Gensulin

Gensulin เป็นยาลดน้ำตาลในเลือดที่มีอินซูลิน

[1]

ตัวชี้วัด Gensulina

ใช้สำหรับการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานซึ่งต้องใช้อินซูลิน

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกปล่อยออกมาเป็นสารแขวนลอยในขวดแก้วที่มีปริมาตร 10 มิลลิลิตร (1 ขวดภายในกล่อง) นอกจากนี้ยังผลิตในตลับหมึกที่มีความจุ 3 ml (5 ชิ้นในแพ็ค)

เภสัช

Gensulin เป็นยาสำหรับ isophane - อินซูลินมนุษย์ recombinant ซึ่งผลิตโดยใช้เทคนิคทางพันธุวิศวกรรมในระหว่างที่มีการดัดแปลงพันธุกรรมสายพันธุ์ที่ไม่ก่อให้เกิดโรคของ Escherichia coli ถูกนำมาใช้

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเซลล์ของตับอ่อน เขาเป็นผู้มีส่วนร่วมในกระบวนการของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตไขมันและโปรตีนเช่นลดระดับน้ำตาลในเลือด การขาดอินซูลินภายในร่างกายนำไปสู่ภาวะเบาหวาน

อินซูลินฉีดผ่านการฉีดมีผลคล้ายกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยร่างกาย

เภสัชจลนศาสตร์

ผลของยาเริ่มต้นครึ่งชั่วโมงหลังการฉีดยา พารามิเตอร์สูงสุดของผลการรักษามีการระบุไว้ในช่วง 2-8 ชั่วโมงจากช่วงเวลาของการบริหารและระยะเวลารวม 24 ชั่วโมงและกำหนดโดยขนาดของชิ้นส่วนที่ใช้

ในคนที่มีสุขภาพดีประมาณ 5% ของอินซูลินถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในเลือด การปรากฏตัวของอินซูลินในน้ำไขสันหลังร้องได้รับการบันทึกค่าประมาณเท่ากับ 25% ของระดับที่พบในซีรั่มในเลือด

กระบวนการของการแลกเปลี่ยนอินซูลินเกิดขึ้นภายในไตกับตับ สารบางส่วนถูกเผาผลาญภายในเนื้อเยื่อไขมันและกล้ามเนื้อ การเผาผลาญอาหารในผู้ป่วยโรคเบาหวานก็คล้ายคลึงกับกระบวนการเผาผลาญอาหารในคนที่มีสุขภาพดี

การขับถ่ายของไตจะกระทำโดยไต ติดตามปริมาณของยาเสพติดจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบประมาณ 4 นาที

วิถีทางเดินปัสสาวะหรือไตอาจทำให้การขับถ่ายของอินซูลินล่าช้า ในคนสูงอายุกระบวนการของการกำจัดอินซูลินดำเนินการในอัตราที่ต่ำกว่าซึ่งเป็นเหตุผลที่ระยะเวลาที่มีผลต่อการลดน้ำตาลในเลือดของยาเสพติดเพิ่มขึ้น

[2]

การให้ยาและการบริหาร

มียารักษาโรคที่แตกต่างกันจำนวนมากใช้อินซูลินของมนุษย์ การเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายจะดำเนินการโดยแพทย์โดยคำนึงถึงความต้องการของผู้ป่วยที่ได้รับอินซูลิน ขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดที่เลือกแพทย์จะเลือกส่วนที่เหมาะสมและประเภทของยาอินซูลินสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง

ใช้ยา Gensulin ด้วยวิธีการใต้ผิวหนัง อนุญาตเฉพาะในกรณีที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น ควรใช้ยานี้เป็นเวลา 15-30 นาทีก่อนรับประทานอาหาร ในกรณีนี้คุณต้องนำยาออกจากตู้เย็นประมาณ 10-20 นาทีก่อนที่จะฉีดยา - เพื่อให้ยานั้นอุ่นขึ้นที่อุณหภูมิห้อง

ก่อนที่จะใช้สารเคมีคุณควรตรวจสอบตลับหรือขวดด้วยความระมัดระวังโดยใช้อินซูลิน ระงับการฉีดควรมีลักษณะสม่ำเสมอสม่ำเสมอ (มีสีคล้ำหรือสม่ำเสมอ) ห้ามใช้ระงับที่ยังคงมีความชัดเจนหลังจากผสมหรือเกิดตะกอนสีขาวปรากฏที่ด้านล่างของภาชนะ นอกจากนี้ยาไม่ได้ใช้ในสถานการณ์ที่หลังจากการผสมภายในของกระสุน / vial flakes ของสารลอยหรือบนผนังของมันมีอนุภาคขนาดเล็ก (นี้จะช่วยให้ยารูปแบบแช่แข็ง) นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากเพื่อให้แน่ใจว่าเข็มไม่ได้เข้าสู่ลำแสงของเรือเมื่อฉีด

ยาฉีดผ่านเข็มฉีดยา

สำหรับการฉีดอินซูลินสามารถใช้เข็มฉีดยาพิเศษที่มีเครื่องหมายปริมาณ หากไม่มีเข็มและเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วทิ้งจะได้รับอนุญาตให้นำมาใช้ซ้ำได้ (ทำหมันก่อนขั้นตอนใหม่) ใช้หลอดฉีดยาชนิดหนึ่งจากผู้ผลิตรายหนึ่ง นอกจากนี้จำเป็นต้องตรวจสอบว่าเข็มฉีดยามีสัดส่วนตามสัดส่วนของอินซูลินที่ใช้หรือไม่

ต้องกลืนกับขวดด้วยสารแขวนลอยจนกว่าจะมีลักษณะสม่ำเสมอหรือมีสีคล้ำ

ควรฉีดอินซูลินเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วินาทีหลังจากกดลูกสูบของเข็มฉีดยาที่ใช้แล้วให้หยุด หลังจากถอดเข็มแล้วจะต้องใช้ผ้าปูที่นอนสักสองสามวินาทีต่อการฉีดยาซึ่งก่อนหน้านี้มีการเคลือบด้วยแอลกอฮอล์ ผิวหนังในบริเวณที่ฉีดไม่สามารถเช็ดได้

เพื่อหลีกเลี่ยงความเสียหายต่อผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังควรฉีดใหม่แต่ละครั้งในสถานที่ใหม่ ๆ แต่ละชิ้นควรห่างจากที่ก่อนหน้านี้ 1-2 ซม.

ใช้ Gensulin ในตลับหมึกสำหรับจับเข็มฉีดยาพิเศษ

ตลับยาใช้ร่วมกับเข็มฉีดยาชนิด "Re" ที่ใช้ซ้ำได้ เมื่อปากกาเต็มไปเข็มจะแนบมากับมันและการฉีดยาเสพติดจะดำเนินการให้ทำตามคำแนะนำของคำแนะนำของผู้ผลิตอย่างแน่นอน หากต้องการให้นำสารออกจากตลับหมึกเข้าไปในเข็มฉีดยาอินซูลินมาตรฐาน

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Gensulina

อินซูลินไม่สามารถเข้าสู่รก

ผู้ป่วยโรคเบาหวานก่อนหรือระหว่างตั้งครรภ์ (เบาหวานขณะตั้งครรภ์) จำเป็นต้องตรวจสอบกระบวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตอย่างรอบคอบตลอดช่วงเวลานี้ ความต้องการของอินซูลินในร่างกายจะลดลงในช่วงที่ 1 และเพิ่มขึ้นในวันที่ 2 และ 3 หลังจากการคลอดบุตรแล้วความต้องการของอินซูลินของผู้ป่วยลดลงอย่างมากซึ่งจะเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ ในเรื่องนี้การตรวจสอบระดับน้ำตาลเป็นสิ่งสำคัญมาก

