Levicitam

Levitsitam เป็นยากันชัก

[1]

ตัวชี้วัด Levicitama

ใช้ในการกำจัดการละเมิดดังกล่าว (เป็นยาเดี่ยว): ดำเนินการด้วยตัวละครบางส่วนและรูปแบบที่สองของทั่วไป (หรือโดยไม่ได้) ในวัยรุ่นจากอายุ 16 ปีและผู้ใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่โรคลมชัก

พวกเขายังใช้ในการรักษารวมของความผิดปกติต่อไปนี้:

• การจับกุมบางส่วนที่มีรูปแบบรอง (หรือไม่) ในเด็กโตกว่า 6 ปีและผู้ใหญ่ที่เป็นโรคลมชัก
• อาการชักของโรค myoclonic ในวัยรุ่นอายุ 12 ปีและผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจากโรค Yants;
• การโจมตีโดยรวมของอาการชัก (ชนิดโทนิค - คลิออน) ที่มีลักษณะเป็นหลักในวัยรุ่นตั้งแต่อายุ 12 ปีและผู้ใหญ่ที่ทุกข์ทรมานจาก IGE

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยจะทำในเม็ดที่มีปริมาตร 0.25 และ 0.5 กรัมภายในถุงตุ่ม - 10 เม็ด ในกล่อง - 3 หรือ 6 ของแพคเกจเหล่านี้

เภสัช

ลีวีไตราซิแทมคือ (องค์ประกอบ S-enantiomer αเอทิล-2-OXO-1-pyrrolidine-acetamide) pyrrolidone อนุพันธ์และความแตกต่างในองค์ประกอบทางเคมีจากยากันชักที่มีชื่อเสียงอื่น ๆ รูปแบบของ levetiracetam ยังไม่ได้รับการศึกษาเพียงพอ แต่ได้มีการเปิดเผยว่ามันแตกต่างจากชนิดของผลการรักษาของยากันชักที่รู้จักกันอื่น ๆ การทดสอบในหลอดทดลองและในร่างกายช่วยให้เราสามารถสันนิษฐานได้ว่ายาไม่เปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์พื้นฐานของเซลล์ประสาทและการถ่ายโอนข้อมูลทางประสาทที่มีเสถียรภาพ

ในการทดสอบในหลอดทดลองเผยให้เห็นว่ามีผลต่อเส้นประสาทภายใน Levitsitam Ca2 + ตัวชี้วัดโดยบางส่วนปราบปรามปัจจุบันผ่านช่องทางของการ Ca2 + (N-ประเภท) เช่นเดียวกับการลดปริมาณการปล่อยขององค์ประกอบ Ca2 + จากสถานี intraneuronal แต่ก็มีบางส่วนช่วยลด GABA ปราบปรามและควบคุม glycine ปัจจุบันเจ็บใจอิทธิพลβ-carbolines และสังกะสี นอกจากนี้ในการทดสอบในหลอดทดลองการเตรียมการได้รับการสังเคราะห์ด้วยพื้นที่เฉพาะภายในเนื้อเยื่อสมองของหนู เว็บไซต์สังเคราะห์เป็นโปรตีนที่มีลักษณะคล้าย synaptic ของถุง 2A ซึ่งมีส่วนร่วมในการรวมกันของถุงเก็บไอน้ำและกระบวนการปลดปล่อยสารสื่อประสาท (neurotransmitters)

ความสัมพันธ์ของการเตรียมและ analog ของมันเทียบกับโปรตีนของ vesicles 2A (ตัว synaptic) correlates กับความแรงของการมีอิทธิพลต่อการกระเทือนของพวกเขาภายในรูปแบบของโรคลมชักของตัว audiogenic ในหนู ข้อมูลเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับโปรตีนกระเจี๊ยบ synaptic (2A) อาจอธิบายการได้รับยากันชักได้บ้าง

ธาตุ levetiracetam สร้างสัตว์ในสภาพแวดล้อมเพื่อป้องกันอาการชักในรูปแบบของอาการชักแบบกว้าง ๆ ที่มีลักษณะบางส่วนเช่นเดียวกับลักษณะทั่วไปโดยทั่วไปโดยไม่กระตุ้นการพัฒนาของผลกระทบต่อการเกิดภาวะแอนติบอดี ผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญอาหารไม่มีกิจกรรมยาเสพติด

