แปลกใจ

Divina เป็นยาทดแทนฮอร์โมน

ตัวชี้วัด แปลกใจ

ตัวประกันถูกใช้เป็นปัญหาการขาดแคลนกระเทือนกับสโตรเจนในช่วงวัยหมดประจำเดือน

ปล่อยฟอร์ม

การเปิดตัวของสารจะดำเนินการในชุดแท็บเล็ตหมายเลข 21

[1]

เภสัช

ยาทดแทนฮอร์โมนมี Divin ที่ซับซ้อนของ estradiol กับ medroxyprogesterone

ใช้เพื่อกำจัดความผิดปกติของ climacteric และป้องกันการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน ช่วยในการปรับปรุงกิจกรรมของสโตรเจนป้องกันผลกระทบเชิงลบของโปรเจสตินในการเผาผลาญไขมัน การรวมกันของ 2 ฮอร์โมนเลียนแบบช่วงเวลาของฮอร์โมนที่พัฒนาในช่วงมีประจำเดือนปกติ

Valerate estradiol เป็นเอสเตอร์ของ estradiol ธรรมชาติ เอสโตรเจนส่งเสริมการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกและเพิ่มโอกาสในการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็ง เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดผลเช่นนั้น medroxyprogesterone acetate ซึ่งถูกสังเคราะห์ด้วยปลาย progestin จะถูกเพิ่มลงในยา มันเปลี่ยนกิจกรรมของ endometrium จาก proliferative stage เป็น excretory

หนึ่งเดือนหลังจากเริ่มใช้ยาใน 50% ของผู้หญิงที่มีภาวะ hyperhidrosis และ hot flashes และหลังจากปีที่ 1 อาการเหล่านี้จะหายไปใน 94% ของผู้ป่วย ยาเสพติดไม่ได้ลดความหนาแน่นของกระดูก ยาลดโอกาสของการพัฒนาหลอดเลือดโดยมีผลกระทบในเชิงบวกระดับคอเลสเตอรอลกับไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ

[2], [3], [4]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังการใช้งานทางปาก estradiol จะถูกดูดซึมได้ดีภายในทางเดินอาหารหลังจากนั้นจะผ่านการย่อยสลายภายในผนังลำไส้ด้วยตับ ค่า Cmax จะถูกบันทึกหลังจาก 4-5 ชั่วโมง การสังเคราะห์จะดำเนินการกับโปรตีน ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมถูกขับออกทางปัสสาวะ ปริมาณน้อย - มีอุจจาระ

ดัชนี Cmax ของ medroxyprogesterone จะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการใช้ยา การสังเคราะห์ด้วยอัลบูมินเท่ากับ 90% ส่วนประกอบของ medroxyprogesterone จะถูกขับออกมาทางปัสสาวะเช่นเดียวกับในน้ำดี ครึ่งชีวิตอยู่ในช่วง 24-48 ชั่วโมง

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

การให้ยาและการบริหาร

มีความจำเป็นต้องทานยาทางปากในวันที่ 1 แท็บเล็ต (แนะนำให้ทำในตอนเย็น) เริ่มแรกเม็ดสีขาว (ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจน) จะถูกกินเป็นเวลา 11 วันและจากนั้นจะเป็นสีน้ำเงินอีก 10 วัน (พวกเขามีโปรเจสเตอโรนนอกเหนือจากสโตรเจน) หลังจากนั้นมีความจำเป็นที่จะต้องทนต่อช่วงเวลา 7 วันซึ่งเลือดออกเหมือนมีประจำเดือนผ่านไป ถัดไปเริ่มต้นการใช้ยาจากชุดใหม่

แผนกต้อนรับส่วนหน้าของยาเสพติดเริ่มต้นในวันใด ๆ กับรอบประจำเดือนผิดปกติหรือในวันที่ 5 หลังจากเริ่มมีประจำเดือน

ในช่วงวัยหมดประจำเดือนระยะเวลาของรอบจะแตกต่างกันดังนั้นการโจมตีของเลือดอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้แท็บเล็ตสีฟ้า ในสถานการณ์เช่นนี้มีความจำเป็นต้องหยุดใช้ Divina และหลังจากสิ้นสุดการตกเลือดเริ่มใช้แท็บเล็ตสีขาว

เมื่อคุณข้ามการใช้ยาเสพติดเพื่อกลับมาใช้งานเป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับ 12 ชั่วโมงถัดไปจากเวลาที่ผ่านไปและจากนั้นจะยังคงได้รับในอัตรามาตรฐาน

[16], [17], [18]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ แปลกใจ

ห้ามใช้ Divina ในระหว่างการให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์ ใน estradiol valerate และ medroxyprogesterone acetate สัดส่วนของนมและพลาสมาเท่ากับ 0.5

การใช้ยาในระหว่างให้นมบุตรอาจทำให้เกิด gynecomastia และมีเลือดออกทางช่องคลอดในทารกและนอกเหนือจากการยืดระยะเวลาดีซ่านของทารกแรกเกิดที่พัฒนาขึ้นหลังคลอด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การปรากฏตัวของการแพ้;
• ความผิดปกติของลิ่มเลือดอุดตัน
• โรคตับอย่างรุนแรง
• สมมติฐานของมะเร็งเต้านม
• รูปแบบที่มีมา แต่กำเนิดของ hyperbilirubinemia;
• มีสาเหตุที่ไม่รู้จักของการมีเลือดออกจากมดลูก;
• endometriosis;
• เนื้องอกของต่อมใต้สมอง;
• ความสงสัยของการตั้งครรภ์

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการละเมิดดังกล่าว:

• หลายเส้นโลหิตตีบ
• อาการชักโรคลมชัก;
• โรคลูปัส erythematosus;
• โรคเบาหวานที่มีภาวะแทรกซ้อนในระบบหลอดเลือด;
• ความดันโลหิตสูง
• SN หรือ CKD;
• porphyria หรือ BA;
• เนื้องอกของฮอร์โมนเอสโตรเจน
• Oka;
• โรคอ้วนรุนแรง
• การติดเชื้อที่มีต้นกำเนิด herpetic

[11], [12], [13]

ผลข้างเคียง แปลกใจ

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• ภาวะซึมเศร้า, ปวดหัว, หงุดหงิด, เวียนหัวทำเครื่องหมาย, รบกวนการนอนหลับและความวิตกกังวล;
• ท้องอืด, คลื่นไส้, อาการท้องอืด, อาการอาหารไม่ย่อย, และนอกจากนี้อาเจียนและถุงน้ำดีอักเสบ;
• การเกิดลิ่มเลือดและความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• ผมร่วงหรือขนดก;
• คัดตึงเต้านม;
• อาการคันผื่นแดงคั่งหรือ nodosum;
• นักร้องหญิงอาชีพหรือเลือดออกจากมดลูก;
• น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นบวม;
• ตะคริวที่มีผลต่อกล้ามเนื้อน่อง
• รบกวนการมองเห็น

[14], [15]

ยาเกินขนาด

ในกรณีของการเป็นพิษปวดศีรษะคลื่นไส้และมีเลือดออกจากมดลูก

ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษดังนั้นคุณต้องดำเนินการตามอาการ

[19], [20]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เอสโตรเจนผลของยาลดลงเมื่อรวมกับยาลดความดันโลหิตหรือยาลดความดันโลหิต, barbiturates, anticoagulants ผลทางอ้อม, ampicillin และ rifampicin, และนอกเหนือจาก tetracycline และยาที่ทำให้เกิดปฏิกิริยาออกซิเดชันของ microsome (anticonvulants และ phenytoin)

กิจกรรมของยาเสพติดเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับ cyclosporine และ ketoconazole ซึ่งยับยั้งการเกิดออกซิเดชันของ microsomes

[21], [22], [23], [24]

สภาพการเก็บรักษา

Divina ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 15-25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Divina สามารถใช้ภายใน 5 ปีนับจากเวลาที่ผลิตยา

[25]

Analogs

Analogues ของยาเสพติดเป็นสารเช่น Trisequens, Femoston และ Indivina กับ Kliminorm

[26]

ความคิดเห็น

Divina เป็นที่นิยมใช้ในผู้หญิงในช่วงวัยหมดประจำเดือน (จากอายุ 45 ปี) เช่นเดียวกับในช่วงแรกของวัยหมดประจำเดือน (สูงถึง 55 ปี) เพื่อให้ได้ผลดีที่สุดจำเป็นต้องใช้ยา 5-8 ปี (ช่วงนี้รับประกันประสิทธิภาพและความปลอดภัยสูงสุดในการป้องกันมะเร็งเต้านม)

ความคิดเห็นแสดงให้เห็นว่ายาป้องกันมะเร็งและมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก เริ่มต้นในเวลา HRT ลดโอกาสในการพัฒนาโรคหลอดเลือดหัวใจและความผิดปกติของการเผาผลาญ