ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในชาย

คำว่า "กลั้นปัสสาวะไม่อยู่" มักหมายถึงการปัสสาวะโดยไม่สมัครใจ โดยเฉพาะภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย ปัญหานี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกวัย แต่ก็ไม่เคยเป็นพยาธิสภาพที่แยกจากกัน โดยปกติจะเป็นผลมาจากกระบวนการของโรคต่างๆ ในร่างกาย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ไม่ได้เป็นเพียงความรำคาญ แต่ยังทำให้คุณภาพชีวิตลดลงการเกิดขึ้นของความยากลำบากที่บ้านและที่ทำงานปัญหาในครอบครัวซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะสร้างแรงกดดันทางจิตใจให้กับผู้ป่วยเป็นอย่างมาก ฉันต้องรู้อะไรบ้างเกี่ยวกับความผิดปกตินี้และจะรับมือกับมันได้อย่างไร?[1]

ระบาดวิทยา

ในเด็กผู้ชายอายุต่ำกว่า 6 ปี อาจมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม เมื่ออายุประมาณหกขวบ เด็กควรควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะได้อย่างเต็มที่แล้ว หากเราพูดถึงผู้ใหญ่ หนึ่งในสองร้อยคน อย่างน้อยบางครั้งก็อาจสูญเสียการควบคุมการถ่ายปัสสาวะ โดยทั่วไปแล้ว การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จะส่งผลต่อประมาณ 1% ของผู้ป่วยที่มีอายุเกิน 18 ปี

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่พบได้น้อยกว่าในผู้ชายสูงอายุมากกว่าผู้หญิง[2]

สาเหตุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

ก่อนที่จะคิดถึงการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่จำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของปัญหาก่อนเนื่องจากเป็นการกำจัดและจำเป็นต้องเริ่มมาตรการรักษา ดังนั้นสาเหตุหลักของ "ผู้ชาย" จึงได้รับการพิจารณาดังนี้:[3]

• adenoma ต่อมลูกหมากกระบวนการเนื้องอกอื่น ๆ
• การผ่าตัดครั้งก่อนที่อาจส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ทวารท่อปัสสาวะ;
• ความผิดปกติของระบบประสาท (การไหลเวียนในสมองบกพร่อง, โรคอัลไซเมอร์หรือพาร์กินสัน, โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง);
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• การรักษาด้วยยาแก้ซึมเศร้า, ยาขับปัสสาวะ, ยาแก้แพ้, ยากล่อมประสาทเป็นเวลานาน;
• การใช้แอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิด;
• ภาวะความเครียดความผิดปกติทางจิต
• พัฒนาการบกพร่องในระบบทางเดินปัสสาวะ
• อวัยวะอุ้งเชิงกรานย้อย;
• โรคนิ่วในไต;
• ความอ่อนแอของกล้ามเนื้อตามอายุ, การขยายรูเมนของท่อปัสสาวะ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย ได้แก่:

• อายุขั้นสูง
• SNMP ที่ซับซ้อนของอาการ;
• โรคติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความผิดปกติของการทำงาน
• โรคทางระบบประสาท
• ต่อมลูกหมาก;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม.

กลไกการเกิดโรค

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุภายในหรือภายนอก ตัวอย่างเช่นมักเกิดจากการผ่าตัดที่ไม่ประสบผลสำเร็จในอวัยวะสืบพันธุ์: อาจเป็นการกำจัดเนื้องอก, การบำบัดรักษาในทางเดินปัสสาวะและอื่น ๆ การติดเชื้อที่ส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ ต่อมลูกหมาก และท่อปัสสาวะก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน ในกรณีที่รุนแรง อาการกลั้นไม่ได้อาจเป็นผลมาจากมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก

ผู้ป่วยสูงอายุอาจประสบปัญหานี้เนื่องจากการผ่าตัดเนื้องอก แต่บางครั้งภาวะกลั้นไม่ได้อาจเป็นผลมาจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตหรือระบบประสาท

ปัจจัยโน้มนำพื้นฐานถือเป็นความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคพาร์กินสัน และอื่นๆ สถานที่ที่สองถูกครอบครองโดยผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทส่วนกลางที่พบในโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังหรือโรคต่อมไร้ท่อ

ในผู้ป่วยบางรายสาเหตุ "ซ่อนเร้น" ในการละเมิดการแทรกแซงของอวัยวะภายในซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อขาดการออกกำลังกายโดยสิ้นเชิงหรือมีการออกแรงทางกายภาพมากเกินไปการเสื่อมสภาพของลักษณะของกล้ามเนื้อหูรูดและกล้ามเนื้อหูรูด บ่อยครั้งที่ปัญหาเกี่ยวข้องกับการฉายรังสีอิทธิพลของยาออกฤทธิ์ต่อจิตและยาขับปัสสาวะ[4]

อาการ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เช่น ระหว่างนอนค้างคืน อาจเป็นสัญญาณเดียวของโรค ซึ่งเป็นอาการที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือ ในผู้ป่วยบางราย การปัสสาวะผิดปกติเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการเพิ่มเติม ในขณะที่บางรายอาจมีอาการวิตกกังวล ตื่นกลางดึก และนอนไม่หลับ

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายขณะนอนหลับสังเกตได้ในช่วงเวลาที่ต่างกัน ในเวลาเดียวกันของเหลวจะถูกขับออกมาในปริมาณที่แตกต่างกัน - ตั้งแต่ 150-350 มล. ขึ้นไป ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งระบุว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ไม่เพียง แต่ในเวลากลางคืน แต่ยังในระหว่างวันด้วย - การกระทำปัสสาวะดังกล่าวมักจะเจ็บปวดและออกคำสั่ง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะในฤดูหนาว

สัญญาณแรกในรูปแบบ "คลาสสิก" ของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีดังนี้:

