ครีม Triderm สำหรับโรคสะเก็ดเงิน

Triderm เป็นกลุ่มเภสัชวิทยาของตัวแทนที่มีฮอร์โมนเฉพาะที่มีองค์ประกอบรวมกันที่ใช้ในโรคผิวหนัง รหัส ATX คือ D07C C01 ผู้ผลิต - Schering-Plough Labo NV (เบลเยียม)

ชื่อทางการค้าอื่น ๆ ได้แก่ Triacutan, Anekzem, Kandiderm, Canison Plus

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด Triderma ในโรคสะเก็ดเงิน

ตามคำแนะนำอย่างเป็นทางการ Triderm ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับโรคสะเก็ดเงินและข้อบ่งชี้สำหรับการใช้วิธีการรักษานี้คือ dermatoses ประเภทต่างๆ - ในกรณีของภาวะแทรกซ้อนของพวกเขาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรีย; แผลที่ตาเปล่า (พุพอง); จุลินทรีย์และเหงือกเนื้องอก; dermatomycosis (รวมทั้งบนฝ่าเท้า); pseudomycosis ผิวเผิน (erythrasma) เช่นเดียวกับตะไคร่ของต้นเชื้อรา

Triderm รักษาโรคสะเก็ดเงินหรือไม่? ส่วนประกอบของ Triderma ประกอบด้วยเชื้อรา Clotrimazole ที่มีเชื้อรา (เชื้อรา) (Fungicidal Clotrimazole) ปริมาณของยาใน 1 กรัมคือ 10 มก. หรือ 1% ยาปฏิชีวนะ Gentamicin (1 มก. หรือ 0.1%) และ glucocorticosteroid fluorinated (GCS) betamethason dipropionate ซึ่งมีปริมาณเพียง 0.05% (0.5 มก. ต่อ 1 กรัม)

โรคสะเก็ดเงิน - โรคแพ้ภูมิตัวเอง แต่ไม่ได้ติดเชื้อและในการรักษาของส่วนประกอบส่วนประกอบ triderm ใช้ topically เพียง Betamethasone ขัดแย้ง GCS ที่ใช้งานไม่ได้ใช้ในรูปแบบพื้นฐานของโรคสะเก็ดเงิน - หยาบคายใหญ่ (แผ่นโลหะ)

ดังนั้น Triderm ในโรคสะเก็ดเงินเช่นขี้ผึ้งทั้งหมดที่มียาปฏิชีวนะหรือสารฆ่าเชื้อราแพทย์ผิวหนังจะแต่งตั้งเฉพาะในกรณีของการติดเชื้อซึ่งมีความซับซ้อนมากโรคและแย่ลงสภาพของผู้ป่วย ส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อทุติยภูมิ - การเกิดโรคผิวหนังหรือถุงน้ำดีจากเชื้อ Streptococcal pyoderma - มีอาการผื่นจากสะเก็ดเงินบริเวณผิวด้านในของสะโพกในช่องคลอดหรือใต้วงแขน

Triderm สำหรับโรคสะเก็ดเงินของเล็บ - atychodystrophy psoriatic, onycholysis หรือ hyperensatosis subungual - ไม่ถูกนำมาใช้ สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมดู -  โรคสะเก็ดเงินของเล็บ

ปล่อยฟอร์ม

ไตรรงค์มีอยู่ในรูปของครีมและครีม (ในหลอดที่มีความจุ 15 หรือ 30 กรัม)

[4]

เภสัช

กลไกของการกระทำทางเภสัชวิทยา triderm ให้สารที่ใช้งานของมัน ดังนั้นการต้านการอักเสบผล Betamethasone (GSK แข็งแกร่งชั้นสาม) ที่เกิดจากการปิดกั้นการสังเคราะห์ของผู้ไกล่เกลี่ยโปรอักเสบ - interleukin cytokines และ chemokines กลุ่ม -immunokompetentnymi เซลล์ (B และ T lymphocytes) keratinocytes, dendritic เซลล์ผิวหนังชั้นนอกและขนาดใหญ่ ผลยาแก้คันและลดอาการบวมเนื้อเยื่ออักเสบเป็นผลมาจากการใช้งานของ lipocortin ซึ่งยับยั้งการผลิตของ COX, prostaglandins, leukotrienes และ thromboxanes ที่

ยาต้านเชื้อราจากกลุ่มอนุพันธ์ imidazole -Klotrimazol - ให้ sterol เยื่อหุ้มเซลล์สังเคราะห์ dermatophyte ยีสต์และเชื้อรา (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Asppergillus)

Gentamicin เป็นยาปฏิชีวนะ aminoglycoside เจาะเข้าไปในเซลล์ของจุลินทรีย์ที่มีการฆ่าเชื้อแบคทีเรียและการกระทำ bacteriostatic บนเชื้อโรคของการติดเชื้อจำนวนมากโดยการรบกวนกับกระบวนการสังเคราะห์โปรตีนของเชื้อแบคทีเรียโดยเฉพาะเชื้อ Staphylococcus spp เชื้อ Pseudomonas aeruginosa, E. Coli, Shigella spp., Klebsiella spp. และคนอื่น ๆ บางคน อย่างไรก็ตามหลายสายพันธุ์ Streptococcus spp. ยาปฏิชีวนะนี้ไม่ได้ผล

[5], [6], [7]

