Karbaleks

Carballex เป็นยากันชัก มีส่วนประกอบของ carbamazepine

ตัวชี้วัด Karbaleksa

มันถูกใช้สำหรับการละเมิดดังกล่าว:

• ประเภทต่าง ๆ ของโรคลมชักชักและโรคลมชักพร้อมด้วยความผิดปกติทางจิต;
• ความบ้าคลั่งต่างๆ
• การป้องกันการพัฒนาของความผิดปกติคลั่งไคล้;
• โรคประสาทที่มีผลต่อเส้นประสาท trigeminal;
• โรคระบบประสาทเบาหวาน;
• เงื่อนไขการถอน
• โรคเบาหวานกลางของตัวละครที่ไม่ใช่น้ำตาล

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาเสพติดจะขายในรูปแบบแท็บเล็ต - 10 ชิ้นภายในก้อนตุ่ม ในแพ็ค - 5 หรือ 10 แพคเกจดังกล่าว

เภสัช

ในฐานะที่เป็นเลป, Carballex สามารถมีผลในกรณีของการชักบางส่วน (ทั้งซับซ้อนและเรียบง่าย) ซึ่งลักษณะทั่วไปของรองที่สองคือการสังเกต (หรือไม่) และนอกจากนี้ในรูปแบบยาชูกำลัง clonic ทั่วไปและ .

การทดสอบทางคลินิกด้วยการใช้ยาในการรักษาในผู้ป่วยโรคลมชัก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับวัยรุ่นและเด็ก) พบว่าผลกระทบทางจิตของมันซึ่งแสดงออกบางส่วนโดยผลบวกกับสัญญาณของภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลและนอกจากนี้ลดความก้าวร้าว

ข้อมูลจากการทดสอบส่วนบุคคลแสดงให้เห็นว่าผลกระทบของยาต่อข้อมูลจิตและกิจกรรมการเรียนรู้ขึ้นอยู่กับขนาดของส่วนและเป็นลบหรือสงสัย จากการทดสอบอื่นพบว่ามีผลในเชิงบวกเกี่ยวกับข้อมูลที่แสดงถึงความสามารถในการจดจำด้วยการฝึกอบรมและความสนใจของผู้ป่วย

ในรูปแบบของสาร neurotropic, ยาเสพติดมีกิจกรรมในบาง pathologies ของลักษณะทางระบบประสาท: ตัวอย่างเช่น, มันป้องกันการโจมตีความเจ็บปวดในประสาท, ส่งผลต่อเส้นประสาท trigeminal, และมีลักษณะรองหรือไม่ทราบสาเหตุ. ในเวลาเดียวกัน, ยาที่ใช้ในการลดความเจ็บปวดของประเภท neurogenic ในความผิดปกติเช่นไขกระดูก, อาชาที่เกิดจากการบาดเจ็บและโรคประสาท postherpetic

ในกรณีของการถอนแอลกอฮอล์, ยาเสพติดเพิ่มเกณฑ์ชัก (ในรัฐนี้จะลดลง) และลดความแข็งแรงของอาการทางคลินิกของโรค (สั่น, หงุดหงิดและความผิดปกติของการเดิน)

ในผู้ที่เป็นโรคเบาหวานชนิดที่ไม่ได้เป็นน้ำตาลที่มีแหล่งกำเนิดกลางจะช่วยลดความรู้สึกของความกระหายและ diuresis

การทดสอบยืนยันว่าในรูปแบบของสารออกฤทธิ์ต่อจิต Carballex แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพในกรณีของความผิดปกติดังกล่าว:

• สภาวะความคลั่งไคล้ของธรรมชาติเฉียบพลัน
• การบำรุงรักษาบำบัดสำหรับ BAR คลั่งไคล้ประเภทซึมเศร้า (และ monotherapy และการใช้งานที่ซับซ้อนกับยาเสพติดลิเธียม, ยากล่อมประสาทหรืออินซูลิน) หรือโรคจิตธรรมชาติ schizoaffective;
• โรคจิตคลั่งไคล้ (ร่วมกับอินซูลิน);
• ระยะเฉียบพลันของโรคจิตเภทโพลีมอร์ฟิคธรรมชาติ