ไม่มีข้อ จำกัด ในการใช้ยา Gensulin ในการให้นมบุตร แต่ผู้หญิงที่เลี้ยงลูกด้วยนมอาจต้องเปลี่ยนปริมาณของ LS และสูตรอาหาร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• ภาวะน้ำตาลในเลือด;
• การปรากฏตัวของความไวที่แข็งแกร่งเกี่ยวกับยาเสพติดและองค์ประกอบที่เป็นส่วนประกอบ (ยกเว้นกรณีที่ใช้การบำบัดด้วยความรู้สึกท้อแท้)
• การให้ยาทางหลอดเลือดดำ

ผลข้างเคียง Gensulina

อาการข้างเคียงของการใช้ยาคือภาวะน้ำตาลในเลือด - ในระหว่างการรักษาด้วยอินซูลินมักพบบ่อยที่สุด โรคนี้พัฒนาขึ้นในกรณีที่ส่วนของอินซูลินที่ใช้เกินกว่าความต้องการที่มีอยู่สำหรับใบเสร็จรับเงินหลายครั้ง ในการโจมตีอย่างรุนแรงของโรคนี้ (โดยเฉพาะหากมีการพัฒนาซ้ำ ๆ ) การทำงานของ NS อาจได้รับผลกระทบ Hypoglycemia ซึ่งมีลักษณะเป็นเวลานานหรือรุนแรงอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดลดลงปานกลาง: เวียนศีรษะ, หิว, hyperhidrosis, ความวิตกกังวล, การสั่นและการรู้สึกเสียวซ่าในพื้นที่ของเท้าและต้นปาล์มลิ้นหรือริมฝีปาก นอกจากนี้ยังอาจมีความรู้สึกสับสนหรือง่วงนอนความสับสนหรือการนอนหลับความเลือนภาพซึมเศร้าความผิดปกติของการพูดไม่ออก ท่ามกลางอาการของรูปแบบที่รุนแรงของพยาธิวิทยา: การสูญเสียจิตสำนึกผิดปกติปฐมนิเทศและอาการชัก

ในผู้ป่วยจำนวนมากการพัฒนาสัญญาณแสดงให้เห็นถึงการขาดปริมาณกลูโคสในบริเวณเนื้อเยื่อสมอง (การปรากฏตัวของ neuroglycopenia) จะถูกนำหน้าด้วยอาการ counter-regulation ของ adrenergic type โดยปกติแล้วปริมาณน้ำตาลในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็วและมากขึ้นการควบคุมที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นและการสำแดงลักษณะเด่นชัดขึ้น

นอกจากนี้ยังอาจมีความผิดปกติในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของค่ากลูโคสในเลือดอาจส่งผลให้มีการรบกวนทางสายตาชั่วคราวอันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงชั่วคราวใน turgor และความผิดปกติของสายตาในเลนส์

ความเป็นไปได้ที่ความก้าวหน้าของรูปแบบของโรคเบาหวานจะลดลงในกรณีที่มีการสังเกตค่า glycemic เป็นเวลานาน แต่การเพิ่มระดับของการรักษาด้วยอินซูลินร่วมกับการลดลงของระดับน้ำตาลในเลือดอาจส่งผลให้อาการของโรคแย่ลงได้ ในบุคคลที่มีรูปแบบการขยายตัวของ retinopathy (โดยเฉพาะผู้ที่มีกระบวนการถ่ายภาพด้วยแสงเลเซอร์) รูปแบบของภาวะน้ำตาลในเลือดที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการตาบอดได้

เช่นเดียวกับอินซูลินใด ๆ การกระจายไขมันอาจเกิดขึ้นได้ที่บริเวณฉีดยาเพราะอัตราการดูดซึมสารจากสถานที่นี้ลดลง เนื่องจากการเปลี่ยนสถานที่ฉีดยาอย่างต่อเนื่องภายในบริเวณที่มีการฉีดยาแบบ จำกัด จึงเป็นไปได้ที่จะลดความรุนแรงของการสำแดงนี้หรือป้องกันไม่ให้เกิดการเปลี่ยนแปลง

