ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

คำว่า "ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่" มักจะหมายถึงการปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ - โดยเฉพาะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในผู้ชาย ปัญหานี้อาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย แต่ก็ไม่ใช่โรคที่แยกจากกัน โดยปกติแล้ว มักเกิดจากกระบวนการของโรคต่างๆ ในร่างกาย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่เพียงแต่สร้างความรำคาญเท่านั้น แต่ยังทำให้คุณภาพชีวิตลดลง เกิดปัญหาที่บ้านและที่ทำงาน ปัญหาในครอบครัว ซึ่งโดยทั่วไปแล้วสร้างความกดดันทางจิตใจให้กับผู้ป่วยมาก ฉันจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความผิดปกตินี้อย่างไร และจะรับมือกับมันอย่างไร? [ 1 ]

ระบาดวิทยา

เด็กชายอายุต่ำกว่า 6 ปี อาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุประมาณ 6 ขวบ เด็กควรจะควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะได้เต็มที่แล้ว หากพูดถึงผู้ใหญ่แล้ว อย่างน้อย 1 ใน 200 คน จะต้องมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ้าง โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่อายุมากกว่า 18 ปี มักมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประมาณ 1%

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้น้อยกว่าในผู้ชายสูงอายุเมื่อเทียบกับผู้หญิง [ 2 ]

สาเหตุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

ก่อนที่จะคิดเกี่ยวกับการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของปัญหาก่อน เนื่องจากปัญหาอยู่ระหว่างการกำจัดและจำเป็นต้องเริ่มดำเนินการรักษา ดังนั้น สาเหตุหลักของ "ผู้ชาย" ถือเป็นดังนี้: [ 3 ]

• เนื้องอกต่อมลูกหมาก, กระบวนการเนื้องอกอื่น ๆ;
• การผ่าตัดครั้งก่อนที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
• รูรั่วท่อปัสสาวะ;
• ความผิดปกติทางระบบประสาท (การไหลเวียนเลือดในสมองบกพร่อง, โรคอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสัน, โรคเส้นโลหิตแข็ง)
• การบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง;
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การรักษาเป็นเวลานานด้วยยาแก้ซึมเศร้า ยาขับปัสสาวะ ยาแก้แพ้ ยาคลายเครียด
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเกินขนาด
• ภาวะเครียด ความผิดปกติทางจิตใจ;
• ข้อบกพร่องทางการพัฒนาในระบบทางเดินปัสสาวะ;
• อวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน;
• โรคนิ่วในทางเดินปัสสาวะ
• ภาวะกล้ามเนื้อเสื่อมตามวัยและท่อปัสสาวะขยายใหญ่ขึ้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในผู้ชาย ได้แก่:

• วัยชรา;
• SNMP ที่มีอาการซับซ้อน
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์;
• ความผิดปกติทางการทำงาน;
• โรคทางระบบประสาท;
• การผ่าตัดต่อมลูกหมาก;
• ความเสี่ยงทางพันธุกรรม

กลไกการเกิดโรค

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุภายในหรือภายนอก ตัวอย่างเช่น มักเกิดจากการผ่าตัดอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะที่ไม่ประสบผลสำเร็จ เช่น การตัดเนื้องอก การจัดกระดูกเพื่อการรักษาทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น การติดเชื้อที่กระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก ท่อปัสสาวะก็มีส่วนสำคัญเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่อาจเป็นผลมาจากเนื้องอกหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ป่วยสูงอายุอาจประสบปัญหานี้ได้เนื่องจากการผ่าตัดเนื้องอก แต่บางครั้งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็เป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบประสาท

ปัจจัยกระตุ้นพื้นฐาน ได้แก่ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคเส้นโลหิตแข็ง โรคพาร์กินสัน เป็นต้น ปัจจัยรองลงมาคือผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลางที่เป็นพิษจากโรคพิษสุราเรื้อรังหรือโรคต่อมไร้ท่อ

ในผู้ป่วยบางราย สาเหตุอาจ "ซ่อนอยู่" จากการแทรกซึมของอวัยวะภายในที่บกพร่อง ซึ่งมักเกิดจากการขาดการออกกำลังกายอย่างสมบูรณ์ หรือการออกแรงทางกายมากเกินไป ส่งผลให้กล้ามเนื้อและหูรูดของกระเพาะปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะเสื่อมลง ในกรณีอื่น ๆ ปัญหาอาจเกิดจากการฉายรังสี การใช้ยาจิตเวช ยาขับปัสสาวะ [ 4 ]

อาการ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

อาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น ขณะนอนหลับตอนกลางคืน อาจเป็นสัญญาณเดียวของโรค ซึ่งเป็นอาการที่ผู้ป่วยต้องมาพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ในผู้ป่วยบางราย ปัสสาวะผิดปกติโดยไม่มีอาการอื่น ๆ เพิ่มเติม ในขณะที่ผู้ป่วยบางรายมีอาการวิตกกังวล ตื่นกลางดึก และนอนไม่หลับ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายขณะนอนหลับมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกัน ปริมาณของเหลวที่ถูกขับออกมาจะแตกต่างกันออกไป ตั้งแต่ 150-350 มล. ขึ้นไป ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งระบุว่ามีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่เพียงแต่ในเวลากลางคืนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในระหว่างวันด้วย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเจ็บปวดและรุนแรง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดขึ้นบ่อยในช่วงฤดูหนาว

อาการเริ่มแรกของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบ "คลาสสิก" มีดังนี้:

• การขับถ่ายของเหลวในปัสสาวะที่ควบคุมไม่ได้ โดยอาจเป็นแบบหยดหรือเป็นหยดๆ สังเกตได้ระหว่างการปัสสาวะที่ควบคุมไว้ (เช่น ตอนกลางคืน)
• อาการปัสสาวะไม่ออก
• ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ขณะปวดปัสสาวะ