• การปล่อยของเหลวในปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ไม่ว่าจะหยดหรือหยดสังเกตระหว่างการควบคุมปัสสาวะ (เช่นในเวลากลางคืน)
• ความรู้สึกปัสสาวะไม่สมบูรณ์
• ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้ในขณะที่กระตุ้น

จากการปฏิบัติ ยิ่งผู้ป่วยสูงอายุ ภาพทางคลินิกของการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ก็จะยิ่งสมบูรณ์ยิ่งขึ้น ตัวอย่างเช่นในวัยชราบางครั้งภาวะกลั้นปัสสาวะและอุจจาระในผู้ชายไม่หยุดยั้งซึ่งเป็นเรื่องปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่เคยเป็นโรคติดแอลกอฮอล์มาก่อน ในสถานการณ์เช่นนี้ การใช้ยาเพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอ สิ่งสำคัญคือต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุม รวมถึงการออกกำลังกายแบบ LFK และ Kegel

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในชายหนุ่มเกิดขึ้นพร้อมกับพิษแอลกอฮอล์: การใช้แอลกอฮอล์ในปริมาณมากทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองหลายส่วนซึ่งส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ ปัสสาวะรั่วเนื่องจากการทำงานหนัก การยกของหนัก ซึ่งเกี่ยวข้องโดยตรงกับแรงกดดันในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นในระยะสั้นและรุนแรงไม่ใช่เรื่องแปลก

การขาดการควบคุมการปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนเป็นเรื่องปกติมากที่สุด แต่ไม่ใช่เพียงอาการเดียวของปัญหา

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายหลังอายุ 50, 60, 70 ปี มักมาพร้อมกับ:

• มีปัสสาวะรั่วตอนกลางวัน
• อุจจาระไม่หยุดยั้ง;
• กระวนกระวายใจ, รบกวนการนอนหลับ;
• ความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่อง, การโจมตีเสียขวัญ;
• ความเจ็บปวดในบริเวณอวัยวะเพศภายนอก
• รู้สึกไม่สบายในท่อปัสสาวะระหว่างถ่ายปัสสาวะ;
• ปัสสาวะขุ่น
• อุณหภูมิร่างกายสูง
• ปัสสาวะบ่อย, polyuria

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในชายสูงอายุ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในวัยชรามักมาพร้อมกับความผิดปกติของร่างกายต่าง ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสภาพทั่วไปของร่างกายและการปรากฏตัวของโรคอื่น ๆ มักจะเรื้อรังมากกว่า ที่พบบ่อยที่สุดคือการนอนไม่หลับหรือง่วงนอน, ความผิดปกติของกระบวนการย่อยอาหารและความอยากอาหาร, ความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจ, หายใจถี่, ปัญหาเกี่ยวกับความแรง, เวียนศีรษะ อาการทางจิตวิทยาของภาวะซึมเศร้า ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยสูงอายุที่ทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาจถูก "ปกปิด" ได้ด้วยอาการทางร่างกายจำนวนมาก

ปัญหาที่ซับซ้อนและซับซ้อนคือการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายหลังการผ่าตัดหลังการผ่าตัดต่อมลูกหมาก ตามกฎแล้วความผิดปกติดังกล่าวเกิดจากการปกคลุมด้วยเส้นที่บกพร่องการบดอัดของกล้ามเนื้อของส่วนต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็น โดยทั่วไปจะทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ เป็นที่น่าสังเกตว่าในผู้ป่วยส่วนใหญ่ปัญหาจะหายไปประมาณหนึ่งปีหลังการผ่าตัด

ผู้ป่วยทุกวินาทีที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดเลือดสมองจะมีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในระดับหนึ่ง อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ อาการรั่วขณะหัวเราะหรือไอ กระตุ้นให้ปัสสาวะอย่างควบคุมไม่ได้ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ในผู้ชายหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมองโดยเฉพาะอย่างยิ่งซึ่งส่งผลเสียต่ออารมณ์ความรู้สึกโดยทั่วไปของผู้ป่วยอาจทำให้เกิดภาวะซึมเศร้าและแม้กระทั่งความไม่เต็มใจของบุคคลที่จะกลับบ้านหลังการรักษาในโรงพยาบาล สิ่งสำคัญคือต้องให้ผู้ป่วยเข้าใจว่าปัญหาของเขาแก้ไขได้ และโรคนี้สามารถและควรได้รับการรักษา เพื่อที่จะได้มีชีวิตที่สมบูรณ์อีกครั้งในภายหลังโดยไม่เปลี่ยนแปลงคุณภาพ[5]

ขั้นตอน

ตามข้อมูลที่จัดทำโดย International ICS Society การสูญเสียปัสสาวะมี 4 ระยะ:

• I - ระยะไม่รุนแรง โดยสูญเสียน้อยกว่า 10 กรัม เมื่อทำการทดสอบ Pad ใน 1 ชั่วโมง
• II - ระยะปานกลาง โดยสูญเสียปัสสาวะ 11 ถึง 50 กรัมในการทดสอบ Pad 1 ชั่วโมง
• III - ระยะรุนแรง โดยสูญเสียของเหลว 51 ถึง 100 กรัม เมื่อทำการทดสอบ Pad ใน 1 ชั่วโมง
• IV - ระยะรุนแรงมาก โดยสูญเสียปัสสาวะมากกว่า 100 กรัมใน 1 ชั่วโมงเมื่อทำการทดสอบ Pad

รูปแบบ

ในทางการแพทย์ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายมีหลายรูปแบบ ซึ่งส่งผลโดยตรงต่อการกำหนดแผนการรักษา:

