Betakor

Betakor เป็นยาที่สกัดกั้นกิจกรรมของ receptor β-adrenergic

ตัวชี้วัด Betak

ใช้เพื่อลดความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาจะทำในยาเม็ด แผ่นพุพองมีส่วนประกอบ 10 เม็ด; ภายในกล่องมี 3 แผ่นดังกล่าว

[1]

เภสัช

ในบรรดาคุณสมบัติทางยาที่ระบุไว้ใน Betaxolol:

• β - adrenoblocking ผลของธรรมชาติ cardioselective;
• ไม่มีอิทธิพลของการแสดงออกของประชาชน (ไม่ได้มีผลกระทบเชิงลบบางส่วน);
• (คล้ายกับ quinidine หรือ anesthetics เฉพาะที่) เมื่อใช้ในความเข้มข้นที่เกินขนาดของยามาตรฐาน

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

ยาเสพติดจะถูกดูดซึมได้อย่างสมบูรณ์และที่ความเร็วสูงหลังการบริหารช่องปาก ผลของการขนส่งตับครั้งที่ 1 มีความอ่อนแอมากและความสามารถในการดูดซึมของสารประมาณ 85% ดังนั้นค่าของมันภายในพลาสมาในคนที่แตกต่างกันหรือในผู้ป่วยรายหนึ่งที่ใช้ยานาน ๆ จะแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญ ส่วนประกอบของ betaxolol สังเคราะห์ด้วยโปรตีนเลือดภายในพลาสม่าประมาณ 50%

กระบวนการแลกเปลี่ยน

ตัวบ่งชี้ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 6 ลิตร / กิโลกรัม ภายในร่างกาย betaxolol ส่วนใหญ่จะเปลี่ยนเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่มีการสลายตัวที่ไม่ใช้งานและมีเพียง 10-15% ของธาตุนี้ถูกกำหนดภายในปัสสาวะในสภาพที่ไม่เปลี่ยนแปลง การกำจัดส่วนใหญ่ดำเนินการผ่านทางไต

การขับถ่ายออก

ครึ่งชีวิตของธาตุที่ใช้งานอยู่ประมาณ 15-20 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดของยามาตรฐานเพื่อลดระดับความดันโลหิตสูงหรือป้องกันการเกิด angina pectoris เป็น 1 เม็ด (20 มก.) ต่อวัน

ขนาดที่ให้บริการสำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการไต

ร่วมกับการลดลงของการทำงานของไตปัจจัยการกวาดล้างของ betaxolol ยังลดลง ดังนั้นส่วนของยาเสพติดจะต้องมีการปรับตัวให้เข้ากับกิจกรรมของผู้ป่วยที่เป็นไต: ในระดับ ซี.อี. 20 มิลลิลิตร / นาทีไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา

แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องทำการตรวจทางคลินิกเริ่มตั้งแต่สัปดาห์แรกของการบำบัดจนกว่าจะมีค่าความสมดุลของยาภายในเลือด (ต้องใช้เวลาเฉลี่ย 4 วัน)

คนที่มีภาวะไตอย่างรุนแรงในการศึกษาระดับปริญญา (ค่า QC ของ <20 มล. / นาที) ควรเริ่มต้นได้รับการรักษาที่มี 10 มิลลิกรัม / วัน (เซสชันการฟอกไตตารางเวลาและความถี่ในบุคคลที่ได้รับการฟอกเลือด, ไม่มีค่า)

[3]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Betak

อิทธิพลทางภูมิคุ้มกัน

ขณะนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาอาการที่ทำให้เกิดโรคในคนหรือเกี่ยวกับลักษณะของความผิดปกติ แต่กำเนิดในทารกในครรภ์

อิทธิพลของทารกแรกเกิด

หากหญิงตั้งครรภ์ใช้ Betacor ผลของ beta-adrenoblocker จะยังคงเกิดขึ้นต่อไปในทารกแรกเกิดเป็นเวลาหลายวันหลังจากที่คลอด แม้ว่าอาการที่เหลือนี้อาจไม่เป็นสาเหตุของการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางคลินิก แต่ความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะหัวใจล้มเหลวยังคงมีอยู่ เมื่อเกิดการละเมิดดังกล่าวจะต้องส่งทารกแรกเกิดไปยังผู้ป่วยหนักและนอกเหนือจากการไม่ใช้สารทดแทนพลาสม่า (เพราะมีโอกาสเกิดอาการบวมน้ำในปอดในรูปแบบเฉียบพลัน)

นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือด, bradycardia และ RDSN ด้วยเหตุนี้คุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกแรกเกิดอย่างรอบคอบโดยเก็บรักษาไว้ในสภาพที่เฉพาะเจาะจง (ในช่วง 3-5 วันแรกของชีวิตจำเป็นต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดและอัตราการเต้นของหัวใจ)