สัญญาณในเขตของการฉีดยาเช่นเดียวกับอาการแพ้ - ในหมู่ดังกล่าวบวม, ผิวแดง, คัน, ปวด, ช้ำ, บวม, ลมพิษหรืออักเสบ ปฏิกิริยาส่วนใหญ่ของแสงที่เกิดจากอินซูลินที่ปรากฏบนเว็บไซต์ฉีดมักจะหายไปภายใน 2-3 วันหรือหลายสัปดาห์

โรคภูมิแพ้กับอินซูลินมีทั่วไป (ที่นี่รวมและรูปแบบที่รุนแรงของการรบกวน) ประจักษ์เป็นอาการหายใจลำบากผื่นทั่วร่างกายลดค่าความดันโลหิตหอบเหงื่อและเพิ่มตัวชี้วัดอัตราการเต้นหัวใจ

อาการของการแพ้ทันทีปรากฏขึ้นเพียงครั้งเดียวเท่านั้น ในบรรดาปฏิกิริยาเช่นอาการผิวหนังทั่วไปอาการหดเกร็งบวม Quincke ลดความดันโลหิตและภาวะช็อกซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยโดดเด่น

ท่ามกลางคุณสมบัติอื่น ๆ การสร้างแอนติบอดีต่ออินซูลินเป็นที่ยอมรับว่าเป็นปฏิกิริยาต่อการใช้งาน บางครั้งการปรากฏตัวของแอนติบอดีอาจกระตุ้นความจำเป็นในการเปลี่ยนส่วนของยาเพื่อป้องกันการเกิดภาวะ hyper- หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อินซูลินสามารถทำให้เกิดการเก็บรักษาโซเดียมภายในร่างกายและการพัฒนา edemas โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่การเพิ่มความเข้มของการบำบัดด้วยอินซูลินสามารถปรับปรุงการสังเกตระดับน้ำตาลในเลือดไม่เพียงพอก่อนหน้านี้

[3]

ยาเกินขนาด

เพราะพิษของอินซูลินมีสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือดเช่นเวียนศีรษะ, ความรู้สึกของความไม่แยแสความหิวปฐมนิเทศแห้วความวิตกกังวลหรือความสับสนและนอกจากกล้ามเนื้อสั่นอาเจียนอาการผื่นคันและปวดหัว ระดับน้ำตาลในเลือดในระดับปานกลางสามารถกำจัดได้โดยการรับประทานอาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตหรือของเหลวที่หวาน ยังต้องพักผ่อนสักหน่อย ผู้ป่วยต้องพกกลูโคสน้ำตาลหรือขนมหวานเสมอ ห้ามรับประทานช็อกโกแลตเพราะไขมันที่บรรจุอยู่ในนั้นจะช่วยป้องกันการดูดซึมกลูโคส

ในระดับที่รุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือด, อาการชักปรากฏการสูญเสียสติจะสังเกตเห็นและความตายอาจเกิดขึ้น ในผู้ป่วยที่สึกหรอกลูโคสจะถูกฉีดเข้าไปใน / ในวิธีการ

เมื่อ Gensulin วางยาพิษกับภาวะน้ำตาลในเลือดจะมีสัญญาณของภาวะ hypokalemia เพิ่มขึ้นซึ่งจะทำให้เกิดอาการกล้ามเนื้อได้ หากมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานอาหารได้โดยทางปากควรใส่ glucagon ในเลือด (1 มก.) หรือฉีดสารละลายน้ำตาลกลูโคส เมื่อจิตสำนึกผลตอบแทนผู้ป่วยต้องกิน นอกจากนี้อาจมีความจำเป็นที่จะต้องบริโภคคาร์โบไฮเดรตต่อไปด้วยการตรวจสอบน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดอาจเกิดขึ้นหลังจากที่ผู้ป่วยฟื้นตัว

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Gansulin เป็นสิ่งต้องห้ามที่จะรวมกับอินซูลินมีลักษณะสัตว์และนอกจากนี้ด้วยอินซูลินของชนิดสังเคราะห์จากผู้ผลิตรายอื่น

จำนวนมากของยา (รวมอยู่ที่นี่ยาเสพติดการเต้นของหัวใจและลดความดันโลหิต, ยาเสพติดที่ค่าไขมันในเลือดต่ำกว่ายาที่ใช้ในโรคตับอ่อนยากันชักบุคคลซึมเศร้ายาต้านเชื้อแบคทีเรีย salicylates และการคุมกำเนิดในช่องปาก) มีผลกระทบต่อกิจกรรมอินซูลินและประสิทธิภาพของการรักษาอินซูลิน

ยาและสารที่เพิ่มขึ้นมีผลกระทำอินซูลิน: MAOIs (ซึมเศร้า), มาลาเรีย, β-adrenolytics, clonidine กับ methyldopa และ salicylates, และนอกจากนี้ยา ACE inhibitors pentamidine, tetracycline cyclophosphamide, เตียรอยด์, เอทิลแอลกอฮอล์ sulphonamides และ quinolones ยาปฏิชีวนะหมวดหมู่ .

ยาเสพติดที่มีกำลังอ่อนลงประสิทธิภาพของอินซูลิน: estrogens (รวมทั้งยัง OK) เฮในขนาดที่มี phenytoin และ diltiazem และนอกจาก corticosteroids, ฟีโนไทฮอร์โมนตับอ่อน calcitonin ไนอาซินยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาเอชไอวีและยาขับปัสสาวะ thiazide .

ความต้องการขยายอินซูลินสามารถสังเกตได้เมื่อใช้ยาเสพติดที่มีผลกระทบระดับน้ำตาลในเลือด - ในหมู่ผู้ที่ต่อมไทรอยด์ฮอร์โมน glucocorticosteroids, thiazides ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, danazol และβ2-ติก (ในหมู่ผู้ที่มี terbutaline salbutamol และ ritodrine)

ในการลดความต้องการยายับยั้งเมื่อใช้ยาที่ให้ผลลดระดับน้ำตาล - รวมทั้ง salicylates (เช่นยาแอสไพริน) เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ไม่ได้รับเลือกβกั้นยาเสพติดเบาหวานที่บริโภคบางยา ACE inhibitors (รวม enalapril และ captopril) เช่นเดียวกับอาการซึมเศร้าของแต่ละบุคคล (MAOIs)

สารที่คล้ายคลึงกับ somatostatin (เช่น lanreotide หรือ octreotide) สามารถทำให้ทั้งร่างกายอ่อนแอและเพิ่มความต้องการในการได้รับอินซูลินของร่างกาย

ด้วยการใช้ยา Gensulin ร่วมกับยา pioglitazone อาจมีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวโดยเฉพาะอย่างยิ่งในคนที่มีปัจจัยเสี่ยงในการเกิดโรคดังกล่าว หากจำเป็นต้องใช้ชุดดังกล่าวคุณจำเป็นต้องคอยเฝ้าระวังผู้ป่วยติดตามอาการของโรคหัวใจล้มเหลวและอาการบวมตลอดจนน้ำหนักตัวที่เพิ่มขึ้น หากสัญญาณหัวใจเริ่มเสื่อมลงการใช้ยา pioglitazone ควรหยุดลง

[4], [5], [6]

สภาพการเก็บรักษา

Gensulin ควรเก็บให้พ้นมือเด็กและแสงแดด อย่าแช่แข็งยา อุณหภูมิที่เนื้อหาอยู่ในขอบเขตของเครื่องหมาย 2-8 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Gensulin สามารถใช้งานได้ภายใน 24 เดือนหลังจากได้รับยารักษาโรค บรรจุภัณฑ์แบบเปิดสามารถจัดเก็บได้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 42 วัน

การสมัครสำหรับเด็ก

มีข้อมูลไม่เพียงพอในการใช้ยาในกุมารเวชศาสตร์

Analogs

Analogues ยาเสพติดยาเสพติดของ B-อินซูลิน Monodar และ Rinsulin กับ Vosulinom และ Monotard, และนอกจากนี้ Insuman, Humulin NPH และ Protafan กับ Farmasulinom

[7], [8]