Rekut

Rekut เป็นยาต้านจุลชีพที่มีกรด clavulanic และ amoxicillin

[1]

ตัวชี้วัด Rekut

มันถูกใช้เป็นสารต้านจุลชีพที่มีอิทธิพลหลากหลาย - สำหรับการบำบัดในกรณีเช่นนี้:

• การติดเชื้อในธรรมชาติที่มีการผสมกันซึ่งถูกกระตุ้นโดยกิจกรรมของ anaerobes และแบคทีเรียแกรมลบและบวก;
• แผลที่มีผลต่ออวัยวะในหูคอจมูก (หูชั้นกลางอักเสบ, ต่อมทอนซิลอักเสบ, ในหมู่ที่ยังเกิดขึ้นอีกและไซนัสอักเสบ);
• แผลของท่อทางเดินหายใจ (โรคปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ);
• ความผิดปกติที่มีผลต่อเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกระดูก (รวมถึงกระดูกอักเสบเรื้อรัง);
• ปัญหาในพื้นที่ของเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนังชั้นนอก (แผลแผลและฝีลามร้ายอยู่ในหมู่พวกเขา);
• แผลของท่อปัสสาวะ (ในบรรดาท่อปัสสาวะอักเสบด้วยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและ pyelonephritis)

[2], [3]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะขายในแท็บเล็ตที่มีปริมาณ 500/125 เช่นเดียวกับ 875/125 มก.

เภสัช

อะม็อกซีซิลลินเป็นยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและมีกิจกรรมการรักษาที่หลากหลาย กรด Clavulanic เป็นสารที่ชะลอการทำงานของβ-lactamase; เธอสร้างขึ้นด้วยองค์ประกอบเหล่านี้เอ็นที่ซับซ้อนมั่นคงซึ่งไม่ได้มีกิจกรรมและยังปกป้อง amoxicillin จากการสลายตัว

ยานี้มีฤทธิ์ต้านจุลชีพที่หลากหลาย มันมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่ไวต่อแอมม็อกซิลลินและจุลินทรีย์ต้านทานที่สังเคราะห์ that-lactamase มันมีผลต่อแกรมบวก (staphylococci กับ streptococci, enterococci ฯลฯ ) และแบคทีเรียเชิงลบ (Shigella กับ Klebsiella เช่นเดียวกับ Salmonella และอื่น ๆ )

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

Clavulanate และ amoxicillin แยกตัวออกจากกันอย่างสมบูรณ์ภายในสารละลายน้ำที่ pH ทางสรีรวิทยา หลังจากการกลืนกินองค์ประกอบทั้งสองนี้จะถูกดูดซึมได้ดีด้วยความเร็วสูง เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพกระบวนการดูดซึมของพวกเขาเป็นไปได้โดยใช้ยาที่จุดเริ่มต้นของการใช้อาหาร ระดับความสามารถในการดูดซึมของส่วนประกอบไปถึงระดับประมาณ 70% โปรไฟล์ของพวกเขาในพลาสมานั้นค่อนข้างคล้ายคลึงกันและระยะเวลาที่ต้องใช้เพื่อให้ได้ตัวชี้วัดสูงสุด (Tmax) พวกเขาทั้งคู่ใช้เวลาประมาณ 60 นาที

กระบวนการกระจาย

ประมาณ 25% ของ clavulanate เช่นเดียวกับ 18% ของ amoxicillin (จากดัชนีพลาสม่าทั้งหมด) ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีน ปริมาณการกระจายแตกต่างกันระหว่าง 0.3-0.4 l / kg (amoxicillin) และประมาณ 0.2 l / kg (clavulanate)

การทดสอบในสัตว์ไม่ได้บันทึกการสะสมขององค์ประกอบเหล่านี้ในอวัยวะใด ๆ

เช่นเดียวกับยาเพนนิซิลลินหลายชนิดแอมม็อกซิลลินสามารถผ่านเข้าไปในน้ำนมของแม่ มันอาจมีจำนวน clavulanate นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าส่วนประกอบเหล่านี้ผ่านรก

กระบวนการแลกเปลี่ยน

ส่วนหนึ่งของอะม็อกซิลลินถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปแบบของกรดเพนิซิลลิกที่ไม่ได้ใช้งาน (ประมาณ 10-25% ของชุดเริ่มต้น) Clavulanate ผ่านการเผาผลาญอย่างกว้างขวางหลังจากนั้นจะถูกขับออกด้วยอุจจาระและปัสสาวะและนอกจากนี้ในรูปของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ที่มีอากาศหายใจออก

การขับถ่ายออก

เส้นทางหลักของการขับถ่ายของอะม็อกซีซิลลินคือไตในขณะที่ clavulanate สามารถถูกขับออกจากไตและในทางอื่น

ในคนที่มีสุขภาพองค์ประกอบทั้งสองมีประมาณครึ่งชีวิตเหมือนกัน - ประมาณ 1 ชั่วโมงและระยะห่างโดยรวมเฉลี่ย - ประมาณ 25 ลิตร / นาที ประมาณ 60-70% ของ amoxicillin และประมาณ 40-65% ของ clavulanate ถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะ (สำหรับ 6 ชั่วโมงแรกหลังจาก 1 เม็ดครั้งเดียว 500/125 มก.)

