะดำเนินการ, และ metoclopramide กับ ondansetron ก็กำหนดไว้เช่นกัน

เมื่อมีการชักจะต้องตรวจสอบ patency ของท่อทางเดินหายใจและให้ออกซิเจน ในการหยุดเหตุการณ์คุณต้องใส่ยากล่อมประสาททางหลอดเลือดดำในขนาด 0.1-0.3 มก. / กก. (สูงสุด 10 มก.)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Theophylline เข้ากันได้กับ antispasmodics

คุณไม่สามารถใช้ยาร่วมกับอนุพันธ์แซนทีนอื่น ๆ ได้

ยาเสพติดเพิ่มความเสี่ยงของอาการทางลบของ mineralocorticosteroids (การปรากฏตัวของ hypernatremia), GCS (การปรากฏตัวของ hypokalemia), หมายถึงการดมยาสลบ (ความน่าจะเป็นของภาวะมีกระเป๋าหน้าท้อง) และยาเสพติดที่กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง

ยาต้านอาการท้องร่วงและ enterosorbents ลดการดูดซึม theophylline

ใช้ร่วมกับ allopurinol, โดดเดี่ยว, และนอกจากนี้ lincomycin, macrolides และ fluoroquinolones ต้องการลดปริมาณของยาเสพติดโดย 60%

เมื่อใช้ร่วมกับ disulfiram, probenecid และนอกเหนือจาก fluvoxamine, phenylbutazone, imipenem, paracetamol, tacrine และในเวลาเดียวกัน tiabendazole, meksiletin และ ranitidine ลดปริมาณของยาเสพติด 30% รายการนี้ยังรวมถึงยาเสพติดเช่น methotrexat, verapamil, recombinant α-interferon, pentobarbital ด้วย octiclopystine, toxopidine, phenobarbital, ronavirir กับ isoprenaline, การคุมกำเนิด oestrogenic สำหรับการบริโภค, moracizin, isoniazid phenytoin และ aminoglutetimid

เมื่อรวมกับ viloxazine และยิ่งไปกว่านั้นการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบขนานสามารถทำให้ความเข้มข้นของฤทธิ์ theophylline เพิ่มขึ้นซึ่งจะต้องลดขนาดของยาลง

ยาเสพติดช่วยเพิ่มคุณสมบัติของยาขับปัสสาวะ, β-adrenostimulyatorov และ reserpina

ยายับยั้งฤทธิ์ของยาของลิเธียมคาร์บอเนต, อะดีโนซีน, และβ-blockers

เมื่อรวมกับยาขับปัสสาวะตัวละคร thiazide, furosemide และสารที่ปิดกั้นการทำงานของα-adrenoreceptors เพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะ hypokalemia

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Theotard จะต้องเก็บไว้ในที่แห้งและมืด ค่าอุณหภูมิ - สูงสุด 25 °С

อายุการเก็บรักษา

TeoTard สามารถใช้ภายใน 5 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

แคปซูลที่มีปริมาตร 0.2 กรัมไม่สามารถมอบหมายให้เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีและแคปซูลที่มีปริมาณ 0.35 กรัม - เด็กอายุน้อยกว่า 12 ปี

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยา Aminofillin-Eskom, Eufillin, Diprofillin กับ Theobromine รวมถึง Teofedrin-N และ Neo-Teofedrin

ความคิดเห็น

Teotard ได้รับความคิดเห็นในเชิงบวกมากขึ้น - พวกเขามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบสูงโดยมีพยาธิสภาพของปอดที่หลากหลาย

ระบุว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ในเชิงบวกประเมินผลกระทบของยาเสพติดเกือบทุกคนบันทึกลักษณะที่ปรากฏของอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆหลังจากการใช้งาน อาการที่พบบ่อยที่สุดคืออาการสั่นของมืออาการง่วงนอนตอนเช้าเวียนศีรษะและนอนไม่หลับ