จากการปฏิบัติพบว่ายิ่งผู้ป่วยอายุมากขึ้น ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็จะยิ่งมีความรุนแรงมากขึ้น ตัวอย่างเช่น ในผู้สูงอายุ บางครั้งผู้ป่วยอาจกลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่อยู่พร้อมกันได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ที่เคยติดสุรามาก่อน ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ จำเป็นต้องใช้วิธีการที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายแบบ LFK และ Kegel

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของชายหนุ่มมักเกิดจากการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ การดื่มสุราในปริมาณมากจะส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อส่วนต่างๆ ของสมอง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ การรั่วไหลของปัสสาวะเนื่องจากการใช้แรงงานหนัก การยกและถือสิ่งของหนัก ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับความดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและเป็นระยะเวลาสั้นๆ ถือเป็นเรื่องปกติ

การไม่สามารถควบคุมการปัสสาวะตอนกลางคืนได้ถือเป็นเรื่องปกติที่สุด แต่ไม่ใช่เพียงอาการเดียวของปัญหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 50, 60, 70 ปี มักมาพร้อมกับอาการดังต่อไปนี้:

• มีอาการปัสสาวะเล็ดในเวลากลางวัน
• ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่;
• อาการกระสับกระส่าย, นอนไม่หลับ;
• ความวิตกกังวลเรื้อรัง, อาการตื่นตระหนก;
• อาการปวดบริเวณอวัยวะเพศภายนอก;
• อาการปัสสาวะลำบาก ปวดปัสสาวะ
• ปัสสาวะขุ่น;
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น;
• ปัสสาวะบ่อย ปัสสาวะบ่อย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้สูงอายุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้สูงอายุมักมาพร้อมกับความผิดปกติทางร่างกายต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพร่างกายโดยทั่วไปและโรคเรื้อรังอื่นๆ ที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการนอนไม่หลับหรือง่วงนอน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและความอยากอาหาร ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ หายใจถี่ ปัญหาเรื่องสมรรถภาพทางเพศ เวียนศีรษะ อาการซึมเศร้าทางจิตใจซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยสูงอายุที่ประสบปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจถูก "ปกปิด" ด้วยอาการผิดปกติทางร่างกายต่างๆ

ปัญหาที่ซับซ้อนและซับซ้อนคือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายหลังการผ่าตัดหรือหลังการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออก โดยทั่วไปแล้ว ความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากการทำงานของเส้นประสาทผิดปกติ การบีบตัวของกล้ามเนื้อต่อมลูกหมากในท่อปัสสาวะ และการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น ซึ่งโดยทั่วไปจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของหูรูดท่อปัสสาวะ ควรสังเกตว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่ ปัญหานี้จะหายไปภายในเวลาประมาณหนึ่งปีหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองทุกๆ 2 รายที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บ้าง อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ ปัสสาวะเล็ดขณะหัวเราะหรือไอ และมีอาการอยากปัสสาวะไม่หยุด โดยอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมักพบได้บ่อยเป็นพิเศษ ซึ่งส่งผลเสียต่ออารมณ์โดยรวมของผู้ป่วย อาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและอาจถึงขั้นไม่เต็มใจกลับบ้านหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าปัญหาสามารถแก้ไขได้ และโรคนี้สามารถและควรได้รับการรักษาเพื่อให้ใช้ชีวิตได้ตามปกติอีกครั้งโดยไม่เปลี่ยนแปลงคุณภาพชีวิต [ 5 ]

ขั้นตอน

ตามข้อมูลที่จัดทำโดย International ICS Society การสูญเสียปัสสาวะมี 4 ระยะ:

• I - ระยะเบา โดยมีการสูญเสียน้ำหนักน้อยกว่า 10 กรัม เมื่อทำการทดสอบ Pad ใน 1 ชั่วโมง
• II - ระยะปานกลาง มีการสูญเสียปัสสาวะ 11 ถึง 50 กรัม ในการทดสอบ Pad นาน 1 ชั่วโมง
• ระยะ III รุนแรง มีการสูญเสียน้ำ 51-100 กรัม เมื่อทำการทดสอบ Pad ในเวลา 1 ชั่วโมง
• ระยะ IV รุนแรงมาก โดยมีการสูญเสียปัสสาวะมากกว่า 100 กรัมใน 1 ชั่วโมงเมื่อทำการทดสอบ Pad

