การนอนในผู้หญิงผู้ชายและเด็ก

ความผิดปกติต่าง ๆ ของการถ่ายปัสสาวะเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้บ่อยทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่พบบ่อยคือรด: มันเป็นปัญหาที่ซับซ้อนที่มีผลกระทบต่ออนึ่งสภาพจิตใจของบุคคล

ในวงการแพทย์การรดเรียกว่า enuresis ผู้ป่วยที่ทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติดังกล่าวไม่รู้สึกอยากปัสสาวะในเวลากลางคืน จนกระทั่งอายุสามขวบการขาดการควบคุมกระบวนการทางปัสสาวะถือเป็นเรื่องปกติ: ทารกก่อนอายุ 3 ปียังไม่สามารถตอบสนองต่อการกระตุ้นได้อย่างถูกต้องและทันเวลาเนื่องจากระบบประสาทของมันอยู่ในขั้นตอนการก่อตัว อย่างไรก็ตามสัญญาณของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนในเด็กอายุ 4-5 ปีหรือแม้กระทั่งในผู้ใหญ่ไม่สามารถเป็นทางสรีรวิทยาและบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของพยาธิสภาพ [1]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติผู้ใหญ่ไม่ค่อยทรมานจากรด บ่อยครั้งมันถูกวินิจฉัยในวัยเด็ก:

• ในหกปีใน 15% ของกรณี;
• ในเด็กอายุแปดขวบ - ใน 12% ของกรณี;
• ในเด็กคลอดก่อนกำหนด - ใน 7% ของกรณี;
• ในเด็กอายุสิบสองปี - ใน 3% ของกรณี

เด็กประมาณ 16% ฟื้นตัวเมื่อถึงวัยรุ่น ความถี่ของอาการกำเริบตามธรรมชาติในผู้ป่วยจำนวนมากยังคงค่อนข้างสูง [2]

เด็กชายต้องทนทุกข์ทรมานจากการรด 1.8 ครั้งบ่อยกว่าเด็กผู้หญิง [3]

สาเหตุ รด

การเกิดขึ้นของรดในผู้ใหญ่และวัยเด็กมักจะเกี่ยวข้องกับเหตุผลดังต่อไปนี้:

• อายุที่ไม่ได้เตรียมตัวไว้ของระบบประสาทส่วนกลางและระบบทางเดินปัสสาวะ (โดยปกติทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติประมาณ 5 ปี);
• การเจริญเติบโตช้าของ NS (บางครั้งความผิดปกติ neuropsychiatric ความผิดปกติของพฤติกรรม ฯลฯ กลายเป็นปัจจัยล่าช้า);
• ปัจจัยทางจิตวิทยาและความเครียด (การย้ายถิ่นฐานการสูญเสียคนที่คุณรักความวุ่นวายในครอบครัว);
• พันธุกรรมที่ไม่พึงประสงค์;
• รบกวนการผลิตฮอร์โมน antidiuretic
• พยาธิสภาพและการติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมาก, ฯลฯ )

สาเหตุที่พบน้อย ได้แก่ :

• อาการชักในเวลากลางคืน
• หยุดหายใจขณะกลางคืน, การอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน;
• โรคต่อมไร้ท่อ (การทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอหรือมากเกินไป, โรคเบาหวาน);
• การใช้ยาบางอย่าง [4]

เครื่องนอนและแอลกอฮอล์

เอทิลแอลกอฮอล์จำนวนมากเป็นภาระที่ไม่สามารถทนทานต่อร่างกาย อาการมึนเมารุนแรงอาจทำให้ระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่มีการควบคุม: มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ติดสุราเรื้อรัง

เอทานอลมีความสามารถในการเข้าสู่กระแสเลือดได้อย่างรวดเร็วดูดซึมในทางเดินอาหาร แอลกอฮอล์จะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อเป็นเวลานานโดยแบ่งเป็นอะซีตัลดีไฮด์และกรดอะซิติก องค์ประกอบแรกของการสลายตัวคือสารพิษที่แข็งแกร่งที่สุดซึ่งนำไปสู่การตายของเซลล์ประสาทในสมอง เป็นผลให้ฟังก์ชั่นของระบบประสาทไม่พอใจอย่างสมบูรณ์การส่งสัญญาณที่รับผิดชอบในการทำงานที่สำคัญหลายอย่างถูกปิดกั้น

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้ในเวลากลางคืนหลังจากดื่มแอลกอฮอล์สามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าเอทานอลมีคุณสมบัติขับปัสสาวะ นอกจากนี้ความต้องการในการกำจัดอย่างรวดเร็วของพวกเขากลายเป็นตอบสนองตามธรรมชาติของร่างกายต่อสารพิษ การทำงานของกลไกการทำงานของไตจะเร่งขึ้นของเหลวในปัสสาวะจะเริ่มผลิตในปริมาณมากขึ้น

ด้วยการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลานานเสียงของกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กักเก็บของเหลวในกระเพาะปัสสาวะลดลง เมื่อเวลาผ่านไปกระบวนการพัฒนาแบบ atrophic นำไปสู่ความมักมากในกามเรื้อรังแม้หลังจากปฏิเสธแอลกอฮอล์

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืนหลังจากดื่มมักจะปรากฏหลังจากหลับไปกับพื้นหลังของการสูญเสียสติการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ ในระยะเริ่มแรกปัญหาอาจเกิดขึ้นตามธรรมชาติ แต่ไม่หยุดยั้งในเวลาต่อมาถูกบันทึกบ่อยขึ้นรวมถึงในระหว่างวัน [5]

ไม่หยุดยั้งกลางคืน Adenoid

บ่อยครั้งที่รดที่นอน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก) รวมกับโรคหรือเงื่อนไขอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่นกับกระบวนการแพ้กลุ่มอาการของโรคสมาธิสั้น, adenoiditis ดูเหมือนว่าจะสามารถผูก enuresis และโรคเนื้องอกในจมูกของเด็ก? อย่างไรก็ตามมีลิงก์ทางอ้อมอยู่