ผลของยาได้รับการยืนยันเกี่ยวกับอาการชักแบบครอบจักรวาลและโฟกัสของโรคลมชัก (อาการ epileptiform หรือ photoparoxysmal phenomena)

[2], [3], [4], [5], [6],

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

เมื่อกลืนกินสารจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร ในกรณีนี้ขนาดของยาและเวลารับประทานอาหารจะไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้อยู่ที่ประมาณ 100% ค่าสูงสุดของพลาสม่าจะสังเกตเห็นหลัง 1.3 ชั่วโมงหลังการกลืนกินยาครั้งที่ 1 อัตราการเข้ารับบริการครั้งเดียวคือ 31 ไมโครกรัมต่อวันและวันละสองครั้ง 43 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ค่าสมดุลของยาเสพติดถึงหลังจาก 2 วันด้วยการใช้สองครั้งของเลวีนิติ

กระบวนการจัดจำหน่าย

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการแพร่กระจายของยาเสพติดภายในเนื้อเยื่อของร่างกายมนุษย์ การสังเคราะห์สารที่ใช้งานและผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญอาหารด้วยโปรตีนพลาสม่าคือ 10% ปริมาณการกระจายตัวของสารอยู่ที่ประมาณ 0.5-0.7 ลิตร / กิโลกรัมและปริมาตรนี้จะเท่ากับปริมาตรของของเหลวทั้งหมดภายในร่างกาย

กระบวนการเผาผลาญอาหาร

Levetiracetam อยู่ภายใต้การเผาผลาญอาหารเพียงเล็กน้อยภายในร่างกายมนุษย์ เส้นทางหลัก (24% ของปริมาณ) คือการย่อยสลายขององค์ประกอบของเอนไซม์จากกลุ่ม acetamide การก่อตัวของผลิตภัณฑ์หลักของการเผาผลาญอาหารที่ไม่มีกิจกรรมเกี่ยวกับยาเสพติด (ucb L057) จะกระทำได้โดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของฮีโมโกลบิน P450 กระบวนการไฮโดรไลซิสขององค์ประกอบของกลุ่ม acetamide เกิดขึ้นภายในเซลล์จำนวนมากซึ่งเป็นเซลล์เม็ดเลือด

นอกจากนี้ยังพบผลิตภัณฑ์ย่อยสลายอีกสองชนิด หนึ่งจะเกิดขึ้นโดย hydroxylation ของแหวน pyrrolidone (ประมาณ 1.6% ส่วน) และสอง - เป็นผลมาจากการเปิดตัวของแหวนวงนี้ (ประมาณ 0.9% ของแบทช์)

รายการอื่น ๆ ที่ไม่ได้กำหนดไว้มีสัดส่วนเพียงร้อยละ 0.6 เท่านั้น

การขับถ่ายออก

ช่วงชีวิตครึ่งชีวิตของสารจากพลาสมาในผู้ใหญ่ประมาณ 7 ± 1 ชั่วโมง (ค่านี้ไม่ขึ้นอยู่กับขนาดของยาและวิธีการใช้) กวาดล้างโดยรวมเฉลี่ยประมาณ 0.96 มล. / นาที / กิโลกรัม

95% ของยาเสพติดจะถูกขับออกทางไต (ประมาณ 93% ของส่วนที่ถูกขับออกมาในช่วงเวลา 48 ชั่วโมง) อุจจาระขับออกมาเพียง 0.3% ของชิ้นส่วน การขับถ่ายของสารและผลิตภัณฑ์ปัสสาวะสะสมเป็นร้อยละ 66 และ 24 ตามลำดับ (ในช่วง 48 ชั่วโมงแรก)

การกวาดล้างของยา (active element และ metabolic product) ภายในไตเท่ากับ 0.6 และ 4.2 ml / minute / kg ตามลำดับ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าสารถูกขับออกทางไตด้วยการกรองด้วยหลอดไส้กรองด้วยการดูดกลืนท่อที่เกิดขึ้นตามมาและผลิตภัณฑ์ที่ผุพังหลักนอกเหนือไปจากการกรองไตจะถูกขับออกโดยการหลั่งสารออกฤทธิ์ของ tubules การขับถ่ายของ levetiracetam มีความสัมพันธ์กับค่า QC