รูปแบบ

ในทางการแพทย์มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายหลายประเภท ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการกำหนดแผนการรักษา:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เล็กน้อยในผู้ชายอาจเกิดจากความผิดปกติของสมดุลระหว่างสมอง ระบบประสาท และกล้ามเนื้อของผู้ชาย โดยมักจะสามารถแก้ไขปัญหาระดับเล็กน้อยได้ด้วยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต การนอนหลับ และการพักผ่อน ขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดและปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เมื่อปัสสาวะบ่อยในผู้ชายเป็นภาวะที่ผู้ป่วยรู้ตัวว่าอยากปัสสาวะ แต่ไม่สามารถควบคุมความรู้สึกอยากปัสสาวะได้ และไม่สามารถทนต่อความรู้สึกนี้จนกว่าจะสามารถเข้าห้องน้ำได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้มักพบในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคพาร์กินสัน และผู้ป่วยหลังโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากแอลกอฮอล์ในผู้ชายมักเกิดจากสาเหตุหลายประการพร้อมกัน ได้แก่ การลดลงของกิจกรรมทางประสาท (การลดลงจากความรู้สึกตัวและการสูญเสียความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นทางสรีรวิทยาของร่างกาย) ปัสสาวะบ่อยขึ้น (แอลกอฮอล์ทำให้ปริมาณของเหลวที่ผลิตออกมาเพิ่มขึ้น) รวมถึงความตึงตัวของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานลดลง ปัญหาประเภทนี้จะหายไปเองหลังจากเลิกแอลกอฮอล์
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะนอนหลับในผู้ชายเรียกว่าภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน และหมายถึงการขับปัสสาวะออกโดยไม่ตั้งใจขณะนอนหลับตอนกลางคืน ซึ่งไม่ใช่เกิดจากความผิดปกติทางกายภาพ (โรคทางกาย) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืนอาจเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะปัสสาวะรดที่นอนตอนกลางคืน ซึ่งหมายถึงการปัสสาวะรดที่นอนบ่อยๆ
• การปัสสาวะบ่อย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ในผู้ชาย อาจเกิดจากกระบวนการติดเชื้อ โรคลำไส้ พิษสุรา รวมถึงสาเหตุอื่นๆ ที่รบกวนการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และส่งผลเสียต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ หากกำจัดปัจจัยกระตุ้นภายนอกออกไป ก็จะสามารถปรับกระบวนการขับถ่ายปัสสาวะได้เอง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากน้ำหยดในผู้ชายเรียกอีกอย่างว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากน้ำล้น หรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากสาเหตุอื่น ความผิดปกติประเภทนี้มักเกิดจากการอุดตันของท่อปัสสาวะจากต่อมลูกหมากโตหรือกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ ส่งผลให้ของเหลวในปัสสาวะถูกขับออกมาเป็นจำนวนเล็กน้อย แต่บ่อยครั้งเป็นหยด
• ภาวะปัสสาวะเล็ดในผู้ชาย เป็นชื่อเรียกหนึ่งของภาวะปัสสาวะเล็ดซึ่งมีลักษณะตามที่ได้กล่าวถึงข้างต้น
• ภาวะปัสสาวะเล็ดเนื่องจากความเครียดในผู้ชายถือเป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุด และเกิดจากการ "สูญเสีย" ของเหลวในปัสสาวะขณะออกกำลังกาย หัวเราะ ไอ หรือทำกิจกรรมอื่นๆ ที่ทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางส่วนในผู้ชายมักเกิดจากปัจจัยภายนอกและจะหายไปเมื่ออิทธิพลนี้หมดไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางส่วน ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป การรับประทานยาขับปัสสาวะ อาการท้องผูก เป็นต้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เรื้อรังในผู้ชายมักเกิดขึ้นพร้อมกันและเกิดจากการแสดงออกร่วมกันของอาการปัสสาวะบ่อยและความเครียด ภาวะปัสสาวะรดที่นอนร่วมกับภาวะปัสสาวะล้นมักเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อดีทรูเซอร์ลดลง ท่อปัสสาวะขยาย และหูรูดทำงานไม่เพียงพอ
• การรั่วไหลของปัสสาวะหลังการปัสสาวะในผู้ชายเรียกอีกอย่างหนึ่งว่า "การหยดของปัสสาวะ" ปัญหาเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะใช้เวลาหลังการปัสสาวะนานในการพยายาม "ขับปัสสาวะให้หมด" ก็ตาม การรั่วไหลแบ่งออกเป็น 2 ประเภท ได้แก่ หลังจากสิ้นสุดการปัสสาวะ และการรั่วไหลที่เหลือ เกิดจากการที่ปัสสาวะไม่หมดระหว่างการปัสสาวะ ของเหลวจะสะสมในทางเดินปัสสาวะ เช่น เกิดจากเนื้องอกของต่อมลูกหมากหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแรง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชาย ผู้เชี่ยวชาญเน้นที่กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบและโรคอื่นๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักรู้สึกไม่มั่นใจและมีความนับถือตนเองต่ำ วิตกกังวลมากขึ้น และเกิดอาการทางประสาท ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะออกจากบ้านเป็นเวลานานหรือค้างคืนกับเพื่อนหรือญาติได้ยาก คุณภาพชีวิตของผู้ชายที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะลดลงอย่างเห็นได้ชัด และเกิดความผิดปกติทางจิตต่างๆ ผู้ป่วยอาจซึมเศร้า หงุดหงิด เก็บตัว หรือก้าวร้าว

เพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติดังกล่าว จำเป็นต้องพยายามรับมือกับปัญหาให้ได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ การรักษาควรครอบคลุมและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาให้ประสบความสำเร็จคือครอบครัวของผู้ป่วย ดังนั้นจึงมั่นใจได้ว่าการบำบัดจะได้ผลดีก็ต่อเมื่อมีความเข้าใจ ความไว้วางใจ และการสนับสนุนอย่างเต็มที่เท่านั้น

การวินิจฉัย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

การตรวจทางระบบปัสสาวะมาตรฐานที่สั่งใช้สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายมักประกอบด้วย:

• การปรึกษาแพทย์ รวมถึงการรวบรวมข้อมูลประวัติความจำ การวินิจฉัยแยกโรค และการกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• การตรวจทางระบบปัสสาวะโดยการคลำช่องน้ำอสุจิและอัณฑะ
• การตรวจอัลตราซาวด์อวัยวะช่องท้องและทางเดินปัสสาวะ;
• การศึกษาอัลตราซาวนด์แบบเข้ารหัสของเครือข่ายหลอดเลือดบริเวณอุ้งเชิงกรานและอัณฑะ
• การทำอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนัก

การทดสอบต่อไปนี้เป็นสิ่งที่แนะนำ:

• ตรวจเลือดทั่วไป(สูตรละเอียดรวมทั้งศึกษาค่าฮอร์โมนเพศชาย);
• การตรวจปัสสาวะ;
• การตรวจเลือดหาค่า PSA (เครื่องหมายมะเร็ง)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักใช้ร่วมกับยูโรโฟลว์เมทรี ซึ่งเป็นเทคนิคสำหรับตรวจสอบการทำงานของระบบปัสสาวะส่วนล่างที่บกพร่อง เช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อดีทรูเซอร์ ในแง่ง่ายๆ ยูโรโฟลว์เมทรีเป็นขั้นตอนในการบันทึกความเร็วเชิงปริมาตรของการไหลของปัสสาวะโดยตรงในระหว่างการขับปัสสาวะ ซึ่งจำเป็นสำหรับการประเมินโดยสรุปของโทน การหดตัวของกล้ามเนื้อ และความสามารถในการเปิดของท่อปัสสาวะ [ 6 ]

นอกจากนี้ยังมีการทดสอบการไอ (เมื่อกระเพาะปัสสาวะเต็ม) การฉายรังสี การส่องกล้อง การตรวจไดนามิกของปัสสาวะ และการตรวจการทำงานอีกด้วย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำโดย:

• โรคทางเดินปัสสาวะเสื่อมจากภาวะสมองเสื่อมแต่กำเนิด (เด็กชายที่มีภาวะสมองเสื่อมแต่กำเนิดในช่วงอายุ 7-10 ปี)
• ความผิดปกติของระบบปัสสาวะในโรคจิตเภทและกลุ่มอาการคล้ายโรคจิตเภท
• โรคซึมเศร้าสองขั้ว;
• โรคไฮเปอร์ไดนามิกซินโดรม (ในเด็กชายอายุ 4-10 ปี)
• โรคลมบ้าหมู;
• ภาวะปัสสาวะรดที่นอนแบบโรคประสาทหรือโรคประสาท

บ่อยครั้ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายมักแสดงอาการออกมาด้วยโรคอื่น ซึ่งภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเพียงสัญญาณเบื้องต้นเท่านั้น ดังนั้น จึงควรทบทวนพยาธิสภาพที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่:

• โรคภูมิแพ้;
• โรคระบบต่อมไร้ท่อ;
• ภาวะหยุดหายใจขณะกลางคืน หรือการอุดตันทางเดินหายใจไม่สมบูรณ์

การรักษา ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายไม่จำเป็นต้องเป็นอาการที่ต้องได้รับการบำบัดพิเศษเสมอไป ตัวอย่างเช่น ในเด็กและวัยรุ่น แพทย์อาจจำกัดตัวเองให้ทำตามคำแนะนำทั่วไปโดยปรึกษากับนักจิตบำบัด จำเป็นต้องปฏิบัติตามระเบียบการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ หลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด ปรับโภชนาการและกระบวนการย่อยอาหาร และปรับการนอนหลับให้เป็นปกติ

ในผู้ใหญ่ วิธีการรักษาจะแตกต่างกันอย่างมาก มักใช้ยาหรือแม้กระทั่งการผ่าตัด เนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักเกิดจากการติดเชื้อเรื้อรัง การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ หรือความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ [ 7 ]

การรักษาที่เป็นไปได้มีดังนี้:

• การใช้อนุพันธ์ของวาสเพรสซินสังเคราะห์เพื่อฟื้นฟูสมดุลของระบบต่อมไร้ท่อ
• บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบด้วยยาคลายกล้ามเนื้อ
• การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อจุลินทรีย์;
• จิตบำบัดสำหรับความเครียดและความวิตกกังวล
• การผ่าตัดตกแต่งทางเดินปัสสาวะที่มีความผิดปกติทางกายวิภาค

รักษาภาวะปัสสาวะเล็ดในผู้ชายที่บ้านอย่างไร?

ผู้ชายมักสามารถแก้ปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ด้วยตัวเอง เช่น การเปลี่ยนนิสัยบางอย่างของตนเอง หากกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะพักผ่อนตอนกลางคืน สามารถแก้ไขได้โดยจำกัดการดื่มน้ำหลังตี 2 ปัญหาดังกล่าวจะหมดไป

นอกจากนี้ ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่กระตุ้นให้ปัสสาวะออกมากขึ้น เช่น แตงโม สตรอว์เบอร์รี่ และแครนเบอร์รี่ เครื่องดื่มยอดนิยม เช่น กาแฟ ชาเขียวหรือดำ แอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์) ก็มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเช่นกัน ควรหลีกเลี่ยง

ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามสิ่งที่เรียกว่าอาหาร Krasnogorsky:

• รับประทานปลาเค็มหรือขนมปังดำเค็มก่อนเข้านอน
• การจิบน้ำครั้งสุดท้ายของวันสามารถทำได้สี่ชั่วโมงก่อนเข้านอน

จำเป็นต้องจัดสถานที่นอนให้เหมาะสม ในกรณีที่ผู้ชายมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ตอนกลางคืน ควรเลือกที่นอนที่มีฐานที่มั่นคง เพราะจะช่วยพยุงกระดูกสันหลังและส่งสัญญาณประสาทได้ดีขึ้น

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตั้งนาฬิกาปลุกเพื่อปลุกคนไข้ประมาณ 3 ชั่วโมงหลังจากเข้านอน - เพื่อไปเข้าห้องน้ำ

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงความเครียดและโรคกลัว ผู้ชายที่มีความสมดุลและสงบจะมีโอกาสเป็นโรคกลั้นปัสสาวะไม่อยู่น้อยลง

