Eldepril

Eldepril เป็นยาลดความเครียดที่เป็นของกลุ่ม MAO ประเภท B.

[1], [2]

ตัวชี้วัด Eldeprila

มันถูกใช้สำหรับการรักษา agitans อัมพาตหรือรูปแบบที่มีอาการของพาร์กินสัน (เป็นยาในขั้นตอนแรกของการพัฒนาหรือพยาธิสภาพพร้อมกันกับยา levodopa และนอกจากนี้ร่วมกับยายับยั้งประเภทกิจกรรม decarboxylase อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือไม่มีพวกเขา)

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยยาเกิดขึ้นในเม็ดยาจำนวน 100 ชิ้นภายในขวดที่ 1 ในแพ็ค - 1 เช่นขวด

[3]

เภสัช

Selegiline เป็นยาเลือกสรรจากหมวด IMAO-B นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการชะลอกระบวนการในการดูดซึม dopamine อีกครั้งพร้อมกับปลายประสาทก่อน ผลกระทบนี้เพิ่มกิจกรรม dopaminergic ภายในสมอง

Selegiline ยืดอายุและเพิ่มการทำงานของ levodopa เพื่อลดปริมาณของยานี้ เมื่อรวมกับยา levodopa ยาจะยืดระยะเวลาของ "on" และลดระยะเวลา "off" และนอกจากนี้ยังช่วยลดอาการของอาการอ่อนเพลียที่สังเกตได้หลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย

องค์ประกอบที่ใช้งานไม่ได้เพิ่มความดันโลหิตสูงของสารเช่น tyramine ซึ่งเรียกว่า "tyramine effect"

[4], [5], [6], [7]

เภสัชจลนศาสตร์

Selegiline ผ่านการดูดซึมอย่างรวดเร็วในระบบทางเดินอาหาร ค่าสูงสุดจะถูกบันทึกไว้หลังจากหมดเวลา 30-45 นาทีหลังจากรับประทานอาหาร ระดับการดูดซึมของธาตุค่อนข้างต่ำ ประมาณ 10% ของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลง (โดยเฉลี่ย) ถึงช่วงใหญ่ของการไหลเวียนของเลือดในระบบ (แต่ระหว่างผู้ป่วยที่แตกต่างกันมีความแตกต่างเห็นได้ชัดในส่วนนี้)

Selegiline เป็นส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ในการระคายเคืองและเป็นด่างเล็กน้อยที่สามารถผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อรวมทั้งสมองได้อย่างง่ายดาย กระบวนการกระจายตัวของสารภายในร่างกายเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและปริมาตรการกระจายอยู่ที่ประมาณ 500 ลิตรกับ 10 มิลลิกรัมต่อลิตร หลังจากใช้ยาในปริมาณยาประมาณ 75-85% ของส่วนประกอบที่ใช้งานได้ถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาในเลือด

ยาเสพติดได้อย่างรวดเร็วผ่านกระบวนการเผาผลาญอาหารส่วนใหญ่ภายในตับแปลงในพวกเขาเป็น desmethyl เซเลอเจลิลีและนอกจากนี้ 1-methamphetamine กับ 1 แอมเฟตามีน ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญเหล่านี้ปรากฏอยู่ในปัสสาวะและพลาสม่าในเลือดสำหรับการใช้ยาแบบใช้ครั้งเดียวและหลายครั้ง

ครึ่งชีวิตของยาเสพติดคือ 1.5-3.5 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้ของการกวาดล้างทั้งหมดอยู่ที่ประมาณ 240 ลิตร / ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของยาส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาในปัสสาวะและประมาณ 15% จะพบในอุจจาระ

เนื่องจากการย้อนกลับของกระบวนการชะลอตัวของ MAO-B ระยะเวลาการรับยานั้นไม่ขึ้นอยู่กับระยะเวลาการขับถ่ายของสารซึ่งจะช่วยให้สามารถใช้ยาได้วันละครั้ง

[8], [9]

การให้ยาและการบริหาร

Eldepril ในการรักษาด้วย monotherapy ใช้ในระยะเริ่มแรกของพยาธิวิทยาหรือใช้ร่วมกับยา levodopa (ร่วมกับยาที่อยู่ในขอบเขตซึ่งชะลอการทำงานของ decarboxylase หรือหากไม่มี) ขนาดของขนาดเริ่มต้นสำหรับโครงการใด ๆ คือ 5 มก. - ใช้เวลาในตอนเช้า อนุญาตให้เพิ่มปริมาณยาทุกวันเป็น 10 มิลลิกรัม (สามารถแบ่งออกเป็น 2 ครั้งหรือใช้ยาทั้งหมดในตอนเช้า)

[12]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Eldeprila

เนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยในการทาน Eldepril ระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรห้ามไม่ให้กำหนดกลุ่มผู้ป่วยเหล่านี้

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของการแพ้ยาที่มีความเกี่ยวข้องกับ selegiline หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด
• แผลที่รุนแรงขึ้น
• ร่วมกับ SRIs และ NRIs (venlafaxine) และ sympathomimetics, tricyclic, opioids (เช่น pethidine) และ MAOIs (เช่น linezolid)

เมื่อใช้ควบคู่กับ levodopa ก็จำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงข้อห้ามของมัน

[10]

ผลข้างเคียง Eldeprila

การใช้ยาอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงต่างๆได้:

• ความผิดปกติทางจิต: มักทำให้เกิดอาการประสาทหลอนและความรู้สึกของความสับสน บางครั้งมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ การละเมิดที่อาจเกิดขึ้นของการควบคุมในด้านของแรงกระตุ้นและการบังคับ (เช่น hypersexuality);
• ปัญหาในการทำงานของสมัชชาแห่งชาติ: มักเกิดอาการปวดศีรษะ, โรคไทรอยด์เช่นเดียวกับอาการวิงเวียนศีรษะ บางครั้งพัฒนาความผิดปกติของการนอนหลับชั่วคราว (เช่นนอนไม่หลับ) บางครั้งความตื่นเต้นจะปรากฏขึ้น
• การทำงานของหัวใจล้มเหลว: มักมีภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งก็พบว่ามีรูปแบบของ supraventricular ของ tachycardia บางครั้งเกิดภาวะไตรอยด์
• แผลที่มีผลต่อระบบหลอดเลือด: การยุบตัวของฟันผุเกิดขึ้นเป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารผิดปกติ: มักมีอาการคลื่นไส้ บางครั้งมีความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
• อาการจากระบบตับ - ไต: กิจกรรมของเอนไซม์ตับมักเพิ่มขึ้น
• แผลในชั้นใต้ผิวหนังและผิว: บางครั้งมีผื่นขึ้น
• ความผิดปกติของไตและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของปัสสาวะ: บางครั้งมีอาการปัสสาวะไม่พอใจ นอกจากนี้ยังมีความล่าช้าในการถ่ายปัสสาวะ

ในระหว่างการใช้ Eldeprila pogut ปรากฏอาการทางลบเช่นอาการสั่นวิงเวียน, ซึมเศร้าและโรคจิตและนอกจากนี้อาการปวดหลังคอ, กระดูกและข้อต่อเช่นเดียวกับอาเจียนรบกวนการมองเห็นท้องเสียและท้องผูก

ใช้ควบคู่กับ levodopa

เพราะยาเสพติด potentiates คุณสมบัติของ levodopa, อาการทางลบ (รวม hyperkinesia ปั่นป่วนความรู้สึกของความวิตกกังวลหรือสับสน, จังหวะที่มีการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและนอกจากแหบ, ความดันโลหิตต่ำ Orthostatic และภาพหลอน) อาจจะกำเริบต่อไปโดยการรักษารวม (แนะนำให้กำหนด levodopa ร่วมกัน กับยาที่ชะลอการต่อพ่วง decarboxylase)

เมื่อเกี่ยวข้องกับ levodopa ผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับการรวมกันของยาเสพติดดังกล่าวมีความจำเป็นต้องลดปริมาณของมัน ตัวอย่างเช่นเมื่อคุณเริ่มใช้ selegiline ขนาดของ levodopa โดยเฉลี่ยควรลดลง 30%

[11]

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการมึนเมาที่สำคัญทางคลินิก ผลของ selegilin ในรูปแบบของการเลือก MAOI-B พัฒนาโดยใช้ส่วนที่จำเป็นสำหรับการรักษาอัมพาตอัมพาต (5-10 มก. / วัน)

อาการที่เกิดจากยาเกินขนาดอาจมีลักษณะมึนเมาไม่ได้รับเลือก MAOI ในหมู่พวกเขารู้สึกง่วงซึมสมาธิสั้นความวิตกกังวลและความตื่นเต้นและนอกจากอาการวิงเวียนศีรษะสั่นหลอนปวดอย่างรุนแรงในกล้ามเนื้อและปวดหัว รายการนี้ยังรวมถึงอาการเจ็บหน้าอกยุบมีผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดลดหรือเพิ่มความดันโลหิตไม่สม่ำเสมอและอัตราการเต้นหัวใจเร่งปราบปรามระบบทางเดินหายใจมีไข้หรืออาการโคม่าหายใจล้มเหลวชักและผื่น อาการของสารพิษอาจเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมง

ยาไม่มียาแก้พิษ มีการวัดอาการ

[13], [14], [15]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ชุดยาที่ต้องห้าม

ผสมกับ sympathomimetics สามารถนำไปสู่การเพิ่มขึ้นอย่างมากในความดันโลหิต

การใช้ยา pethidine เป็นสิ่งต้องห้ามเนื่องจากเป็นที่รู้กันว่ายาเหล่านี้อาจนำไปสู่ความตายในระหว่างการปฏิสัมพันธ์แม้ว่ากลไกของชุดนี้ยังไม่ได้รับการศึกษา

ยา Tramadol สามารถเข้ามามีปฏิสัมพันธ์กับยาได้

การประยุกต์ใช้ร่วมกับ fluoxetine นำไปสู่ภาวะ hyperemia, tremor, seizures, hyperthermia, hyperhidrosis, ataxia และนอกเหนือจากความรู้สึกสับสนหรือความตื่นตัว อาการเวียนศีรษะ, ภาพหลอน, การเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว, การลดลงหรือเพิ่มความดันโลหิต, โคม่าและความเพ้ออาจเกิดขึ้น เนื่องจาก fluoxetine มีผลิตภัณฑ์ที่ใช้การเผาผลาญอาหารที่มีชีวิตชีวามีชีวิตที่ยาวนานระหว่างการเลิกใช้และการเริ่มต้นการรักษาด้วย Eldepril ควรมีช่วงเวลาอย่างน้อย 5 สัปดาห์ ด้วย seleghiline และผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารของมันสั้นครึ่งชีวิตซึ่งเป็นเหตุผลที่หลังจากการยกเลิกการบริโภคของตนการใช้ fluoxetine สามารถเริ่มต้นหลังจาก 14 วัน

เมื่อผสมกับ tricyclics จะทำให้เกิดอาการพิษจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง (การสั่นสะเทือนเวียนศีรษะหรือการชัก) บางครั้งอาจมีอาการ hyperhidrosis หรือความดันโลหิตเพิ่มขึ้น เนื่องจากกลไกการพัฒนาคุณลักษณะดังกล่าวไม่สามารถเข้าใจได้เป็นอย่างดีจึงไม่สามารถรวมยาดังกล่าวได้

การรับเข้าเรียนพร้อมกับ MAOI อาจทำให้มีการลดลงอย่างมากและลดลงหรือความดันเพิ่มขึ้น

ไม่แนะนำการผสมผสานของยาเสพติด

ข้อควรระวังควรจะรวมกับยาคุมกำเนิด Eldepril ตัวอักษรรวม (รวม estradiol ethinyl กับ levonorgestrel progestogen หรือ ethinylestradiol ด้วย) เพราะเงินเหล่านี้สามารถที่จะเพิ่มการดูดซึมของตัวชี้วัดยาเสพติด

การรับประทานอาหาร

Selegilin เป็น MAOI-B ที่เฉพาะเจาะจงซึ่งแตกต่างจาก MAOIs มาตรฐานที่มีผลตกต่ำต่อธาตุ MAO-A และ MAO-B

การใช้ยาในส่วนที่แนะนำหลังจากรับประทานอาหารที่มีระดับ tyramine ต่ำไม่ได้นำไปสู่การเกิดผลข้างเคียงจากความดันโลหิตสูง ("tyramine effect") นี้ช่วยให้คุณสามารถใช้ยาโดยไม่ยึดติดกับอาหารที่เฉพาะเจาะจง

แต่นี่คือการรวมกันของEldeprila MAOIs มาตรฐานหรือ MAOI-A ต้องมีอาหารที่เข้มงวด (คุณจำเป็นต้องให้ขึ้นอาหารที่มีจำนวนมากของ tyramine - การผลิตภัณฑ์เป็นส่วนหนึ่งของที่มียีสต์และชีสผู้ใหญ่)

[16], [17]

สภาพการเก็บรักษา

Eldepril ต้องเก็บให้พ้นมือเด็ก ค่าอุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส

[18]

อายุการเก็บรักษา

Eldepril สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีหลังจากได้รับการรักษาตัว

การสมัครสำหรับเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดสำหรับเด็กเนื่องจากไม่สามารถกำหนดให้กลุ่มผู้ป่วยกลุ่มนี้ได้

[19],

Analogs

ยาเสพติด analogues ยาเสพติดกับ pronoran Cyclodolum, Neomidantanom, Madopar และ Stalevo และนอกจาก Bromkriptin-Q Parlodel, Pramipexole Orion Azilekt กับ Yumeksom รายการนี้ประกอบด้วย Vinpotropil, Bromergon และ Pk-Merz นอกจากนี้ยังมี Bromocriptine Midantan และ Amantadine

[20], [21], [22]