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เล็กน้อยในผู้ชายอาจเกิดจากการทำงานผิดปกติของความสมดุลระหว่างสมอง ระบบประสาทของผู้ชาย และกล้ามเนื้อ บ่อยครั้งที่ปัญหาระดับเล็กน้อยจะถูกกำจัดโดยการปรับรูปแบบการดำเนินชีวิต การนอนหลับ และการพักผ่อน ขจัดความเครียดและปัจจัยกระตุ้นอื่น ๆ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่เร่งด่วนในผู้ชายเป็นภาวะที่ผู้ป่วยตระหนักถึงความอยากปัสสาวะ แต่ไม่สามารถควบคุมได้และไม่สามารถทนได้จนกว่าจะเข้าห้องน้ำได้ การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ประเภทนี้เป็นเรื่องปกติในผู้ป่วยโรคเบาหวาน โรคพาร์กินสัน และภาวะหลังเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้จากแอลกอฮอล์ในผู้ชายมีความเกี่ยวข้องกับสาเหตุหลายประการในคราวเดียว: มันเป็นภาวะซึมเศร้าของกิจกรรมทางประสาทที่สูงขึ้น (การหมดสติและการสูญเสียความสามารถในการควบคุมการกระตุ้นทางสรีรวิทยาของร่างกาย) การขับปัสสาวะเพิ่มขึ้น (แอลกอฮอล์เพิ่มปริมาณของของเหลวที่ผลิต ) เช่นเดียวกับการลดลงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกราน ปัญหาประเภทนี้จะหายไปเองหลังจากการถอนแอลกอฮอล์
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะนอนหลับในผู้ชายเรียกว่า nocturnal enuresis และหมายถึงการขับถ่ายปัสสาวะโดยไม่สมัครใจระหว่างการพักผ่อนทั้งคืน ซึ่งไม่ได้เกิดจากความผิดปกติทางร่างกาย (โรคทางร่างกาย) ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ออกหากินเวลากลางคืนอาจเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับภาวะกลางคืนซึ่งก็คือการปัสสาวะออกหากินเวลากลางคืนบ่อยครั้ง
• การปัสสาวะบ่อย, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายอาจเกิดจากกระบวนการติดเชื้อ, ความผิดปกติของลำไส้, พิษรวมถึงสาเหตุอื่น ๆ ที่รบกวนการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อและส่งผลเสียต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ หากกำจัดปัจจัยกระตุ้นภายนอกออกไปก็สามารถปรับกระบวนการขับถ่ายปัสสาวะได้อย่างอิสระ
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่แบบหยดในผู้ชายเรียกอีกอย่างว่าภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ล้นหรือภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขัดแย้งกัน ความผิดปกติประเภทนี้มักเกิดจากการอุดตันของท่อปัสสาวะโดยต่อมลูกหมากโตหรือกระบวนการเนื้องอกอื่นๆ เป็นผลให้ของเหลวในปัสสาวะถูกขับออกมาในปริมาณเล็กน้อย แต่มักจะเป็นหยด
• กระตุ้นให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายเป็นชื่อหนึ่งของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ซึ่งเป็นคุณลักษณะที่เราได้กล่าวถึงข้างต้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ด้วยความเครียดในผู้ชายเป็นเรื่องปกติมากที่สุด และเป็นการ "สูญเสีย" ของเหลวในปัสสาวะระหว่างออกแรงมาก การหัวเราะ การไอ หรือการกระทำอื่นๆ ที่ทำให้เกิดความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่บางส่วนในผู้ชายมักถูกกระตุ้นโดยปัจจัยภายนอก และจะหายไปเมื่ออิทธิพลนี้หมดไป สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นไม่ได้บางส่วน ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมาก การขับปัสสาวะ ท้องผูก เป็นต้น
• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ถาวรในผู้ชายมักผสมปนเปกันและถูกกำหนดโดยการรวมตัวกันของกลไกเร่งด่วนและความเครียด Enuresis ที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะล้นมักเป็นผลมาจากการหดตัวของสาร detrusor ที่ลดลง การขยายท่อปัสสาวะ และการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดไม่เพียงพอ
• ปัสสาวะรั่วหลังปัสสาวะในผู้ชายเรียกอีกอย่างว่า "การเลี้ยงลูก": ปัญหาเกิดขึ้นแม้ว่าผู้ป่วยจะใช้เวลาหลังจากการปัสสาวะพยายามกำจัด "ทุกหยดสุดท้าย" ก็ตาม ในทางกลับกันการรั่วไหลสองประเภทมีความโดดเด่น: หลังจากสิ้นสุดการปัสสาวะและการเลี้ยงลูกที่เหลือ นี่เป็นเพราะการถ่ายปัสสาวะไม่สมบูรณ์ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ: ของเหลวสะสมอยู่ในทางเดินปัสสาวะเช่นเนื่องจากต่อมลูกหมากหรือกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานอ่อนแอ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ในบรรดาภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่มักก่อให้เกิดความไม่มั่นคงและความภาคภูมิใจในตนเองต่ำ ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น โรคประสาทเกิดขึ้น เป็นเรื่องยากสำหรับคนประเภทนี้ที่จะออกจากบ้านเป็นเวลานานหรือพักค้างคืนกับเพื่อนหรือญาติ คุณภาพชีวิตของผู้ชายที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ลดลงอย่างเห็นได้ชัด ความผิดปกติทางจิตต่างๆ จะเกิดขึ้น คนป่วยอาจซึมเศร้า หงุดหงิด ถอนตัวหรือก้าวร้าวได้

เพื่อป้องกันการเกิดความผิดปกติดังกล่าวจำเป็นต้องพยายามรับมือกับปัญหา - ยิ่งเร็วเท่าไรก็ยิ่งดีเท่านั้น การรักษาควรครอบคลุมโดยปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์อย่างเคร่งครัด ครอบครัวของผู้ป่วยมีความสำคัญอย่างยิ่งในความสำเร็จของการรักษา: เฉพาะในกรณีที่มีความเข้าใจที่สมบูรณ์ ความไว้วางใจ และการสนับสนุนเท่านั้นจึงจะมั่นใจได้ถึงผลลัพธ์เชิงบวกของการบำบัด

การวินิจฉัย ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะมาตรฐานที่สั่งเพื่อรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายมักประกอบด้วย:

