ยาปฏิชีวนะสำหรับ lymphadenitis

การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองอาจจะเป็นหนองและมักจะกระตุ้นโดยแบคทีเรียเช่นเชื้อและ streptococci - ดังนั้นจินตนาการการรักษาของโรคนี้เป็นไปไม่ได้โดยไม่ต้องรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับมอบหมายทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขั้นตอนของกระบวนการอักเสบและความไวของแบคทีเรียในการระบาดของโรคติดเชื้อ, ยามีความเหมาะสมกับการอักเสบที่ไม่เฉพาะเจาะจงและโดยเฉพาะ (วัณโรคโรคหนอง ฯลฯ )

การรักษา lymphadenitis ด้วยยาปฏิชีวนะ

การได้รับยาปฏิชีวนะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับรูปแบบที่รุนแรงของกระบวนการอักเสบในต่อมน้ำหลือง และแพทย์จะกำหนดให้ยาดังกล่าวเร็วกว่านี้การรักษาจะมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น

ก่อนที่จะสั่งยาปฏิชีวนะควรตรวจสอบเนื้อหาของโหนดโดยการวิเคราะห์แบคทีเรีย สาระสำคัญของการศึกษาประกอบด้วยการเจาะรูและการดึงวัสดุจำนวนน้อย ขั้นตอนนี้จะช่วยในการกำหนดเชื้อโรคในกระบวนการอักเสบเพื่อกำหนดทิศทางยาปฏิชีวนะให้แม่นยำยิ่งขึ้น ข้อเสียเปรียบเพียงประการเดียวของการจัดการนี้คือระยะเวลาของมันเพราะไม่เสมอไปแพทย์มีเวลาในช่วงที่โรคสามารถเลวลง ดังนั้นจึงมักมีการใช้ยาที่มีสเปกตรัมในการต้านเชื้อแบคทีเรียมากที่สุด

ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะที่กำหนดไว้สำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะวิเคราะห์ใน 3-4 วันหลังจากเริ่มการรักษา ถ้าการปรับปรุงไม่เกิดขึ้นยาก็เปลี่ยนไปอีก

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองใช้หลักการของวิธีการให้คะแนน: นั่นคือในช่วงสองสามวันแรกของยาปฏิชีวนะเป็นยาฉีดและหลังจากการปรับปรุงครั้งแรกในการเข้ารับการรักษาของยาเสพติดเหมือนกัน แต่ในรูปแบบแท็บเล็ต

ตัวชี้วัด ยาปฏิชีวนะสำหรับ lymphadenitis

แผลอักเสบที่มีหนองอาจมีผลต่อต่อมน้ำเหลืองหรือกลุ่มที่อยู่ติดกันทั้งหมด ส่วนใหญ่มักมีผลต่อกลุ่มต่อมน้ำเหลือง:

• หู;
• คอ;
• submandibular;
• รักแร้;
• หน้าขา

ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยบ่อย ๆ ข้อศอก, popliteal, iliac และ pelvic lymphadenitis

ยาปฏิชีวนะใช้ในการรักษาทั้งกระบวนการอักเสบเฉพาะและไม่เฉพาะเจาะจง - แต่เฉพาะกับแหล่งที่มาของเชื้อแบคทีเรียที่พิสูจน์แล้วของการติดเชื้อ มักจะติดเชื้อดังกล่าวเป็นที่ประจักษ์โดยการเพิ่มขึ้นในระยะสั้นจำนวนของโหนดที่กลายเป็นความเจ็บปวดนุ่มร้อนในการสัมผัส

โรคต่อมลูกหมากเป็นเวลานาน (หลายเดือนติดต่อกัน) มักเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบที่เฉพาะเจาะจงเช่นวัณโรคหรือซิฟิลิส การใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเรื่องที่เป็นธรรมในสถานการณ์เช่นนี้

อย่าใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคดังกล่าวซึ่งเกี่ยวข้องกับเหตุผลดังต่อไปนี้:

• โรคไวรัส;
• โรคระบบภูมิต้านตนเอง
• การเผาผลาญอาหารรบกวน, พยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อ

ต่อมน้ำหลืองที่มีขนาดใหญ่ไม่ได้บ่งชี้ถึงการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบเสมอไป: บางครั้งเกิดขึ้นในเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับพยาธิวิทยาเช่นนี้ยาปฏิชีวนะก็ไม่จำเป็นต้องใช้: ต้องมีการตรวจพยาธิสภาพของวัสดุทางชีวภาพจากสถานที่หลังจากที่ได้รับการรักษาที่สอดคล้องกับพยาธิวิทยา

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ยาปฏิชีวนะที่พบบ่อยที่สุดสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองคือยาเม็ดเม็ดแคปซูลสารละลาย ใช้ suppository และ syrups ที่ใช้กันน้อยกว่า แต่ละรูปแบบเหล่านี้แตกต่างจาก "pluses" และ "minuses":