เมื่อใช้ร่วมกับ probenecid การขับถ่ายของ amoxicillin จะล่าช้าในขณะที่การกำจัดของ clavulanate ผ่านไตจะไม่เปลี่ยนแปลง

วัยชรา

ผู้สูงอายุมีแนวโน้มที่จะลดการทำงานของไตซึ่งเป็นเหตุผลที่จำเป็นต้องเลือกขนาดยาอย่างระมัดระวังและในเวลาเดียวกันตรวจสอบการทำงานของไตในระหว่างการรักษา

ผู้ที่มีปัญหาไต

ตัวชี้วัดทั่วไปของการกวาดล้างภายในซีรั่มใน amoxicillin ที่มี clavulanate ลดลงตามสัดส่วนการอ่อนตัวของการทำงานของไต

การลดลงของการกวาดล้างยาเสพติดสะท้อนให้เห็นอย่างชัดเจนยิ่งขึ้นใน amoxicillin เพราะมันถูกขับออกทางไตมากขึ้น ในเรื่องนี้เมื่อมอบหมายการเสิร์ฟให้กับผู้ที่มีปัญหาไตต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าการสะสมของ amoxicillin มากเกินไปจะไม่พัฒนาในขณะเดียวกันก็รักษาระดับ clavulanate ที่ต้องการ

ผู้ที่มีการทำงานของตับบกพร่อง

คนที่มีความผิดปกตินี้ต้องเลือกขนาดของยาอย่างระมัดระวังและติดตามการทำงานของตับอย่างต่อเนื่อง

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

มีการใช้ Rekut เป็นส่วน ๆ ซึ่งขนาดจะพิจารณาจากความรุนแรงของโรคอายุและน้ำหนักของผู้ป่วยรวมถึงสภาพของเขาด้วย การเลือกขนาดยาเกี่ยวข้องกับแพทย์ที่เข้าร่วม

วัยรุ่นที่มีอายุตั้งแต่ 12 ปีขึ้นไปมักจะได้รับยาเม็ด 1 หลุมที่มีปริมาณ 500/125 มก. วันละ 2 ครั้ง หากมีแผลติดเชื้อรุนแรงให้กินยา 875/125 มก. วันละ 2 ครั้ง

[8]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Rekut

ยาเสพติดสามารถให้กับหญิงตั้งครรภ์หากพวกเขามีตัวชี้วัดที่สำคัญเฉพาะในกรณีที่คาดว่าจะได้ประโยชน์จากการใช้งานมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนใด ๆ ในแม่หรือทารกในครรภ์

Rekut แทรกซึมเข้าไปในน้ำนมของแม่เพราะสิ่งที่คุณต้องละทิ้งการเลี้ยงลูกด้วยนมในช่วงเวลาของการบำบัด

ข้อห้าม

ในบรรดาข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของความไวที่แข็งแกร่งในการ clavulanate, amoxicillin, ยาปฏิชีวนะจาก penicillins ในประวัติศาสตร์หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด;
• โรคตับอักเสบหรือโรคดีซ่าน cholestatic เกิดขึ้นในอดีตโดยการใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน

[6]

ผลข้างเคียง Rekut

บ่อยครั้งที่ยาทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนท้องเสียหรือคลื่นไส้;
• อาการภูมิแพ้: ลมพิษ, erythema multiforme, ผื่น, vasculitis แพ้ธรรมชาติและภูมิแพ้;
• thrombocyto-, neutro- หรือ leukopenia, และนอกจากนี้, hemolytic รูปแบบของโรคโลหิตจางและ agranulocytosis;
• ปวดหัวหรือเวียนศีรษะ

เป็นระยะ ๆ , สมาธิสั้น, ปัสสาวะ, ชัก, ไตอักเสบ tubulointerstitial, และลำไส้ใหญ่อักเสบที่เกี่ยวข้องกับยาปฏิชีวนะเกิดขึ้น.

การลดลงของอาการเชิงลบจะถูกบันทึกไว้เมื่อใช้ยาเม็ดที่จุดเริ่มต้นของอาหาร

[7]

ยาเกินขนาด

การเป็นพิษอาจนำไปสู่ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาเจียนท้องเสียหรือคลื่นไส้) และนอกเหนือจากการกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง (ชัก, กระสับกระส่าย, นอนไม่หลับ)

เพื่อกำจัดความผิดปกติขั้นตอนตามอาการและช่วงการฟอกเลือดที่มีการกำหนด

[9]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

สารกันเลือดแข็งสำหรับการบริโภค

มีหลักฐานการเพิ่มขึ้นของค่า INR ในผู้ที่ได้รับการรักษาที่สนับสนุนด้วย warfarin หรือ acenocumarol ร่วมกับ amoxicillin ด้วยความจำเป็นสำหรับการบริหารแบบรวมคุณจำเป็นต้องตรวจสอบค่าของ PTV หรือ INR อย่างระมัดระวัง (ในกรณีที่มีการใช้งานเพิ่มเติมหรือถอน Amoxicillin) ในกรณีนี้อาจจำเป็นต้องเปลี่ยนสัดส่วนของสารกันเลือดแข็ง

methotrexate

ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินสามารถลดการขับถ่ายของ methotrexate เนื่องจากคุณสมบัติความเป็นพิษของมันอาจเพิ่มขึ้น

probenecid

การรวม Recoute กับ probenecid เป็นสิ่งที่ไม่ดีเพราะหลังทำให้การปล่อย amoxicillin อ่อนแอผ่านท่อไต นอกจากนี้การใช้ probenecid อาจทำให้เพิ่มประสิทธิภาพและยืดอายุของ amoxicillin ในเลือด (ไม่มีผลต่อ clavulanate)

allopurinol

การรวมกันกับ allopurinol อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของโอกาสของสัญญาณของโรคภูมิแพ้ที่ผิวหนัง

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ยานี้สามารถส่งผลกระทบต่อจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งจะช่วยลดการดูดซึมของเอสโตรเจนอีกครั้งรวมถึงประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดแบบรับประทานรวม

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

สูตรจะต้องมีที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Rekut ได้ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่วางจำหน่ายยา

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

คุณไม่สามารถกำหนดแท็บเล็ต Rekuta ในกุมารเวชศาสตร์ (เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี)