Seralin

Seralin เป็นยากล่อมประสาทในประเภทยา IOZS

[1],

ตัวชี้วัด Seralin

ยาเสพติดควรใช้สำหรับภาวะซึมเศร้าและนอกจากนี้ด้วยความรู้สึกกังวลและการมี / ไม่มีการอ้างอิงถึงความบ้าคลั่งในประวัติศาสตร์บุคคลของผู้ป่วย ยาเสพติดยังสามารถบริหารงานด้วยการบำรุงรักษารักษาหลังจากการปรับปรุงในสภาพของผู้ป่วย (เพื่อป้องกันการกำเริบของโรคซึมเศร้าตอนเริ่มต้น)

นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้แคปซูลในระหว่างการรักษาในผู้ที่มี OCD หลังจากได้รับยาในระยะแรกการรักษาด้วยการสนับสนุนระยะยาวสามารถทำได้โดยใช้ Seralin (ผู้ป่วยส่วนใหญ่ทนต่อการรักษาดังกล่าวโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน)

แคปซูลยังสามารถใช้ในการรักษาผู้ที่มีอาการตื่นตระหนก (พร้อมด้วย agoraphobia หรือไม่) และนอกเหนือจาก PTSD

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารที่ทำในแคปซูลจำนวน 7 ชิ้นภายในก้อนตุ่ม กล่องบรรจุมี 2 แพ็คเกจดังกล่าว

เภสัช

ยาเสพติดที่มี sertraline - องค์ประกอบที่ใช้งานอย่างมีนัยสำคัญที่ช้าลงกระบวนการของ serotonin ย้อนกลับการดูดซึมภายใน synapses ในการทดสอบในหลอดทดลองส่วนประกอบนี้ทำให้เซโรโทนินแบบย้อนกลับลดลงอย่างมีนัยสำคัญจาก 5-hydroxytryptamine ภายในเซลล์ประสาท

ยาเสพติดมีผลกระทบต่อการดูดซึมของคนกลางอื่น ๆ ซึ่งเป็น norepinephrine กับโดปามีน ในส่วนของการรักษานั้นจะบล็อกกระบวนการของเซโรโทนินที่ดูดซึมภายในเกล็ดเลือด

Seralin ไม่มีผลต่อ cardiotoxic, sedative และ anticholinergic และนอกจากนี้ยังไม่ได้กระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางและไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในกิจกรรมจิต

การล็อคการเลือกเก็บซ้ำ 5-HT ช่วยให้มั่นใจได้ว่าจะไม่มีฤทธิ์รุนแรงของ catecholaminergic ยาเสพติดไม่มีผลกระทบโดยตรงต่อ muscarinic, benzodiazepine, GABA, โดปามีนและฮีสตามีนตอนปลายรวมถึงตัวรับ adrenergic จากการทดสอบแสดงให้เห็นว่าการใช้ Seralin เป็นเวลานานทำให้กิจกรรมของสมองส่วนปลายของ noradrenalinergic อ่อนตัวลงและทำให้การตอบสนองทางจิตและมอเตอร์ลดลง

ยาที่แตกต่างจาก tricyclics ที่ไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงน้ำหนักในคนที่มีภาวะครอบงำและซึมเศร้า

ไม่พบยาเสพติดทางร่างกายหรือจิตใจในระหว่างการรักษา

เภสัชจลนศาสตร์

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของ sertraline ในช่วงของส่วนของ 0.05-0.2 กรัมจะถูกกำหนดโดยขนาดของปริมาณ ค่า Cmax ของ sertraline หลังการกลืนกินส่วนหนึ่ง 0.05-0.2 g (1-fold ต่อวันในระยะเวลา 14 วัน) จะถูกบันทึกหลังจาก 4.5-8.6 ชั่วโมง ค่าเฉลี่ยครึ่งชีวิตคือ 22-36 ชั่วโมงและแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วย เมื่อพิจารณาครึ่งชีวิตอาจมีการสะสมของยาประมาณ 2 เท่า ค่าสมดุลจะสังเกตได้หลังจาก 7 วันจากจุดเริ่มต้นของแอปพลิเคชัน (ใช้ครั้งเดียวต่อวัน)

สารออกฤทธิ์ประมาณ 99% นั้นถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา

หลังจากผ่านตับครั้งที่ 1 จะพบเมตาบอลิซึมของสารเสพติด ระดับของกิจกรรมของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลัก (N-desmethyl sertraline) ต่ำกว่าประมาณ 20% เมื่อเทียบกับ sertraline ในสภาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลง (ด้วยการทดสอบในหลอดทดลอง) ควรสังเกตว่าในระหว่างการทดสอบในร่างกาย N-desmethyl sertraline นั้นแทบจะไม่มีกิจกรรมใด ๆ ในแบบจำลองภาวะซึมเศร้า

ครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักอยู่ในช่วง 62–104 ชั่วโมง มีการเผาผลาญที่ตามมาของ sertraline กับ N-desmethylsertraline ภายในร่างกาย; อนุพันธ์ของมันจะถูกขับออกทางลำไส้และไตอย่างเท่าเทียมกัน Sertraline ที่ไม่เปลี่ยนแปลงนั้นถูกขับออกมาทางท่อปัสสาวะไม่ดี (สูงสุด 0.2% ของขนาดยาที่ใช้)

การให้ยาและการบริหาร

ต้องรับประทานแคปซูลโดยไม่ต้องอ้างอิงถึงการรับประทานอาหาร ปริมาณประจำวันมักจะใช้สำหรับการรับ 1 (ในตอนเช้าหรือตอนเย็น) ขนาดและระยะเวลาในการรักษาควรถูกกำหนดโดยแพทย์โดยคำนึงถึงความอดทนของยาและลักษณะของพยาธิสภาพ

คนที่มีอาการซึมเศร้าเช่นเดียวกับ OCD มักจะได้รับการกำหนด 50 มก. ของยาต่อวัน หลังจาก 7 วันหลังจากเริ่มต้นการรักษาปริมาณที่เพิ่มขึ้นสามารถ 0.1 กรัมต่อวัน (ถ้ามีความอดทนที่ดีของยาเสพติดและผลการรักษาที่อ่อนแอ)

ในกรณีที่มีอาการ PTSD และตื่นตระหนกควรเริ่มต้นการรักษาด้วยยา 25 มก. ต่อวัน (การบริหารแคปซูล 50 มก. 1 ครั้งครั้งละ 48 ชั่วโมง 1 ครั้ง) หากต้องการส่วนที่สามารถเพิ่มขึ้นหลังจาก 7 วันจากช่วงเวลาของการเริ่มต้นของการบำบัด

บุคคลอาจต้องใช้เวลาถึง 0.2 กรัม sertraline ต่อวัน มีความจำเป็นต้องเพิ่มส่วนทีละน้อยโดยมีช่วงเวลา 7 วันและเพิ่มครั้งเดียวสูงสุดสูงสุด 50 มก.

การรักษาด้วยยามักจะพัฒนาหลังจาก 7 วันจนถึงระดับสูงสุดภายในสัปดาห์ที่ 2-4 ของการรักษา เพื่อให้ได้ผลสุดท้ายมักต้องใช้ระยะเวลาการรักษานาน ไม่แนะนำให้หยุดใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ (เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการกำเริบของโรค)

ขนาดของยาเสพติดในเด็กอายุ 6-12 ปีเช่นเดียวกับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี

ในการรักษาโรค OCD และภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 12, Seralin มักจะใช้ในส่วนที่มีไว้สำหรับผู้ใหญ่

ในสถานการณ์ซึมเศร้าเด็กอายุ 6-12 ปีควรใช้ยาในขนาด 25 มก. ต่อวัน (1 แคปซูล 50 มก. ถ่าย 1 ครั้งใน 48 ชั่วโมง)

ผู้ที่มีความผิดปกติของกระบวนการกรองไต

ยากลุ่มนี้ควรกำหนดอย่างระมัดระวัง เป็นไปได้ว่าในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องเปลี่ยนโหมดการใช้งาน (การขยายช่วงเวลาระหว่างการใช้งาน) หรือการลดขนาดโด๊สเดี่ยว

[3]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Seralin

Seralin ห้ามมิให้ตั้งครรภ์

หากคุณต้องการใช้ยาในการให้นมคุณต้องหยุดให้นมลูกก่อน (สำหรับระยะเวลาของการรักษา)

หากใช้ยาเสพติดในผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์มีความจำเป็นต้องเลือกวิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ ไม่ควรวางแผนการตั้งครรภ์ด้วย Seralin

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของภาวะภูมิไวเกินที่จะ sertraline เช่นเดียวกับองค์ประกอบเพิ่มเติมของยาเสพติดนั้น
• ใช้ในขณะที่รับ IMAO
• ผู้ป่วยมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมากในท่อปัสสาวะและตับ;
• อาการกระตุก (โรคลมชักมีลักษณะไม่แน่นอน)

ผลข้างเคียง Seralin

ด้วยการทดสอบที่ได้รับการควบคุมด้วยยาหลอก sertraline มักแสดงอาการคลื่นไส้ง่วงซึมอุจจาระไม่พอใจอาการอาหารไม่ย่อยสั่นสั่นเวียนศีรษะนอนไม่หลับโรคนอนไม่หลับภาวะ hyperhidrosis เสื่อมสมรรถภาพทางเพศ (รวมถึงการหลั่งช้า) และเยื่อบุในช่องปากแห้ง

นอกจากนี้การใช้ Seralina อาจนำไปสู่การไม่มีอาการเพิ่มขึ้นในกิจกรรมขององค์ประกอบ ALT / AST การเปลี่ยนแปลงของกิจกรรม transaminase ของตับมักจะถูกบันทึกไว้ในสัปดาห์ที่ 1-9 ของการรักษา ตัวชี้วัดมีความเสถียรในตนเองหลังจากแก้ไขการเสิร์ฟเดี่ยวหรือถอนตัวยา

มีรายงานบางส่วนเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะ hyponatremia หลังจากการใช้ยา (ผลนี้สามารถรักษาได้และหลังจากการถอนตัวของยาเสพติดระดับโซเดียมจะกลับสู่ปกติ) เป็นไปได้มากว่าภาวะขาดออกซิเจนเมื่อใช้ Seralina พัฒนาเนื่องจากมีการปล่อยฮอร์โมน antidiuretic ไม่เพียงพอ ความเสี่ยงในการเกิดภาวะ hyponatremia นั้นสูงขึ้นในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีเช่นเดียวกับผู้ที่ใช้ยาที่ส่งผลต่อการทำงานของไต

ผู้ที่มีความไวสูงอาจก่อให้เกิดอาการแพ้

บางครั้งการใช้ยาทำให้เกิดการปรากฏตัวของ hyperthermia และความผิดปกติของกิจกรรมมอเตอร์

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการเสื่อมสภาพของการเปลี่ยนแปลงในผู้ที่มีภาวะ hypomania หรือความบ้าคลั่งที่เกิดจากการรับประทานยา

ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในรายละเอียดของอาการไม่พึงประสงค์ของยาเสพติดในบุคคลที่มีภาวะครอบงำและซึมเศร้า

[2]

ยาเกินขนาด

ยาเสพติดมีความปลอดภัยค่อนข้างใหญ่ แต่ในขณะเดียวกันก็มีรายงานผู้ป่วยที่มีผลเสียร้ายแรงเนื่องจากพิษ sertraline - ด้วยการรักษาที่ซับซ้อนหรือการรวมกันกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์

ยาไม่มียาแก้พิษ ในกรณีของการใช้ยาเกินขนาดจำเป็นต้องล้างกระเพาะอาหารแล้วกำหนดปริมาณการดูดซับ ในกรณีของยาพิษคุณต้องตรวจสอบการทำงานของระบบที่สำคัญของร่างกาย

นอกจากนี้มีความจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการไหลเวียนของอากาศที่เพียงพอและการระบายอากาศในปอดที่เพียงพอ (ถ้าจำเป็นสามารถดำเนินการช่วยหายใจด้วยตนเอง) ในขณะเดียวกันก็มีการกำหนดขั้นตอนสนับสนุนและยาเพื่อลดความรุนแรงของอาการพิษ

เมื่อขั้นตอนการล้างพิษ sertraline มึนเมาจะไม่ได้ผล

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ควรใช้ความระมัดระวังเพื่อทดแทนการรักษาด้วย SSRIs ที่หลากหลายสำหรับการรักษาด้วย sertraline นอกจากนี้การเปลี่ยนไปใช้ Seralin ด้วยยาแก้ซึมเศร้าหรือยาต่อต้านการครอบงำนั้นดำเนินการด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ายาเหล่านี้มีอายุการใช้งานยาวนานครึ่งชีวิตเช่นฟลูรอกซีติน)

คุณไม่สามารถใช้ยาร่วมกับ MAOI (เพราะอาจนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของ extrapyramidal) และนอกจากนี้จะใช้เวลา 2 สัปดาห์นับจากวันที่ใช้ยา MAOI ครั้งสุดท้าย

ยาเสพติดควรใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดอย่างระมัดระวังสำหรับการบริหารช่องปาก (อนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย) เนื่องจาก sertraline อาจส่งผลกระทบต่อระดับน้ำตาลในเลือด คุณอาจต้องเปลี่ยนขนาดของยาต้านเบาหวาน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มต้นของการใช้ sertraline หรือเมื่อถูกยกเลิก)

การรวมกันของยากับ tricyclic และยากล่อมประสาทอาจเปลี่ยนพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารเหล่านี้

การรวมกันกับสารที่ขัดขวางการทำงานของฮีสตามีน H1- และการยุติ H2 ทำให้การลดลงของ Seralin ลดลง

มีความจำเป็นต้องรวมยากับดิจอกซินอย่างระมัดระวัง

ยาเสพติดควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยยาที่สามารถพัฒนาทางอ้อม (ผ่านกลไก serotonergic - เช่นลิเธียม)

ระหว่างการรักษาไม่สามารถดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้

การใช้ยาเสพติดเป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับผู้ที่ได้รับการรักษาด้วยไฟฟ้า

[4], [5]

สภาพการเก็บรักษา

Seralin จำเป็นต้องเก็บไว้ในที่ปิดเพื่อป้องกันการเข้าถึงโดยเด็กเล็ก

อายุการเก็บรักษา

Seralin สามารถใช้ได้ภายใน 24 เดือนหลังจากการเปิดตัวของตัวแทนการรักษา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ห้ามมิให้มีการสั่งยาในเด็ก - เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี

Analogs

อะนาล็อกของยาคือยา Zoloft, Fluanksol, Velafax, Torin, Truksal กับ Stimuloton และนอกจากนี้ Simbalta, Serlift, Lerivon, Serenata, Risperidone และ Pulsatilla compositum ด้วย Tsipramil นอกจากนี้ Melipramin, Noben, Ignatia-homaccord, Velaksin, Adepress, Tazepam, Lamotrigine, Plizil และ Lyudomil พร้อม Velafax MV อยู่ในรายการ