เม็ดและแคปซูล	ประสิทธิภาพของพวกเขามักจะขึ้นอยู่กับความแน่นของกระเพาะอาหารที่เกี่ยวกับคุณภาพของกระบวนการทางเดินอาหาร การประยุกต์ใช้ของพวกเขาเป็นเทคนิคที่เรียบง่ายและไม่เจ็บปวด
โซลูชั่น (การฉีด)	ฟอร์มนี้มีความสามารถในการดูดซึมได้มากที่สุดและสร้างความเข้มข้นของยาปฏิชีวนะที่เร็วที่สุดในเลือด การฉีดยาอาจเจ็บปวด การดำเนินการฉีดอาจทำให้เกิดปัญหาบางอย่างสำหรับผู้ป่วย: จำเป็นต้องใช้ความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
เทียน	พวกเขาใช้เป็นหลักในกุมารเวชศาสตร์ มีปัญหาในการใช้สำหรับโรคท้องร่วงหรือ dysbiosis
น้ำเชื่อม	พวกเขาใช้เป็นหลักในการฝึกเด็ก การใส่ยาเป็นเรื่องยาก

ทางเลือกของแบบฟอร์มจะดำเนินการโดยแพทย์: เขาจะสามารถให้คำแนะนำยาปฏิชีวนะที่สะดวกที่สุดสำหรับ lymphadenitis ทั้งสำหรับผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุและสำหรับเด็ก

ชื่อ

ที่พบมากที่สุดคือ lymphadenitis เป็นยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillin - เรากำลังพูดถึง Ampicillin, Ampiox, Amoxicillin (aka - Flemoxin) ยาดังกล่าวมีความสามารถในการทำลายผนังโครงสร้างของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคสาเหตุของความตายคืออะไร ยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้ไม่ได้รับความเสียหายจากสภาพแวดล้อมในกระเพาะอาหารที่เป็นกรดดังนั้นพวกเขาจึงสามารถกำหนดได้ไม่เพียง แต่ในทางบวกเท่านั้น แต่ยังอยู่ในรูปของยาเม็ด โดยวิธีการที่เม็ดและแคปซูลเป็นพิเศษในความต้องการในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในเด็ก

ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม penicillin มีข้อดีหลายอย่างที่ไม่อาจปฏิเสธได้จากยาอื่นที่คล้ายคลึงกันคือมีความเป็นพิษต่ำมีอาการแพ้ง่ายไม่ค่อยมีแนวโน้มที่จะสะสมในเนื้อเยื่อของร่างกาย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพของ penicillins ที่พวกเขามักจะรวมกับการเตรียมกรด clavulanic (ยารักษาโรคที่ซับซ้อน Amoksiklav, Augmentin) clavulanic ตัวแทนต้านเชื้อแบคทีเรียกรดป้องกันผลกระทบความเสียหายของเอนไซม์ของแบคทีเรีย

ปิดการกระทำของยา penicillin เป็นยาปฏิชีวนะ - macrolides Macrolides สามารถรับมือกับเชื้อ Staphylococci, Streptococci ที่มีความต้านทานต่อยา Penicillin ในการบำบัดด้วย lymphadenitis ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม macrolide เช่น clarithromycin, azithromycin, sumamed สามารถรวมได้ พวกเขามีกำหนดในกุมารเวชศาสตร์และในการปฏิบัติผู้ใหญ่

อีกกลุ่มที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียที่เหมาะสมสำหรับโรคหัดเยอรมันคือ cephalosporins ส่วนใหญ่มักมีการแนะนำสำหรับการรักษาต่อมน้ำเหลืองในคอและ armpits cephalosporins ที่พบมากที่สุดคือ Ceftriaxone, Cephazoline, Cefuroxime, Cephalexin ข้อเสียที่เป็นไปได้เพียงอย่างเดียวของยาปฏิชีวนะของกลุ่มนี้ก็คือพวกเขาใช้เป็นหลักในรูปของการฉีดซึ่งไม่สะดวกและเหมาะสมเสมอไป (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาเด็ก)

ในหมู่ยาต้านเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ซึ่งใช้กันน้อยกว่าในโรคหัดเยอรมันคุณสามารถแยกแยะยาดังกล่าวได้โดยเฉพาะ:

• aminoglycosides (Streptomycin, Gentamicin) - อาจเป็นพิษดังนั้นถ้าเป็นไปได้พวกเขาจะถูกแทนที่ด้วยยาปฏิชีวนะอื่น ๆ
• tetracyclines - ยังมีระดับหนึ่งของความเป็นพิษดังนั้นพวกเขาจะไม่ใช้ในการรักษาเด็ก

[3], [4], [5]

เภสัช

ผลทางคลินิกของยาปฏิชีวนะใน lymphadenitis จะพิจารณาจากความไวของเชื้อแบคทีเรียต่อยาและการกระจายตัวของสารออกฤทธิ์ในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกาย ระดับของการแพร่กระจายดังกล่าวอาจมีการเปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับและเนื้องอกที่มีปัสสาวะผิดปกติ ฯลฯ นอกจากนี้ยังต้องคำนึงถึงเรื่องนี้ในการกําหนดยาปฏิชีวนะ

ลักษณะของสารต้านเชื้อแบคทีเรียในร่างกายจะขึ้นอยู่กับคุณสมบัติการเผาผลาญอาหารและระดับของการผูกมัดกับโปรตีนในพลาสมา ผลการรักษาที่มีประสิทธิภาพเป็นไปได้เฉพาะกับการดูดซึมยาที่ดี นอกจากนี้ภายในร่างกายยาปฏิชีวนะยังอยู่ภายใต้การหมัก (การเผาผลาญอาหาร) การป้อนข้อมูลซึ่งรูปแบบที่ไม่ใช้งานหรือแม้แต่ผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษ

กลไกของการดำเนินการของการเตรียมที่เลือกประกอบด้วยขั้นตอนสามขั้นตอน ได้แก่ เภสัชศาสตร์จลนพลศาสตร์และพลวัต

ในขั้นตอนการสลายตัวของเภสัชภัณฑ์ในรูปแบบของยาคือสังเกต - นี่คือการสลายตัว, การแสดงผลของส่วนประกอบที่ใช้งาน, การดูดซึม การรวมกันของยาปฏิชีวนะกับอาหารและน้ำย่อยสามารถนำไปสู่ระดับการดูดซึมยาที่แตกต่างกันไปจนถึงการใช้งานได้

ยา Tetracycline นอกเหนือไปจากความเป็นพิษมีผลผูกพันกับแคลเซียม (เช่นแคลเซียมที่มีในผลิตภัณฑ์นม) ดังนั้นด้วยการปรากฏตัวของอาหารในกระเพาะอาหารการดูดซึมยา tetracyclines, penicillin, erythromycin, rifampicin และยาปฏิชีวนะอื่น ๆ จะลดลง

ต่อไปเราจะพิจารณากลไกการเคลื่อนไหวของยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวกับการดูดซึมการกระจายการแลกเปลี่ยนการขับถ่ายของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ ในช่วงนี้ยาปฏิชีวนะจะทำหน้าที่โดยตรงกับเชื้อโรค ขั้นตอนต่อจากขณะที่ยาอยู่ในกระแสเลือดจนกว่าจะถูกลบออกจากมัน

เมื่อฉีดสารละลายยาปฏิชีวนะจะมีการสัมผัสกับเชื้อโรคและการแทรกซึมของส่วนประกอบของเชื้อแบคทีเรียในเชื้อโรคติดเชื้อได้เร็วขึ้น

ด้วยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้ออัตราการดูดซึมจะแปรผันตามระดับของการละลายของยาในของเหลว

ในขั้นตอนแบบไดนามิกยาปฏิชีวนะจะทำหน้าที่โดยตรงต่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเมื่อเทียบกับพื้นหลังของกิจกรรมทางชีวภาพที่ดีที่สุด ขั้นตอนนี้สามารถใช้งานได้ตั้งแต่สองสามชั่วโมงไปจนถึงหลายวัน (ตัวอย่างเช่นถ้าการรักษาทำได้โดยใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์เป็นเวลานาน)

ประสิทธิผลของการบำบัดจะพิจารณาจากปัจจัยดังกล่าว:

• เลือกรูปแบบของยาปฏิชีวนะเพื่อให้แน่ใจว่ามีสารที่ใช้งานได้สูงสุด
• ปริมาณยาปฏิชีวนะที่เพียงพอ
• ไม่มีความต้านทานต่อเชื้อแบคทีเรียที่เลือกใช้ยาปฏิชีวนะ

ช่วงเวลาระหว่างการใช้ยาระยะเวลาในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทั้งหมดขึ้นอยู่กับเภสัชจลนศาสตร์และเภสัชพลศาสตร์ซึ่งควรจดจำไว้เสมอเมื่อกําหนดยาเฉพาะ

[6], [7]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์สามารถกำหนดยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองขึ้นอยู่กับสถานการณ์ - หลังจากทั้งหมดรายการของยาดังกล่าวค่อนข้างกว้าง เราจะพิจารณาเพียงไม่กี่ของยาปฏิชีวนะที่พบมากที่สุดที่เหมาะสมสำหรับการรักษาโรคนี้

• Amoxiclav - ยานี้รวมส่วนผสมของสารออกฤทธิ์เช่น amoxicillin และ clavulanic acid Amoxiclav มีความเกี่ยวข้องมากที่สุดในการรักษาโรคต่อมลูกหมากอักเสบที่ไม่จำเพาะเจาะจง ระยะเวลาการรักษาด้วยยาคือ 7-10 วันโดยมีปริมาณดังต่อไปนี้:
  • สำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 1 ถึง 2 ขวบ - 0.06 กรัม;
  • เด็กอายุ 2 ถึง 7 ปี - 0.125 กรัม;
  • เด็กอายุระหว่าง 7 ถึง 12 ปี - 0.25 กรัม;
  • เด็กอายุ 12 ปีและผู้ใหญ่ - 0.3-0.5 กรัม

ยาปฏิชีวนะจำนวนนี้ใช้วันละ 3 ครั้งหลังอาหาร

• Benzylpenicillin - ใช้เพื่อรักษาเฉพาะ lymphadenitis (เช่น syphilitic) Benzylpenicillin เป็นยา intramuscularly หรือทางหลอดเลือดดำ:
  • เด็กในจำนวน 25-100000 หน่วย / กิโลกรัมของน้ำหนักตัว 2-4 ครั้งต่อวัน;
  • ผู้ใหญ่ในจำนวน 1-1.5 ล้านหน่วยสี่ครั้งต่อวัน

ระยะเวลาการรักษาด้วย benzylpenicillin จะพิจารณาเป็นรายบุคคล

• Clindamycin เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์กึ่งสังเคราะห์ตัวแทนของ lincosamides และยา analogcom ของ lincomycin Clindamycin รับประทานทางปากหลังรับประทานอาหาร หลักสูตรการรักษามีอายุไม่น้อยกว่า 10 วัน ปริมาณสามารถเป็นดังนี้:
  • เด็ก - 0,003-0,006 กรัม / กิโลกรัมน้ำหนักสามครั้งต่อวัน;
  • ผู้ใหญ่ - 0.15 กรัม 4 ครั้งต่อวัน
• Ceftriaxone เป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์ที่มีความหลากหลายของกิจกรรม Ceftriaxone สำหรับ lymphadenitis เป็นยา intramuscularly:
  • เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีในปริมาณ 0.02-0,08 กรัม / กิโลกรัมน้ำหนัก;
  • เด็กอายุ 12 ปีและผู้ใหญ่ในปริมาณ 1-2 กรัม

ยาปฏิชีวนะเป็นยาวันละครั้ง 7-10 วัน

[15], [16], [17], [18], [19]

ยาปฏิชีวนะสำหรับ lymphadenitis submandibular

Lymphadenitis ที่มีโหนดอักเสบในคอและใต้กรามล่างเรียกว่าปากมดลูกหรือ submaxillary ชนิดของพยาธิวิทยานี้สามารถตรวจพบได้ง่ายที่สุดทั้งกับแพทย์และผู้ป่วยเองเนื่องจากบริเวณนี้เกือบจะเปิดให้ตรวจสอบทุกครั้ง บ่อยครั้งที่การอักเสบเกิดจากเชื้อโรคที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด: streptococci, staphylococci เป็นต้นสาเหตุของแผลดังกล่าว ได้แก่

• กระบวนการอักเสบในอวัยวะ ENT;
• กระบวนการแพ้;
• การเผาผลาญอาหารรบกวนกับปรากฏการณ์ของมึนเมาทั่วไป
• โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน;
• โรคมะเร็ง;
• การติดเชื้อเอชไอวี

Benzylpenicillin ใช้ในรูปแบบของการฉีดเข้ากล้ามหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ การบำบัดดังกล่าวจะดำเนินต่อไปจนกว่าจะบรรเทาอาการเฉียบพลันของการอักเสบและการทำให้อุณหภูมิปกติ (โดยปกติต้องใช้เวลา 2-3 วัน) หลังจากนี้ผู้ป่วยจะถูกโอนไปยังปากของ penicillins:

• Benzylpenicillin 50 พัน IU / กก. ของน้ำหนักต่อวัน;
• Phenoxymethylpenicillin 50 มก. / กก. ต่อวัน

ระยะเวลาในการรักษาจะได้รับการปรับโดยแพทย์ตามแต่ละราย

ใช้เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์หรือยาเตรียม cephalosporin ของคนรุ่นแรก ด้วยอาการของ lymphadenitis ในระดับปานกลางการใช้ยาปฏิชีวนะเป็นยารับประทานและในสถานการณ์ที่รุนแรงให้ใช้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในช่องปากมดลูกสามารถกำหนดได้ก่อนที่ข้อมูลเกี่ยวกับแบคทีเรียและวัฒนธรรมจะได้รับ ในสถานการณ์เช่นนี้เหมาะสมกับการแต่งตั้งทนต่อ penicillins, cephalosporins หรือยาเสพติดยาปฏิชีวนะเนื่องจากพวกเขามีการใช้งานกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลือง - เป็นเชื้อ Staphylococcus aureus และกลุ่ม Streptococcus A. น้อยต่อมน้ำเหลืองที่เกิดจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในปากหรืออื่น ๆ น้อยกว่า - แบคทีเรีย Haemophilus influenzae ชนิดบี

[20], [21], [22], [23]

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบหลังหู

การอักเสบของตุ่มที่อยู่ด้านหลังหูเรียกว่า lymphadenitis parotid การรักษาพยาธิสภาพดังกล่าวขึ้นอยู่กับการขจัดสาเหตุที่กล่าวมา ตัวอย่างเช่นสำหรับโรคหัดเยอรมันหรือ parotitis antiviral agents จะใช้และยาปฏิชีวนะจะถูกกำหนดไว้สำหรับกระบวนการอักเสบในหูชั้นในในช่องหูและใน lymphadenitis ที่ไม่ทราบสาเหตุ

อย่างดีที่สุดใช้สูตรที่มีสเปกตรัมกว้างของฤทธิ์ต้านแบคทีเรีย - ตัวอย่างเช่นการใช้งานที่เหมาะสมของยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์, macrolide ยาปฏิชีวนะβ-lactam ตัวแทน cephalosporin ตัวชี้วัดของการเลือกใช้ยาที่ประสบความสำเร็จคืออาการเช่นการลดลงของปริมาตรของต่อมน้ำเหลืองความเจ็บปวด stihanie การรักษาเสถียรภาพของตัวบ่งชี้อุณหภูมิ

[24], [25], [26], [27]

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด

โรคต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอดสามารถพัฒนาได้หลังจากการแพร่กระจายของเชื้อโรคเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในช่องคลอด ในกรณีนี้ต่อมน้ำเหลืองอาจได้รับผลกระทบแยกจากกัน (primary lymphadenitis) หรือเป็นผลมาจากโรคอื่น (secondary lymphadenitis)

เหตุผลพื้นฐานมักเป็น:

• กระบวนการอักเสบในอวัยวะอุ้งเชิงกรานใน perineum;
• โรคติดเชื้อ, โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์;
• กระบวนการร้าย

รูปแบบการรักษาขึ้นกับลักษณะเฉพาะของโรค มาตรฐานสามารถกำหนดให้:

• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ: Methicillin ออกซาซิลลินหรือ 100-200 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (ยาทุกวันควรจะแบ่งออกเป็นการบริหารเท่ากับทุก 4 ชั่วโมง) หรือเซฟาโซลิน 80 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมต่อวัน (ยาจำนวนเงินที่แยกออกจากกันและบางส่วนที่เหมือนกันทุก 8 ชั่วโมง)
• ทางปาก: Dicloxacillin 25 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวัน (สำหรับ 4 รายที่แบ่ง) หรือ Cefalexin 25-50 มก. ต่อกิโลกรัมต่อวัน (สำหรับ 4 ครั้งที่มีการแบ่ง)

ระยะเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับพลวัตรของการปรับปรุง: ในกรณีส่วนใหญ่ต้องใช้เวลา 10 ถึง 14 วัน

[28], [29]

ยาปฏิชีวนะสำหรับต่อมน้ำเหลืองในช่องอก

มีทั้งต่อมลูกหมากและการสนับสนุนภูมิคุ้มกันเป็นประจำ ในบรรดายาปฏิชีวนะที่ได้รับความนิยมมากที่สุด ได้แก่

• Azithromycin เป็นตัวแทนของกลุ่มย่อยใหม่ของยาปฏิชีวนะ macrolide ที่ความเข้มข้นสูงยาจะมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ผู้ใหญ่แนะนำให้รับประทาน Azithromycin วันละครั้ง (0.25-0.5 กรัม) ตามแผนรายบุคคล
• Benzylpenicillin เป็นยาปฏิชีวนะที่ได้จากเชื้อรา penicillin ยาสามารถฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ ระยะเวลาการรักษานาน 7-10 วัน (หรือมากกว่านั้น - ตามการตัดสินใจของแพทย์)
• Wilprafen (Josamycin) เป็นตัวแทนของกลุ่ม macrolide ปริมาณยาปฏิชีวนะที่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่คือ 1-2 กรัมสำหรับ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาไม่น้อยกว่า 10 วัน
• Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ของคลื่นความถี่กว้าง ๆ ซึ่งเป็นตัวแทนของชุดยา penicillin ปริมาณยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงความรุนแรงของกระบวนการอักเสบและความไวของเชื้อโรค
• Supraks (Cefixime) หมายถึงยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ cephalosporin จำนวนหนึ่งในรุ่นที่สาม ยานี้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ปริมาณเฉลี่ยต่อวันสำหรับผู้ใหญ่คือ 400 มก. ระยะเวลาการรักษาประมาณ 10 วัน

[30], [31], [32], [33]

ยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

เช่นเดียวกับในวัยผู้ใหญ่เมื่อกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับเด็กใน lymphadenitis เป็นครั้งแรกที่จำเป็นเพื่อหาลักษณะของโรค: ชี้แจงสาเหตุขอบเขตและขั้นตอนของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขอย่างเคร่งครัด: ไม่ควรรับประทานยาปฏิชีวนะที่เป็นอิสระโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก

เฉพาะยาปฏิชีวนะของ lymphadenitis ในเด็กที่ไม่สามารถหายขาดเนื่องจากมีความจำเป็นต้องทำงานเกี่ยวกับปัญหาในที่ซับซ้อน สูตรการรักษาตามปกติประกอบด้วยยาลดไข้และต้านการอักเสบเสมอไปซึ่งประกอบด้วยสารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ถ้ามีโรคหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลันที่มีฤทธิ์เป็นเส้น ๆ แล้วสามารถกำหนดวิธีการแทรกแซงการผ่าตัดในรูปแบบของการเปิดหรือการกำจัดโหนดที่อักเสบได้

ถ้าการดำเนินการไม่เป็นที่ต้องการส่วนใหญ่ของผู้ป่วยเด็กที่มีการปล่อยออกมายาปฏิชีวนะดังกล่าวมีกิจกรรมคลื่นความถี่กว้างเป็น Supraks, Flemoxin Solutab, Augmentin - ยาเสพติดจะสามารถซื้อได้ในรูปแบบแท็บเล็ตหรือเป็นน้ำเชื่อมหวานหรือระงับ

หลังจากผ่าผ่าการผ่ากลางหนองแล้วการรักษาแบบซับซ้อนที่แตกต่างกันมีดังนี้:

• ยาปฏิชีวนะกับ Azithromycin, Cefotaxime;
• การใช้ antihistamines (ตัวอย่างเช่น Fenistil);
• การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (เช่น Ibuprofen);
• รับการเตรียมวิตามินที่ซับซ้อนสำหรับเด็ก

ไม่ควรลืมว่าโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอาจบ่งชี้ถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาเหนือการไหลเวียนของน้ำเหลืองไปยังต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบ ดังนั้นเพื่อให้การรักษาอย่างเพียงพอจำเป็นต้องมีการสร้างสาเหตุของโรคและกำจัดมัน

[34], [35], [36]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาปฏิชีวนะสำหรับ lymphadenitis

ในการตั้งครรภ์ความเสี่ยงในการเกิดโรคหลอดเลือดอักเสบในช่องท้องไม่น้อยกว่าในกรณีอื่น ๆ และยิ่งใหญ่กว่าเนื่องจากการป้องกันภูมิคุ้มกันในช่วงเวลานี้ลดลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในผู้หญิงส่วนใหญ่ที่ครอบงำ, lymphadenitis กลายเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคติดเชื้อเฉียบพลัน

แม้จะมีจำนวนมากของข้อควรระวังและยับยั้งในการตั้งครรภ์, lymphadenitis ของเชื้อแบคทีเรียที่มีการรับการรักษาเฉพาะด้วยความช่วยเหลือของยาปฏิชีวนะ สำหรับผู้หญิงในสถานการณ์เช่นนี้เลือกยาที่เหมาะสมและปลอดภัยที่สุดอย่างหนึ่งโดยคำนึงถึงสภาพและความไวของจุลินทรีย์

ควรใช้ยาปฏิชีวนะ:

• Ceftriaxone (ไม่รวม trimester แรก);
• Apmitsillin;
• Amoksiklav

นอกจากนี้ยังมีการเพิ่มประสิทธิภาพในการเสริมประสิทธิภาพ:

• ยาต้านการอักเสบ;
• วิตามิน;
• ระคายเคือง;
• อายุรเวททางร่างกาย

ในกรณีที่ไม่มีใครควรปฏิบัติตัวยา: ถ้าหญิงตั้งครรภ์ตอบสนองวัตถุประสงค์ทางการแพทย์ทั้งหมด, lymphadenitis จะหายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์สำหรับแม่ตัวเองและทารกในครรภ์ของเธอ

ข้อห้าม

ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมีการระบุโดยคำนึงถึงข้อห้ามซึ่งส่วนใหญ่เป็นความรู้สึกไวต่อสารยับยั้งแบคทีเรียที่เลือกไว้

ยาปฏิชีวนะแบบกึ่งสังเคราะห์สามารถถูกห้ามใช้ในโรคดังกล่าว:

• mononucleosis ติดเชื้อ;
• มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic;
• ฟังก์ชั่นตับบกพร่อง
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรคประสาทรุนแรง;
• โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่ไม่จำเพาะเจาะจง

ด้วยการวินิจฉัยว่าไตทำงานลดลงและมีกิจกรรมการเผาผลาญในผู้ป่วยสูงอายุปริมาณยาปฏิชีวนะอาจต้องได้รับการแก้ไข

หากตับและ / หรือไตทำงานไม่ถูกต้องอาจเกิดการสะสมของยาได้ซึ่งแพทย์จะนำมาพิจารณา

[8], [9], [10], [11]

ผลข้างเคียง ยาปฏิชีวนะสำหรับ lymphadenitis

การใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองเป็นบางครั้งมาพร้อมกับผลข้างเคียงบางอย่าง:

• กระบวนการแพ้ที่แสดงออกในรูปลมพิษแดงบวมน้ำ (รวมถึงอาการบวมน้ำ Quincke) อาการน้ำมูกไหลบวมอักเสบเยื่อบุตา ไขสันหลังอักเสบและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของช็อกแบบ anaphylactic อาจเกิดขึ้นได้น้อยกว่า
• การเกิด superinfection ในการรักษาด้วยระบบ: แผลพุพองของช่องปากช่องคลอดลำไส้ dysbiosis
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนคลื่นไส้ท้องร่วง
• การละเมิดจากระบบประสาท: ความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นสะท้อนสัญญาณของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, อาการหงุดหงิดโคม่า อาการทางระบบประสาทสามารถพัฒนาได้ด้วยการแนะนำ benzylpenicillin ในปริมาณมาก
• การละเมิดลิ่มเลือด (โรคเลือดออก)
• ความผิดปกติของน้ำ - อิเล็กโตรไลต์ในรูปแบบของ hyponatremia, hypokalemia สัญญาณดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะในปริมาณที่มากเกินไป
• ความผิดปรกติของระบบปัสสาวะ - การปรากฏตัวของก้อนเลือดออก, โปรตีนชารี, การพัฒนาภาวะไตอักเสบ
• อาการตัวเหลือง (cholestatic jaundice) - สามารถสังเกตได้ด้วยการใช้ penicillins ร่วมกับการเตรียมกรด clavulanic (ตัวอย่างเช่นการเตรียม Amoxiclav)
• การเผาไหม้และความแดงของผิว - ด้วยการฉีดยาปฏิชีวนะ

เหตุใดจึงมีอาการแย่ลงจาก lymphadenitis จากยาปฏิชีวนะ?

ยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองจะมีผลต่อร่างกายมนุษย์อย่างมาก กับพื้นหลังของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะผู้ป่วยจำนวนมากบ่นของความรู้สึกอ่อนแอความเจ็บปวดในหัวรัฐของอาการป่วยไม่สบาย อาการดังกล่าวสามารถปรากฏได้จากหลายสาเหตุ:

• ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยที่อ่อนลง - ทั้งจากความเจ็บป่วยและเนื่องจากยาปฏิชีวนะทำลายไม่เพียง แต่ทำให้เกิดโรค แต่ยังมีประโยชน์พืชในร่างกาย;
• เมื่อเซลล์ของเชื้อจุลินทรีย์ถูกทำลาย endotoxins สะสมในเลือด: เช่นปฏิกิริยาอาจจะมาพร้อมกับไข้เสื่อมทั่วไปของความเป็นอยู่

นอกจากนี้การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อไวรัส สาเหตุเจ้าหน้าที่ในสถานการณ์ดังกล่าวจะกลายเป็นเชื้อไวรัสไข้หวัด, cytomegalovirus, ไวรัสเริมหรืออื่น ๆ . เป็นที่รู้จักกันว่าการเป็นยาปฏิชีวนะเมื่อต่อมน้ำเหลืองต้นกำเนิดของไวรัสจะทำไม่ได้เพราะจะทำลายเชื้อโรคที่เขาไม่สามารถและโรคจะมีความคืบหน้า ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องใช้ยาต้านไวรัส

[12], [13], [14]

ยาเกินขนาด

• การใช้ยาปฏิชีวนะและยา cephalosporins ยากลุ่มยาปฏิชีวนะยาเกินขนาดจะแสดงออกด้วยอาการคลื่นไส้อาเจียนและท้องร่วง การฉีดพ่นยา penicillin ที่มีการฉีดด้วยหลอดเลือดภายในเส้นเลือดอาจทำให้เกิดอาการหงุดหงิดได้ หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากภาวะไตวายหลังจากที่มีการแนะนำ penicillin hyperkalemia มักมีพัฒนาการซึ่งสัญญาณเหล่านี้จะปรากฏบน ECG ปริมาณมากยังเต็มไปด้วย encephalopathy ความผิดปกติทางจิต
• มี tetracyclines ยาเกินขนาดปวดท้องมีอาการคลื่นไส้ หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะกับอายุการเก็บรักษาที่หมดอายุแล้วเป็นไปได้ที่จะพัฒนาภาวะ hypouricemia, hypokalemia
• เมื่อยาเกินขนาดของ Levomycetin มีอาการคลื่นไส้อาเจียนสูญเสียความอยากอาหารมีสัญญาณของการหายใจล้มเหลว บ่อยครั้งในช่วง 5-12 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะจำนวนมากพบว่ามีอาการเฉียบพลันของภาวะหัวใจล้มเหลว
• เมื่อยาเกินขนาดยาปฏิชีวนะ - ฟลูออโรโคฟีนอลพัฒนาหัวใจและ / หรือไตวายไม่สมบูรณ์จะทำให้เกิดความเสียหายต่อตับอาการปวดข้อ

การรักษายาเกินขนาดจะเริ่มต้นด้วยการถอนยาอย่างสมบูรณ์และเร่งการขับออกจากร่างกาย จำเป็นในสถานการณ์เช่นนี้เป็นยาขับปัสสาวะ osmotic และถ่านกัมมันต์ หากจำเป็นต้องมีการรักษาอาการ

การปรากฏตัวของอาการชักเป็นโอกาสสำหรับการสั่งให้ diazepam และเมื่อมีภาวะไตวายรุนแรงอาจเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีฟอกเลือดหรือวิธีอื่น ๆ ในการทำให้เลือดสะอาด

[37], [38], [39]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาปฏิชีวนะที่เป็นที่นิยมมากที่สุดสำหรับโรคหัดเยอรมัน - penicillins - ไม่สามารถใช้ร่วมกับ allopurinol เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็น "ampicillin rash"

มีการสังเคราะห์ฤทธิ์ต้านแบคทีเรียกับพื้นหลังของ penicillins ด้วย macrolides หรือ tetracyclines Aminoglycosides กับ penicillins จะถูกรวมเข้าด้วยปากเปล่าเท่านั้น: การผสมยาปฏิชีวนะเหล่านี้ในกระบอกฉีดยาหนึ่งชนิดจะทำให้สูญเสียการใช้ยา

ก่อนกำหนดยาปฏิชีวนะสำหรับผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์จำเป็นต้องชี้แจงว่าพวกเขาใช้ยาคุมกำเนิดเนื่องจากยาบางตัวเช่น penicillins สามารถขัดขวางประสิทธิภาพของยาเหล่านี้ได้หรือไม่ ในช่วงเวลาของการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะเป็นการดีที่สตรีจะหยุดกินยาคุมกำเนิดชั่วคราวและแทนที่ด้วยวิธีการคุมกำเนิด

Penicillins หลีกเลี่ยงการสั่งให้ผู้ป่วยที่ใช้ anticoagulants, antiaggregants และ non-steroidal anti-inflammatory drugs เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก

Macrolides ไม่ได้ใช้ร่วมกับสารต่อต้านกรด (ประสิทธิภาพของยาปฏิชีวนะจะลดลง) นอกจากนี้ยังไม่มียาปฏิชีวนะ macrolide พร้อมกับ amphenicol และ lincosamides, statins

[40], [41]

สภาพการเก็บรักษา

ยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ที่ใช้สำหรับโรคหัดเยอรมันถูกออกแบบมาให้เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องปกตินั่นคือ + 15-22 องศาเซลเซียสจะดีที่สุด บางครั้งคำแนะนำหมายถึงสภาวะพิเศษสำหรับการเก็บรักษายาเสพติดตัวอย่างเช่นสถานที่แห้ง (ตู้เย็น) สามารถแนะนำสำหรับวิธีการฉีดยา

ในห้องที่อยู่ในที่มืดห่างจากอุปกรณ์ทำความร้อนมักมีการจัดเก็บยาต้านแบคทีเรียและแคปซูลไว้

ยาแช่แข็งเช่นเดียวกับความร้อนสูงเกินไปในดวงอาทิตย์หรือในห้องที่ร้อนไม่ควรกินยาปฏิชีวนะเช่นสามารถเปลี่ยนคุณสมบัติของตัวเองและเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลือง

[42], [43], [44],

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของยาปฏิชีวนะที่ใช้สำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถโดยปกติ 2-3 ปี จุดนี้มีการระบุที่ดีขึ้นเมื่อเทียบกับยาต้านแบคทีเรียเฉพาะชนิด

วันที่หมดอายุซึ่งกำหนดไว้ในแพ็กเกจจากยานั้นจะสามารถตอบสนองต่อความเป็นจริงได้ถ้ามีการสังเกตเห็นถึงระบบการควบคุมอุณหภูมิที่เพียงพอที่ระบุไว้ในบันทึกย่อในการเตรียมการ

[45], [46], [47], [48], [49],

Lymphadenitis ไม่หายไปหลังจากที่ใช้ยาปฏิชีวนะ: ทำไม?

Lymphadenitis สามารถเป็นแบคทีเรีย, ไวรัส, ภูมิแพ้ ลักษณะนี้จะถูกกำหนดโดยการวิเคราะห์เบื้องต้นเช่นรอยเปื้อนในพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ

ชนิดของไวรัสไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ - เพราะมียาต้านไวรัสอยู่ เมื่อใช้ยาปฏิชีวนะที่เป็นโรคภูมิแพ้ lymphadenitis แพ้ก็จะไม่ได้ประโยชน์อะไรนอกจากนี้ยังสามารถทำอันตรายได้มาก ในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่มีการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองตั้งแต่ยาถูกกำหนดไว้อย่างไม่ถูกต้องครั้งแรก

เกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับแบคทีเรียโรคหัดเยอรมันแอนติบอดีก็ไม่ได้ผลเช่นถ้าจุลินทรีย์ไม่รู้สึกตัวกับมัน ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันจำเป็นต้องผ่านการวิเคราะห์ที่กล่าวมาแล้วไปยังพืชและความไวต่อยาปฏิชีวนะ

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษา lymphadenitis โดยไม่ใช้ยาปฏิชีวนะ?

ไม่ควรทำด้วย lymphadenitis เสมอไปควรใช้ยาปฏิชีวนะ เราได้กล่าวแล้วว่าโรคสามารถเป็นไวรัสหรือแพ้ในธรรมชาติและตัวแทน antibacterial ไม่ได้กำหนดไว้ในสถานการณ์เช่นนี้

บทบาทพื้นฐานในการกำหนดความต้องการสำหรับการเล่นการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทำให้เกิดต่อมน้ำเหลือง: มันจะจัดตั้งขึ้นโดยการตรวจสอบโซนที่ ottekaet เหลืองเข้าไปในเว็บไซต์ที่ได้รับผลกระทบและยังโดยวิธีการของห้องปฏิบัติการวิเคราะห์ (KLA สำหรับการติดเชื้อการทดสอบเชื้อ titers antistreptolysin ปฏิกิริยา VDRL และอื่น ๆ .) ในกรณีนี้วิธีการวินิจฉัยที่พบมากที่สุดคือการเจาะด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ วัสดุที่ถูกยึดต้องอยู่ภายใต้การย้อมสี Gram, ชุบบนอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อตรวจสอบวัฒนธรรมของจุลินทรีย์แบบแอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจนรวมทั้ง mycobacteria

ยาแก้อักเสบในกรณีส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้: มีความรุนแรงของโรคการรักษาด้วยการศัลยกรรมจะถูกตัดออกจากโหนดที่ได้รับผลกระทบ หลังจากการแทรกแซงตัวแทน antimycobacterial ถูกนำมา

ในกรณีอื่น ๆ สามารถกำหนดให้ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองได้ก่อนที่จะได้รับผลของการหว่านและแบคทีเรียในครรภ์หากสถานการณ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน ในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันให้ใช้การเตรียม penicillin หรือยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่ใช้งานได้กับเชื้อโรคที่พบมากที่สุด