ผู้ป่วยสูงอายุ

ในผู้สูงอายุอายุการใช้งานครึ่งหนึ่งของยาลดลง 40% เป็นเวลาประมาณ 10-11 ชั่วโมงซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดลงของการทำงานของไตในผู้ป่วยกลุ่มนี้

ในความผิดปกติของการทำงานของไต

ระดับที่เห็นได้ชัดของการกวาดล้างโดยรวมขององค์ประกอบที่ใช้งานของยาและผลิตภัณฑ์การเผาผลาญขั้นพื้นฐานมีความสัมพันธ์กับค่า QC ด้วยเหตุนี้คนที่มีความผิดปกติในการทำงานของไตในระดับที่รุนแรงหรือระดับปานกลางจำเป็นต้องปรับขนาดของยาบำรุงรักษาของยาโดยคำนึงถึงระดับของการควบคุมคุณภาพ

ในคนที่เป็นเนื้องอกในระยะปลายของโรคไตระยะเวลาการใช้งานครึ่งชีวิตของยาประมาณ 25 และ 3.1 ชั่วโมงตามลำดับระหว่างขั้นตอนการฟอกเลือดและระหว่างการใช้งาน ในขั้นตอนการฟอกเลือด 4 ชั่วโมงจะมีการเพิกถอนยาขึ้น 51%

มีปัญหาในตับ

ในคนที่มีความผิดปกติของการทำงานของตับในรูปแบบอ่อนหรือปานกลางไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในอัตราการกวาดล้างยาเสพติด ในคนที่มีพยาธิวิทยาในระดับที่รุนแรงระดับการกวาดล้างของยาลดลงมากกว่า 50% (ส่วนใหญ่เป็นผลมาจากการลดตัวบ่งชี้การกวาดล้างของไต)

เด็กอายุ 4-12 ปี

เมื่อเด็กได้รับโรคลมชักด้วยเพียงครั้งเดียวของ LS (20 มก. / กก.) อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์จะอยู่ที่ 6 ชั่วโมง ระดับของการกวาดล้างเห็นได้ชัดคือ 1.43 มิลลิลิตรต่อนาที / กิโลกรัม

เมื่อกินซ้ำ (20-60 มก. / กก. / วัน) การดูดซึมของ levetiracetam จะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว ค่าเภสัชจลนศาสตร์ของยาในเด็กเป็นเส้นตรง ในช่วงเวลาระหว่าง 20-60 มิลลิกรัม / กิโลกรัม / วันยาจะมาถึงจุดสูงสุดหลังจากผ่านไปประมาณ 30-60 นาที อายุการใช้งานครึ่งชั่วโมงคือประมาณ 5 ชั่วโมง ช่องว่างที่เห็นได้ชัดทั้งหมดประมาณ 1.1 มล. / นาที / กิโลกรัม

การให้ยาและการบริหาร

ยาถูกนำมารับประทานล้างลงด้วยน้ำโดยไม่ต้องผูกพันกับการรับอาหาร ส่วนแบ่งรายวันควรแบ่งออกเป็น 2 เท่า

การรักษาด้วยยาเดี่ยวเริ่มต้นด้วยการใช้ยา 0.5 กรัมต่อวัน (วันละ 2 ครั้งต่อ 0.25 กรัม) หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ส่วนที่ได้รับอนุญาตให้ยกขึ้นเป็น 1 กรัมต่อวัน (วันละ 2 ครั้งต่อ 0.5 กรัม) นอกจากนี้ปริมาณของยาเสพติดได้รับอนุญาตให้เพิ่มขึ้น 0.25 กรัมวันละสองครั้งกับการหยุดชะงักของ 2 สัปดาห์โดยคำนึงถึงภาพทางคลินิก สำหรับวันคุณสามารถใช้ยาได้ไม่เกิน 3 กรัม (วันละสองครั้งสำหรับ 1.5 กรัม)

การรักษาเสริม

ในฐานะที่เป็นยาเสริมสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 6 ปีขึ้นไปและผู้ที่มีน้ำหนักไม่ถึง 50 กก. จำเป็นต้องกำหนดให้ยาเริ่มตั้งแต่ 10 มก. / กก. วันละสองครั้ง โดยคำนึงถึงผลกระทบของยาและความสามารถในการทนต่อยาได้รับอนุญาตให้เพิ่มขนาดได้ถึง 30 มก. / กก. โดยรับประทานครั้งละสองครั้ง ห้ามไม่ให้เพิ่มหรือลดปริมาณมากกว่า 10 มก. / กก. วันละสองครั้งเป็นเวลาน้อยกว่า 14 วัน

ขอแนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด แพทย์จะต้องเลือกรูปแบบของยาที่เหมาะสมที่สุดวิธีการในการรับและจำนวนการใช้โดยคำนึงถึงน้ำหนักของผู้ป่วยและขนาดของชิ้นส่วน

สำหรับวัยรุ่นที่มีอายุมากกว่า 12 ปี (น้ำหนักมากกว่า 50 กก.) และผู้ใหญ่การบำบัดด้วยยา 1 กรัมต่อวัน (0.5 กรัมวันละสองครั้ง) โดยคำนึงถึงประสิทธิภาพและความสามารถในการรักษาของยานั้นปริมาณรายวันสามารถเพิ่มได้สูงสุด 3 กรัมต่อวัน (1.5 กรัมวันละสองครั้ง) แก้ไขขนาดชิ้นส่วนโดย 0.5 กรัมวันละสองครั้งได้ในช่วงเวลา 0.5-1 เดือน

ในการเชื่อมต่อกับข้อเท็จจริงที่ว่า Levitsitam ขับออกจากร่างกายด้วยความช่วยเหลือของไตเมื่อมีการกำหนดให้กับผู้ที่มีภาวะไตวายและผู้ป่วยสูงอายุมีความจำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาโดยคำนึงถึงพารามิเตอร์ของ QC

ป.ร. ให้ไว้ ณ ระดับค่า serum creatinine ในระดับที่ดีที่สุดของการควบคุมคุณภาพสำหรับผู้ชายคำนวณโดยโครงการดังต่อไปนี้: ตัวชี้วัด QC (มล. / นาที) = [140 ลบตัวเลขอายุของบุคคล (ปี)] คูณด้วยน้ำหนัก (กก.) แล้วหารด้วยจำนวน ได้ที่นี่: [72 คูณด้วย QA ส่วนประกอบซีรั่ม (mg / dL)]

ระดับการควบคุมคุณภาพในสตรีคำนวณโดยการคูณผลลัพธ์ด้วยค่าเท่ากับ 0.85

ถัดไปการแก้ไขค่า QC จะกระทำตามพื้นที่ผิวกาย (ค่า PPT) ต้องทำตามขั้นตอนต่อไปนี้: ระดับของ QC (มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม. ² ) = KK (มิลลิลิตร / นาที) / PPT ของผู้ป่วย (m ² ) (x 1.73)

แผนการให้ยาสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายและเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก.

• กิจกรรมไตปกติ: ที่ระดับของซีซี> 80 (มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม. ² ) - ใช้ยา 0.5-1.5 กรัมวันละสองครั้ง
• ขั้นตอนที่ง่ายของความผิดปกติ: ที่ค่า QC ภายในช่วง 50-79 ml / min / 1.73 m ² - ใช้ 0.5-1 g ของยาวันละสองครั้ง
• ระยะปานกลางของความผิดปกติ: ค่า CC ที่อยู่ในช่วง 30-49 ml / min / 1.73 m ² - กิน 0.25-0.75 กรัมของยาวันละสองครั้ง
• ขั้นรุนแรงของการด้อยค่า: มีค่า QC <30 ml / minute / 1.73 m ² - วันละ 2 ครั้งสำหรับ 0.25-0.5 g ของยา;
• บุคคลที่อยู่ในการฟอกเลือด (ขั้วเฟส) - ในวันแรกควรใช้ saturating ส่วนคือ 0.75 กรัมและต่อไปการใช้งานส่วนตัววันละครั้งในปริมาณ 0.5-1 กรัม (ล้างไตนั้นหลังจากที่ควรกินส่วนเพิ่มเติม 0.25-0.5 กรัม)

ในการคำนวณปริมาณพิจารณาค่า CC เด็กคำนวณได้จากสูตร Schwartz: ดัชนี QC (มล. / นาที / 1.73 ม. ² ) = ความสูง (นิ้ว) คูณด้วย KS / QC ซีรั่ม (mg / dL)

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 13 ปีรวมทั้งวัยรุ่นหญิงระดับ ks = 0.55; และสำหรับเด็กวัยรุ่น - ks = 0.7