หลักการของผลของ carbamazepine ถูกกำหนดเพียงบางส่วนเท่านั้น สารนี้ทำให้ผนังของเส้นใยประสาทตื่นเต้นมากขึ้นทำให้การปรากฏตัวของเส้นประสาทซ้ำช้าลงและทำให้การขนส่ง synaptic ของแรงกระตุ้น excitatory ช้าลง

มันได้รับการเปิดเผยว่ากลไกหลักของการเปิดรับยาคือการป้องกันการก่อตัวของศักยภาพอิทธิพลขึ้นอยู่กับโซเดียมในพื้นที่ของเซลล์ประสาท depolarized (บล็อกช่องนา)

ผลเลปของส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการลดปริมาณของกลูตาเมตที่ปล่อยออกมาเช่นเดียวกับการทำให้ปกติของผนังเส้นประสาท anti-mania มีให้โดยการปราบปรามของกระบวนการเผาผลาญของ norepinephrine กับโดปามีน

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับประทานวาร์มาซาปีนจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารเกือบทั้งหมด ค่า Cmax หลังจากการใช้งานครั้งเดียวจะถูกบันทึกหลังจาก 12 ชั่วโมง

การสังเคราะห์โปรตีนในเลือด 70-80% ภายในสุราน้ำลายจะมีค่าเป็นสัดส่วนกับสัดส่วนขององค์ประกอบที่ไม่ได้สังเคราะห์ด้วยโปรตีน (20-30%) ยาเสพติดผ่านเข้าไปในน้ำนมของแม่ (25-60% ของตัวบ่งชี้พลาสมา) และผ่านรก

ปริมาณการกระจายเท่ากับ 0.8-1.9 ลิตร / กิโลกรัม หลังจากใช้งานครั้งเดียว 1 ครั้งครึ่งชีวิตจะอยู่ที่ 25-65 ชั่วโมงและหลังจากใช้งานไปเป็นเวลานาน 8-29 ชั่วโมง (นี่เป็นเพราะการเหนี่ยวนำของเอนไซม์เมตาบอลิซึม) ในคนที่ใช้สารเช่น phenobarbital หรือ phenytoin (กระตุ้นการทำงานของระบบ monooxygenase) ครึ่งชีวิตคือ 8-10 ชั่วโมง

กระบวนการแลกเปลี่ยนของ carbamazepine นั้นผลิตขึ้นภายในตับและมันถูกขับออกทางไตเป็นส่วนใหญ่

ผลกระทบระยะยาวของยาเสพติดไม่ได้ผูกติดอยู่กับการใช้อาหาร ได้รับอนุญาตให้ละลายแท็บเล็ตในของเหลวใด ๆ (ชา, นม, น้ำธรรมดาหรือน้ำส้ม) โดยไม่เสี่ยงต่อการสูญเสียประสิทธิภาพ กิจกรรมของเอนไซม์ที่ถูกกดขี่ (CYP-450-IIIA4) ในตับเมื่ออยู่ในกระเพาะอาหารน้ำเกรพฟรุตจะเพิ่มระดับการดูดซึมของคาร์โบไฮเดรตอย่างมีนัยสำคัญ

ยากันชักฤทธิ์เริ่มปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน (แต่บางครั้งช่วงเวลานี้ถึงเดือนที่ 1)

การให้ยาและการบริหาร

ใช้สำหรับโรคลมชัก

เด็กอายุตั้งแต่ 10 ปีขึ้นไปต้องเริ่มใช้ยาด้วยการให้บริการ 0.2 กรัม (1 เม็ด) วันละ 2 ครั้ง นอกจากนี้ปริมาณที่เพิ่มขึ้นอย่างช้า ๆ เพื่อให้บรรลุตัวชี้วัดที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วย

ทารกสูงสุด 12 เดือน: 0.1 กรัมต่อวัน (0.5 เม็ด) เด็กในกลุ่มอายุ 1-5 ปี - 0.2-0.4 กรัมต่อวัน (1-2 เม็ด) เด็กอายุ 6-10 ปีแต่งตั้ง 2-3 เม็ดต่อวัน (0.4-0.6 กรัม)