ยาแก้ปัสสาวะเล็ดในผู้ชาย

เพื่อทำให้การทำงานของกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติ มักใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิก ในร้านขายยา ยาเหล่านี้มักมีชื่อทางการค้าว่า Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol เป็นต้น นอกจากนี้ คุณยังสามารถใช้ยาที่ออกฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อได้ เช่น Vesicar, Toviaz เป็นต้น

หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายมีความสัมพันธ์กับเนื้องอกต่อมลูกหมาก แพทย์อาจสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มยาบล็อกอัลฟา-อะดรีโนรีเซพเตอร์ เช่น เทอราโซซิน ยานี้ขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ทำให้ความต้านทานต่อส่วนปลายลดลง ปริมาณยาเทอราโซซินจะกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยส่วนใหญ่ ยาจะออกฤทธิ์ได้ผลในปริมาณ 1-5 มก. ต่อวัน โดยแบ่งรับประทาน 1-2 ครั้ง แต่ผลลัพธ์อาจสังเกตเห็นได้ไม่เร็วกว่า 2 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา [ 8 ]

ยาที่แพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายได้

ชื่อยา	การกำหนดลักษณะตัวละคร	ขนาดยาและผลข้างเคียง
แพนโทกัม	ทำให้การทำงานของสมองเป็นปกติ ส่งเสริมการส่งแรงกระตุ้นจากกระเพาะปัสสาวะไปยังสมองอย่างเหมาะสม	กำหนดรับประทานครั้งละ 2 เม็ด หลังอาหารครึ่งชั่วโมง วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 3 เดือน อาการข้างเคียง: แพ้อากาศ เยื่อบุตาอักเสบ
ไกลซีเซด	พิสูจน์ฤทธิ์สงบประสาท บรรเทาความตึงเครียด ช่วยให้การนอนหลับดีขึ้นในขณะที่ยังคงความไวไว้	ทาใต้ลิ้น วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ผลข้างเคียง: แพ้
ฟีนิบิวท์	เพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญของสมอง, ช่วยให้การนอนหลับคงที่, ลดความวิตกกังวล	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ทุกวัน เป็นเวลา 7-10 วัน ผลข้างเคียง: ตับเป็นพิษ ภูมิแพ้ นอนไม่หลับ อารมณ์แปรปรวน
เมลิพรามีน	เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของหูรูด และผ่อนคลายผนังกระเพาะปัสสาวะ	กำหนดให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลา 2 สัปดาห์ อาการข้างเคียง ได้แก่ หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ อาการสั่น และอาการชา
เรดดอร์ม	บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ช่วยให้การนอนหลับตอนกลางคืนดีขึ้น	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ครึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน ผลข้างเคียง: ง่วงซึม อ่อนแรง ปฏิกิริยาทางจิตและการเคลื่อนไหวช้า
ดริปแทน	กำจัดภาวะไวต่อความรู้สึกของกระเพาะปัสสาวะ คลายกล้ามเนื้อเรียบ ลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง (ควรทานครั้งเดียวก่อนนอน) ผลข้างเคียง: ท้องผูก คลื่นไส้ สับสน เวียนศีรษะ
สปาซเม็กซ์	เพิ่มโทนของหูรูดขณะเดียวกันก็ทำให้ผนังท่อปัสสาวะผ่อนคลาย	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เป็นเวลา 3 เดือน ผลข้างเคียง: ปากแห้ง หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้
เดสโมเพรสซิน	ช่วยให้คุณสามารถลดปริมาณของเหลวที่ผลิตออกมาจากปัสสาวะได้	ขนาดยาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล การรักษาจะใช้เวลานานถึง 2-3 เดือน อาการข้างเคียง ได้แก่ อาการบวมน้ำ ปวดศีรษะ ตะคริว เยื่อบุจมูกอักเสบ เลือดกำเดาไหล
มินิริน	ชะลอการทำงานของไต ลดปริมาณของเหลวที่ผลิตออกมาจากปัสสาวะ	รับประทานครั้งละ 1 เม็ดก่อนนอน รับประทานต่อเนื่องได้นานถึง 3 เดือน ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตสูง อาการร้อนวูบวาบ ตะคริว

วิตามินเพื่อแก้ไขการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

แนะนำให้รับประทานมัลติวิตามินและอาหารเสริมที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพเป็นระยะเวลา 2 สัปดาห์ถึง 2 เดือน ควรสลับยารับประทานโดยปรึกษาแพทย์ก่อน

• โปรไลท์ เป็นสมุนไพรบำรุงระบบทางเดินปัสสาวะ บำรุงร่างกาย รับประทานครั้งละ 5 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง
• โปรไลท์ ซุปเปอร์ เป็นสมุนไพรที่ช่วยป้องกันการเกิดโรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แนะนำให้รับประทาน 1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง พร้อมอาหาร
• มอนูเรล พรีวิซิสต์ - สารสกัดแครนเบอร์รี่ แนะนำสำหรับการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอื่นๆ ของทางเดินปัสสาวะ รับประทานผลิตภัณฑ์ 1 เม็ดต่อวัน
• Uroprofit เป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพรที่มีส่วนผสมของแครนเบอร์รี่ แบร์เบอร์รี่ หางม้า และกรดแอสคอร์บิก รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2 ครั้ง พร้อมอาหาร
• Cystotransit เป็นยาที่มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อและต้านการอักเสบ

นอกจากนี้ ในการรักษาผู้ป่วยภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ จำเป็นต้องให้วิตามินเอ โทโคฟีรอล วิตามินบี ไนอาซิน และกรดแอสคอร์บิก เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อน

อุปกรณ์ช่วยกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ส่งผลกระทบต่อชีวิตของผู้ป่วยและสิ่งแวดล้อม ในบางกรณี ผู้ป่วยควรใช้เครื่องมือพิเศษต่างๆ ที่จะช่วยลดข้อจำกัดและช่วยให้ทำกิจกรรมง่ายๆ ตามปกติได้ตามปกติ ดังนั้น แผ่นอนามัยสำหรับระบบทางเดินปัสสาวะและกางเกงชั้นในซึมซับพิเศษ (เช่น "ผ้าอ้อม") จะช่วยให้สามารถออกจากบ้านและไปทำงานได้หากจำเป็น โดยไม่ต้องกลัวว่าจะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่โดยไม่ได้ตั้งใจ

ผ้าอ้อมสำหรับผู้ชายที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะช่วยให้คุณไม่รู้สึกอึดอัดขณะนอนพัก และยังช่วยอำนวยความสะดวกในการดูแลผู้ป่วยติดเตียงได้เป็นอย่างดี ผ้าอ้อมเหล่านี้มีหลายประเภทและหลายประเภท จึงเหมาะกับผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทุกระดับ

หากปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีขนาดเล็กและแสดงอาการออกมาเพียงเป็นหยดปัสสาวะ สามารถใช้แผ่นรองปัสสาวะแบบพิเศษและกางเกงชั้นในสำหรับเก็บปัสสาวะเพื่อแก้ปัญหาได้ กางเกงชั้นในสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชายจะ "ซ่อน" แผ่นรองปัสสาวะไว้เพื่อไม่ให้มองเห็นได้ภายใต้เสื้อผ้า แม้ว่าจะสวมสูทธุรกิจที่ดูดีก็ตาม การใช้ "แผ่นรองปัสสาวะแบบคู่" ช่วยให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมที่ชื่นชอบตามปกติ ไปทำงาน หรือแม้แต่พักผ่อนได้อย่างเต็มที่

อุปกรณ์สุขอนามัยยอดนิยมอื่นๆ ได้แก่ ภาชนะเก็บปัสสาวะแบบพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อรับและรวบรวมของเหลวในปัสสาวะ ภาชนะเก็บปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ชายอาจมีทั้งแบบพกพา (เพื่อสวมใส่ตลอดเวลา) แบบติดข้างเตียง (เพื่อติดไว้ใกล้เตียง) แบบใช้แล้วทิ้งหรือแบบใช้ซ้ำได้ ภาชนะเก็บปัสสาวะทั่วไปจะมีภาชนะสำหรับใส่ปัสสาวะ อุปกรณ์สำหรับติด และท่อสำหรับระบายของเหลว บางครั้งภาชนะอาจบรรจุด้วยเจลพิเศษที่สามารถดูดซับได้นานถึง 2 วันโดยไม่ส่งกลิ่นไม่พึงประสงค์

อุปกรณ์อีกชิ้นหนึ่งคือที่รัดท่อปัสสาวะสำหรับผู้ป่วยปัสสาวะเล็ดที่เรียกว่า Cunningham penile clamp ซึ่งเป็นอุปกรณ์ที่ใช้งานง่าย โดยจะกดท่อปัสสาวะเพื่อหยุดการไหลของของเหลวปัสสาวะที่ควบคุมไม่ได้ โดยจะรัดไว้ประมาณกลางองคชาต โดยใช้แรงกดที่สบายที่สุดเพื่อควบคุมปริมาณปัสสาวะ

การรักษาทางกายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดสามารถช่วยผู้ชายที่มีปัญหาปัสสาวะเล็ดได้ มีขั้นตอนต่างๆ มากมายที่สามารถแก้ไขปัญหานี้ได้:

• Electrosleep - ขั้นตอนนี้จะช่วยทำให้ระบบประสาทกลับสู่ภาวะปกติ เหมาะสำหรับผู้ชายที่ประสบปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่เนื่องจากระบบประสาท
• Darsonval บนบริเวณยื่นของกระเพาะปัสสาวะ ช่วยปรับปรุงโทนของกล้ามเนื้อหูรูดท่อปัสสาวะ
• แม่เหล็กบำบัด - กำจัดอาการกระเพาะปัสสาวะกระตุกซึ่งมักนำไปสู่ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อิเล็กโทรโฟเรซิส - ทำให้ระบบประสาททำงานคงที่

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยสะท้อนกลับยังใช้เพื่อกระตุ้นการสร้างสิ่งที่เรียกว่า "รีเฟล็กซ์เฝ้าระวัง":

• การบำบัดด้วยพาราฟิน, โอโซเคอไรต์, การบำบัดด้วยโคลนบริเวณเอว;
• การบำบัดด้วยน้ำ ("ฝน", ฝักบัวหมุนเวียน, ไนโตรเจนจากต้นสน, ไข่มุก, การอาบน้ำเกลือ;
• การฝังเข็ม

ในวัยเด็ก การรักษามักใช้วิธีการสื่อสารกับเด็ก ปลาโลมา ม้า และสัตว์อื่นๆ

การรักษาแบบพื้นบ้าน

การบำบัดแบบพื้นบ้านสามารถช่วยให้ร่างกายรับมือกับปัญหาได้เร็วขึ้นและป้องกันการเกิดภาวะปัสสาวะเล็ดซ้ำได้

• 2 ช้อนชา กล้วยน้ำว้า เติมน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองแล้วรับประทาน 1 ช้อนโต๊ะ ล. ก่อนอาหาร 30 นาที
• เสจ 5 ช้อนชา เติมน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้หลายชั่วโมง จากนั้นรับประทานครั้งละ 200 มล. วันละ 3 ครั้ง
• ดื่มน้ำต้มเปลือกหัวหอม จิบหนึ่งถึงสองครั้งต่อวัน
• ใส่โหระพาแห้งบดและเมล็ดผักชีลาวลงในอาหาร

การเลือกวิธีการรักษาพื้นบ้านที่ถูกต้องจะไม่สามารถทดแทนการรักษาด้วยยาได้ แต่จะช่วยปรับปรุงคุณภาพยาและช่วยขจัดอาการผิดปกติทางการทำงานได้เร็วขึ้น

การรักษาด้วยสมุนไพร

อาจใช้สูตรพื้นบ้านในการรักษาอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ แต่ควรจำไว้ว่าส่วนประกอบของสมุนไพร น้ำสมุนไพร ฯลฯ ทั้งหมดสามารถรับประทานได้หลังจากได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น ในบรรดาการเยียวยาพื้นบ้านยอดนิยมที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะ ได้แก่:

• ชิ้นลิงกอนเบอร์รี่หรือชา
• การแช่สารสกัดจากเซนต์จอห์นเวิร์ต
• ยาต้มใบกระวาน;
• การแช่สมุนไพรยาร์โรว์
• การแช่ดอกอาร์นิกาหรือยาต้มจากเหง้าของพืช

นอกจากนี้ ยังมีการระบุถึงสมุนไพรที่มีคุณสมบัติสงบประสาทและผ่อนคลาย เช่น วาเลอเรียน ชะเอมเทศ มะเฟือง ผักชีฝรั่ง และยี่หร่า

ผักชีฝรั่งสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชายถือเป็นยารักษาที่ยอดเยี่ยมและมีประสิทธิภาพ ให้เตรียมการแช่เมล็ดผักชีฝรั่งในปริมาณ 1 ช้อนโต๊ะ เทลงในกระติกน้ำร้อน เทน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาแล้วแช่ค้างคืน (หรือแปดชั่วโมง) ดื่มยาที่ได้ในตอนเช้าหลังจากนอนหลับในขณะท้องว่าง ทำซ้ำทุกวันเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นควรพักไว้ 10 วัน หลังจากนั้นจึงทำซ้ำอีกครั้ง

โฮมีโอพาธี

ในหลายกรณี โฮมีโอพาธีมีผลดีต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ วิธีนี้ใช้ได้ผลดีในการรักษาผู้หญิง ผู้ชาย และแม้แต่เด็กมานานแล้ว อย่างไรก็ตาม มีเพียงแพทย์โฮมีโอพาธีเท่านั้นที่สามารถกำหนดการรักษาดังกล่าวได้ โดยไม่เพียงแต่ต้องคำนึงถึงลักษณะของโรคเท่านั้น แต่ยังต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละคนด้วย

ตัวอย่างเช่น ยาโฮมีโอพาธีที่ใช้ฟอสฟอรัสเป็นส่วนประกอบสามารถใช้รักษาผู้ชายที่เข้ากับสังคมได้ดีและชอบดื่มเครื่องดื่มเย็นๆ ได้ ยาที่มีส่วนผสมของซีเปียเป็นส่วนประกอบแนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะหัวเราะหรือไอ รวมถึงอาการในเวลากลางคืนภายใน 2 ชั่วโมงแรกหลังจากนอนหลับ

Pulsatilla มีประโยชน์สำหรับผู้ที่ป่วยจากการติดเชื้อและการอักเสบของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ รวมถึงผู้ที่อารมณ์อ่อนไหว อ่อนไหวและเอาแต่ใจ

Gelsemium ถูกกำหนดให้ใช้หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและสถานการณ์ที่กดดัน ส่วน Natrium muriaticum จะถูกระบุหากปัญหาเกิดขึ้นจากสถานการณ์ที่ยากลำบากในครอบครัว เช่น การหย่าร้าง การสูญเสียคนที่รัก เป็นต้น

ปริมาณยาจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลและพิจารณาเป็นรายกรณี

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะดำเนินการดังนี้:

• สำหรับภาวะปัสสาวะเล็ดที่เกิดจากความเครียด
• ในภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบผสมที่มีองค์ประกอบของความเครียดที่เด่นชัด
• เมื่อโรคเริ่มแย่ลงอย่างรวดเร็ว;
• ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลของการรักษาทางการแพทย์ในผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ระยะที่ 2 และ 3

วิธีการผ่าตัดหลักวิธีหนึ่งคือการใส่หูรูดท่อปัสสาวะเทียม ซึ่งเป็นอุปกรณ์เทียมที่ใช้แทนหูรูดของคนไข้เองที่ชำรุด อัตราความสำเร็จของการผ่าตัดดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 75% ในกรณีประมาณ 20% อาจต้องมีการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อแก้ไขการทำงานของหูรูดท่อปัสสาวะเทียม

ข้อห้ามในการผ่าตัด มีดังนี้

• การตีบแคบของท่อปัสสาวะ
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของทางเดินปัสสาวะ;
• ไส้เลื่อนท่อปัสสาวะ
• โรคกระเพาะปัสสาวะทำงานมากเกินไป
• กระเพาะปัสสาวะหดตัวและมีปริมาณน้อย

การผ่าตัดจะดำเนินการผ่านการเจาะผ่านอัณฑะหรือผ่านแผลผ่าตัดบริเวณฝีเย็บ ผู้ป่วยต้องนอนพักในโรงพยาบาลประมาณสามวันและถอดสายสวนออกภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด หูรูดสามารถเปิดใช้งานได้หลังจากการปลูกถ่ายครั้งสุดท้ายเท่านั้น นั่นคือประมาณหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากใส่สายสวนเข้าไป ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนกับแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำทุกปี [ 9 ]

ยิมนาสติก การออกกำลังกายแบบ Kegel สำหรับผู้ชาย สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