ยาลดน้ำหนักสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่ถึง 50 กก. และมีความผิดปกติของไต:

• การทำงานของไตปกติ: ที่ระดับของซีซี> 80 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม. ² - รับประทานยาในขนาด 10-30 มิลลิกรัม / กิโลกรัมวันละสองครั้ง
• รูปแบบเล็กน้อยของความผิดปกติ: มีค่า KK อยู่ในช่วง 50-79 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม. ² - วันละ 2 ครั้งใช้ยา 10-20 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม
• ระยะปานกลางของการด้อยค่า: ในระดับ QC ภายใน 30-49 ml / minute / 1.73 m ² - วันละสองครั้งเพื่อใช้ยา 5-15 มิลลิกรัม / กิโลกรัม
• รูปแบบที่รุนแรงของความผิดปกติ: ค่า CC ที่ <30 มิลลิลิตร / นาที / 1.73 ม. ² - วันละสองครั้งต่อวันสำหรับยา 5-10 มิลลิกรัม / กิโลกรัม
• ผู้ที่อยู่ในระหว่างการฟอกเลือด (เทอร์มินอลเฟส) - ใช้วันละครั้ง 10-20 มก. / กก. ของ LS ดังนั้นในวันแรกของการรักษาควรให้ปริมาณอิ่มตัว 15 มิลลิกรัม / กิโลกรัมและควรใช้สาร 5-10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมเพิ่มเติมหลังจากขั้นตอนการฟอกเลือด

ในคนที่มีรูปแบบรุนแรงของความผิดปกติของกิจกรรมตับระดับของการควบคุมคุณภาพอาจไม่เพียงพอสะท้อนถึงระดับของภาวะไตวาย ด้วยเหตุนี้คนที่มีค่า QC <60 ml / minute / 1.7Zm ²ต้องลดปริมาณการบำรุงรักษาประจำวันลง 50%

ผู้สูงอายุที่เป็นโรคไตควรปรับขนาดยาโดยคำนึงถึงค่าการควบคุมคุณภาพ

[11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Levicitama

ข้อมูลจากการทดสอบในสัตว์แสดงให้เห็นว่า levetiracetam มีความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ การวิเคราะห์ข้อมูลเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ที่ตั้งครรภ์ประมาณ 1,000 รายที่ใช้ยาในรูปแบบของการรักษาด้วยวิธีเดียวในช่วงไตรมาสแรกไม่ได้ยืนยันความเสี่ยงที่จะเพิ่มความผิดปกติในพัฒนาการร้ายแรงอย่างมีนัยสำคัญ แต่ก็ยังไม่สามารถแยกแยะได้อย่างสมบูรณ์

การใช้ยากันชักหลายตัวพร้อม ๆ กันจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการผิดปกติในการพัฒนาทารกในครรภ์ (เทียบกับยาเดี่ยว)

มันเป็นสิ่งต้องห้ามในการกำหนด Levitsitam หญิงตั้งครรภ์ยกเว้นเมื่อมีความจำเป็นที่จะใช้ในสภาพที่เข้มงวดเพราะมีความจำเป็นต้องคำนึงถึงว่าช่วงเวลาในการดำเนินการรักษาเลปสามารถเลวลงสภาพของผู้ป่วยที่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเธอและทารกในครรภ์

ห้ามใช้ยา levetiracetam สำหรับสตรีที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์และไม่ใช้การคุมกำเนิด เช่นเดียวกับในกรณีที่ใช้ยากันชักอื่น ๆ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์สามารถเปลี่ยนดัชนีของยาได้ การลดลงของค่ายาที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดในสามภาคการศึกษา (ประมาณ 60% ของระดับก่อนตั้งครรภ์)

ยาเสพติดจะถูกขับออกทางน้ำนมมารดาเพราะสิ่งที่ห้ามไม่ให้กำหนดให้กับสตรีพยาบาล หากจำเป็นต้องใช้มันคุณจำเป็นต้องประเมินความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดเช่นนี้และนอกจากความสำคัญของการเลี้ยงลูกด้วยนมลูกน้อย

ข้อห้าม

ห้ามใช้ในกรณีที่มีการแพ้ยา levetiracetam หรืออนุพันธ์อื่น ๆ ของยา pirolidone และนอกเหนือไปจากยาอื่น ๆ