ความผิดปกติของคลั่งไคล้ซึมเศร้าและความบ้าคลั่ง

ขนาดส่วนมักจะเท่ากับ 0.4-1.6 กรัม (ภายใน 2-8 เม็ด) ต่อวันแบ่งออกเป็น 2-3 แอปพลิเคชัน ส่วนมาตรฐาน - 2-3 เม็ดต่อวัน (0.4-0.6 กรัม)

ส่งผลต่อเส้นประสาท trigeminal ประสาท

ในระยะแรกคุณต้องใช้ 1 เม็ด (0.2 กรัม) วันละ 2 ครั้ง หลังจากนั้นแพทย์จะต้องเลือกขนาดยาส่วนตัวเพื่อกำหนดขนาดที่เหมาะสมของการให้บริการ บ่อยครั้งเพียงพอคือประมาณ 3 เม็ดต่อวัน (0.6 กรัม)

รูปแบบโรคเบาหวานของเส้นประสาทส่วนปลายและโรคเบาหวานประเภทกลางมีลักษณะที่ไม่ใช่น้ำตาล

มันมักจะต้องกิน 0.2 กรัมของยา (1 เม็ด) 3 ครั้งต่อวัน

อาการถอนได้เฉียบพลัน

สำหรับ 4-5 วันแรกของรอบการรักษาจะต้องใช้วันละ 3 ครั้งเพื่อใช้ยา 2 เม็ด (0.4 กรัม) หลังจากนั้นพวกเขาใช้เวลา 1 เม็ด (0.2 กรัม) 3 ครั้งต่อวัน

สำหรับความผิดปกติของการทำงานของไตจะใช้โดสที่ต่ำกว่า

ผู้ที่มีน้ำหนักเบาและผู้สูงอายุจำเป็นต้องเริ่มการบำบัดด้วยการใช้สาร 0.1 กรัมต่อวัน 2 ครั้ง (0.5 เม็ด)

แท็บเล็ตจะต้องกลืนทั้งหมดในขณะที่ดื่มน้ำ (ห้ามมิให้ใช้น้ำเกรพฟรุต) แผนกต้อนรับส่วนหน้าดำเนินการด้วยอาหารหรือหลังจากนั้น

เมื่อคุณข้ามการใช้ยาจะไม่อนุญาตให้เสิร์ฟซ้ำซ้อน การบริหารยายังคงเป็นไปตามมาตรฐาน

[2]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Karbaleksa

การตัดสินใจใช้ Carbalex ในหญิงตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยแพทย์เท่านั้น

เนื่องจาก carbamazepine ถูกขับออกมาด้วยน้ำนมแม่การให้นมแม่ควรถูกยกเลิกในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• เพิ่มการแพ้ยา carbamazepine และส่วนประกอบที่คล้ายกัน (tricyclics - รูปแบบหนึ่งของยาที่กำหนดไว้สำหรับภาวะซึมเศร้า) หรือหนึ่งในองค์ประกอบเพิ่มเติมของยาเสพติด;
• การปิดล้อม AV
• ร่วมกับลิเธียมหรือ IMAO;
• ขั้นตอนที่รุนแรงของความผิดปกติของตับทำงาน;
• การกดขี่ของไขกระดูกทำงาน

ผลข้างเคียง Karbaleksa

ในระยะเริ่มแรกของการรักษาอาเจียนท้องเสียหรืออาการท้องร่วงอาจพัฒนาและนอกจากนี้ปากแห้งและเบื่ออาหาร

ผลข้างเคียงเช่นเวียนศีรษะ, รู้สึกเหนื่อยหรือง่วงนอน, ปวดหัวและการรบกวนทางสายตาหรือการประสานงาน; นอกจากนี้ยังมีการรู้สึกเสียวซ่าหรืออัมพาตบางส่วนในขาและความผิดปกติของการพูด ในผู้สูงอายุการมีสติที่ทำให้ขุ่นมัวหรือ (ภาพเดียว) เป็นไปได้ สัญญาณเชิงลบเหล่านี้จะหายไปหลังจาก 8-14 วันโดยไม่มีการรักษาใด ๆ หรือเนื่องจากการลดลงของปริมาณยาที่แพทย์สั่ง

ท่ามกลางการละเมิดอื่น ๆ :

• ความผิดปกติของ PNS และระบบประสาทส่วนกลาง: มักจะพัฒนาการละเมิดของสติหรือภาวะซึมเศร้าและ ataxia สมองน้อย; ผู้สูงอายุอาจมีความรู้สึกกังวลหรือสับสน บางครั้งมีการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ (การหดตัวของกล้ามเนื้อและการสั่นสะเทือนขนาดใหญ่); ในผู้สูงอายุ (รวมถึงรอยโรคในสมอง), choreoathetosis หรือ dyskinesias ที่มีผลต่อบริเวณ rototraline ความก้าวร้าวในพฤติกรรมอารมณ์ซึมเศร้าปัญญาอ่อนกิจกรรมที่ลดลงความผิดปกติในการพูดภาพหลอนและยิ่งไปกว่านั้นอาชาเสียงของหูกล้ามเนื้ออ่อนแรงอัมพาตโรคประสาทอักเสบต่อพ่วง การเปิดใช้งานที่เป็นไปได้ของการดำเนินโรคจิตแฝง โดยทั่วไปอาการดังกล่าวเกิดขึ้นอย่างอิสระหลังจาก 8-14 วันหรือหลังการลดลงชั่วคราวของส่วน;
• รอยโรคของอวัยวะที่มองเห็น: บางครั้งการรบกวนของภาพชั่วคราวเกิดขึ้น (ความผิดปกติเกี่ยวกับตาที่พักตาพร่ามัวหรือการมองเห็นสองครั้ง) การทำให้ขุ่นมัวของเลนส์ตาหรือตาแดงเกิดขึ้น
• ความผิดปกติของโครงสร้างกล้ามเนื้อและกระดูก: ปวดกล้ามเนื้อกับปวดข้อและกล้ามเนื้อกระตุกเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหลังจากหยุดการใช้ยา;
• สัญญาณของโรคภูมิแพ้: บางครั้งผื่น TEN คันหรือลมพิษเช่นเดียวกับกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน;
• อาการของผิวหนัง: การพัฒนาของโรคผิวหนัง exfoliative เป็นไปได้, IEE, จ้ำ, ไวแสง, vasculitis, คั่งเกิดผื่นแดงและนอกจากนี้ผมร่วง, hyperhidrosis และ lupus erythematosus เผยแพร่;
• ความผิดปกติของกระบวนการเม็ดเลือด: thrombocyto หรือเม็ดเลือดขาว, leukocytosis หรือ eosinophilia เช่นเดียวกับ agranulocytosis หรือโรคโลหิตจาง;
• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ปากแห้ง, อาเจียน, เบื่ออาหารและคลื่นไส้ บางครั้งอาการท้องผูกหรือท้องเสียเกิดขึ้นและกิจกรรมของตับ transaminase เพิ่มขึ้น บางทีการพัฒนาของตับอ่อนอักเสบ, glossitis, ดีซ่าน, เปื่อย, ตับอักเสบหรือโรคเหงือกอักเสบ;
• ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ: อาจมีอาการหายใจลำบากหรือปอดบวม
• แผลของระบบทางเดินปัสสาวะ: ไม่ค่อยพัฒนาปัสสาวะ, มลพิษ, โปรตีน, และนอกจากนี้อีกอาการปัสสาวะลำบากหรือ oliguria ไตวายอาจเกิดขึ้น;
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: เต้นผิดปกติ, AV-blockade, หัวใจเต้นช้าเช่นเดียวกับเลวลงของหลักสูตรของสเตนคาร์เดีย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นหรือลดลงเป็นครั้งคราว ลิ่มเลือดอุดตันหรือ thrombophlebitis แยกออกเป็นรายบุคคล;
• อื่น ๆ : เป็นครั้งคราวอาการบวมหรือภาวะ hyponatremia ปรากฏขึ้นเช่นเดียวกับการเพิ่มน้ำหนัก Galactorrhea, สมรรถภาพทางเพศ, ต่อมน้ำเหลืองหรือ gynecomastia อาจเกิดขึ้น;
• สัญญาณที่ปรากฏขึ้นเมื่อใช้ส่วนที่มีขนาดใหญ่: อัตราการเต้นของหัวใจปั่นป่วนสั่นสะเทือนและความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง

หากมีอาการทางลบที่ไม่ได้อธิบายไว้ในรายการข้างต้นคุณควรปรึกษาแพทย์

[1]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของพิษเฉียบพลัน ได้แก่ อาเจียน, ตะคริว, เวียนหัว, กระสับกระส่าย, ataxia, ตัวสั่น, คลื่นไส้, และการเคลื่อนไหวที่ไม่สมัครใจ นอกจากนี้อิศวร, ปัญหาเกี่ยวกับกระบวนการทางเดินหายใจ, ชักที่มีลักษณะเป็นโทนิก - clonic, การปิดล้อม AV และการเปลี่ยนแปลงในค่าความดันโลหิต ในกรณีที่เกิดการรบกวนอย่างรุนแรงจะมีการสังเกตเห็นถึงความขุ่นมัวหรือการสูญเสียรวมถึงกระบวนการจับกุมของระบบทางเดินหายใจ ต้องให้บุคคลากรทางการแพทย์มาดูแลทันที

ไม่มียาแก้พิษกับยา การชลประทานในกระเพาะอาหาร, การชักนำให้อาเจียน, การดูดซับของถ่านกัมมันต์และยาระบาย หลังจากนั้นจะมีมาตรการตามอาการเพื่อรองรับการทำงานของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ในกรณีที่มีอาการชักชักใช้ยากันชักอื่น ๆ (ไม่รวม barbiturates เพราะพวกเขาปราบปรามกิจกรรมทางเดินหายใจ) การฟอกเลือด, การบังคับ diuresis หรือขั้นตอนการล้างไตทางช่องท้องไม่มีผลที่ต้องการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ยาและยากันชักอื่น ๆ (เช่น phenobarbital หรือ difenina) สามารถลดผลกระทบของยากันชัก (บางครั้งตรงกันข้าม potentiates)

ยาสามารถลดผลกระทบของยาเสพติดที่ชะลอการแข็งตัวของเลือด (anticoagulants), ยาปฏิชีวนะบางอย่าง (เช่น doxycycline), ยาต้านการเต้นของหัวใจ (quinidine) เช่นเดียวกับฮอร์โมนตกลง

ยาเสพติดอื่น ๆ (และน้ำเกรพฟรุต) สามารถเพิ่มค่าเลือดของ carbamazepine, การเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่คล้ายกันผลของยาปฏิชีวนะส่วนบุคคล (ตัวอย่างเช่น, isoniacid กับ erythrimycin และ troleandomycin), การเยียวยารักษาโรคของ CAS (เช่น diltiazem กับ verapamil) (viloxazine) เช่นเดียวกับสารที่ลดค่าความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร (cimetidine) และยาลดไข้ (primidone กับ phenytoin และกรด valproic)

การใช้ยาร่วมกับยารักษาโรคทางจิต (ลิเธียม) อาจทำให้เกิดความรู้สึกสับสนหรือวิตกกังวล

มีความจำเป็นต้องทนต่ออย่างน้อย 2 สัปดาห์ระหว่างการใช้ MAOI และการเริ่มต้นการรักษาด้วย Carbalex

ยาเสพติดอาจมีผลต่อคำเบิกความของการทดสอบในห้องปฏิบัติการที่แสดงการทำงานของต่อมไทรอยด์

[3], [4]

สภาพการเก็บรักษา

ต้องเก็บ Carballex ในที่มืดที่อุณหภูมิสูงถึง 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

Carballex สามารถใช้ได้ภายในระยะเวลา 5 ปีนับจากช่วงเวลาที่ตัวแทนยาออกวางจำหน่าย

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

การกำจัดยาในเด็กเร็วขึ้นอาจต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ใหญ่ (การคำนวณใหม่มก. / กก.)

สำหรับทารกที่มีอายุไม่เกิน 12 เดือนยาจะใช้เฉพาะกับการแต่งตั้งแพทย์และอยู่ภายใต้การควบคุมของเขาเท่านั้น

เด็กได้รับการกำหนด Carballex อย่างระมัดระวังมากหลังจากที่แพทย์อย่างรอบคอบชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมดและด้านบวกของการใช้ยาเสพติด แนะนำให้ใช้การบำบัดแบบใช้ความร้อน

Analogs

อะนาล็อกของสารคือยา Carballex ชะลอ, Zeptol, Finlepsin ชะลอด้วย carbamazepine และ Finlepsin