การเจริญเติบโตของ adenoid ที่เด่นชัดจะรบกวนกระบวนการทางเดินหายใจปกติโดยเฉพาะในเวลากลางคืน มันเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะหายใจได้อย่างอิสระเขากรนและนอนกระสับกระส่าย ความผิดปกติดังกล่าวในเด็กบางคนทำให้เกิดแรงกดดันเพิ่มขึ้น ในการตอบสนองปฏิกิริยาป้องกันของร่างกายจะถูกกระตุ้นซึ่งกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนที่มุ่งเน้นที่การรักษาความดันนี้ ในเวลาเดียวกันมีการกำจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อและกระเพาะปัสสาวะจะเต็มเร็วกว่าปกติ

มันเป็นสิ่งจำเป็นในการแก้ปัญหานี้: ประการแรกมาตรการจะต้องดำเนินการเพื่ออำนวยความสะดวกในการหายใจทางจมูกในเด็ก การรักษาจะถูกกำหนดโดยกุมารแพทย์หลังจากปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหูคอจมูกเด็กและผู้แพ้

ปัจจัยเสี่ยง

สาเหตุทางอ้อมและปัจจัยที่คาดการณ์ล่วงหน้าสำหรับการพัฒนาของ bedwetting มีดังนี้:

• ความผิดปกติของทางเดินอาหาร, ท้องผูกบ่อยและเป็นเวลานาน;
• การระบาดของหนอนพยาธิ
• น้ำหนักส่วนเกิน;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม (การปรากฏตัวของปัญหาที่คล้ายกันในหนึ่งในผู้ปกครอง);
• การเกิดที่ซับซ้อนที่อาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทในทารก;
• สภาพแวดล้อมทางครอบครัวและอารมณ์ที่ยากลำบาก
• การใช้ชีวิตในสภาพสุขาภิบาลที่ไม่น่าพอใจ
• การละเมิดแอลกอฮอล์

กลไกการเกิดโรค

ทารกที่เพิ่งเกิดใหม่ไม่สามารถควบคุมกระบวนการบางอย่างได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งเช่นการเคลื่อนไหวของลำไส้และถ่ายปัสสาวะ เมื่อพวกเขาโตขึ้นกลไกของการขับปัสสาวะโดยพลการก็ถูกสร้างขึ้นและเด็กก็เริ่มเข้าห้องน้ำด้วยตัวเองรวมถึงตอนกลางคืนโดยปกติสิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่ออายุประมาณ 4 ขวบบางครั้งก็อายุห้าขวบ หากความมักมากในกามตอนกลางคืนยังคงเกิดขึ้นในเด็กโต

การรดน้ำเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับทั้งเด็กและผู้ใหญ่ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าเรากำลังพูดถึงโรคและไม่เกี่ยวกับการขาดการศึกษาความดื้อรั้นหรือลักษณะบุคลิกภาพของบุคคล ไม่หยุดยั้งที่จะต้องได้รับการปฏิบัติ: ผู้เชี่ยวชาญเช่น urologists, นักประสาทวิทยา, นักจิตอายุรเวท, นักบำบัดและกุมารแพทย์ช่วยในเรื่องนี้ [6]

สาเหตุของปัญหาสามารถเกิดขึ้นได้มากมาย ในวัยเด็กความมักมากในกามมักจะเกิดขึ้น - นี่คือพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาท ในสถานการณ์เช่นนี้เด็กทารกจะไม่รู้สึกถึงความแน่นของกระเพาะปัสสาวะและปัสสาวะซึ่งในที่สุดจะนำไปสู่ "อุบัติเหตุ" ในช่วงเวลาพัก

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทุติยภูมิถูกวินิจฉัยบ่อยขึ้นในวัยรุ่นและผู้ป่วยผู้ใหญ่ มันถูกสร้างขึ้นกับพื้นหลังของโรคประจำตัวอื่น ๆ หรือได้มาและมักจะปรากฏตัวเองไม่เพียง แต่ในเวลากลางคืน แต่ยังในเวลากลางวัน [7]

ความสำคัญอย่างยิ่งในการเกิดโรคคือความล่าช้าในการสุกของระบบประสาทในการแสดงละครล่าช้าของทักษะการควบคุมปัสสาวะ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทส่วนกลางทำให้เกิดความผิดปกติในการควบคุมการทำงานของระบบต่าง ๆ ในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะอาจไม่สามารถควบคุมได้ในระหว่างการนอนหลับ เนื่องจากการรดน้ำเป็นพยาธิสภาพหลายปัจจัยความผิดปกติของสารอินทรีย์และ psychogenic ซึ่งมักจะรวมเข้าด้วยกันจึงมีบทบาทสำคัญในการพัฒนา

ปัญหานี้มักจะเกิดจากหลายเงื่อนไขที่เจ็บปวดอื่น ๆ - ตัวอย่างเช่นโรคเบาหวาน, ไตวาย neoliguric, การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, ท้องผูก, กระเพาะปัสสาวะ neurogenic, ข้อบกพร่องทางเดินปัสสาวะ, หยุดหายใจขณะนอนกรน [8]

การศึกษาอิสระแสดงให้เห็นว่าการลดการก่อตัวของของเหลวในปัสสาวะในช่วงกลางคืนนั้นเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการทำ vasopressin ดังนั้นผู้ป่วยบางคนที่มีรดที่นอนได้รับการรักษาด้วย Desmopressin ได้สำเร็จ อย่างไรก็ตามมีหลักฐานของกรณีของความไวของไตบกพร่องกับฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งต้องใช้วิธีการรักษาที่แตกต่างกันโดยพื้นฐาน [9]

อาการ รด

อาการหลักของการปัสสาวะรดที่นอนเป็นที่ชัดเจน - นี่คือการล้างกระเพาะปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการพักผ่อนในช่วงกลางคืน

หากปัญหาเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคอื่น ๆ แล้วสัญญาณแรกอื่น ๆ อาจถูกตรวจพบ:

• กับความผิดปกติทางระบบประสาท, สมาธิสั้น, โรคประสาท, สำบัดสำนวน, ซึมเศร้า, การพูดติดอ่างสามารถสังเกตได้;
• ด้วยแผลติดเชื้อและอักเสบของทางเดินปัสสาวะ, การเพิ่มขึ้นหรือการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ใน diuresis, ความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ, ปวดท้อง, อุณหภูมิของร่างกายสูงจะถูกบันทึกไว้

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หลับในช่วงเวลาปกติท่อปัสสาวะเรียกว่า monosympathetic enuresis Polysympathetic พยาธิวิทยากล่าวกันว่าเป็นถ้าผู้ป่วยรวมความมักมากในกามตอนกลางคืนกับความผิดปกติของปัสสาวะอื่น ๆ - นี่อาจเป็นความเร่งด่วน, Pollakiuria, enuresis กลางวัน ฯลฯ อาการทั้งหมดเหล่านี้บ่งบอกถึงการปรากฏตัวของกลุ่มอาการของโรคกระเพาะปัสสาวะไวเกิน

หากตอนของการกลั้นปัสสาวะไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์พวกเขาพูดถึงพยาธิวิทยาเป็นระยะ หากคืนที่เปียกชื้นเกิดขึ้นบ่อยกว่าตัวบ่งชี้นี้แพทย์จะวินิจฉัยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนที่มั่นคง

รดในเด็ก

ปัจจัยหนึ่งในการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนในเด็กคือการถ่ายทอดทางพันธุกรรมอีกอย่างหนึ่งคือความไม่มั่นคงของสภาพจิตใจ ความมักมากในกามมักเกิดขึ้นหลังจากสถานการณ์ที่น่ากลัวสถานการณ์เครียดเป็นต้นโดยทั่วไปปัญหาเกิดขึ้นในช่วงของการนอนหลับลึกด้วยการเดินละเมอหรือต่อหน้าโรคกลัวกลางคืน

บรรยากาศภายในครอบครัว - เรื่องอื้อฉาวทั่วไปความเข้าใจผิดระหว่างผู้ปกครองการหย่าร้างการปรากฏตัวของลูกคนที่สองการเปลี่ยนที่อยู่อาศัย - มักจะส่งผลกระทบต่อการก่อตัวของรด

อีกปัจจัยที่พบบ่อยคือปัญหาระบบทางเดินปัสสาวะ อาการทั่วไปคือเร่งด่วนปัสสาวะบ่อย, รบกวนในกระบวนการปัสสาวะ, ฯลฯ. แหล่งที่มาของปัญหาควรจะอยู่ในสถานะของอวัยวะสืบพันธุ์.

หากในระหว่างการตั้งครรภ์ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์มีการบันทึกไว้หรือมีอาการบาดเจ็บที่เกิดจากนั้นก็อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพของสมองของเด็ก พยาธิวิทยาทางระบบประสาทมักจะประจักษ์โดยรด

ปรากฎว่ามีสาเหตุหลายประการสำหรับการปรากฏตัวของปัญหาที่คล้ายกันในเด็ก ดังนั้นเด็กแต่ละคนจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบยกเว้นไม่เพียง แต่เกี่ยวกับระบบทางเดินปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัจจัยทางระบบประสาทและร่างกาย [10]

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยรุ่น

เมื่อพูดถึงการอาบน้ำพวกเขามักจะหมายถึงเด็กเล็ก อย่างไรก็ตามปัญหานี้สามารถประจักษ์เองในวัยรุ่น นี่คือรายการสาเหตุของปัญหา:

• อาการกระเพาะปัสสาวะไวเกิน
• กระบวนการอักเสบในระบบสืบพันธุ์;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม;
• คุณสมบัติของการควบคุมประสาท ฯลฯ

ปัจจัยทางจิตวิทยามีผลทางอ้อมต่อการก่อตัวของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ออกตอนกลางคืน:

• การดูแลมากเกินไป (วัยรุ่นที่ถูกสอนมากเกินไปยังคงรู้สึกเหมือนเด็กทารกและประพฤติตนตามนั้น);
• ขาดความสนใจ (โดยไม่รู้ตัววัยรุ่นทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งไม่ว่าจะด้วยวิธีใดก็ตามดึงดูดความสนใจของตัวเอง);
• ความเครียดสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้อาจเป็นปฏิกิริยาต่อการทะเลาะของผู้ปกครองการสูญเสียคนที่รัก ฯลฯ )

บ่อยครั้งการรดเข้าด้วยกันกับ enuresis ในเวลากลางวัน ปัญหาที่ซับซ้อนเช่นนี้จำเป็นต้องใช้วิธีการพิเศษในการรักษาโดยมีนักจิตวิทยาไปเยี่ยม

การนอนผู้ใหญ่

สาเหตุของการเกิด enuresis ออกหากินเวลากลางคืนในวัยผู้ใหญ่มีความแตกต่างอย่างสิ้นเชิงกว่าในเด็ก การละเมิดอาจบ่งบอกถึงการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของฮอร์โมนความไม่พอใจในการทำงานของไตโรคของอวัยวะภายในระบบประสาทหรืออาจเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิด โดยทั่วไปสาเหตุของปัญหาในผู้ใหญ่แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ระบบประสาท (เนื่องจากการบาดเจ็บที่ผ่านมาจังหวะ ฯลฯ );
• urogenital (กระเพาะปัสสาวะไวเกิน, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เร่งด่วนหรือความเครียด)

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนในผู้หญิงโดยเฉพาะอย่างยิ่งมักจะปรากฏในระหว่างการปรับฮอร์โมน - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยหมดประจำเดือน มันเป็นยังตั้งข้อสังเกตว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่หญิงเกิดขึ้นบ่อยกว่าความมักมากในกามชาย ปัจจัยอื่น ๆ ในการปรากฏตัวของปัญหานี้ในผู้หญิงอาจเป็นเรื่องยากการคลอดบุตรการทำแท้งความผิดปกติของระบบประสาท

แต่การรดในผู้ชายมักจะเป็นประเภทเร่งด่วน - นั่นคือมันเกี่ยวข้องกับ neurogenicity ปัสสาวะ มีสาเหตุหลายประการสำหรับปัญหานี้:

• ความเสียหายบาดแผลที่กระดูกสันหลัง;
• บาดเจ็บที่ศีรษะ (บาดเจ็บที่ศีรษะ);
• เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ในกรณีส่วนใหญ่มักมากในกามส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่มีอาการเจ็บปวดเพิ่มเติมเหล่านี้:

• ปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้บ่อย;
• การรั่วไหลของของเหลวในปัสสาวะ (ไม่หยุดยั้ง)

การรดในผู้สูงอายุมักไม่เกี่ยวข้องกับกระเพาะปัสสาวะ neurogenic ปัญหานี้เกิดจากการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะ (การอักเสบของต่อมลูกหมาก, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ฯลฯ ) กระบวนการเนื้องอกของต้นกำเนิดต่างๆ (รวมถึง adenoma หรือมะเร็งต่อมลูกหมาก)

ความเครียดทำให้เกิด enuresis มักเกิดจากท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะล้มเหลวซึ่งทำให้เกิดการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นของท่อปัสสาวะหรือกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ

หากปัญหาเกี่ยวข้องกับการเติมกระเพาะปัสสาวะมากเกินไปแสดงว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดจากการแจ้งเตือนท่อปัสสาวะผิดปกติหรือหดตัวไม่เหมาะสมของยูเรีย มีสาเหตุทั่วไปน้อยกว่า:

• ตีบของท่อปัสสาวะตีบ;
• ทานยาต้านอาการแพ้และขับปัสสาวะ
• โรคเบาหวาน
• หลายเส้นโลหิตตีบ

ในบางกรณีแพทย์วินิจฉัยการรดสาเหตุ คำนี้หมายความว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะสร้างสาเหตุของการละเมิด

รูปแบบ

ผู้เชี่ยวชาญด้านการรดประเภทใดที่มักจะพูดถึง

• ความจำเป็น (เป็นเรื่องเร่งด่วนจำเป็น) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่สามารถแสดงออกได้โดยการไม่สามารถเก็บปัสสาวะที่จุดสูงสุดของการกระตุ้นปัสสาวะ ความผิดปกติดังกล่าวมักเกิดจากกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อของผนังกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากพยาธิสภาพของสมองหรือไขสันหลัง, ความผิดปกติของฮอร์โมน, การอักเสบหรือกระบวนการทำลายอื่น ๆ ในกระเพาะปัสสาวะ
• ความเครียดไม่หยุดยั้งในตอนกลางคืนสามารถเกิดขึ้นได้ในเวลาที่มีอาการไอจามนั่นคือการเพิ่มความดันในช่องท้องอย่างฉับพลัน ปัญหาเกิดจากการรบกวนของกล้ามเนื้อหูรูดเนื่องจากฮอร์โมน, ความผิดปกติทางกายวิภาคหรือประสาท
• ไม่ได้สติ (หรือเรียกอีกอย่างว่าการสะท้อน) การกลั้นปัสสาวะไม่ได้อธิบายโดยพฤติกรรมที่ไม่ถูกต้องของสัญญาณประสาทไปยังกระเพาะปัสสาวะ: คนไม่รู้สึกอยากไปห้องน้ำแม้ว่าจะเป็นกระเพาะปัสสาวะเต็ม เป็นผลให้สิ่งนี้นำไปสู่การล้างการสะท้อนของอวัยวะ
• การถ่ายปัสสาวะอย่างต่อเนื่องในรูปแบบของการรั่วไหลจะอธิบายได้โดยความผิดปกติของการนำเส้นประสาทหรือส่วนต่อมที่ไม่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อหูรูด บางครั้งกล้ามเนื้อของกระเพาะปัสสาวะสูญเสียความสามารถในการหดตัวอย่างพอเพียง: เป็นผลให้มีของเหลวมากเกินไปสะสมในร่างกายซึ่งเริ่มรั่ว
• การรดโดยตรงคือการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจชนิดใด ๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืนในผู้ป่วยผู้ใหญ่หรือในเด็กอายุมากกว่า 5 ปี พยาธิวิทยาดังกล่าวสามารถเป็นหลัก (เกิดจากการเกิด) หรือรอง (ปรากฏอยู่กับพื้นหลังของการสะท้อนปัสสาวะที่เกิดขึ้นอย่างถูกต้อง)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่ามีการเชื่อมต่อที่ชัดเจนระหว่างการรดในเด็กผู้ชายและปัญหาเพิ่มเติมกับความแข็งแรงในผู้ชายที่เป็นผู้ใหญ่ สำหรับเด็กผู้หญิงภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยเด็กในที่สุดสามารถเปลี่ยนเป็นการติดเชื้อที่ระบบทางเดินปัสสาวะบ่อยครั้งโดยเฉพาะโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ

เด็กหลายคนที่มี enuresis มีคุณภาพชีวิตที่แย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ: การสร้างบุคลิกภาพบกพร่อง, โรคประสาทรุนแรง ความสงสัยในตนเองความนับถือตนเองในระดับต่ำสามารถเปลี่ยนเป็นความผิดปกติได้ทำให้เกิดความสับสนในสังคม จากข้อมูลส่วนตัวของผู้ป่วยที่มีโอกาสเผชิญกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในคืนนั้นการละเมิดดังกล่าวส่งผลเสียอย่างมากต่อชีวิตของพวกเขา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เป็นความเครียดทางจิตใจทั้งต่อผู้ป่วยเองและต่อสิ่งแวดล้อม มันกลายเป็นเรื่องยากสำหรับคนที่จะสื่อสารกับเพื่อนและเพื่อนร่วมงานมันเป็นเรื่องยากที่จะไปเที่ยวหรือไปเยี่ยม สำหรับเด็กที่ทุกข์ทรมานจาก enuresis การเดินทางไปยังค่ายเด็กหรือเที่ยวระยะสั้นกลายเป็นปัญหา คนแปลกหน้าและบางครั้งคนใกล้ชิดมักจะโหดร้ายกับคนป่วยมากไม่เพียง แต่จะเยาะเย้ย แต่ยังลงโทษ ผู้ป่วย (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) อยู่ภายใต้ความรู้สึกละอายกลัวซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปพัฒนาไปสู่ความซับซ้อนที่ด้อยกว่า

การวินิจฉัย รด

มาตรการวินิจฉัยใด ๆ เริ่มต้นด้วยการรวบรวมข้อร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์ชี้แจงสาเหตุที่เป็นไปได้ของการละเมิดระดับและความถี่ของการนอนฟังการร้องเรียนที่เกี่ยวข้อง นอกจากนี้ยังแนะนำให้สัมภาษณ์ญาติของผู้ป่วยเกี่ยวกับอาการเจ็บปวดที่คล้ายกันเพื่อที่จะไม่รวมที่มาทางพันธุกรรมของโรค

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ผู้ป่วยกรอกรายการ "แบบสอบถาม" ที่เรียกว่าประเด็นที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ “ แบบสอบถาม” มาตรฐานประกอบด้วยรายการต่อไปนี้:

• ผู้ป่วยนานแค่ไหนที่แสดงอาการไม่หยุดยั้ง?
• ปริมาณปัสสาวะที่ออกมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่?
• กรณีการรดน้ำเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นหรือไม่?
• ผู้ป่วยเกี่ยวข้องอะไรกับการปรากฏตัวของ enuresis ตอน (การออกแรงทางกายภาพ, ไอ, วิ่ง, หัวเราะหรือจาม, แบกของหนัก, การเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกาย, เสียงของน้ำ, ความเครียด, อุณหภูมิ, อุณหภูมิ ฯลฯ )?
• มีปัญหาอื่นใดเกี่ยวกับปัสสาวะหรือไม่?
• คุณต้องยับยั้งการถ่ายปัสสาวะบ่อยแค่ไหน?
• ของเหลวในปัสสาวะรั่ว (มีหรือไม่มีแรงกระตุ้น) หรือไม่?
• ผู้ป่วยตื่นขึ้นมาตอนกลางคืนหรือไม่?
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทำงานตอนกลางคืนส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตประจำวันหรือไม่?

นอกจากนี้แพทย์มักเริ่มให้ผู้ป่วยรักษาไดอารี่พิเศษ ในนั้นผู้ป่วยควรทำบันทึกทุกวันเกี่ยวกับปริมาณของของเหลวเมาความถี่และปริมาณของปัสสาวะกับคุณภาพของการกระตุ้นในตอนของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ (ทั้งกลางวันและกลางคืน) [11]

ผู้หญิงที่ทุกข์ทรมานจากการรดน้ำจะได้รับการตรวจช่องคลอดด้วย พยาธิสภาพเช่นฝ่อเยื่อบุช่องคลอดอาการห้อยยานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน ฯลฯ สามารถส่งผลกระทบโดยตรงต่อการปรากฏตัวของปัญหา

นอกจากนี้ในระหว่างการตรวจจะทำการทดสอบอาการไอ (เมื่อมีอาการไอพบว่ามีการถ่ายของเหลวในปัสสาวะจากท่อปัสสาวะ)

การทดสอบปัสสาวะจะถูกกำหนดไว้เสมอสำหรับโรคใด ๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินปัสสาวะ ในการรวบรวมการวิเคราะห์ทั่วไปคุณต้อง:

• ก่อนรวบรวมวัสดุชีวภาพให้ล้าง (ล้าง) อวัยวะเพศภายนอก
• เพื่อเก็บปัสสาวะในตอนเช้าวันแรกไปเข้าห้องน้ำ (เก็บจากส่วนกลางของลำธาร)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะประกอบด้วย MRI อัลตร้าซาวด์ของอวัยวะอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ยังมีการวินิจฉัยโรคทางระบบปัสสาวะด้วยเพื่อกำหนดชนิดของความมักมากในกาม [12]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคก่อนอื่นจะดำเนินการกับอาการชักในเวลากลางคืน นอกจากนี้ความมักมากในกามก่อนนอนมักจะเป็นอาการของโรคหยุดหายใจขณะหลับที่มีการอุดตันที่ไม่สมบูรณ์ของระบบทางเดินหายใจส่วนบน โรคต่อมไร้ท่อบางชนิด (เบาหวาน, พร่อง, คอพอกเฉพาะถิ่น) มักจะรวมกับความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ สันนิษฐานว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืนท่ามกลางปัญหาต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการปกคลุมด้วยเส้นประสาทอัตโนมัติในกระเพาะปัสสาวะบกพร่อง ความตื่นเต้นง่ายขึ้นของอวัยวะปัสสาวะเป็นที่สังเกตในกระบวนการแพ้ ข้อยกเว้นคือการแพ้อาหาร

ตรวจพบการรดที่นอนหลังภาวะอุณหภูมิเช่นเดียวกับการแพ้เย็น cryotrauma หากต้องการยกเว้นโรคและเงื่อนไขบางอย่างจะทำการตรวจสอบอย่างละเอียดเกี่ยวกับสิ่งมีชีวิตทั้งหมดโดยเฉพาะบริเวณอุ้งเชิงกราน [13]

การรักษา รด

แม้ว่าในผู้ป่วยบางราย (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) การนอนในช่วงเวลาที่ผ่านไปจะหายไปแม้ว่าจะไม่ได้รับการรักษา แต่ก็ไม่สามารถรับประกันได้อย่างชัดเจน นั่นคือเหตุผลที่กำหนดให้มีการรักษาในกรณีใด ๆ หากมีกรณีที่ไม่หยุดยั้ง แต่ไม่หยุดยั้ง

การรักษาจะขึ้นอยู่กับปัจจัยสาเหตุของการเกิดโรค โดยทั่วไปวิธีการรักษาอาจเป็นดังนี้:

• ยา (ด้วยการใช้ยา);
• ไม่ใช่เภสัชวิทยา (จิตอายุรเวท ฯลฯ );
• ระบบการปกครอง ฯลฯ

หลายคนฝึกฝนเทคนิคการ“ ปลุก” ทุกคืน เทคนิคนี้ประกอบด้วยการกระตุ้นให้ผู้ป่วยนอนหลับทุก ๆ ชั่วโมงหลังเที่ยงคืน หลังจากผ่านไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ความถี่ของ“ การปลุก” จะลดลงโดยเลือกโหมดที่เหมาะสมที่สุด หากตอนซ้ำแล้ววงจรซ้ำ

การบำบัดด้วยอาหารยังมีบทบาทสำคัญในการรักษา อาหารมีการเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นด้วยข้อ จำกัด ของของเหลว (เครื่องดื่มและจานของเหลว) นอกจากนี้ยังมีอาหาร Krasnogorsky ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งช่วยเพิ่มความดันออสโมติกของเลือดและรักษาความชุ่มชื้นในเนื้อเยื่อซึ่งโดยทั่วไปทำให้ปริมาณปัสสาวะลดลง [14]

กิจกรรมการปกครองทั้งหมดมีดังนี้:

• จำกัด การดื่มน้ำมากในตอนบ่าย หลังอาหารเย็นการดื่มจะถูกยกเลิกโดยทั่วไป
• เตียงนอนไม่ควรนิ่มเกินไป
• หากผู้ป่วยนอนหลับลึกเกินไปก็จะแนะนำให้เปิดหลายครั้งในฝัน
• ผู้ป่วยควรได้รับการปกป้องจากความเครียดความเครียดทางจิตอารมณ์การทำงานหนักเกินไปและอุณหภูมิต่ำ
• ในระหว่างวันคุณควรหลีกเลี่ยงอาหารและอาหารที่มีคาเฟอีนเครื่องดื่มอัดลมผลไม้ฉ่ำและผลเบอร์รี่

ยาที่แพทย์อาจสั่ง

หากการรดปัสสาวะเกี่ยวข้องกับกระบวนการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะผู้ป่วยจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะภายใต้การควบคุมของการนับปัสสาวะ (ไมโครไฟเบอร์ไวต่อยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

หากจำเป็นให้กำหนดยากล่อมประสาทด้วยยานอนหลับ - เพื่อรักษาระดับความลึกของการนอนหลับ (Eunoktin, Ramedorm) หากความต้านทานต่อยาเสพติดเหล่านี้พัฒนากับพื้นหลังของรูปแบบของโรคประสาทเหมือน neurosis แล้วสารกระตุ้น (Sydnocarb) หรือ timoleptics (Milepramin, Amitriptyline) จะใช้ไม่นานก่อนนอน

Amitriptyline ได้รับมาตรฐานในปริมาณ 12.5-25 มิลลิกรัมสูงถึงสามครั้งต่อวัน (รูปแบบแท็บเล็ตของการปล่อย 10, 25 หรือ 50 มก.) ในระหว่างการทานยาผลข้างเคียงเช่นความดันลูกตาที่เพิ่มขึ้นอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น mydriasis และอาการท้องผูกอาจเกิดขึ้น

หากความมักมากในกามนั้นไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบดังนั้นจึงเป็นการดีที่สุดที่จะกำหนดอิมพีรามีน มันถูกใช้ในการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุเกินหกปี (ปริมาณจาก 0.01 ถึง 0.05 กรัมต่อวัน) ผู้เชี่ยวชาญบางคนฝึกฝนวิธีการบำบัดเช่น: ก่อนการนอนหลับหนึ่งชั่วโมงผู้ป่วยจะได้รับยา 25 มก. แต่ถ้าพวกเขาไม่ได้ผลตามที่ต้องการหลังจากนั้น 4 สัปดาห์ปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า นอกจากนี้ปริมาณของยาจะค่อยๆลดลงและยกเลิก ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา: เวียนศีรษะ, เหงื่อออกมากขึ้น, ปากแห้ง, ความไม่สงบของที่พัก [15]

หากเรากำลังพูดถึง neurotic enuresis ผู้ป่วยจะได้รับยาระงับประสาท:

• ไฮดรอกซีไซน์ในเม็ด 0.01-0.025 กรัมหรือในน้ำเชื่อม (5 มล. สอดคล้องกับ 0.01 กรัม)
• Medazepam ในแท็บเล็ต 0.01 กรัมหรือในแคปซูล 0.005 หรือ 0.001 กรัม
• แท็บเล็ต Trimethosine 0.3 กรัมในแต่ละ;
• Meprobamate ในแท็บเล็ต 0.2 กรัมเป็นเวลานาน 1 เดือน [16]

พิจารณาว่าการปรากฏตัวของปัญหาในเด็กในหลายกรณีมีความเกี่ยวข้องกับความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาทของเด็ก, ยาเสพติด nootropic จะใช้สำหรับการรักษาเช่น Glitsesed, Nootropil, Phenibut, Instenon ฯลฯ ยาดังกล่าวจะถูกกำหนดให้ใช้ในระยะยาว - ภายใน 1-2 เดือน ใช้ร่วมกับการบำบัดประเภทอื่น

หากการปัสสาวะรดที่นอนเกิดจากการทำงานของกระเพาะปัสสาวะที่ไม่คงที่, ความผิดปกติของระบบประสาทหรือความผิดปกติที่ไม่ทราบสาเหตุของ detrusor จากนั้นผู้ป่วยอาจกำหนด oxybutynin g / x ในรูปแบบของเม็ด 0.005 กรัม (สามารถใช้ในเด็กอายุห้าปีขึ้นไป)

การใช้ที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดคือ Desmopressin อะนาล็อกเทียมของฮอร์โมน Vasopressin ซึ่งเป็นตัวควบคุมการขับถ่ายและการดูดซึมของของเหลวอิสระในร่างกาย ยาเสพติดที่พบมากที่สุดที่เรียกว่า Adiuretin SD ซึ่งมีอยู่ในหยด ยาเสพติดจะหยดลงในจมูก (ในพื้นที่ของเยื่อบุโพรงจมูก) 2-3 หยดต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หลังจากถึงเวลากลางคืนโดยไม่มี“ อุบัติเหตุ” การรักษาจะดำเนินต่อไปอีก 3 เดือนหลังจากนั้นการยกเลิกจะถูกยกเลิก หากไม่เห็นผลในเชิงบวกปริมาณจะเพิ่มขึ้นหนึ่งหยดต่อสัปดาห์จนกว่าจะบรรลุผล เด็กที่อายุมากกว่าแปดปีจะมีหยดน้ำมากถึง 12 หยดต่อวัน [17]

วิตามิน

แม้จะมีความจริงที่ว่าการขาดวิตามินในร่างกายไม่ส่งผลโดยตรงต่อการปรากฏตัวของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในตอนกลางคืนการแนะนำการเตรียมวิตามินเข้าสู่ร่างกายมักจะช่วยรับมือกับการละเมิดนี้ ดังนั้นในปีพ. ศ. 2561 นักวิทยาศาสตร์ได้ทำการศึกษาโดยให้วิตามินบางชนิดแก่เด็กที่มี enuresis หลังจากการวิเคราะห์ผลลัพธ์อย่างละเอียดมีข้อสรุปดังต่อไปนี้:

• อาหารเสริมที่มีวิตามินดีและน้ำมันปลาช่วยป้องกันการรดในวัยเด็ก (จาก 7 ถึง 15 ปี);
• โดสที่ดีที่สุดสำหรับเด็กคือ 1,000 IU / วันของวิตามินดีและ 1000 mg / วันของน้ำมันปลา

ในบางกรณีขนาดอาจเพิ่มขึ้นซึ่งควรตรวจสอบโดยกุมารแพทย์ที่เข้าร่วม ได้รับอนุญาตให้ใช้น้ำมันปลาทั้งในรูปบริสุทธิ์และในรูปแบบแคปซูลหรือพาสเทลที่เคี้ยวได้ซึ่งไม่ได้มีความสำคัญพื้นฐาน

การรักษาทางกายภาพบำบัด

ในบรรดาวิธีการรักษาเพิ่มเติมกายภาพบำบัดเป็นตัวแทนของขั้นตอนดังกล่าวค่อนข้างบ่อย:

• การฝังเข็ม (การนวดกดจุดสะท้อนซึ่งกระตุ้นการปรากฏตัวในร่างกายของกระแสไฟฟ้าชีวภาพที่มีผลกระทบเชิงบวกต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ);
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก (วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับอิทธิพลของสนามแม่เหล็กความถี่ต่ำที่มีตัวแปรหรือผลกระทบคงที่ในพื้นที่ที่เจ็บปวดในร่างกาย);
• การรักษาด้วยเลเซอร์ (เกี่ยวข้องกับการสัมผัสกับลำแสงเข้มข้นบนร่างกาย);
• ดนตรีบำบัด (เฉพาะดนตรีบำบัดวิธีจิตอายุรเวท) ฯลฯ

ประสิทธิผลของเทคนิคดังกล่าวขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายในสาเหตุของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนเช่นเดียวกับอายุและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ ในผู้ป่วย กายภาพบำบัดมักกำหนดร่วมกับการรักษาด้วยยาและการรักษาประเภทอื่น ๆ

การรักษาทางเลือก

หมอทางเลือกนำเสนอวิธีการแก้ไขการทำงานของปัสสาวะในบางครั้งที่ไม่ธรรมดา ตัวอย่างเช่นระหว่างการนอนหลับขอแนะนำให้ทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: ในช่วงเวลาสั้น ๆ ให้แช่เท้าของผู้ป่วยในน้ำที่เย็นจัด (น้ำแข็งอย่างแท้จริง) จากนั้นเช็ดด้วยผ้าขนหนูนุ่ม ๆ และอุ่นให้ร้อนอย่างรวดเร็ว

นอกจากนี้สำหรับผู้ป่วยที่มี enuresis แนะนำให้ใช้วิธีอื่นเพื่อเก็บของเหลวในร่างกายเพื่อป้องกันการกำจัด ตัวอย่างเช่นก่อนเข้านอนผู้ป่วยจะได้รับอนุญาตให้กินปลาแฮร์ริ่งเค็มหรือขนมปังสีน้ำตาลพร้อมเกลือ เงื่อนไขที่สำคัญที่สุดคือ "อาหารเย็น" ไม่ควรล้างด้วยของเหลวใด ๆ

แทนที่จะใช้เกลือผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้ใช้น้ำผึ้ง - ประมาณ 1 ช้อนชา ทุกวันก่อนเข้านอนเป็นเวลานาน น้ำผึ้งไม่ทำงานในกรณีนี้อย่างแน่นอน อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากรายงานการปรับปรุงที่สำคัญในความเป็นอยู่และบรรเทาอาการเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการรด

สมุนไพรรักษาโรค

เพื่อกำจัดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนมีการใช้เงินทุนและ decoctions ตามสาโทและผักชีฝรั่งของนักบุญจอห์น

• 1 ช้อนโต๊ะ ล. เมล็ดผักชีฝรั่งจะถูกต้มในน้ำเดือด 200 มล. แทรกอยู่ใต้ฝาปิดเป็นเวลา 2.5 ชั่วโมงพวกเขาจะใช้ภายในเล็กน้อยเพื่อดื่มปริมาณทั้งหมดต่อวัน รักษาต่อเนื่องทุกวันเป็นเวลา 7-10 วัน
• วัตถุดิบสาโทแห้งของเซนต์จอห์น 40 กรัมถูกเทลงในกระติกน้ำร้อนและเติมน้ำเดือด 1 ลิตร ยืนยัน 2.5 ชั่วโมงดื่มตลอดทั้งวันแทนการดื่มชา

ควรดื่มน้ำปริมาณมาก ๆ ในตอนเช้า ไม่กี่ชั่วโมงก่อนเข้านอนควรหยุดดื่มของเหลว

ในหลายสูตรสำหรับการรดมีต้นแปลนทิน - หรือมากกว่าเมล็ดพืช ปรากฎว่าพวกเขาไม่ต้องปรุงล่วงหน้าเลย มันก็เพียงพอแล้วที่จะใช้½ g ของเมล็ดวันละสามครั้งล้างด้วยน้ำ ระยะเวลาของการรักษาดังกล่าวคือหนึ่งเดือน ในกรณีที่ไม่มีเมล็ดอนุญาตให้แช่ใบพืช: มันเมาใน 1 ช้อนโต๊ะ ล. สี่ครั้งต่อวัน

ธรรมชาติบำบัด

ท่ามกลางวิธีการต่าง ๆ ของการรักษาทางเลือกสำหรับ bedwetting ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักแนะนำ homeopathy การบำบัดประเภทนี้ใช้อย่างแข็งขันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามการเลือกใช้ยาที่เป็นอิสระนั้นไม่ได้รับการต้อนรับ: ผู้เชี่ยวชาญได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงอาการไม่เพียง แต่รวมถึงลักษณะเฉพาะของร่างกาย ตัวอย่างเช่นด้วยความเครียดไม่หยุดยั้ง, Gelsemium แนะนำสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก แต่แพทย์กำหนดปริมาณเป็นรายบุคคล

Pulsatilla เหมาะสำหรับผู้ที่มีน้ำตาไหลและหงุดหงิด หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทำงานในเวลากลางคืนมีความสัมพันธ์กับความกลัวใด ๆ Argentum nitricum จะถูกกำหนด

ไม่หยุดยั้งเนื่องจากความวุ่นวายในครอบครัวต้องได้รับการแต่งตั้งจาก Natrium muriaticum หรือ Causticum

เราต้องไม่ลืมว่าการรดเรือสามารถมีทั้งธรรมชาติและอินทรีย์ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถทราบสาเหตุ ดังนั้นอย่ารักษาตัวเอง เป็นการดีกว่าที่จะทันทีโดยไม่ต้องเสียเวลาปรึกษาแพทย์ที่จะเลือกระบบการรักษาที่ดีที่สุดโดยก่อนหน้านี้ได้กำหนดต้นกำเนิดของปัญหา

การผ่าตัดรักษา

การผ่าตัดเพื่อรดที่นอนเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงด้วยการพัฒนาที่เป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน ประสิทธิภาพของการดำเนินการดังกล่าวประมาณไว้ประมาณ 80%

บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์แนะนำวิธีการดังต่อไปนี้:

• ระงับการใช้งาน (สลิง);
• พลาสติกช่องคลอด;
• การแสดงละครของกล้ามเนื้อหูรูด
• การเตรียมการฉีดขึ้นรูปปริมาตรเข้าไปในบริเวณรอบนอก

บ่งชี้ในการแทรกแซงการผ่าตัดคือ:

• ความเครียดที่ได้มา
• การรั่วไหลของปัสสาวะรวมกับองค์ประกอบความเครียดที่โดดเด่น;
• ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของการละเมิด;
• ขาดประสิทธิผลจากการรักษาด้วยยา

การดำเนินการแต่ละอย่างมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามเพิ่มเติมของตนเอง ก่อนที่จะตัดสินใจในขั้นตอนที่สำคัญเช่นนี้จำเป็นต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นทั้งหมดทำการตรวจวินิจฉัยอย่างเต็มรูปแบบและปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จำนวนมาก

การป้องกัน

มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในเวลากลางคืนจะขึ้นอยู่กับการกระทำดังต่อไปนี้:

• สุขอนามัยส่วนบุคคลการฝึกทักษะความเป็นระเบียบเรียบร้อยขั้นพื้นฐาน
• การควบคุมปริมาณของของเหลวในการดื่มตามอัตราการบริโภคเฉลี่ย;
• การรักษาทันเวลาของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะและโรคอื่น ๆ
• การหลีกเลี่ยงความกดดันทางศีลธรรมต่อบุคคลการขจัดความเครียดการต่อสู้กับความกลัว

หากผู้ป่วยมีกรณีของการรดที่นอนอยู่แล้วจำเป็นต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันการกำเริบของปัญหานี้:

• สร้างระบอบการดื่มโดยมีข้อ จำกัด ในการใช้เครื่องดื่มใด ๆ ในช่วงบ่ายและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเย็น
• อดทนกับผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการเยาะเย้ยหยาบคายไม่ว่าในกรณีใด ๆ อย่าลงโทษและไม่มุ่งเน้นที่ปัญหา
• จำกัด ไม่เพียง แต่การดื่มของเหลว แต่ยังใช้อาหารเหลว (ซุปสมูทตี้ผักฉ่ำและผลไม้);
• ให้การเข้าถึงอากาศบริสุทธิ์ในห้องนอน;
• หลีกเลี่ยงความเครียดสถานการณ์ความเครียดทางจิตใจอารมณ์อ่อนเพลียมากเกินไป
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิ
• อย่ากินอาหารและอาหารที่มีคุณสมบัติขับปัสสาวะ (กาแฟ, โกโก้, ช็อคโกแลต, แตงโม, ฯลฯ )

ขอแนะนำให้เด็กที่ทุกข์ทรมานจากการรดที่นอนถูกปลุกให้ตื่นประมาณ 3 ชั่วโมงหลังจากเข้านอนเพื่อไปเข้าห้องน้ำและล้างกระเพาะปัสสาวะ [18]

พยากรณ์

การรดน้ำสามารถหายได้เอง แต่สถานการณ์นี้มีลักษณะเฉพาะสำหรับปอดโรคที่ไม่รุนแรงของระบบประสาทและไขสันหลัง ปัญหาในวัยเด็กที่คล้ายกันมักจะหายไปเมื่ออายุประมาณ 12-14 ปี หากคุณเริ่มการรักษาในเวลาที่เหมาะสมการกู้คืนจะมาเร็วกว่ามาก

ด้วยการให้การรักษาพยาบาลอย่างรวดเร็วและมีความสามารถการคาดการณ์ของโรคค่อนข้างดี: หลังจากหลักสูตรการรักษาสองสามครั้งเด็กก็หายขาด [19]

อีกคำถามคือถ้ามีคนในครอบครัวที่ทนทุกข์ทรมานจากความมักมากในกามในเวลากลางคืนปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อสมาชิกทุกคน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดและโดยเฉพาะเด็ก ๆ เริ่มเผชิญกับปัญหาทางจิตใจเป็นอย่างมาก มันเป็นความรู้สึกผิดที่คงความละอายกลัวการนอนหลับตอนกลางคืน การนอนหลับกลายเป็นกระสับกระส่ายผิวเผินและผู้ป่วยเองก็จะมีอารมณ์แปรปรวนหงุดหงิดไม่แน่นอนและไม่มั่นคง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยอยู่โดดเดี่ยวหดหู่ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลง หากบุคคลไม่ได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่จำเป็นเป็นเวลานานการนอนอาจกลายเป็นปัญหาสำหรับชีวิตได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากใน "สาย" แรกที่ไม่พึงประสงค์เพื่อไปพบแพทย์และรักษาปัญหา