Capreomycin

Capreomycin เป็นสารต่อต้านวัณโรค

[1], [2], [3],

ตัวชี้วัด Capreomycin

มันถูกใช้ในวัณโรคปอดที่พัฒนาเนื่องจากสายพันธุ์ Mycobacterium ที่ไวต่อยาเสพติด (คัน Koch เป็นจุลินทรีย์ที่กระตุ้นการเกิดวัณโรค) ในสถานการณ์ที่ยาวัณโรคชนิดแรกไม่ได้รับผลกระทบที่ต้องการ การปรากฏตัวของเชื้อแบคทีเรียวัณโรคดื้อยา

[4], [5]

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของยาจะดำเนินการในรูปแบบของผงสำหรับการฉีดที่ผลิตเข้ากล้าม

[6], [7],

เภสัช

ยาปฏิชีวนะที่สกัดจากองค์ประกอบ Streptomyces capreolus ยาเสพติดแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของสายพันธุ์ที่ค่อนข้างหลากหลายของ Koch sticks

ไม่พบความต้านทานข้ามระหว่าง capreomycin และ cycloserine, isoniazid, PAS, streptomycin, ethionamide และ ethambutol ในเวลาเดียวกันความต้านทานข้ามจะพบได้เมื่อรวมกับคานามัยซินฟลอริมัยซินหรือนีโอมัยซิน

[8], [9], [10]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเสพติดเกือบจะไม่ถูกดูดซึมภายในทางเดินอาหาร (น้อยกว่า 1%) หลังจากการบริหารกล้ามเนื้อปริมาณพลาสมาในพลาสมา 1,000 มก. ของ Cmax (เท่ากับ 20–47 มก. / ล.) จะถูกบันทึกหลังจากพ้นเวลา 1-2 ชั่วโมง เมื่อใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ 60 นาทีที่ความเข้มข้น 1,000 มก. ค่า Cmax จะอยู่ที่ 30-50 มก. / ล. ระดับของ AUC หลังจากการบริหารกล้ามเนื้อและการบริหารทางหลอดเลือดดำเหมือนกัน ยาเสพติดผ่านรก แต่ไม่ผ่าน BBB

มันไม่ได้ผ่านกระบวนการเผาผลาญ, การขับถ่ายจะดำเนินการในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง, ส่วนใหญ่ผ่านทางไต (สำหรับ 12 ชั่วโมง - ประมาณ 50-60% ของส่วน), โดยใช้การกรองของ glomeruli ส่วนเล็ก ๆ ขององค์ประกอบจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี ภายในปัสสาวะตัวชี้วัดของสารเป็นเวลา 6 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาในการให้บริการ 1 กรัมเฉลี่ย 1.68 มก. / มล. ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 3-6 ชั่วโมง

ในบุคคลที่มีการทำงานของไตที่มีสุขภาพดีสารจะไม่สะสมเมื่อใช้ทุกวันในขนาด 1,000 มก. (สำหรับระยะเวลา 30 วัน) หากมีความผิดปกติของไตความผิดปกติของไตจะเพิ่มขึ้นครึ่งชีวิตและมีแนวโน้มที่จะเกิดการสะสมยา

[11], [12], [13]

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนใช้งานขอแนะนำให้ตรวจสอบความไวของผู้ป่วยเกี่ยวกับยาจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ยาเสพติดควรได้รับการบริหารในทางลึกและกล้ามเนื้อ มันถูกใช้อย่างระมัดระวังในคนที่มีรูปแบบของการแพ้ใด ๆ (โดยเฉพาะกับยา)

บ่อยครั้งที่ฉีดยา 1,000 มก. ต่อวัน (สูงสุด 20 มก. / กก. ของสารต่อวัน) ในช่วง 60-120 วันและต่อมา 2-3 ครั้งต่อสัปดาห์ในขนาดเดียวกัน การบำบัดควรมีอายุ 1-2 ปี

ผู้ที่มีปัญหาไตจำเป็นต้องปรับขนาดและระยะเวลาของช่วงเวลาระหว่างการฉีด (คำนึงถึงค่าของ QC) ยิ่งความผิดปกติของการทำงานของไตมากขึ้นควรทำให้ระยะห่างระหว่างการฉีดนานขึ้น

ผงยาละลายก่อนในของเหลวฉีดทางสรีรวิทยาหรือน้ำฉีดผ่านการฆ่าเชื้อ (2 มล.) ใช้เวลา 2-3 นาทีในการละลายสารอย่างสมบูรณ์

กิจกรรมของไตจะต้องได้รับการติดตามอย่างต่อเนื่องตลอดระยะเวลาการรักษา (1 ครั้งต่อสัปดาห์) และนอกจากนี้ควรทำการตรวจการได้ยิน (ประเมินความสามารถในการได้ยิน) และควรตรวจสอบการทำงานของอุปกรณ์ขนถ่าย

เนื่องจากการใช้ Capreomycin สามารถกระตุ้นการเกิด hypokalemia ได้จึงจำเป็นต้องตรวจสอบพารามิเตอร์ของโพแทสเซียมในพลาสมาอย่างต่อเนื่อง

[16]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Capreomycin

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ capreomycin ระหว่างให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงสามารถกำหนดได้หลังจากประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ทั้งหมดเท่านั้น