[7], [8], [9]

ผลข้างเคียง Levicitama

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงเช่น:

• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: มักมีอาการปวดหัวและรู้สึกมึนงง มักพบอาการผิดปกติท้อแท้วิงเวียนสั่นสะเทือนและความสมดุล บางครั้งมีการรบกวนความสนใจความอ่อนแอของหน่วยความจำความรู้สึกสับสนความจำเสื่อมความรู้สึกผิดปกติและปัญหาเกี่ยวกับการประสานงาน / การไร้ความรู้สึก บางครั้งมีความผิดปกติทึบหรือ hyperkinesia เช่นเดียวกับ choreoathetosis;
• ความผิดปกติทางจิต: มักมีความรู้สึกก้าวร้าวหงุดหงิดเป็นปฏิปักษ์หรือเป็นกังวลและนอกจากการนอนไม่หลับและภาวะซึมเศร้า บางครั้งมีความผิดปกติของโรคจิตความรู้สึกโกรธหรือความตื่นเต้นภาพหลอนการโจมตีเสียขวัญการเปลี่ยนแปลงอารมณ์พฤติกรรมผิดปกติอารมณ์แปรปรวนและความคิดเกี่ยวกับการฆ่าตัวตายและความพยายามที่จะกระทำ บางครั้งความผิดปกติของบุคลิกภาพพัฒนาความคิดที่ผิดปกติปรากฏขึ้นและการฆ่าตัวตายก็เกิดขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับการย่อยอาหาร: มักมีอาการท้องเสียปวดท้องท้องอืดท้องเสียอาเจียนอาการคลื่นไส้และคลื่นไส้ ภาวะตับอ่อนอักเสบแบบเดี่ยวปรากฏขึ้น
• ความเสียหายของตับและ ZHVP: บางครั้งเกิดเป็นโรคตับอักเสบหรือตับวาย นอกจากนี้ยาที่มีผลต่อการบ่งชี้ของการทดสอบตับ;
• การรบกวนของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: อาการเบื่ออาหารมักจะถูกสังเกต (โอกาสในการพัฒนาเพิ่มขึ้นด้วยการรวมกันของยาเสพติดกับ topiramate) บางครั้งน้ำหนักจะเพิ่มขึ้นหรือลดลง บางครั้ง hyponatremia พัฒนา;
• ความผิดปกติของฟังก์ชั่นการได้ยินและอุปกรณ์ขนถ่าย: ส่วนยอดมักเกิดขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับอวัยวะที่มองเห็น: การสูญเสียความชัดเจนของภาพหรือการมองเห็นสายตา
• การหยุดชะงักของการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและกล้ามเนื้อโครงร่าง: บางครั้งมีความอ่อนแอในกล้ามเนื้อหรือปวดกล้ามเนื้อ;
• การติดเชื้อบาดแผลแผลและภาวะแทรกซ้อน: บางครั้งมีการบาดเจ็บโดยอุบัติเหตุ;
• แผลติดเชื้อหรือการบุกรุก: มักพัฒนาเกี่ยวกับโพรงจมูก บางครั้งมีโรคที่เกิดจากการติดเชื้อ
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: มักพบอาการไอ
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการของโรคภูมิแพ้ต่อ levetiracetam หรือองค์ประกอบเพิ่มเติมจากองค์ประกอบของยาอาจเกิดขึ้น บางครั้งปฏิกิริยากับยาที่มี eosinophilia รวมทั้งกลุ่มอาการแพ้ของยา (DRESS-syndrome) พัฒนาขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังและชั้นใต้ผิวหนังมักมีผื่นขึ้น บางครั้งก็มีอาการผมร่วง (ในบางกรณีปัญหานี้เกิดขึ้นหลังจากการถอนตัวของยา) กลากหรือคัน บางครั้งมีเม็ดเลือดแดงหลายเม็ด TEN หรือ Stevens-Johnson syndrome
• ปฏิกิริยาจากระบบเม็ดเลือด: บางครั้งโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือ thrombocytopenia พัฒนา บางครั้งมี agranulocytosis, neutropenic หรือ pancytopenia (บางครั้งมีการปราบปรามของไขกระดูก);
• ความผิดปกติของระบบ: มักมีความรู้สึกเมื่อยล้าหรือความรู้สึกหงุดหงิด