เนื่องจากปัจจัยข้างต้นทั้งหมดจึงห้ามใช้ betaxolol ระหว่างตั้งครรภ์ ข้อยกเว้นคือเฉพาะกรณีเหล่านี้เมื่อความช่วยเหลือที่เป็นไปได้จากการรับยาสูงกว่าความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทารกในครรภ์

ระยะให้นมบุตร

พบว่าβ-adrenoblockers สามารถขับถ่ายกับนมแม่ได้ ควรงดการให้นมบุตรในระหว่างการรักษาด้วย Betacor เนื่องจากอาจไม่ได้รับการตรวจสอบความเป็นไปได้ที่จะมีภาวะ bradycardia หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในทารกแรกคลอด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• โรคหอบหืดในหลอดอาหารในระดับรุนแรงเช่นเดียวกับพยาธิในปอดของลักษณะเรื้อรังที่มีรูปแบบอุดตัน;
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• ภาวะหัวใจล้มเหลวไม่ควบคุมโดยการบำบัด
• มีความรุนแรงในการกีดขวาง AV ประมาณ 2-3 องศา;
• bradycardia (อัตราการเต้นของหัวใจ <45-50 ครั้ง / นาที);
• (monotherapy ไม่สามารถใช้ถ้าผู้ป่วยมีรูปแบบทั่วไปหรือแยกของโรค);
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของปุ่มไซนัส (ซึ่งรวมถึงการปิดล้อมของ sinoatrial)
• โรค Raynaud ซึ่งมีระดับความรุนแรงรุนแรง (หรือความผิดปกติอื่น ๆ ของฟังก์ชันการไหลเวียนโลหิตบริเวณรอบข้าง)
• pheochromocytoma ไม่ได้รับการรักษา;
• ลดความดันโลหิต
• การแพ้ betaxolol;
• การปรากฏตัวใน anamnesis ของสัญญาณ anaphylactic;
• รูปแบบการสลายตัวของกรด

เป็นไปไม่ได้ที่จะรวม Betacor เข้ากับตัวแทนเช่น sultopride และ floktaphenin นอกจากนี้การรวมกันของยาเสพติดกับ diltiazem, verapamil และนอกจาก amiodarone และ bepridilom

เนื่องจากยานี้มีแลคโตสจึงไม่ได้กำหนดให้กับผู้ที่มี galactosemia ที่มีมา แต่กำเนิด, hypolactasia หรือ malabsorption น้ำตาลกลูโคส -

ผลข้างเคียง Betak

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้:

• ความผิดปกติที่มีผลต่อชั้นใต้ผิวหนังและหนังกำพร้า: อาการทางผิวหนังในหมู่ที่กำเริบของโรคสะเก็ดเงินหรือลักษณะที่ปรากฏของโรคสะเก็ดเงินเหมือนผื่น อาจเกิดอาการคันหรือลึงล้นขึ้น
• ความวุ่นวายในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: อาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• ปัญหาที่มีผลต่อการทำงานของอวัยวะที่มองเห็น: เมือกตาแห้งความผิดปกติของการมองเห็น
• ความผิดปกติทางจิต: การปรากฏตัวของความรู้สึกเมื่อยล้า, การพัฒนาของการนอนไม่หลับหรือความรู้สึกไม่สบาย การปรากฏตัวของฝันร้ายซึมเศร้าภาพหลอนความรู้สึกสับสน;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร (เช่นอาการท้องร่วงปวดท้องและอาเจียนมีอาการคลื่นไส้)
• ความผิดปกติทางโภชนาการและความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ: การพัฒนาของ hyper- หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเช่นเดียวกับ bradycardia (อาจจะอยู่ในระดับที่รุนแรง) อาจมีการยับยั้งการนำ AV หรือการกระตุ้นของ AV-blockade ที่มีอยู่และนอกจากนี้การลดระดับความดันโลหิตและภาวะหัวใจล้มเหลว
• อาการที่มีผลต่อการไหลเวียนโลหิต: การเพิ่มขึ้นของการอาร์ทีฟที่ไม่ต่อเนื่องหรือโรค Raynaud ความหนาวเย็นของแขนขายังสามารถสังเกตได้
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจและกระดูกสันอกที่มีส่วนตึงในช่องท้อง: การปรากฏตัวของอาการหายใจลำบากหรือการชักของหลอดลม
• ความผิดปกติของกิจกรรมสืบพันธุ์: พัฒนาการของความอ่อนแอ
• การเปลี่ยนแปลงข้อมูลในห้องปฏิบัติการ: บางครั้งการปรากฏตัวของแอนติบอดีแอนติบอดีที่แยกได้จากอาการทางคลินิกเช่น SLE หายไปหลังจากการยกเลิกการบำบัดแล้ว

[2]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษโดย Betacor: bradycardia หรือลดลงอย่างมากในความดันโลหิต ด้วยอาการดังกล่าวควรให้ยาหลายชนิดแก่ผู้ป่วย:

• ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ atropine 1-2 มิลลิกรัม;
• แนะนำ glucagon ขนาด 1 มก. (ทำซ้ำการฉีดนี้หากจำเป็น)
• ถ้าคุณจำเป็นต้องฉีดยา (ที่ความเร็วช้า) 25 ไมโครกรัมของสาร isoprenaline หรือฉีดยา dobutamine 2.5-10 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัม / นาที

หากทารกแรกเกิดที่แม่ใช้β-adrenoblockers ในระหว่างตั้งครรภ์ได้รับการพัฒนาการง่วงนอนของหัวใจต้องปฏิบัติตามขั้นตอนต่อไปนี้:

• การบริหารยา glucagon ขนาด 0.3 มก. / กก.
• การดูแลอย่างเข้มข้น
• การใช้ dobutamine กับ isoprenaline: มักมีขนาดค่อนข้างใหญ่และเป็นเวลานาน ขั้นตอนจะดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดสามารถเสริมฤทธิ์ของยาลดความดันโลหิตชนิดอื่นได้ ในการรวมกันกับยาเสพติดลดความดันโลหิตมีกลางประเภทผลการรักษา (เช่น clonidine และ methyldopa และ moxonidine และอื่น ๆ .) ควรปฏิเสธการเลิกอย่างกระทันหันของการใช้งานของหลังเพราะมันสามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในค่าความดันโลหิต

เมื่อรวมกับยา diltiazem, reserpine, SG, amiodarone และ quinidine, verapamil และ methyldopa ความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบหัวใจเต้นผิดปกติและความผิดปกติในการนำ

ร่วมกับคู่อริแคลเซียมของ dihydropyridine (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวแฝง) เพิ่มโอกาสในการลดความดันโลหิตและการพัฒนาของ decompensation การเต้นของหัวใจซึ่งเป็นเหตุผลที่จะแนะนำให้ยอมแพ้ยาทางหลอดเลือดดำและ antiarrhythmic คู่อริแคลเซียมในการรักษาด้วย Betakora

เอสโตรเจนยาลดกรด NSAIDs ยาห่อหุ้มและ GCS ลดฤทธิ์ลดความดันเลือดของยาและ tricyclics ในทางตรงกันข้ามเพิ่มขึ้น (ยุบศอกอาจพัฒนา)

ยาช่วยเพิ่มคุณสมบัติทางการแพทย์ของ relaxants กล้ามเนื้อของชนิด nondepolarizing และนอกจากนี้ยังช้า metabolit ตับของ lidocaine

Phenothiazines กับ cimetidine ช่วยเพิ่มประสิทธิภาพของส่วนประกอบของ betaxolol ภายในพลาสมา

โดยการลดตัวชี้วัดของการโฆษณาและการพัฒนาของอาการ anaphylactic ที่จะเกิดจากการใช้สารทึบที่มีไอโอดีนยาเสพติดที่ปิดกั้นการทำงานของผู้รับβ-adrenergic การลดความรุนแรงของอาการของการชดเชย CAS

ห้ามผสม Betacor กับ MAOI เนื่องจากเป็นสาเหตุสำคัญที่ทำให้ผลการลดความดันโลหิตสูงขึ้น

สารก่อภูมิแพ้หรือสารสกัดที่ใช้ในการทดสอบผิวหนังช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดอาการรุนแรงหรืออาการแพ้ในผู้ที่ใช้ Betacor

[4]

สภาพการเก็บรักษา

Betacor ต้องเก็บไว้ในที่ที่ปิดจากการแทรกซึมของเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

อายุการเก็บรักษา

Betakor ได้รับอนุญาตให้ใช้ภายใน 4 ปีนับจากวันที่ผลิตยารักษาโรค

การสมัครสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษาและความปลอดภัยในการใช้ยาเสพติดในเด็กเนื่องจากสิ่งที่ไม่สามารถกำหนดให้ได้

Analogs

ความคล้ายคลึงกันของยากำลังเตรียม Enziks คู่ Atenolol และ Kaptopres กับ Panavital และ Metoprolol และนอกจากนี้ Corvitol กับ Bisoprol และ Kordaflex กับ Biprol

ความคิดเห็น

Betakor ได้รับการตรวจทานจากผู้ป่วยเป็นอย่างดี หลังจากผ่านหลักสูตรยาที่ได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์แล้วผู้ป่วยจำนวนมากจะทราบถึงการรักษาเสถียรภาพของตัวบ่งชี้ความดัน