• การให้คำปรึกษาของแพทย์ ด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับความจำ การวินิจฉัยแยกโรค การกำหนดขั้นตอนการวินิจฉัยเพิ่มเติม
• การตรวจระบบทางเดินปัสสาวะด้วยการคลำคลองน้ำเชื้อและลูกอัณฑะ
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้องและทางเดินปัสสาวะ
• การศึกษาอัลตราซาวนด์แบบเข้ารหัสของเครือข่ายหลอดเลือดในอุ้งเชิงกรานและถุงอัณฑะ
• ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ต่อมลูกหมากทางทวารหนัก

แนะนำให้ทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การวิเคราะห์เลือดทั่วไป (สูตรโดยละเอียด รวมถึงการศึกษาระดับฮอร์โมนเพศชาย)
• การตรวจปัสสาวะ;
• การตรวจเลือด PSA (เครื่องหมายมะเร็ง)

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมักจะเสริมด้วยการตรวจการไหลของปัสสาวะ ซึ่งเป็นเทคนิคในการพิจารณาความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง เช่น การหดตัวของกล้ามเนื้อกระตุก กล่าวง่ายๆ ก็คือ uroflowmetry เป็นขั้นตอนสำหรับการบันทึกความเร็วเชิงปริมาตรของการไหลของปัสสาวะโดยตรงระหว่างการตรวจปัสสาวะ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการประเมินโดยสรุปของน้ำเสียง กิจกรรมการหดตัวของกล้ามเนื้อ และความแจ้งชัดของท่อปัสสาวะ[6]

นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบการไอ (โดยกระเพาะปัสสาวะเต็ม), การฉายรังสี, การส่องกล้อง, การตรวจทางเดินปัสสาวะและการทำงาน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ควรทำการวินิจฉัยแยกโรคด้วยโรคดังกล่าว:

• โรคทางเดินปัสสาวะ Oligophrenic (ในเด็กผู้ชายที่มีภาวะสมองเสื่อม แต่กำเนิดเมื่ออายุ 7-10 ปี);
• ความผิดปกติของทางเดินปัสสาวะในโรคจิตเภทและอาการคล้ายโรคจิตเภท
• กลุ่มอาการคลั่งไคล้ซึมเศร้า;
• กลุ่มอาการ Hyperdynamic (ในเด็กชายอายุ 4-10 ปี);
• โรคลมบ้าหมู;
• enuresis โรคประสาทหรือโรคประสาทเหมือน

บ่อยครั้งภายใต้หน้ากากของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายโรคที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงปรากฏให้เห็นซึ่งการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่นั้นเป็นเพียงสัญญาณเบื้องหลังเท่านั้น ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องตรวจสอบโรคที่เป็นไปได้ทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับความมักมากในกาม:

• โรคภูมิแพ้
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ
• ภาวะหยุดหายใจตอนกลางคืนหรือการอุดตันทางเดินหายใจที่ไม่สมบูรณ์

การรักษา ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายไม่ใช่พยาธิสภาพที่ต้องได้รับการบำบัดเป็นพิเศษเสมอไป ตัวอย่างเช่นในเด็กและวัยรุ่นแพทย์สามารถ จำกัด ตัวเองตามคำแนะนำทั่วไปการปรึกษาหารือกับนักจิตอายุรเวท มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์การดื่มไม่รวมปัจจัยความเครียดปรับโภชนาการและกระบวนการย่อยอาหารทำให้การนอนหลับเป็นปกติ

ในผู้ใหญ่ แนวทางการรักษาจะแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ มักใช้ยาหรือแม้แต่การผ่าตัดเนื่องจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของกระบวนการติดเชื้อเรื้อรังการบาดเจ็บที่บาดแผลความผิดปกติของการขับถ่ายปัสสาวะ[7]

การรักษาที่เป็นไปได้ถือเป็น:

• การใช้อะนาล็อกวาโซเพรสซินสังเคราะห์เพื่อคืนสมดุลของต่อมไร้ท่อ
• บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบด้วย antispasmodics
• การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเพื่อกำจัดการติดเชื้อจุลินทรีย์
• จิตบำบัดสำหรับความเครียดและความวิตกกังวล
• ความผิดปกติทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะ

วิธีรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายที่บ้าน?

บ่อยครั้งที่ผู้ชายสามารถแก้ปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ด้วยตัวเอง เช่น โดยการเปลี่ยนนิสัยบางอย่างของตนเอง หากเกิดอาการกลั้นไม่ได้ในช่วงกลางคืนสามารถแก้ไขได้โดยการจำกัดปริมาณของเหลวหลัง 02.00 น. ปัญหาจะหมดไป

สิ่งสำคัญคือต้องหลีกเลี่ยงอาหารที่เพิ่มการผลิตปัสสาวะ เช่น แตงโม สตรอเบอร์รี่ และแครนเบอร์รี่ เครื่องดื่มยอดนิยม เช่น กาแฟ ชาดำหรือชาเขียว แอลกอฮอล์ (รวมถึงเบียร์) ก็มีฤทธิ์ขับปัสสาวะเช่นกันและควรหลีกเลี่ยง

ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามสิ่งที่เรียกว่าอาหาร Krasnogorsky:

• กินปลาเค็มหรือขนมปังดำเค็มก่อนเข้านอน
• การจิบน้ำครั้งสุดท้ายของวันสามารถทำได้สี่ชั่วโมงก่อนเข้านอน

จำเป็นต้องจัดสถานที่นอนให้เหมาะสม กรณีปัสสาวะไม่ออกตอนกลางคืนในผู้ชาย ควรเลือกที่นอนที่มีฐานที่มั่นคง โดยจะยึดกระดูกสันหลังและส่งสัญญาณประสาทได้ดีขึ้น

บางครั้งผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ตั้งนาฬิกาปลุกเพื่อปลุกผู้ป่วยหลังเข้านอนประมาณ 3 ชั่วโมง - เพื่อใช้ห้องน้ำ

จำเป็นต้องดำเนินการเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและโรคกลัว ผู้ชายที่มีความสมดุลและสงบมักจะมีโอกาสน้อยที่จะทุกข์ทรมานจากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ยาแก้กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย

เพื่อทำให้กิจกรรมของกระเพาะปัสสาวะเป็นปกติมักใช้ยาต้านโคลิเนอร์จิค ในเครือข่ายร้านขายยายาดังกล่าวมักจะแสดงโดย Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol เป็นต้น นอกจากนี้คุณสามารถใช้ยาเพื่อการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ - เช่น Vesicar, Toviaz เป็นต้น

หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายสัมพันธ์กับต่อมลูกหมาก adenoma แพทย์อาจสั่งยาลดความดันโลหิตจากกลุ่มของα-adrenoreceptor blockers - เช่น Terazosin ยานี้ขยายหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ช่วยลดความต้านทานต่ออุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด ปริมาณของ Terazosin จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ส่วนใหญ่ยาจะมีผลในปริมาณ 1-5 มก. ต่อวันใน 1-2 โดส แต่ผลลัพธ์อาจสังเกตเห็นได้ชัดเจนภายใน 2 สัปดาห์นับจากเริ่มการรักษา[8]

ยาที่แพทย์ของคุณสามารถสั่งจ่ายได้

ชื่อยา	ลักษณะ	ปริมาณและผลข้างเคียง
พันโตกัม	ทำให้การทำงานของสมองเป็นปกติ ส่งเสริมการส่งแรงกระตุ้นที่เหมาะสมจากกระเพาะปัสสาวะไปยังสมอง	กำหนด 2 เม็ดครึ่งชั่วโมงหลังอาหาร 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาสามเดือน อาการข้างเคียง: โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, เยื่อบุตาอักเสบ
น้ำตาล	แสดงให้เห็นถึงผลยาระงับประสาท, บรรเทาความตึงเครียด, ปรับปรุงการนอนหลับในขณะที่ยังคงความไวของมัน	ใช้อมใต้ลิ้น วันละสองครั้ง เป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ ผลข้างเคียง: ภูมิแพ้
ฟีนิบัต	เพิ่มประสิทธิภาพการเผาผลาญของสมอง ทำให้การนอนหลับคงที่ ลดความวิตกกังวล	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด เป็นเวลา 7-10 วัน ผลข้างเคียง: ความเป็นพิษต่อตับ, ภูมิแพ้, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ความบกพร่องทางอารมณ์
เมลิพรามีน	เพิ่มความจุของกระเพาะปัสสาวะ เพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูด ผ่อนคลายผนังกระเพาะปัสสาวะ	กำหนดไว้ 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 สัปดาห์ อาการข้างเคียง: หัวใจเต้นเร็ว, ความดันเลือดต่ำ, ตัวสั่น, อาชา
หอพักราดา	บรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ ช่วยให้นอนหลับได้ดีขึ้น	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด ครึ่งชั่วโมงก่อนเข้านอน ผลข้างเคียง: อาการง่วงนอน, การสูญเสียพลังงาน, ปฏิกิริยาจิตช้า
หยด	กำจัดภาวะภูมิไวเกินของกระเพาะปัสสาวะ ผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ ลดการหดตัวของกระเพาะปัสสาวะ	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด สูงสุด 3 ครั้งต่อวัน (จำเป็น 1 ครั้ง - ก่อนนอน) ผลข้างเคียง: ท้องผูก, คลื่นไส้, สับสน, เวียนศีรษะ
สปาซเม็กซ์	เพิ่มเสียงกล้ามเนื้อหูรูดในขณะที่ผ่อนคลายผนังท่อปัสสาวะ	รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร เป็นเวลา 3 เดือน ผลข้างเคียง: ปากแห้ง หัวใจเต้นเร็ว คลื่นไส้
เดสโมเพรสซิน	ช่วยให้คุณลดปริมาณน้ำปัสสาวะที่ผลิตได้	ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล การรักษาจะยืดเยื้อ - สูงสุด 2-3 เดือน อาการข้างเคียง: อาการบวมน้ำ, ปวดศีรษะ, ตะคริว, โรคจมูกอักเสบ, เลือดกำเดาไหล
มินิริน	ทำให้ไตทำงานช้าลง ลดปริมาณน้ำปัสสาวะที่ผลิต	รับประทานยาหนึ่งครั้งก่อนเข้านอน การรักษาจะดำเนินต่อไปนานถึง 3 เดือน ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ร้อนวูบวาบ, ตะคริว

วิตามินเพื่อแก้ไขการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ

แนะนำให้ใช้วิตามินรวมและอาหารเสริมออกฤทธิ์ทางชีวภาพในหลักสูตรที่มีระยะเวลาตั้งแต่สองสัปดาห์ถึง 2 เดือน เป็นที่พึงปรารถนาที่จะใช้ยาทดแทนโดยปรึกษาแพทย์ล่วงหน้า

• โปรไลท์เป็นยาสมุนไพรที่ช่วยเพิ่มความสามารถในการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ รับประทานครั้งละ 5 แคปซูล วันละสามครั้ง
• Prolite Super เป็นยาสมุนไพรที่ยืดเยื้อซึ่งป้องกันการพัฒนาของโรคอักเสบของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ แนะนำให้รับประทานครั้งละ 1-2 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง พร้อมอาหาร
• Monurel Previcist - สารสกัดแครนเบอร์รี่ที่แนะนำสำหรับการป้องกันโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินปัสสาวะ รับประทานผลิตภัณฑ์ 1 เม็ด วันละครั้ง
• Uroprofit คือการเตรียมสมุนไพรที่มีส่วนประกอบของแครนเบอร์รี่ แบร์เบอร์รี่ หางม้า และกรดแอสคอร์บิก รับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละสองครั้งพร้อมอาหาร
• Cystotransit เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านอาการกระตุกและต้านการอักเสบ

ยังเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนของผู้ป่วยที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ได้จำเป็นต้องกำหนดวิตามินเอ, โทโคฟีรอล, วิตามินบี, ไนอาซิน, วิตามินซี