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• แพ้อย่างรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดนั้น
• รวมการบริหารกับสารต่อต้านวัณโรคทางหลอดเลือดอื่น ๆ ที่มีผล oto- และพิษต่อไต (เช่น florimitsin หรือ streptomycin);
• การใช้ยาร่วมกับ amikacin, tobramycin และนอกเหนือจาก polymyxin sulfate หรือ vancomycin, neomycin หรือ colimycin, กานามัยซินหรือ gentamycin ควรทำอย่างระมัดระวังเพราะสิ่งนี้สามารถสรุปกิจกรรม ot- และพิษ

ผลข้างเคียง Capreomycin

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• การเพิ่มขึ้นของค่าพลาสมาของ creatinine และยูเรียเช่นเดียวกับลักษณะที่ปรากฏในปัสสาวะของเม็ดเลือดแดงกับเม็ดเลือดขาว;
• มีข้อมูลเดียวในการพัฒนาความผิดปกติของอิเล็กโทรไลและโรคไตอักเสบที่เป็นพิษ;
• ลักษณะที่ปรากฏของ ototoxicity (ความเสียหายต่อการทำงานของอวัยวะหู);
• มีการเปลี่ยนแปลงตัวชี้วัดในระหว่างการทดสอบการทำงานของตับในหลาย ๆ คนที่ใช้ยาในการรักษาวัณโรคที่ซับซ้อน
• eosinophilia, เม็ดเลือดขาวหรือเม็ดเลือดขาว. ภาวะเกล็ดเลือดต่ำเป็นที่สังเกตได้ยาก;
• อาการแพ้ในรูปแบบของการระเบิด maculopapular ลมพิษและการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ (สังเกตด้วยการรักษารวม);
• การบดอัดและความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีด
• มีข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของเลือดออกรุนแรงและฝีของ "เย็น" ประเภท (ฝีหรือฝีของธรรมชาติวัณโรคพร้อมกับอาการอักเสบที่อ่อนแอ) ที่เว็บไซต์ของยาเสพติด

[14], [15]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษงานของไตบกพร่องซึ่งสามารถพัฒนาเป็นเนื้อร้ายแบบเฉียบพลันของ tubular (เพิ่มความเสี่ยงในกรณีนี้ในผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะขาดน้ำหรือปัญหาที่มีอยู่ในการทำงานของไต) ความเสียหายต่อบริเวณขนถ่ายและการได้ยินของเซลล์ประสาทสมองคู่ที่ 8 นั้นก็ถูกบันทึกไว้เช่นกัน มันเป็นไปได้ที่จะปิดกั้นกิจกรรมของระบบประสาทและกล้ามเนื้อบางครั้งถึงการหยุดกระบวนการทางเดินหายใจ (มักจะเกิดจากการแนะนำอย่างรวดเร็วของยาเสพติด) และความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล (hypokalemia, Magneemia หรือแคลเซียม)

มีการดำเนินมาตรการตามอาการ: รองรับการไหลเวียนของเลือดและระบบหายใจและนอกจากนี้ยังให้ความชุ่มชื้นซึ่งช่วยให้ปัสสาวะไหลออกไปถึง 3-5 มล. / กก. / ชั่วโมง (การทำงานของไตปกติ) ซึ่งจะช่วยป้องกันการปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อ เพื่อป้องกันภาวะหยุดหายใจขณะและการปราบปรามของการหายใจมีการใช้สาร anticholinesterase หรือการใช้ยาแคลเซียมและทำการฟอกเลือดด้วย (โดยเฉพาะในผู้ที่มีรูปแบบการทำงานของไตที่รุนแรง) มันเป็นสิ่งจำเป็นในการติดตามค่าของ VEB และ KK

[17], [18]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Cisplatin กับ vancomycin เพิ่มความเสี่ยงของอาการไตหรือ ototoxic

ไม่มีความเข้ากันได้กับยาเสพติดที่มี ototoxic (furosemide กับ aminoglycosides และกรด ethacrynic กับ polymyxins และกิจกรรมที่นอกเหนือไปจากการกระตุ้น) และ nephrotoxic (aminoglycosides กับ methoxyflurane และ polymyxins) นอกจากนี้ยังมีสารที่ทำให้เกิดการปิดกั้นของกิจกรรม neuromuscular สำหรับการดมยาสลบ, สูดดมอีเทอร์, เช่นเดียวกับสารกันบูดในเลือด)

ผลของการคลายกล้ามเนื้อจะลดลงเมื่อใช้ neostigmine methyl sulfate

[19], [20], [21]

สภาพการเก็บรักษา

จะต้องเก็บ Capreomycin ไว้ในที่ใกล้กับเด็กเล็ก อุณหภูมิสูงสุด 25 ° C

[22]

อายุการเก็บรักษา

Capreomycin สามารถใช้เป็นระยะเวลา 2 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

[23], [24]

แอพลิเคชันสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของการใช้ยาในเด็ก

[25], [26]

Analogs

อะนาล็อกของยาเสพติดหมายถึง Benemycin, Rifampicin, Cycloserin กับ Kapocin, Msserin กับ Rifabutin และนอกจากนี้ Coxerine, Rifapentin, Makoks กับ P-zinex และ P-butin ด้วย Rifacin รายการนี้ยังรวมถึง Micobutin, R-ching และ Rifapex

[27], [28], [29]