[10]

ยาเกินขนาด

ท่ามกลางอาการของความมึนเมา: รู้สึกตื่นเต้น, สับสน, การรุกรานหรือง่วงซึมและนอกจากอาการโคม่าและปราบปรามการทำงานของระบบทางเดินหายใจ

เพื่อขจัดอาการเป็นพิษเฉียบพลันทำให้อาเจียนหรือทำให้กระเพาะอาหารล้าง ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษ หากจำเป็นต้องใช้การแทรกแซงของอาการที่คลินิกผู้ป่วยในรวมทั้ง ด้วยการใช้การฟอกไต (ขับออกมาได้ถึง 60% ของยาที่ใช้งานอยู่และ 74% ของผลิตภัณฑ์ย่อยสลายหลัก)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาไม่มีปฏิสัมพันธ์กับ anticonvulsants อื่น ๆ (เช่น carbamazepine, phenytoin, phenobarbital กับ valproic acid และนอกจาก primidone และ gabapentin กับ lamotrigine)

สันนิษฐานว่าระดับของการกวาดล้างของยาในเด็กที่ใช้ยากันชักที่มีเอนไซม์สูงกว่า 22% แต่การปรับขนาดยาไม่จำเป็น

Levetiracetam ในขนาด 1 กรัมต่อวันไม่เปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของการคุมกำเนิด (ethinyl estradiol with levonorgestrel); ไม่เปลี่ยนและค่าต่อมไร้ท่อ (ตัวบ่งชี้ของ progesterone กับ luteinizing ฮอร์โมน)

ส่วน levetiracetam รายวันเป็นปริมาณ 2 กรัมไม่มีผลต่อค่าเภสัชจลนศาสตร์ของยา warfarin ด้วย digoxin ในระดับเดียวกันตัวบ่งชี้ PTV ยังคงอยู่ warfarin กับ digoxin และการคุมกำเนิดยังไม่ส่งผลต่อรายละเอียดทางเภสัชจลนศาสตร์ของ levetiracetam

มีข้อมูลที่ probenecid (สี่เท่าต่อวันในส่วน 0.5 กรัม) การปิดกั้นในการหลั่งท่อไตยับยั้งการกวาดล้างที่เกิดขึ้นในพวกเขาสลาย Levitsitama ผลิตภัณฑ์หลัก (บอล แต่องค์ประกอบที่ใช้งานของมันจะไม่เปลี่ยนแปลง) เป็น แต่ดัชนีของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญนี้ยังคงต่ำ มีความเห็นว่ายาอื่น ๆ ที่ขับออกโดยการหลั่งสารออกฤทธิ์ของ tubules ยังสามารถลดการกวาดล้างของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารภายในไตได้

ผลของยาใน probenecid ยังไม่ได้รับการศึกษาและยังไม่ทราบถึงผลของยาที่มีฤทธิ์ในการหลั่งสารอื่น ๆ (เช่น sulfonamides และ NSAIDs ด้วย methotrexate)

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลของยาลดกรดในการดูดซึมของเลวีนิติ ระดับของการดูดซึมจะไม่เปลี่ยนแปลงภายใต้อิทธิพลของอาหารที่กินแม้ว่าความเร็วของกระบวนการนี้จะลดลงก็ตาม

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการมีปฏิสัมพันธ์ของยาเสพติดกับแอลกอฮอล์

[12], [13]

สภาพการเก็บรักษา

เลวีนิติควรเก็บให้พ้นมือเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[14]

อายุการเก็บรักษา

Levitsitam สามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับตั้งแต่ได้รับยา

การสมัครสำหรับเด็ก

ห้ามเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปีเข้ารับแท็บเล็ต ผู้ป่วยประเภทนี้รวมถึงผู้ที่น้ำหนักไม่ถึง 25 กก. จำเป็นต้องใช้ยา Levitsi ในรูปแบบของสารละลายสำหรับการกลืนกิน (ขนาด 100 มก. / มล.)

ประสิทธิภาพของการใช้และความปลอดภัยของยาที่สั่งจ่ายให้กับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 16 ปียังไม่ได้รับการศึกษา

Analogs

ยาแบบเดียวกันคือ Levetiracetam-Teva และ Levetiracetam Lupine และยัง Normeg, Keppra และ Thiramax