อุปกรณ์กลั้นปัสสาวะชาย

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ทำให้ชีวิตของทั้งตัวเขาเองและสิ่งแวดล้อมมีความซับซ้อนมากขึ้น ในบางกรณีผู้ป่วยแนะนำให้ใช้อุปกรณ์พิเศษต่างๆ ที่จะช่วยลดข้อจำกัด และช่วยให้ทำกิจกรรมง่ายๆ ตามปกติได้ เช่นเดิม ดังนั้นแผ่นระบบทางเดินปัสสาวะและกางเกงชั้นในดูดซับพิเศษ (เช่น "ผ้าอ้อม") จะช่วยหากจำเป็นในการออกจากบ้านและไปทำงานโดยไม่ต้องกลัวว่าจะเกิดภาวะกลั้นไม่ได้โดยไม่ตั้งใจ

ผ้าอ้อมสำหรับผู้ชายที่กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ช่วยให้คุณไม่รู้สึกไม่สบายบนเตียงระหว่างพักผ่อนและยังช่วยอำนวยความสะดวกในการดูแลผู้ป่วยที่ล้มป่วยอีกด้วย ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีจำหน่ายหลายประเภทและหลากหลาย จึงสามารถจับคู่กับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ทุกระดับ

หากปัญหาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่มีขนาดเล็กและปรากฏเฉพาะในปัสสาวะหยดเท่านั้น สามารถใช้แผ่นระบบทางเดินปัสสาวะแบบพิเศษและชุดชั้นในสำหรับกักเก็บเพื่อจัดการกับปัญหาได้ ชุดชั้นในสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายจะ "ซ่อน" แผ่นซับไว้เพื่อไม่ให้มองเห็นอยู่ใต้เสื้อผ้า - แม้ว่าจะเป็นชุดธุรกิจที่ไร้ที่ติก็ตาม การใช้ "แผ่นรองชุดชั้นใน" แบบตีคู่ช่วยให้ผู้ป่วยทำกิจกรรมโปรดตามปกติ เข้าร่วมงาน และผ่อนคลายได้อย่างกระตือรือร้น

อุปกรณ์สุขอนามัยยอดนิยมอื่นๆ ได้แก่ อุปกรณ์เก็บปัสสาวะพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อรับและเก็บของเหลวในปัสสาวะ อุปกรณ์เก็บปัสสาวะสำหรับผู้ชายไม่หยุดยั้งสามารถพกพาได้ (สำหรับสวมใส่ถาวร) ข้างเตียง (สำหรับติดไว้ใกล้เตียง) ใช้แล้วทิ้งหรือนำกลับมาใช้ใหม่ได้ คอลเลกชันตามปกติประกอบด้วยภาชนะสำหรับปัสสาวะ อุปกรณ์ยึด และท่อสำหรับระบายของเหลว บางครั้งภาชนะบรรจุจะเต็มไปด้วยเจลพิเศษที่สามารถดูดซับได้ 2 วันโดยไม่ปล่อยกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

อุปกรณ์อีกชิ้นหนึ่งคือที่หนีบปัสสาวะชายไม่หยุดยั้งระบบทางเดินปัสสาวะเรียกว่าที่หนีบอวัยวะเพศชายคันนิงแฮม นี่เป็นอุปกรณ์ที่ค่อนข้างใช้งานง่ายซึ่งให้แรงกดที่จำเป็นอย่างยิ่งต่อท่อปัสสาวะเพื่อหยุดการไหลของของเหลวในปัสสาวะที่ไม่สามารถควบคุมได้ ที่หนีบจะยึดไว้ประมาณตรงกลางขององคชาต โดยใช้ระดับการบีบที่สบายที่สุดซึ่งจำเป็นในการควบคุมการปัสสาวะออก

กายภาพบำบัด

กายภาพบำบัดมักสามารถช่วยผู้ชายที่มีปัญหากลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้ มีหลายขั้นตอนที่ทราบเพื่อแก้ไขปัญหานี้:

• Electrosleep - ขั้นตอนนี้ช่วยให้ระบบประสาทเป็นปกติ แนะนำสำหรับผู้ชายที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ทางระบบประสาท
• Darsonval บนบริเวณฉายของกระเพาะปัสสาวะ - ช่วยปรับปรุงเสียงของกล้ามเนื้อของกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะ
• การบำบัดด้วยแม่เหล็ก - กำจัดอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะซึ่งมักนำไปสู่การกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• อิเล็กโทรโฟเรซิส - ปรับการทำงานของระบบประสาทให้คงที่

นอกจากนี้ การบำบัดด้วยการนวดกดจุดสะท้อนยังใช้เพื่อส่งเสริมการก่อตัวของสิ่งที่เรียกว่า "ปฏิกิริยาตอบสนองของสุนัขเฝ้าบ้าน":

• การบำบัดด้วยพาราฟิน, โอโซเคไรต์, การบำบัดด้วยโคลนบริเวณเอว;
• วารีบำบัด ("ฝน", ฝักบัวหมุนเวียน, ต้นสน - ไนโตรเจน, ไข่มุก, อ่างเกลือ;
• การฝังเข็ม

ในวัยเด็ก การรักษามักทำในรูปแบบของการสื่อสารระหว่างเด็กกับโลมา ม้า และสัตว์อื่นๆ

การรักษาพื้นบ้าน

การรักษาแบบพื้นบ้านสามารถช่วยให้ร่างกายรับมือกับปัญหาได้เร็วขึ้นและป้องกันการเกิดภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ซ้ำ

• 2 ช้อนชา สมุนไพรกล้ายเทน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ใต้ฝาปิดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมง กรองแล้วใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. ก่อนอาหารแต่ละมื้อ 30 นาที
• 5 ช้อนชา ปราชญ์เทน้ำเดือด 200 มล. ยืนยันเป็นเวลาหลายชั่วโมงจากนั้นเริ่มรับประทาน 200 มล. สามครั้งต่อวัน
• ดื่มยาต้มหัวหอม จิบวันละสองสามครั้ง
• เพิ่มบอระเพ็ดแห้งบดเมล็ดผักชีฝรั่งลงในอาหาร