กะบังลมอุ้งเชิงกรานตั้งอยู่ในส่วนหลังของฝีเย็บในรูปร่างคล้ายสามเหลี่ยม จุดบนชี้ไปทางกระดูกก้นกบและมุมด้านข้างหันเข้าหาปุ่มกระดูกเชิงกราน กลุ่มกล้ามเนื้อขนาดใหญ่ยึดอวัยวะภายในและหดช่องทางออกของช่องคลอดและท่อปัสสาวะ เมื่อพยายามกลั้นความอยากปัสสาวะ คุณจะรู้สึกได้อย่างชัดเจนถึงกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กลั้นของเหลวในปัสสาวะ หากคุณสามารถควบคุมกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ คุณก็สามารถกลั้นปัสสาวะเพื่อป้องกันการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ สำหรับจุดประสงค์นี้ จะใช้เทคนิค Kegel ซึ่งเป็นการออกกำลังกายพิเศษที่ส่งผลต่อจุดหลักของกะบังลม

การฝึกฝนแบบฝึกหัดดังกล่าวควรทำเป็นประจำ:

• ขณะปัสสาวะ ให้หยุดปัสสาวะสักสองสามวินาที แล้วจึงปัสสาวะต่อไป (อย่าให้มีการใช้นิ้วบีบท่อปัสสาวะ)
• หากคุณมีการแข็งตัวของอวัยวะเพศอย่างรุนแรง ให้แขวนผ้าขนหนูไว้บนองคชาตและพยายามยกขึ้นโดยใช้กล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บ
• เกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อบริเวณฝีเย็บตลอดทั้งวัน ประมาณ 25 ครั้งต่อวัน

ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าเทคนิค Kegel เป็นวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชายที่มีราคาไม่แพงแต่ได้ผลดี โดยพบว่าผู้ป่วยร้อยละ 70 มีอาการดีขึ้น

การออกกำลังกายสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สำหรับผู้ชาย

การออกกำลังกายแบบ LFK ช่วยให้คุณฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงซึ่งทำหน้าที่ควบคุมการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างเหมาะสม ต่อไปนี้คือการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพและได้รับความนิยมมากที่สุด:

1. ผู้ป่วยนอนหงาย วางแขนไว้ตามลำตัว แยกแขนออกจากกัน แล้ววางฝ่ามือขึ้น หายใจเข้าลึกๆ ประกบฝ่ามือเข้าหากันเหนือหน้าอก งอข้อศอกและวางแขนไว้ตามลำตัวอีกครั้ง หายใจออกช้าๆ ทำซ้ำ 4-6 ครั้ง
2. ผู้ป่วยนอนหงาย แขนแนบลำตัว สลับกันแตะต้นขาของขาข้างตรงข้ามด้วยเท้าข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่ง ทำซ้ำ 6-8 ครั้ง
3. ผู้ป่วยนอนหงาย แขนงอที่ข้อศอก ผู้ป่วยนอนพักบนข้อศอกและด้านหลังศีรษะ ลุกขึ้น งอตัวเมื่อหายใจเข้า และนอนลงอีกครั้งเมื่อหายใจออก
4. ผู้ป่วยนอนคว่ำ งอข้อศอกและวางมือไว้ใกล้ใบหน้า วางปลายแขนบนปลายแขน ยกศีรษะและลำตัวส่วนบนขึ้น หายใจเข้า หายใจออก กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
5. นอนคว่ำ วางมือไว้ใต้หน้าผาก ยกขาตรงสลับกัน เกร็งกล้ามเนื้อทวารหนักไปพร้อมๆ กัน
6. ผู้ป่วยนอนหงาย งอเข่าทั้งสองข้าง แนบเข่าเข้าหากัน เข่าอยู่ด้านซ้ายก่อน จากนั้นจึงไปด้านขวา (ศีรษะและไหล่ต้องไม่ขยับ)
7. ยกบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเน้นที่ข้อศอกและส้นเท้า ขณะเดียวกันก็เกร็งกล้ามเนื้อทวารหนัก จำนวนครั้งในการทำซ้ำ - ตั้งแต่ 3 ครั้ง
8. จากท่านอนหงาย ยกขาตรงขึ้น แยกขาออกจากกัน งอเข่าแล้วเหยียดขาอีกครั้ง กลับสู่ท่าเริ่มต้น

อย่ารีบเร่งเมื่อทำการออกกำลังกาย ควรเพิ่มจำนวนครั้งทีละน้อย

การป้องกัน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนไม่ว่าจะมีอายุเท่าใด เพื่อลดโอกาสเกิดปัญหาดังกล่าว จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้

• การเลิกบุหรี่;
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์ให้เหลือน้อยที่สุด;
• ปฏิบัติตามหลักการรับประทานอาหารที่สมดุล;
• หลีกเลี่ยงขนม ขนมหวาน เครื่องเทศรสเผ็ด และเกลือปริมาณมากในอาหาร
• ป้องกันอาการท้องผูก;
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล;
• ใช้ชีวิตอย่างกระตือรือร้น ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายแบบ Kegel ถือเป็นวิธีเฉพาะในการป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

พยากรณ์

เกณฑ์สุดท้ายสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาคือการกลับมาปัสสาวะเป็นปกติ ไม่มีปริมาณของเหลวในปัสสาวะตกค้าง และไม่มีอาการบาดเจ็บหรืออาการกลับมาเป็นซ้ำของปัญหา

การผ่าตัดสามารถรักษาให้ได้ผลสำเร็จในกว่า 70% ของกรณี แต่ผู้ป่วยมากกว่า 20% ยังคงประสบปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ (รู้สึกอึดอัดขณะมีเพศสัมพันธ์) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดนี้

โดยทั่วไปภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายถือเป็นปัญหาที่แก้ไขได้ โดยต้องพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะตั้งแต่เนิ่นๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา