ความตึงเครียดที่เกิดจากเส้นเลือดขอด: อาการ

อาการเจ็บหน้าอกอาจทำให้ช่องคลอดรู้สึกไม่สบายปวดหรือรุนแรงเพิ่มความรู้สึก "ฉีกขาด" ในหัวใจอย่างรวดเร็ว ความรู้สึกนี้ไม่ค่อยอธิบายว่าเป็นอาการปวด ส่วนใหญ่รู้สึกอึดอัดหลังกระดูกสันอกแม้ว่าการแปลอาจแตกต่างกันก็ตาม ความรู้สึกเหล่านี้สามารถแผ่ลงในไหล่ซ้ายและลงพื้นผิวด้านในของมือซ้ายลงไปที่นิ้วมือ; ผ่านหน้าอกด้านหลัง ในคอขากรรไกรและฟัน; บางครั้งลงด้านในของมือขวา รู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนบน

ผู้ป่วยบางรายได้รับความผิดปกติแบบผิดปกติ (manifestations ในรูปแบบของอาการท้องอืดท้องเฟ้อความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในช่องท้อง) โดยมักเกิดจากอาการทางระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าการลดลงช่วยลดอาการ ในผู้ป่วยรายอื่นอาการหายใจไม่ออกเกิดขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของความดันในห้องด้านซ้ายซึ่งมักเกิดขึ้นกับภาวะขาดเลือด บ่อยครั้งที่คำอธิบายของผู้ป่วยจึงไม่ถูกต้องว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะระบุสาเหตุของความรู้สึก (angina pectoris, หายใจลำบากหรือการรวมกันของพวกเขา) ตั้งแต่ตอนที่ขาดเลือดจะได้รับการแก้ไขภายในหนึ่งนาทีหรือมากกว่าตอนสั้น ๆ มักไม่ค่อยแสดงอาการปวดหน้าอก

ระหว่างการโจมตีของ angina pectoris (และแม้กระทั่งในระหว่างพวกเขา) สภาพร่างกายอาจเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามในระหว่างการโจมตีอัตราการเต้นของหัวใจอาจเพิ่มขึ้นเล็กน้อยความดันโลหิตมักจะเพิ่มขึ้นเสียงจะกลายเป็นคนหูหนวกมากขึ้นดัน apical จะกระจายมากขึ้น กับ palpation ของ precordial ภูมิภาคแรงกระตุ้นที่ จำกัด หรือความขัดแย้งอาจถูกตรวจพบว่าเป็นภาพสะท้อนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดขาดดุลกล้ามเนื้อและ จำกัด disinesia เสียงหัวใจที่สองอาจเป็นเรื่องขัดแย้งเพราะในช่วงที่ขาดเลือดขาดเลือดระยะเวลาการขับออกจาก LV จะยืดเยื้อ มักพบว่ามีอาการหัวใจวาย IV เสียงรบกวนที่ด้านบนตรงกลางหรือจุดสิ้นสุดของหัวใจ (ที่หยาบ แต่ดังมาก) จะเกิดขึ้นหากขาดเลือดจะนำไปสู่การพัฒนาของความผิดปกติของกล้ามเนื้อ papillary ซึ่งจะนำไปสู่การ mitral เทพนิยาย

การมีอาการปวดเมื่อยตามปกติการโจมตีมักเกิดขึ้นกับการออกกำลังกายหรืออารมณ์ที่รุนแรงเป็นเวลาไม่เกินสองสามนาทีและจะหยุดนิ่ง การตอบสนองต่อการโหลดค่อนข้างคาดเดาได้ แต่ในผู้ป่วยบางรายการออกกำลังกายก่อนหน้านี้ได้รับการยอมรับตามปกติในบางช่วงเวลาอาจทำให้เกิดการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโทนของหลอดเลือดแดง การแสดงอาการของ angina pectoris เพิ่มขึ้นหากการออกกำลังกายตามปริมาณอาหารหรือเกิดขึ้นในสภาพอากาศหนาวเย็น เดินอยู่ในสภาพอากาศที่มีลมแรงหรือการติดต่อครั้งแรกกับอากาศเย็นหลังจากออกจากห้องที่อบอุ่นยังสามารถทำให้เกิดการชัก ความรุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นไปตามระดับของการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดการโจมตี

ความถี่ของการโจมตีจะแตกต่างจากไม่กี่ตอนวันก่อนระยะเวลานานของขาดของพวกเขา (สัปดาห์เดือนหรือปี) ความถี่ของการโจมตีจะเพิ่มขึ้น (ที่เรียกว่าเพิ่มขึ้นแน่นหน้าอก) จนกว่าจะมีผลร้ายแรงหรือลดลงเรื่อย ๆ (อาจจะรวมถึงการโจมตีการหายตัวไป) ในกรณีที่มีการพัฒนาหลักประกันเพียงพอไหลเวียนของเลือดหัวใจและถ้ามีกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การพัฒนาความล้มเหลวของการไหลเวียนโลหิตหรือเป๋ จำกัด กิจกรรม ผู้ป่วย

การโจมตีในเวลากลางคืนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจเกิดขึ้นได้หากการนอนหลับทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันในความถี่ของการหายใจชีพจรและความดันโลหิต การโจมตีในเวลากลางคืนของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบอาจปรากฏขึ้นเนื่องจากอาการซ้ำของความล้มเหลวของกระเป๋าหน้าท้องซ้ายเช่นเดียวกับการหายใจลำบากในเวลากลางคืน

การจัดประเภทของ angina pectoris ของสมาคมหัวใจและหลอดเลือดในแคนาดา

ชั้น	ความเครียดทางกายภาพที่นำไปสู่การโจมตีของความเจ็บปวดในหน้าอก
1	ตึงการออกกำลังกายอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานานการออกกำลังกายที่ผิดปกติ (เช่นการเดินเร็วขึ้นบันไดปีนเขา)
2	เดินเร็ว เดินบนพื้นผิวที่มีลิฟท์ การปีนบันไดอย่างรวดเร็ว เดินหรือปีนบันไดหลังจากรับประทานอาหาร เย็น ลม ความเครียดทางอารมณ์
3	เดินบนระยะทางขนาดเล็กบนพื้นผิวแนวนอนแม้ในจังหวะปกติปีนขึ้นไปที่ชั้นแรกบนบันได
4	การออกกำลังกายบางครั้งการโจมตีเกิดขึ้นในช่วงที่เหลือ

อาการง่วงนอนสามารถเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติในช่วงที่เหลือ (ที่เรียกว่า stenocardia จากส่วนที่เหลือ) มันมักจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในอัตราการเต้นของหัวใจและเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญมากขึ้นในความดันโลหิตซึ่งเพิ่มความจำเป็นในการ myocardium ในออกซิเจน การเพิ่มขึ้นของดัชนีเหล่านี้สามารถเป็นได้ทั้งสาเหตุของอาการแน่นหน้าอกและผลที่ตามมาของภาวะขาดเลือดขาดเลือดที่เกิดจากการแตกตัวของแผ่นเปลือกโลกและการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน ถ้าการโจมตีไม่ได้หยุดลงและมีความต้องการเพิ่มขึ้นอีกในด้านความต้องการออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจความเป็นไปได้ที่การเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจะเพิ่มขึ้น

ในฐานะที่เป็นอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบลักษณะเพียงพอสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายใดเปลี่ยนแปลงอาการ (เช่นการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือการโจมตีใหม่ของอาการการโจมตีเพิ่มขึ้นแน่นหน้าอก) ต้องได้รับการยกย่องว่าเป็นอาการที่ร้ายแรง การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเรียกว่า angina ไม่เสถียร

[1], [2], [3], [4], [5], [6]