เภสัชจลนศาสตร์

ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของครีมและครีม Triderm ในคำแนะนำที่ขาดอยู่ แต่มีคำเตือนเพื่อเพิ่มความน่าจะเป็นของการดูดซึมลวดและการดูดซึมของสารระบบยาเสพติด (Gentamicin และ Betamethasone) เมื่อนำมาใช้ในพื้นที่ที่มีหนังกำพร้าเสียหายหรือบนพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิว (<10% ผิวของร่างกาย)

เป็นที่ทราบกันดีว่าสามารถดูดซึม corticosteroids ผ่านผิวที่ยังคงเหลืออยู่ได้หลังจากที่พวกเขาเช่น SCS ที่เป็นระบบสามารถจับกับโปรตีนในพลาสมาได้หนึ่งองศาหรืออีกหนึ่งชนิด คอร์ติโคสเตียรอยด์มีการเผาผลาญเป็นหลักในตับและขับออกทางไตหรือผ่านลำไส้ - ด้วยปัสสาวะและน้ำดี

การให้ยาและการบริหาร

ครีมหรือครีม Triderm ควรทาอย่างอ่อนโยนต่อบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากผิวหนัง - สองครั้งต่อวัน (ในตอนเช้าและก่อนนอน) ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าพันแผล

ระยะเวลาสูงสุดของยานี้คือสามสัปดาห์

คำแนะนำระบุว่าการใช้ Triderm สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าสองขวางเป็นสิ่งต้องห้ามแม้ว่า Gentamicin จะใช้ในกุมารเวชศาสตร์เฉพาะสำหรับเด็กที่อายุเกินสามปี

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Triderma ในโรคสะเก็ดเงิน

ในการศึกษาทดลองเกี่ยวกับสัตว์ผลของ teratogenic ของ GCS สำหรับการใช้งานเฉพาะที่ได้รับการจัดตั้งขึ้น ห้ามใช้ Betamethasone ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์และในช่วงระยะเวลาให้นมบุตร คำถามก็คือการใช้งานในภายหลัง

ข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ภายนอกของ aminoglycosides ในครรภ์โดยเฉพาะ Gentamicin ไม่เพียงพอ แต่การใช้ยาปฏิชีวนะอย่างเป็นระบบนี้เป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากผลของ ototoxic

Clotrimazole ไม่ได้ใช้ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสแรก

ข้อห้าม

นอกเหนือจากความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบของขี้ผึ้งหรือครีม Triderm ข้อห้ามในการใช้ยานี้เกี่ยวข้องกับการมีผื่นที่มีซิฟิลิสและรูปแบบใด ๆ ของวัณโรคผิวหนัง เริมและโรคฝีไก่ แผลที่เปิดแผลและการกัดเซาะผิว

ผลข้างเคียง Triderma ในโรคสะเก็ดเงิน

Triderm ในโรคสะเก็ดเงินและโรคผิวหนังที่ติดเชื้ออาจทำให้เกิดผลข้างเคียงซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการระคายเคืองในท้องถิ่น, ล้าง, การเผาไหม้และมีอาการคันที่ผิวหนัง; การคายน้ำของหนังกำพร้าด้วย desquamation; การอักเสบของรูขุมขน การปรากฏตัวของจุดด้อย; การพัฒนาสิวเตียรอยด์

การใช้ Triderma ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากระบบของ glucocorticosteroids ในรูปแบบของอาการบวม ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นน้ำหนักตัวและระดับน้ำตาลในเลือด ลดความแข็งแรงของกระดูกและปัญหาทางเดินอาหาร ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เช่นเดียวกับการเกิดโรค hypercortisy ในเด็ก

[8]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาดของ Triderm คือการพัฒนาการติดเชื้อ, hypercorticoid syndrome, ไตวายและการสูญเสียการได้ยิน

[9], [10]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เป็นไปได้ที่จะเพิ่มปฏิกิริยาภูมิแพ้ในขณะที่ใช้ยาปฏิชีวนะในระบบของกลุ่ม aminoglycoside

[11], [12]

สภาพการเก็บรักษา

ครีมและครีม Triderm ควรเก็บไว้ในอุณหภูมิห้องปกติ

[13], [14]

อายุการเก็บรักษา

วันหมดอายุของยาถูกระบุไว้ในกล่อง

[15]

ความเห็นของแพทย์

ขณะที่การจัดอันดับของแพทย์ผิวหนังแอพลิเคชันที่เป็นที่นิยมของยาเสพติด glucocorticosteroid สำหรับโรคสะเก็ดเงินเป็นครั้งที่สองเท่านั้นที่จะหมายถึงการให้ผล keratolytic (เนื่องจากเนื้อหาของกรดซาลิไซลิยูเรีย, สังกะสี, hydroxyvitamin D3, จารบีหรือแอนทรา) ที่ ข้อมูลเพิ่มเติมในวัสดุ -  ยาแก้โรคสะเก็ดเงิน

นอกจาก triderm ที่ภาวะแทรกซ้อนของโรคสะเก็ดเงินโรคติดเชื้อแบคทีเรียแพทย์แนะนำ analogues ราคาถูก - ครีมกับ betamethasone และ gentamicin: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-B และมี mycoses กับพื้นหลังของโรคสะเก็ดเงิน - ครีม Candide B (Betamethasone + Clotrimazole)