ปัสสาวะไม่หยุดยั้งในผู้หญิงหลังคลอด: เหตุผลในการรักษา

ปัสสาวะไม่หยุดยั้งหลังจากคลอดเป็นรูปแบบที่สำคัญและมักจะพลาดของมารดาเจ็บป่วย พยาธิวิทยานี้สามารถใช้ได้ทั้งในหญิงตั้งครรภ์และหลังคลอด แต่ในกรณีที่สองการรักษาอาจทำได้ยากกว่า เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงทุกคนรู้สาเหตุหลักและปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้

ระบาดวิทยา

สถิติพิสูจน์การแพร่กระจายกว้างของปัญหาความมักมากในกาม เกือบครึ่งหนึ่งของสตรีทั้งหมดมีปัญหานี้หลังคลอด แต่แม้จะมีความจริงที่ว่าไม่หยุดยั้งเป็นสิ่งที่ต้องทนทุกข์ทรมานแม่ใหม่ ๆ นี้เป็นปัญหาที่ไม่ได้กล่าวถึงหรือ profilaktiruet มีการศึกษาแสดงให้เห็นว่าหนึ่งในสาม (33%) ผู้หญิงที่มีปัสสาวะเล็ดหลังคลอดก็อายที่จะพูดคุยกับคู่ของคุณและเกือบครึ่งหนึ่ง (46%) รู้สึกอึดอัดพูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณ

[1], [2], [3],

สาเหตุ ไม่หยุดยั้งในปัสสาวะหลังคลอด

มีเหตุผลหลายประการที่ผู้หญิงสามารถประสบภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด กล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะอาจลดลงหลังจากยืดกระดูกเชิงกรานอย่างถาวรระหว่างตั้งครรภ์ ทำให้ปัสสาวะสูญเสียการควบคุมขณะถือปัสสาวะ

ปัสสาวะไม่หยุดยั้งมักเกี่ยวข้องกับการคลอดทางช่องคลอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเกิดช่องคลอดครั้งแรก การศึกษาทางคลินิกหลายแห่งพยายามที่จะตรวจพบเหตุการณ์สูติกรรมที่ทำให้เกิดภาวะปัสสาวะเล็ด สาเหตุที่เห็นได้ชัดอาจเป็นเด็กที่มีขนาดใหญ่และ "การคลอดยาก" ซึ่งมีความซับซ้อนโดยการแทรกแซงการผ่าตัด การตกเลือดของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (cystocele, rectocele และมดลูก) และภาวะกลั้นป้าทางทวารหนักยังเป็นภาวะแทรกซ้อนในการคลอดทางสรีรวิทยา

ผู้หญิงแต่ละคนควรมีข้อมูลที่เพียงพอในการระบุความเสี่ยงที่เธอต้องการสำหรับตัวเองและบุตรหลานของเธอ ในสถานการณ์ทั่วไปเมื่อไม่มีความเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับเด็กกลยุทธ์การสูติกรรมควรมุ่งเน้นไปที่การลดภาวะเจ็บป่วยของมารดารวมถึงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด มารดาหนุ่มสาวมีแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองอาการเป็นประจำและการอภิปรายในช่วงต้นของนิสัยในกระเพาะปัสสาวะเพื่อสุขภาพและวิธีการกล้ามเนื้อที่เหมาะสมเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลหลังคลอดของพวกเขา การดูแลด้านการดูแลด้านสูติควรรวมถึงการประเมินผลการคลอดของมารดาด้วยเช่นการบาดเจ็บที่เกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานแบบเต็มรูปแบบซึ่งเป็นที่รู้กันว่าเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร

ดังนั้นสาเหตุของพยาธิวิทยานี้จึงมัก จำกัด อยู่ที่พยาธิวิทยาในการคลอดบุตร ถ้าผู้หญิงมีอาการปวดเมื่อยนอกหรือเกี่ยวกับกระดูกสันหลังแล้วอาจทำให้เกิดอาการชาจากกระเพาะปัสสาวะได้ นี้อาจใช้เวลาหลายชั่วโมงหลังจากการระงับความรู้สึกหรือเป็นเวลาหลายวัน ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังคลอดผู้หญิงจะไม่สามารถตรวจพบอวัยวะทั้งหมดได้อย่างถูกต้องเนื่องจากเป็นสาเหตุของการระงับความรู้สึกอันเนื่องมาจากกระบวนการจัดส่งที่ดี การปรากฏตัวของสายสวนในซีซาร์อาจทำให้ยากที่จะควบคุมกระเพาะปัสสาวะและอาจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะแทรกซ้อนต่อไป

สาเหตุหลักของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอดสามารถระบุได้ดังนี้:

1. เส้นประสาทอุ้งเชิงกรานที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะอาจได้รับบาดเจ็บในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดเป็นเวลานานหรือรุนแรง
2. การคลอดบุตรด้วยคีมสามารถนำไปสู่การบาดเจ็บที่บริเวณอุ้งเชิงกรานและกล้ามเนื้อหูรูดด้านทวารหนัก
3. ภาวะซึมเศร้าเป็นเวลานานในระหว่างการคลอดทางช่องคลอดยังช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดความเสียหายของเส้นประสาทบริเวณกระดูกเชิงกรานและปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะที่อาจตามมา
4. คลอดทางสรีรวิทยาการคลอด (แม้ว่าผู้หญิงที่เลือกผ่าตัดคลอดอาจจะมีแนวโน้มที่จะไม่สามารถควบคุมตัวได้)
5. การบุกรุกของเครื่องมือในการคลอดบุตร

[4]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงของโรคนี้มีดังนี้

1. น้ำหนักส่วนเกินในผู้หญิง
2. จูงใจทางพันธุกรรม
3. ทารกในครรภ์ที่มีขนาดใหญ่ในมดลูกต้องใช้ความพยายามเพิ่มเติม
4. มารดาที่มีบุตรหลายคนมีความยืดหยุ่นน้อยกว่าในอุ้งเชิงกราน

[5], [6], [7]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิสภาพของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังจากคลอดเป็นปัญหาที่พบบ่อยประกอบไปด้วยคุณสมบัติของโครงสร้างและการมีประจำเดือนของปัสสาวะ

กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะเป็นกล้ามเนื้อวาล์วที่อยู่ด้านล่างของกระเพาะปัสสาวะ มันทำงานเพื่อควบคุมการไหลของปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะที่มีสุขภาพดีสามารถดื่มได้ 5-9 ครั้งต่อวันและไม่เกินหนึ่งครั้งในเวลากลางคืน โดยปกติทุก 2-4 ชั่วโมงผู้หญิงควรปัสสาวะ การดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนผลิตภัณฑ์ที่ใช้สารให้ความหวานเทียมผลิตภัณฑ์จากกรดและแอลกอฮอล์สามารถทำให้กระเพาะปัสสาวะกระวนกระวายและทำให้บ่อยขึ้นเพื่อหลีกเลี่ยงการช่วยควบคุมความเร่งด่วนและลดความถี่ กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะผ่อนคลายเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็มไปด้วยปัสสาวะและกล้ามเนื้อหูรูดช่วยให้กระเพาะปัสสาวะปิดจนกว่าคุณจะพร้อมที่จะปัสสาวะ ระบบร่างกายอื่น ๆ ยังช่วยควบคุมกระเพาะปัสสาวะ ประสาทจากกระเพาะปัสสาวะส่งสัญญาณไปยังสมองเมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม; เส้นประสาทจากสัญญาณสมองกระเพาะปัสสาวะเมื่อมันจะต้องมีการอบ เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเหล่านี้ต้องทำงานร่วมกันเพื่อให้กระเพาะปัสสาวะสามารถทำงานได้ตามปกติ

ในระหว่างตั้งครรภ์การขยายตัวของมดลูกทำให้เกิดความกดดันต่อกระเพาะปัสสาวะ กล้ามเนื้อในกล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและในกระดูกเชิงกรานสามารถมากเกินไปกับความเครียดหรือความดันเพิ่มเติมเกี่ยวกับกระเพาะปัสสาวะ ปัสสาวะสามารถรั่วจากกระเพาะปัสสาวะเมื่อมีแรงกดดันเพิ่มเติมตัวอย่างเช่นเมื่อทำกีฬาหรือการเคลื่อนไหวใด ๆ

[8], [9], [10],

อาการ ไม่หยุดยั้งในปัสสาวะหลังคลอด

การตั้งครรภ์มาพร้อมกับความสุขและความรู้สึกไม่สบาย หนึ่งในปัญหาดังกล่าวที่พบบ่อยคือผู้หญิงส่วนใหญ่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่บ่อยนัก

มีภาวะปัสสาวะเล็ดชนิดแตกต่างกันหลังคลอด ปัสสาวะไม่หยุดยั้งความเครียดจะจัดเป็นปัสสาวะไม่ได้ตั้งใจภายใต้ความเครียด ปัสสาวะไม่หยุดยั้งเมื่อไอเมื่อจามหลังจากคลอดหมายถึงปัจจัยความเครียดที่สามารถกระตุ้นการผ่อนคลายกล้ามเนื้อหูรูด ปัจจัยความเครียดดังกล่าวมีผลต่อการเป็นส่วนแรกของกระเพาะปัสสาวะและจากนั้นจะมีการปล่อยปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ พื้นกระดูกเชิงกรานที่มีสุขภาพดีมีความสมดุลระหว่างความสามารถในการหดตัวและความสามารถในการผ่อนคลาย พื้นอุ้งเชิงกรานที่ผ่อนคลายหรือบีบอัดเกินไปไม่สมบูรณ์และอาจทำให้เกิดอาการดังกล่าวได้

ความไม่สามารถควบคุมตัวได้อีกแบบหนึ่งอยู่ภายใต้อิทธิพลของการออกกำลังกาย ปัสสาวะไม่หยุดยั้งในระหว่างการกระโดดหรือในระหว่างการออกกำลังกายหลังจากคลอดพัฒนากับพื้นหลังของกล้ามเนื้ออ่อนแอและการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อหูรูดและการละเมิด innervation ที่นี่มีความสำคัญรอง 

อาการของโรคนี้เป็นลักษณะของปัสสาวะเล็กน้อยหรือการปัสสาวะที่สมบูรณ์บนพื้นหลังของมาตรการกระตุ้น ผู้หญิงสามารถข้ามปัสสาวะได้เมื่อไอเธอจามหัวเราะหรือเดินเร็ว ปริมาณปัสสาวะสามารถแตกต่างจากไม่กี่หยดไปเป็นปริมาณที่เพียงพอ อาการแรกเกิดขึ้นบ่อยครั้งหลังคลอด หากคุณพลาดปัสสาวะเล็กน้อยในวันแรก ๆ หลังคลอดไม่ต้องกังวลเพราะปกติจะเป็นปกติใน 2-3 วันแรก ถ้าเป็นเช่นนี้เป็นเวลาหลายสัปดาห์แล้วนี่เป็นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนของการแสวงหาความช่วยเหลือที่ไม่ค่อยจะเป็นเรื่องร้ายแรง นี้อาจนำไปสู่ความจริงที่ว่าผู้หญิงรู้สึกเหงาและโดดเดี่ยวส่งผลกระทบต่อความสัมพันธ์และอาชีพและอาจเป็นอุปสรรคในการมีเพศสัมพันธ์

[11], [12], [13]

การวินิจฉัย ไม่หยุดยั้งในปัสสาวะหลังคลอด

การตรวจทางนรีเวชหรือ proctologic สามารถวินิจฉัยสาเหตุและชนิดของความมักมากในกามเพื่อให้การรักษาเป้าหมายและป้องกันไม่ให้ความมักมากในกาม

การวินิจฉัยควรเริ่มต้นด้วย anamnesis และแพทย์ทุกคนควรจำไว้ว่าไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนสามารถร้องเรียนเกี่ยวกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ ผู้ป่วยบางรายอาจไม่สามารถพูดอาการเหล่านี้ได้โดยพิจารณาว่าเป็นอาการปกติหรืออาจทำให้อับอายได้ ดังนั้นแพทย์ในการตรวจควรถามผู้หญิงเกี่ยวกับอาการที่เป็นไปได้ หากผู้หญิงพูดถึงอาการไม่หยุดยั้งคุณจะต้องตรวจสอบว่าสภาพร่างกายเกิดขึ้นและใช้เวลานานแค่ไหน

ควรดำเนินการวิเคราะห์เพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ผู้หญิงคนหนึ่งที่จำเป็นจะต้องผ่านการตรวจปัสสาวะซึ่งจะช่วยลดการติดเชื้อและเพื่อ จำกัด การกระบวนการทางพยาธิวิทยาตัวอย่างเช่นเพื่อชี้แจงขั้นตอนในกระเพาะปัสสาวะหรือไต นอกจากนี้ยังมีการทดสอบในห้องปฏิบัติการควรจะรวมถึงระดับ creatinine ในซีรั่มซึ่งอาจจะเพิ่มขึ้นหากมีการเก็บรักษาของปัสสาวะ (ล้นกระเพาะปัสสาวะ) ที่เกิดจากการอุดตันหรือเต้าเสียบปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ denervation กล้ามเนื้อ detrusor

นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเพื่อไม่ให้มีเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง สำหรับจุดประสงค์นี้ส่วนใหญ่มักจะเริ่มต้นด้วยการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในกระเพาะปัสสาวะและไตและไม่ว่าจะมีความผิดปกติในส่วนของมดลูก

[14], [15], [16], [17]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ความแตกต่างของการวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้มีความหลากหลาย บางครั้งมีปัจจัยมากกว่าหนึ่งปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปในการวินิจฉัยและการรักษา จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างของ etiologies ต่าง ๆ เหล่านี้เนื่องจากแต่ละเงื่อนไขต้องใช้อีก แต่มักทับซ้อนกันวิธีการรักษา ปัสสาวะไม่หยุดยั้งหลังจากคลอดต้องแยกความแตกต่างกับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรี นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องไม่รวมถึงเส้นโลหิตตีบหลายเส้น, เส้นประสาทไขสันหลังกา, การบาดเจ็บที่เกิดจากไขสันหลังูและโรคที่เกี่ยวเนื่องกัน, ฝีกระเพาะฝอยในช่องคลอด, ช่องคลอดอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเป็นประจำโดยเฉพาะในช่วงหลังคลอด กระเพาะปัสสาวะอักเสบ (อักเสบของกระเพาะปัสสาวะ) เป็นส่วนใหญ่ของการติดเชื้อเหล่านี้ คำที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ pyelonephritis ซึ่งหมายถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะส่วนบน bacteriuria ซึ่งอธิบายแบคทีเรียในปัสสาวะ; และ candiduria ซึ่งอธิบายยีสต์ในปัสสาวะ

อาการและอาการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะดังนี้ปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยและไม่สบายในกระเพาะปัสสาวะและความไวความเจ็บปวดปีกในภูมิภาคกล้ามเนื้อและกระดูก (กระเพาะปัสสาวะอาจจะเป็นปัจจุบัน) มีไข้หนาวสั่นและอาการป่วยไข้ สัญญาณที่แตกต่างหลักของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะคือการตรวจหา pyuria หรือการเปลี่ยนแปลงในการวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป ดังนั้นจึงไม่หยุดยั้งจะดำเนินการเสมอทดสอบปัสสาวะและถ้ามีการเปลี่ยนแปลงก็แสดงการติดเชื้อ

ปัสสาวะไม่หยุดยั้งในระยะหลังคลอดอาจเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆของไขสันหลังปลารวมถึงการบาดเจ็บ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของเชื้อโรคนี้อาจทำให้เกิดการเสื่อมสมรรถภาพทางกายประสาทสัมผัสหรือระบบประสาทอัตโนมัติได้อย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นในกรณีที่มีอาการคล้าย ๆ กันจึงจำเป็นต้องยกเว้นการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ

ช่องคลอดอักเสบ(การอักเสบของช่องคลอด) เป็นโรคทางนรีเวชที่พบมากที่สุดที่เกิดขึ้นในสำนักงาน นี่คือการวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการปรากฏตัวของอาการผิดปกติผิดปกติทวารหนักไม่สบาย ทุกวันผู้หญิงจากช่องคลอดจะปล่อยเมือกเพื่อรักษาสุขภาพที่ดี การเปลี่ยนแปลงปริมาณสีหรือกลิ่น การระคายเคือง; หรืออาการคันหรือการเผาไหม้อาจเกิดจากความไม่สมดุลของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีในช่องคลอดซึ่งนำไปสู่ช่องคลอดอักเสบ อาการที่เด่นชัดของช่องคลอดอักเสบอาจทำให้ปัสสาวะบ่อยและไม่หยุดยั้ง การศึกษาที่สามารถทำได้ในกรณีที่สงสัยว่ามีช่องคลอดอักเสบ ได้แก่ การหว่านเมล็ดพืชจากช่องคลอด ดังนั้นเมื่อไม่หยุดยั้งยังแนะนำให้ทำการศึกษานี้เพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

การรักษา ไม่หยุดยั้งในปัสสาวะหลังคลอด

ฉันควรทำอย่างไรกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้หลังคลอด ปัสสาวะไม่หยุดยั้งหลังจากคลอดไม่ใช่สิ่งที่คุณควรยอมรับว่าเป็นหน้าที่ปกติ นี่อาจส่งผลต่อสุขภาพจิตของคุณหากอาการยังคงเกิดขึ้นดังนั้นอย่ารอนานเพื่อขอความช่วยเหลือและเริ่มการรักษา

เนื่องจากปัญหานี้ไม่ได้มีการละเมิดใด ๆ ในการพัฒนาในระดับชีวเคมียาเสพติดไม่ได้ใช้

สิ่งแรกที่ต้องพิจารณาในเรื่องนี้คือการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการ

อาหารและเครื่องดื่มบางชนิดเชื่อว่ามีผลต่อความมักมากในกามกระเพาะปัสสาวะ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวประกอบด้วย: เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เครื่องดื่มอัดลม (มีหรือไม่มีคาเฟอีน), กาแฟหรือชา (มีหรือไม่มีคาเฟอีน) การเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ รวมถึงการบริโภคของเหลวน้อยลงหลังอาหารเย็นและเส้นใยพอที่จะหลีกเลี่ยงอาการท้องผูก หลีกเลี่ยงการดื่มมากเกินไป

หากมารดาบางคนสูบบุหรี่หลังคลอดนักวิจัยยังคงสามารถพิสูจน์ความสัมพันธ์ระหว่างความมักมากในกามและการสูบบุหรี่ ดังนั้นปัจจัยนี้จึงควรถูกลบออก

เพ็กซาร์เป็นอุปกรณ์ที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ นี่คือแหวนแข็งที่แพทย์หรือพยาบาลใส่เข้าไปในช่องคลอด อุปกรณ์ถูกกดลงกับผนังช่องคลอดและท่อปัสสาวะ ช่วยปรับตำแหน่งของท่อปัสสาวะเพื่อลดการรั่วของปัสสาวะภายใต้ความตึงเครียด

บางคนที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะอาจไม่ตอบสนองต่อพฤติกรรมบำบัดหรือยา ในกรณีนี้การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของเส้นประสาทในการควบคุมกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยได้ การรักษานี้เรียกว่า neuromodulation อาจเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพในบางกรณี แพทย์จะวางอุปกรณ์ไว้ด้านนอกร่างกายเพื่อส่งแรงกระตุ้น หากทำงานได้ดีศัลยแพทย์จะสอดใส่อุปกรณ์ดังกล่าว

วิตามินสามารถใช้ได้เฉพาะกับใบสั่งยาของแพทย์เนื่องจากผู้หญิงให้นมบุตร

การรักษาทางกายภาพบำบัดยังสามารถใช้กันอย่างแพร่หลาย การตอบสนองทางชีวภาพสามารถนำไปสู่การควบคุมกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานได้อย่างมีสติและสนับสนุนการหดตัวโดยสมัครใจของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดเพื่อวัดการทำงานของกล้ามเนื้อ ความคิดเห็นเกี่ยวกับเสียงและภาพแสดงให้เห็นว่ามีการควบคุมกล้ามเนื้อและความเข้มของการหดตัวที่ถูกต้องหรือยังสามารถใช้ร่วมกับการบำบัดด้วยไฟฟ้าได้ อุปกรณ์ไฟฟ้าบางชนิดเช่น STIWELL med4 มีฟังก์ชัน biofeedback ที่แสดงการหดตัวผ่าน electromyography แสดงให้เห็นว่าแม้ความคืบหน้านาทีในการบำบัดจะกระตุ้นผู้ป่วย

ในการใช้นรีเวชการบำบัดด้วยไฟฟ้าสามารถเสริมการบำบัดด้วยกายภาพบำบัดแบบดั้งเดิมได้ ควรใช้หลังจากส่งมอบเท่านั้น การบำบัดนี้สนับสนุนเสถียรภาพของอุ้งเชิงกรานและการควบคุมการประสานงานของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะและอุ้งเชิงกราน อุปกรณ์ electrotherapeutic ส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าเพื่อกระตุ้นเซลล์ประสาทและเสริมสร้างกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานและกระเพาะปัสสาวะซึ่งทำให้เครียดในระหว่างการคลอด ขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กถูกแทรกเข้าไปในช่องคลอดเพื่อส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าไปยังกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน อิเล็กโทรดยังสามารถแนบกับผิวหนังเพื่อกระตุ้นให้เกิดอุ้งเชิงกราน

อุปกรณ์ electrotherapy ยังช่วยให้สามารถรวมการตอบสนองทางชีวภาพและการกระตุ้นทางไฟฟ้า นี้เรียกว่าการทำให้เป็นกระแสไฟฟ้าซึ่งเกิดจาก EMG ผู้ป่วยควรหดตัวกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกรานอย่างแข็งขันและการไฟฟ้าสถิตกระตุ้นให้เกิดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าเพิ่มเติมเมื่อถึงเกณฑ์ที่กำหนดไว้ เป้าหมายคือการเพิ่มเกณฑ์นี้อย่างต่อเนื่องจนกว่าผู้ป่วยจะสามารถบีบอัดกล้ามเนื้อได้เต็มที่โดยไม่ได้รับการสนับสนุน

การรักษาด้วยวิธีทดแทนและการรักษาด้วย homeopathyมีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่มีประสิทธิผลดังนั้นจึงมีการใช้กันอย่างไม่ค่อยมากนัก

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับคนที่มีภาวะกลั้นไม่หยุดยั้งความเครียดซึ่งไม่ได้รับความช่วยเหลือจากวิธีการรักษาอื่น ๆ

ขั้นตอนการรักษาที่มีประสิทธิภาพและเริ่มแรกคือการออกกำลังกาย การออกกำลังกายเพื่อปัสสาวะไม่หยุดยั้งหลังจากคลอดที่มีประสิทธิภาพพิสูจน์แล้วว่าเป็นการออกกำลังกายของ Kegel หลักการสำคัญของการดำเนินการดังกล่าว ได้แก่ การฝึกการควบคุมกล้ามเนื้อการออกกำลังกายทุกวัน ได้รับการพิสูจน์ว่าพวกเขาปฏิบัติต่อและป้องกันไม่ให้เกิดความมักมากในกาม

คุณสามารถเริ่มต้นทำแบบฝึกหัดหลังคลอดบุตรได้ การออกกำลังกาย Kegel ยังช่วยให้การไหลเวียนโลหิตรอบบริเวณช่องคลอด (perineum) และนี้จะช่วยให้อาการบวมช้ำใด ๆ รักษา ถ้าคุณหยุดการออกกำลังกายกล้ามเนื้อของคุณอาจลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาการอาจเกิดขึ้นอีก

วิธีการออกกำลังกาย Kegel เพื่อเสริมสร้างอุ้งเชิงกราน?

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณรู้สึกผ่อนคลายและหายใจได้อย่างอิสระด้วยท้องยกขึ้นเมื่อคุณสูดดมและท้องเมื่อดึงออกมา ร่วมกับการสูดดมคุณต้องบีบกล้ามเนื้อของสื่อมวลชนและอุ้งเชิงกราน คุณควรรู้สึกถึงการบีบอัดบริเวณช่องคลอดและทวารหนักของคุณ พยายามที่จะไม่กระชับก้นหรือกล้ามเนื้อช่องท้องส่วนบนและตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณไม่ได้กลั้นหายใจ แต่หายใจได้อย่างราบรื่น ไม่ต้องกังวลหากคุณไม่สามารถบีบอัดได้นาน ค่อยๆเพิ่มเวลาเมื่อบีบกล้ามเนื้อของอุ้งเชิงกราน พยายามบีบบีบเป็นเวลาสี่หรือห้าวินาที

ฝึกการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอคุณต้องบีบบีบเป็นเวลา 10 วินาทีด้วยการหายใจตามปกติ พักผ่อนและรออย่างน้อย 10 วินาทีก่อนบีบอีกครั้ง ผู้หญิงที่ออกกำลังกายเป็นประจำ Kegel จะได้รับผลลัพธ์เป็นครั้งแรกภายใน 4-6 สัปดาห์

การป้องกัน

การป้องกันปัญหานี้ยังคงมีอยู่ แม้ว่าคุณจะไม่สามารถทำอะไรได้เพื่อแก้ไขปัญหาเอง แต่ก็มีมาตรการง่ายๆที่คุณสามารถนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงความมักมากในกาม ต่อไปนี้เป็นมาตรการบางอย่างที่สามารถใช้เพื่อป้องกันไม่ให้ความมักมากในความเครียดหลังจากคลอดบุตร:

1. การประเมินโดยแพทย์:

อนุญาตให้แพทย์ตรวจดูอย่างรอบคอบหลังจากคลอดและตรวจสอบสภาพของคุณเพื่อจัดการกับโอกาสในการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

2. การออกกำลังกาย Kegel มีประโยชน์ไม่เพียง แต่ในระหว่างการตั้งครรภ์ แต่ยังช่วยเสริมสร้างกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานหลังคลอดและสามารถป้องกันไม่ให้มึนเมาในการตั้งครรภ์ต่อไปทุก

ผู้หญิงควรพยายามรักษารูปร่างและออกกำลังกาย Kegel ไว้ก่อนคลอดเพื่อช่วยป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ การออกกำลังกาย Kegel เป็นการออกกำลังกายขั้นพื้นฐานที่สามารถทำได้ทุกที่ทุกเวลา สิ่งที่คุณพยายามจะทำคือแยกกล้ามเนื้อ pubococcygeus ของคุณและถือไว้ในตำแหน่งที่บีบ, นับ 3-5 วินาทีปล่อยให้ไปและผ่อนคลายเป็นเวลา 5 วินาที คุณต้องทำเช่นนี้ใน 5 repetitions ต่อวัน

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

พยากรณ์

การคาดการณ์การฟื้นตัวในพยาธิวิทยานี้จะสูงกว่าในสตรีที่เพิ่งคลอดครั้งแรก ใน 7% ของมารดาใหม่อาการจะถูกกำจัดออกทันทีหลังจากเริ่มการรักษาที่ซับซ้อน แต่การรักษาที่ซับซ้อนยังไม่เพียงพอสำหรับมารดาหลายคนที่ให้กำเนิดซ้ำ ๆ

ปัสสาวะไม่หยุดยั้งหลังจากคลอดเป็นพยาธิวิทยาบ่อยครั้งที่สามารถนำความรู้สึกไม่สบาย หลายปัจจัยมีบทบาทในการพัฒนาโรคนี้ แต่มีความเสี่ยงมากขึ้นในสตรีที่มีปัญหาเกี่ยวกับบาดแผลและปัญหาอุ้งเชิงกราน การรักษาด้วยพยาธิสภาพคือการรักษาด้วยกายภาพบำบัดกับการออกกำลังกายที่ใช้งาน ประสิทธิภาพของการรักษาใด ๆ จะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคล

[30], [31], [32]