ยาพื้นบ้านที่เลือกสรรมาอย่างเหมาะสมจะไม่แทนที่การรักษาด้วยยา แต่จะปรับปรุงคุณภาพและช่วยกำจัดความผิดปกติของการทำงานได้เร็วขึ้น

การบำบัดด้วยสมุนไพร

อาจใช้สูตรอาหารพื้นบ้านในการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ แต่ควรจำไว้ว่าส่วนประกอบสมุนไพรการชง ฯลฯ ทั้งหมดสามารถรับประทานได้หลังจากได้รับความยินยอมจากแพทย์เท่านั้น ในบรรดาการเยียวยาพื้นบ้านที่ได้รับความนิยมมากที่สุดนั้นมีความเกี่ยวข้องเป็นพิเศษดังนี้:

• lingonberry ชิ้นอาหารหรือชา;
• การแช่สาโทเซนต์จอห์น
• ยาต้มใบกระวาน;
• การแช่สมุนไพรยาร์โรว์
• การแช่ดอกอาร์นิกาหรือยาต้มเหง้าของพืช

นอกจากนี้ยังมีการระบุสมุนไพรที่มีคุณสมบัติระงับประสาทและสงบเงียบ พืชดังกล่าว ได้แก่ วาเลอเรียน, ชะเอมเทศ, มาเธอร์เวิร์ต, กระเป๋าเงินของคนเลี้ยงแกะ, ยี่หร่า

ผักชีฝรั่งสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมและมีประสิทธิภาพ เพื่อเตรียมการแช่เมล็ดผักชีฝรั่งในปริมาณ 1 ช้อนโต๊ะ เทลงในกระติกน้ำร้อน เทน้ำเดือด 200 มล. ปิดฝาและทิ้งไว้ข้ามคืน (หรือแปดชั่วโมง) วิธีการรักษาที่ได้คือเมาในตอนเช้าหลังการนอนหลับขณะท้องว่าง ดังนั้นทำซ้ำทุกวันเป็นเวลา 10 วัน จากนั้นควรหยุดพัก 10 วัน หลังจากนั้นจึงทำซ้ำหลักสูตรอีกครั้ง

โฮมีโอพาธีย์

ในหลายกรณี โฮมีโอพาธีย์มีผลดีต่อภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ วิธีการนี้ใช้รักษาผู้หญิง ผู้ชาย และแม้แต่เด็กได้อย่างประสบความสำเร็จมายาวนาน อย่างไรก็ตามมีเพียงแพทย์ชีวจิตเท่านั้นที่สามารถกำหนดวิธีการรักษาดังกล่าวได้ โดยคำนึงถึงไม่เพียงแต่ลักษณะของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยด้วย

ตัวอย่างเช่น การรักษาชีวจิตที่มีฟอสฟอรัสเป็นหลักสามารถนำมาใช้รักษาผู้ชายที่มีนิสัยชอบเข้าสังคมและชอบดื่มเครื่องดื่มเย็นๆ แนะนำให้ใช้วิธีรักษาแบบซีเปียสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ขณะหัวเราะหรือไอ และในเวลากลางคืนในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังหลับ

Pulsatilla ได้รับการระบุสำหรับผู้ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของทรงกลมทางเดินปัสสาวะตลอดจนลักษณะทางอารมณ์ความรู้สึกที่ละเอียดอ่อนและไม่แน่นอน

มีการกำหนด Gelsemium หากภาวะกลั้นปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลและสถานการณ์ตึงเครียด Natrium muriaticum จะถูกระบุหากปัญหาเกิดขึ้นกับภูมิหลังของสถานการณ์ที่ยากลำบากในครอบครัว - ตัวอย่างเช่นการหย่าร้างการสูญเสียคนที่รัก ฯลฯ

ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลเสมอและพิจารณาเป็นกรณีไป

การผ่าตัดรักษา

ทำการผ่าตัดรักษา:

• สำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่
• ในภาวะกลั้นไม่ได้แบบผสมกับองค์ประกอบความเครียดที่โดดเด่น
• เมื่อโรครุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว
• ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพของการรักษาในผู้ป่วยที่กลั้นปัสสาวะไม่ได้ระยะ II และ III

หนึ่งในวิธีการหลักของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการฝังกล้ามเนื้อหูรูดของท่อปัสสาวะเทียมซึ่งเป็นอุปกรณ์เทียมที่มาแทนที่กล้ามเนื้อหูรูดของผู้ป่วยเองซึ่งล้มเหลว อัตราความสำเร็จของการดำเนินการดังกล่าวอยู่ที่ประมาณ 75% ในกรณีประมาณ 20% อาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงครั้งที่สองเพื่อแก้ไขการทำงานของถุงเต้านมเทียม

ข้อห้ามในการผ่าตัดอาจเป็น:

• ท่อปัสสาวะตีบ;
• กระบวนการติดเชื้อและการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ
• ผนังอวัยวะท่อปัสสาวะ;
• กระเพาะปัสสาวะไวเกิน;
• กระเพาะปัสสาวะหดตัวและมีปริมาณน้อย

การดำเนินการจะดำเนินการผ่านการเข้าถึง Penoscrotal หรือผ่านแผลฝีเย็บ ผู้ป่วยพักรักษาตัวในโรงพยาบาลประมาณ 3 วัน และถอดสายสวนออก 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด กล้ามเนื้อหูรูดสามารถเปิดใช้งานได้เฉพาะหลังจากการแกะสลักครั้งสุดท้ายเท่านั้นนั่นคือประมาณหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากการติดตั้ง ผู้ป่วยจะถูกลงทะเบียนโดยต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะเป็นประจำทุกปี[9]

ยิมนาสติก Kegel ออกกำลังกายสำหรับผู้ชายสำหรับภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

กะบังลมเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานตั้งอยู่ที่ส่วนหลังของ perineum ในลักษณะคล้ายสามเหลี่ยม: ส่วนบนของมันจะหันไปทางกระดูกก้นกบและมุมด้านข้างหันไปทางตุ่ม sciatic กล้ามเนื้อกลุ่มใหญ่จับอวัยวะภายในและหดช่องทวารหนักและท่อปัสสาวะ เมื่อพยายามกลั้นความอยากปัสสาวะ คุณจะสัมผัสได้ถึงกล้ามเนื้อที่ทำหน้าที่กักน้ำปัสสาวะได้อย่างชัดเจน หากคุณสามารถควบคุมกลุ่มกล้ามเนื้อเหล่านี้ได้ ก็สามารถกลั้นปัสสาวะไว้ได้เพื่อป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้เทคนิค Kegel - แบบฝึกหัดพิเศษที่ส่งผลต่อจุดไดอะแฟรมหลัก

การฝึกออกกำลังกายดังกล่าวควรทำเป็นประจำ:

• ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะให้หยุดกระแสน้ำสักสองสามวินาทีแล้วปัสสาวะต่อ (อย่าให้นิ้วจับท่อปัสสาวะ)
• หากคุณแข็งตัวมาก ให้แขวนผ้าเช็ดตัวไว้เหนือองคชาตแล้วพยายามยกขึ้นโดยใช้กล้ามเนื้อฝีเย็บ
• เกร็งและผ่อนคลายกล้ามเนื้อฝีเย็บตลอดทั้งวัน ประมาณ 25 การเคลื่อนไหวต่อวัน

ผู้เชี่ยวชาญอ้างว่าเทคนิค Kegel เป็นวิธีการรักษาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ของผู้ชายในราคาที่ไม่แพงแต่ได้ผล การปรับปรุงจะสังเกตเห็นได้ใน 70% ของผู้ป่วย

การออกกำลังกายเพื่อกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชาย

การออกกำลังกาย LFK ช่วยให้คุณสามารถฟื้นฟูกล้ามเนื้อที่อ่อนแอซึ่งรับผิดชอบการทำงานของกระเพาะปัสสาวะได้อย่างเพียงพอ ต่อไปนี้เป็นแบบฝึกหัดที่มีประสิทธิภาพและเป็นที่นิยมมากที่สุด:

1. ผู้ป่วยนอนหงาย วางแขนไปตามลำตัว กางแขนออกจากกัน แล้วหงายฝ่ามือขึ้น หายใจเข้าลึกๆ นำฝ่ามือเข้าหากันเหนือหน้าอก งอข้อศอก แล้ววางแขนไปตามลำตัวอีกครั้ง แล้วค่อยๆ หายใจออก จำนวนการทำซ้ำคือ 4-6
2. ผู้ป่วยนอนหงาย แขนไปตามลำตัว สลับกันแตะเท้าข้างหนึ่งและอีกข้างหนึ่งไปที่ต้นขาของแขนขาอีกข้างหนึ่ง จำนวนการทำซ้ำคือ 6-8
3. ผู้ป่วยนอนหงาย แขนงอที่ข้อศอก ผู้ป่วยวางบนข้อศอกและด้านหลังศีรษะ ลุกขึ้น งอเมื่อหายใจเข้า และนอนหงายอีกครั้งเมื่อหายใจออก
4. ผู้ป่วยนอนคว่ำหน้า งอข้อศอก แล้ววางมือไว้ใกล้ใบหน้า โดยให้ปลายแขนวางอยู่บนปลายแขน ยกศีรษะและลำตัวส่วนบนขึ้น หายใจเข้า เมื่อหายใจออกจะกลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น
5. นอนหงายวางมือไว้ใต้บริเวณหน้าผาก ยกขาตรงขึ้นสลับกันพร้อมกับเกร็งกล้ามเนื้อทวารหนัก
6. ผู้ป่วยนอนหงาย ขางอเข่า กดทับกัน คุกเข่าทางด้านซ้ายก่อน จากนั้นจึงไปทางด้านขวา (ไม่ควรขยับผ้าคาดศีรษะและไหล่)
7. ยกบริเวณอุ้งเชิงกรานโดยเน้นที่ข้อศอกและส้นเท้า ในขณะเดียวกันก็เกร็งกล้ามเนื้อทวารหนัก จำนวนการทำซ้ำ - จาก 3
8. จากท่าหงาย ยกขาตรง แยกออกจากกัน งอเข่าและเหยียดขาอีกครั้ง กลับสู่ตำแหน่งเริ่มต้น

อย่ารีบเร่งเมื่อออกกำลังกาย ควรเพิ่มจำนวนแนวทางทีละน้อย

การป้องกัน

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่สามารถส่งผลกระทบต่อผู้ชายทุกคนโดยไม่คำนึงถึงอายุ เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดปัญหานี้จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหลายประการ:

• หยุดสูบบุหรี่
• ลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• ปฏิบัติตามหลักการรับประทานอาหารที่สมดุล
• หลีกเลี่ยงของหวาน เครื่องเทศรสเผ็ด และเกลือจำนวนมากในอาหาร
• ป้องกันอาการท้องผูก
• ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและคอเลสเตอรอล
• มีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้นออกกำลังกาย

การออกกำลังกาย Kegel ถือเป็นวิธีการเฉพาะในการป้องกันภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

พยากรณ์

เกณฑ์สุดท้ายสำหรับผลลัพธ์ที่ดีของการรักษาคือการฟื้นฟูปัสสาวะตามปกติ การไม่มีปริมาตรของเหลวในปัสสาวะที่ตกค้าง และไม่มีอาการของการกลับเป็นซ้ำของปัญหา

การผ่าตัดประสบความสำเร็จในผู้ป่วยมากกว่า 70% แต่ผู้ป่วยมากกว่า 20% ยังคงประสบปัญหาภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ความผิดปกติทางเพศ (ความรู้สึกไม่สบายระหว่างมีเพศสัมพันธ์) อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดนี้ได้

โดยทั่วไปภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ในผู้ชายถือเป็นปัญหาที่แก้ไขได้ หากคุณไปพบผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะตั้งแต่เนิ่นๆ และปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของเขา