จุดสุดยอดแบบไม่ร้อนวูบวาบ

เมื่ออายุมากขึ้น ช้าหรือเร็ว วัยทองก็มาเยือนผู้หญิงทุกคน ไม่จำเป็นต้องวิตกกังวล แต่การเตรียมตัวให้พร้อมสำหรับช่วงเวลานี้จะเป็นประโยชน์มาก เพราะไม่ใช่ทุกคนที่จะผ่านพ้นวัยทองไปได้อย่างราบรื่นและไม่เจ็บปวด เช่น อารมณ์แปรปรวน เฉื่อยชา หงุดหงิด นอนไม่หลับ ปวดหัว และร้อนวูบวาบ นี่เป็นเพียงรายการอาการหลักๆ ของช่วงวัยทองบางส่วนเท่านั้น จริงอยู่ที่ผู้หญิงบางคนผ่านพ้นวัยทองโดยไม่มีอาการร้อนวูบวาบ ซึ่งถือเป็นช่วงวัยทองที่ผิดปกติและบางครั้งก็ยากที่จะรับรู้ได้

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ ของวัยหมดประจำเดือนโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบ

โดยทั่วไปแล้วแพทย์มักจะยอมรับว่าอาการร้อนวูบวาบจะเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน เพียงแต่ในบางกรณีอาการจะซ่อนอยู่ แสดงออกไม่ชัดเจน ไม่เป็นที่สังเกต หรือถูกปกปิดไว้เป็นความรู้สึกอื่นๆ ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยบางรายสังเกตว่าไม่มีอาการร้อนวูบวาบแบบปกติ แต่ในขณะเดียวกันก็มีอาการเหงื่อออกตอนกลางคืน ไม่ชอบอากาศในห้องที่อบอ้าว มือสั่นชั่วคราว อ่อนแรง อาการดังกล่าว เช่น อาการร้อนวูบวาบ อาจกินเวลานาน 30-60 วินาที หลายครั้งต่อวัน

สาเหตุของอาการร้อนวูบวาบนั้นง่ายมาก อาการร้อนวูบวาบในช่วงวัยหมดประจำเดือนเกิดจากการตอบสนองของต่อมใต้สมองต่อปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายที่ลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งเรียกว่าภาวะไม่สมดุลของเอสโตรเจน ต่อมใต้สมองจึงผลิตฮอร์โมน LH หรือ luteinizing เพิ่มขึ้น ส่งผลให้อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะสั้น ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่เกิดอาการร้อนวูบวาบ

สันนิษฐานได้ว่าการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในห่วงโซ่ปฏิกิริยาเหล่านี้สามารถนำไปสู่การไม่มีหรือหายไปของอาการร้อนวูบวาบในช่วงวัยหมดประจำเดือน เนื่องจากความรู้สึกหลายอย่างอาจขึ้นอยู่กับสถานะของระบบประสาทอัตโนมัติของผู้หญิงด้วย

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

อาการ ของวัยหมดประจำเดือนโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบ

เมื่ออธิบายสัญญาณเริ่มแรกของการหมดประจำเดือน มักจะหมายถึงอาการร้อนวูบวาบ อย่างไรก็ตาม ช่วงวัยนี้ก็อาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการเหล่านี้เช่นกัน ในกรณีนี้ อาการอื่นๆ จะตามมาก่อน ซึ่งจะทำให้สามารถระบุการหมดประจำเดือนได้

โดยทั่วไป ภาวะหมดประจำเดือนมักเริ่มด้วยรอบเดือนที่ไม่ปกติ ประจำเดือนที่ล่าช้าจะค่อยๆ ยาวนานขึ้น และปริมาณการเสียเลือดจะน้อยลง ในผู้หญิงบางคน เลือดออกระหว่างมีประจำเดือนอาจสลับกับเลือดออกผิดปกติของมดลูก ซึ่งบางครั้งอาจมากหรือนานก็ได้

วัยหมดประจำเดือนโดยไม่มีอาการร้อนวูบวาบอาจมาพร้อมกับอาการบางอย่าง ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็นหลายกลุ่มดังนี้

• อาการทางประสาทและจิตใจ: อ่อนแรง, นอนไม่หลับ, ไม่สนใจ, มีอาการกลัว, ซึมเศร้า, เบื่ออาหาร, อารมณ์แปรปรวน
• อาการทางหลอดเลือดและหัวใจ: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เหงื่อออกมาก อาการบวมน้ำ
• อาการทางต่อมไร้ท่อ: น้ำหนักขึ้นๆ ลงๆ ปวดข้อ

อาการร้อนวูบวาบอาจไม่ปรากฏให้เห็นและแสดงออกมาในรูปแบบของอาการคลื่นไส้ หัวใจเต้นเร็วชั่วคราว และปวดศีรษะ

ในบางกรณี ภาวะหมดประจำเดือนอาจมีอาการร้อนวูบวาบแต่ไม่มีเหงื่อออก การไม่มีเหงื่อออกมากเกินไปไม่ถือเป็นโรค เช่นเดียวกับการไม่มีอาการร้อนวูบวาบ แต่เป็นเพียงอาการของระบบประสาทอัตโนมัติ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนที่เพิ่มมากขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนบางอย่างตามมา ซึ่งอาจแสดงออกในรูปแบบของ:

• ความดันโลหิตสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง
• โรคกระดูกพรุน – เนื้อเยื่อกระดูกอ่อนแอลง
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• โรคหัวใจ, หัวใจวาย;
• ปัญหาหลอดเลือด, โรคหลอดเลือดสมอง;
• โรคอื่น ๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

[ 6 ]

การวินิจฉัย ของวัยหมดประจำเดือนโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบ

การวินิจฉัยภาวะวัยทองมักไม่มีปัญหาใดๆ เนื่องจากส่วนใหญ่มักพบอาการทางคลินิกทั่วไปในช่วงวัยทองซึ่งเป็นช่วงวัยทองปกติ คือ หลังอายุ 40-45 ปี อย่างไรก็ตาม กระบวนการวินิจฉัยอาจซับซ้อนหากผู้หญิงมีโรคเกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์ โดยเฉพาะโรคเรื้อรัง ดังนั้นการวินิจฉัยภาวะวัยทองโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบอาจต้องมีการชี้แจงการวินิจฉัย

ระหว่างการตรวจ แพทย์จะให้ความสนใจกับสภาพทั่วไปของคนไข้ อาทิ สภาพผิว เส้นผม อารมณ์ ลักษณะทั่วไป (บ่อยครั้งเมื่อใกล้ถึงวัยหมดประจำเดือน สภาพผิวของผู้หญิงจะแย่ลงและมีน้ำหนักเกิน)

ในบรรดาการทดสอบเพิ่มเติม แพทย์อาจสั่งให้ทำดังนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมน ได้แก่ เอสตราไดออลและเอฟเอสเอช (ระดับฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนที่มากกว่า 30 IU/L อาจบ่งชี้ถึงการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน)
• การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ - แมมโมแกรม (แสดงการเปลี่ยนแปลงในต่อมน้ำนม) อัลตราซาวนด์ (ช่วยประเมินการทำงานของรังไข่และการเปลี่ยนแปลงตามรอบเดือนในมดลูก)

เพื่อวินิจฉัยกระบวนการฝ่อภายในอวัยวะเพศ จะทำการตรวจและทดสอบค่า pH เสริมด้วยการตรวจทางจุลชีววิทยาของตกขาว

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

วัยหมดประจำเดือนที่ไม่มีอาการร้อนวูบวาบจะแยกความแตกต่างจากภาวะที่เจ็บปวดดังต่อไปนี้:

• ภาวะรังไข่ล้มเหลวระยะแรก (ก่อนอายุ 40 ปี)
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง;
• ระดับโปรแลกตินในกระแสเลือดสูง
• ภาวะต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติแต่กำเนิด
• โรคถุงน้ำในรังไข่หลายใบ;
• โรคพิษสุราเรื้อรัง
• กระบวนการเนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน
• การติดเชื้อ;
• โรคประสาท, อาการตื่นตระหนก

เพื่อดำเนินการวินิจฉัยแยกโรค อาจต้องปรึกษาหารือกับแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบประสาท แพทย์จิตแพทย์ และผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ

การรักษา ของวัยหมดประจำเดือนโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบ

ในวัยหมดประจำเดือนที่ไม่มีอาการร้อนวูบวาบ แพทย์จะสั่งยา เช่น โบรไมด์ เช่น โซเดียมโบรไมด์ 0.05 มก. วันละ 2 ครั้ง โดยอาจเพิ่มขนาดยาเป็น 0.2-0.4 มก./วัน ควรรับประทานต่อไปจนกว่าอาการหงุดหงิดและประหม่าจะทุเลาลง

บ่อยครั้งที่ยาเช่น ไตรออกซาซีน, เดวินแคน, เมโพรแทน และแอนดาซิน มีผลดี

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับอาการหมดประจำเดือนโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบนั้นจะถูกกำหนดโดยคำนึงถึงระยะของรอบเดือน อายุของผู้ป่วย และการมีอยู่ของประจำเดือน

• ในระยะเริ่มแรกของการหมดประจำเดือน ซึ่งระดับเอสโตรเจนยังไม่ต่ำถึงขั้นวิกฤต แต่มีอาการอื่นๆ อยู่แล้ว สามารถใช้เอสโตรเจนในปริมาณเล็กน้อยได้ ยาเหล่านี้ส่งผลต่อกระบวนการต่างๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ปฏิกิริยาการยับยั้งเป็นปกติ ในระยะแรกของรอบเดือน ฟอลลิคูลินจะถูกกำหนดให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1,000 หน่วยสากล วันละครั้ง หรืออ็อกเทสโทรล 1 เม็ด สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน

หากพบว่าผู้ป่วยมีเลือดออกทางมดลูกเนื่องจากการทำงาน อาจกำหนดให้ใช้โปรเจสเตอโรน (5-10 IU ฉีดเข้ากล้ามเป็นเวลา 1 สัปดาห์) และเทสโทสเตอโรน โพรพิโอเนต (25 มก. ฉีดเข้ากล้าม ครั้งเดียวทุก 3 วัน) หรือเมทิลเทสโทสเตอโรนสูงสุด 2 ครั้งต่อวัน ใต้ลิ้นเป็นเวลา 10 วัน

• ในระยะที่ 2 ของภาวะหมดประจำเดือน โดยมีปริมาณฮอร์โมนลดลงอย่างรวดเร็วและเข้าสู่ช่วงหมดประจำเดือนที่มั่นคง พร้อมกับมีอาการผิดปกติทางการเจริญเติบโตอย่างรุนแรง จะใช้ยาดังต่อไปนี้
  • ฟอลลิคูลินฉีดเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 1,000 IU ต่อวัน หรือ 3,000 IU ทุกๆ 2 วัน 10 เข็มต่อคอร์ส
  • เอสตราไดออล ไดโพรพิโอเนต ปริมาณ 10,000 IU ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 ครั้ง ทุก 4-7 วัน ครั้งละ 5 เข็ม
  • Sinestrol รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละสูงสุด 2 ครั้ง เป็นเวลา 14-20 วัน

ระยะเวลาการใช้เอสโตรเจนค่อนข้างสั้น แต่สามารถทำซ้ำในแต่ละคอร์สได้หลังจากประมาณ 5 เดือน

• ในระยะที่สามของวัยหมดประจำเดือน จะมีการใช้ยาเอสโตรเจนเพื่อชะลอการทำงานของต่อมใต้สมองและลดการสังเคราะห์ฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก โดยจะกำหนดการรักษาตามแผนการดังต่อไปนี้:
  • เทสโทสเตอโรนโพรพิโอเนตในรูปแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 25 มก. ทุก ๆ วันเว้นวัน (ฉีดประมาณ 7 ครั้ง) หรือเมทิลเทสโทสเตอโรนใต้ลิ้น 0.005 สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน (นานถึง 1 เดือน)
  • เมทิลแลนโดรสทีนไดออล 25 มก./วัน (ระยะเวลา 10 วัน)
  • ฟอลลิคูลิน 3000 IU ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 ครั้งทุกๆ 3 วัน (ชุดการฉีด 7 ครั้ง) หรือซิเนสทรอล 1 เม็ด สูงสุด 2 ครั้งต่อวัน (ชุดการรักษา – นานถึง 1 เดือน)
  • การรักษาประเภทนี้ต้องดำเนินการภายใต้การควบคุมปริมาณเอสโตรเจนในร่างกายอย่างบังคับและสม่ำเสมอ ไม่แนะนำให้ใช้ฮอร์โมนบำบัด:
  • สำหรับเนื้องอกต่างๆในระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม;
  • กรณีมีเลือดออกทางมดลูกซ้ำๆ

ผลข้างเคียงของการบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือนอาจรวมถึง:

• อาการคลื่นไส้, อาการอาหารไม่ย่อย;
• บวม;
• อาการปวดหัว;
• อาการเจ็บและรู้สึกไวต่อความรู้สึกมากขึ้นของต่อมน้ำนม
• การเปลี่ยนแปลงในความต้องการทางเพศ

การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนควรทำร่วมกับการใช้ยาสงบประสาท การทำกายภาพบำบัดแบบผ่อนคลาย โภชนาการที่เหมาะสม และการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

• เมื่อเริ่มมีสัญญาณของวัยหมดประจำเดือน แนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้ โดยดื่มน้ำบีทรูท แครอท หรือแตงกวาสด 2-3 แก้วทุกวัน น้ำผลไม้จะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือด เสริมสร้างหลอดเลือด ลดอาการบวม และปรับสมดุลของฮอร์โมน
• มีประโยชน์ในการรับประทานทิงเจอร์ดอกโบตั๋น: 20 หยดของยา 3 ครั้งต่อวันก่อนอาหาร ดอกโบตั๋นช่วยบรรเทาความเจ็บปวด ปรับปรุงอารมณ์และทำให้การนอนหลับเป็นปกติ
• ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้รับประทานองุ่นแดงสด 100 กรัมพร้อมน้ำผึ้งทุกวันในช่วงวัยหมดประจำเดือน การผสมผสานผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะช่วยทำความสะอาดร่างกายและบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือนได้
• การบริโภคน้ำมันเมล็ดแฟลกซ์หรือน้ำมันถั่วเหลือง 1 ช้อนโต๊ะทุกเช้าจะมีประโยชน์มาก น้ำมันเหล่านี้มีไฟโตเอสโตรเจนจากธรรมชาติซึ่งจะช่วยชะลอการหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ น้ำมันชนิดนี้ยังสามารถนำไปใส่ในสลัดและอาหารสำเร็จรูปที่ไม่ร้อนได้อีกด้วย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• ชาหอมผสมออริกาโน:
  • เทน้ำเดือด 250 มล. ลงบนหญ้าแห้ง 2 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงครึ่ง
  • รับประทานครั้งละ 1 แก้ว เช้า-เย็น โดยไม่ใส่น้ำตาลหรือสารปรุงแต่งอื่นใด
• เครื่องดื่มวาเลอเรียน:
  • ชงรากวาเลอเรียน 1 ช้อนชาในน้ำเดือด 250 มล. ทิ้งไว้ครึ่งชั่วโมง
  • รับประทานครั้งละ 1 แก้ว เช้าและเย็น
• ชาเสจ:
  • นึ่งสมุนไพรแห้ง 50 กรัม ในน้ำเดือด 0.5 ลิตร
  • เราดื่มมันระหว่างวันแทนชา
• การแช่เบิร์ช:
  • นึ่งใบและดอกเบิร์ช 100 กรัมในน้ำเดือด 0.5 ลิตรในกระติกน้ำร้อนข้ามคืน
  • ตอนเช้ากรองชาแล้วดื่ม 100 มล. ทุก 2 ชั่วโมง

นอกจากนี้ สมุนไพร เช่น ออร์ทิเลีย เซคุนดา และเรดบรัช ยังมีประโยชน์มากในช่วงวัยหมดประจำเดือน ไม่ว่าจะมีอาการร้อนวูบวาบหรือไม่ก็ตาม คุณสามารถซื้อทิงเจอร์สำเร็จรูปของพืชที่ระบุไว้ได้ที่ร้านขายยา โดยปกติจะรับประทาน 25-30 หยดก่อนอาหาร วันละ 3 ครั้ง

โฮมีโอพาธี

หากต้องการบรรเทาอาการสบายตัวในช่วงวัยหมดประจำเดือน ไม่ว่าจะไม่มีอาการร้อนวูบวาบหรือมีอาการร้อนวูบวาบ คุณสามารถใช้การรักษาแบบโฮมีโอพาธีได้ ยาเหล่านี้ได้รับการยอมรับมานานแล้วว่าเป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด

• Remens - รับประทาน 1 เม็ดหรือ 10 หยด วันละ 3 ครั้ง การรักษามักจะใช้เวลาหลายเดือน ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดีและแทบไม่มีผลข้างเคียง มีเพียงบางครั้งที่น้ำลายเพิ่มขึ้นชั่วคราว
• Klimaktoplan – รับประทาน 1 ถึง 2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหารครึ่งชั่วโมงหรือหลังอาหารครึ่งชั่วโมง อาการแพ้ยาอาจเกิดขึ้นได้น้อยมาก
• คลิมาซาน - รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2 ครั้ง ใต้ลิ้นระหว่างมื้ออาหาร ในกรณีวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรง แนะนำให้เพิ่มขนาดยาเป็น 3-4 เม็ดต่อวัน อาจเกิดอาการแพ้ยาได้ในบางกรณี
• Klimakt-Heel - รับประทาน 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ระหว่างมื้ออาหาร โดยให้ยาใต้ลิ้น ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดี แต่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้เป็นครั้งคราวในผู้ที่มีความไวต่อส่วนประกอบของยาโฮมีโอพาธีมากขึ้น
• Inoklim - รับประทานวันละ 1 แคปซูลเป็นเวลา 3 เดือน และในผู้ที่หมดประจำเดือนอย่างรุนแรง - รับประทานวันละ 2 แคปซูล ไม่มีผลข้างเคียงใดๆ เมื่อรับประทานยา

การรักษาด้วยการผ่าตัด

โดยปกติแล้วแพทย์จะไม่ทำการผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการในช่วงวัยหมดประจำเดือนโดยไม่เกิดอาการร้อนวูบวาบ การผ่าตัดอาจเหมาะสมเฉพาะในกรณีที่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนกระตุ้นให้เกิดมะเร็งของอวัยวะสืบพันธุ์หรือต่อมน้ำนมเท่านั้น

การตัดรังไข่และมดลูกออกอย่างสมบูรณ์จะไม่ตัดอาการหมดประจำเดือนออกไป

การป้องกัน

น่าเสียดายที่การชะลอการเริ่มมีประจำเดือนนั้นเป็นไปไม่ได้ อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงทุกคนสามารถลดระดับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ได้หากพิจารณาใช้มาตรการป้องกันในเวลาที่เหมาะสม

ตัวอย่างเช่น เพื่อบรรเทาอาการวัยหมดประจำเดือน (แม้ว่าช่วงนั้นจะไม่มีอาการร้อนวูบวาบร่วมด้วย) คุณสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำเหล่านี้:

• ทำกายบริหารและโยคะง่าย ๆ เป็นประจำ
• ป้องกันการเกิดโรคอ้วน;
• หลีกเลี่ยงการทำแท้ง ส่งเสริมการตั้งครรภ์ให้สบายและเป็นธรรมชาติ
• สังเกตตารางการทำงานและการพักผ่อน;
• อย่าละเลยโรค ควรรักษาโรคอย่างทันท่วงที;
• เลิกนิสัยไม่ดี;
• กินอาหารให้เหมาะสมและมีคุณค่าทางโภชนาการ

สามารถพูดได้อย่างปลอดภัยว่าการรักษาไลฟ์สไตล์ที่มีสุขภาพดีจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดอาการเชิงลบในช่วงวัยหมดประจำเดือน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

พยากรณ์

การหมดประจำเดือนโดยไม่มีอาการร้อนวูบวาบนั้นไม่มีความแตกต่างกันกับอาการทั่วไปของวัยหมดประจำเดือนนี้ หากคุณใช้การบำบัดทดแทนในเวลาที่เหมาะสม รวมถึงปฏิบัติตามมาตรการป้องกันที่แนะนำ คุณจะสามารถบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ ลดระดับความรู้สึกไม่สบาย เพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น และลดโอกาสที่จะเกิดผลข้างเคียงเชิงลบจากวัยหมดประจำเดือน

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]