Velaksin

Velaxin เป็นยาต้านอาการซึมเศร้า

ตัวชี้วัด Velaksina

ใช้เพื่อลดความหดหู่ในธรรมชาติที่แตกต่างกันและนอกเหนือไปจากการละเมิดเหล่านี้ที่มีลักษณะทั่วไปและเกี่ยวกับสังคม

[1]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในแคปซูล 10 ชิ้นภายในหีบห่อ ในแพ็ค - 3 แผลดังกล่าว นอกจากนี้แผ่นพุพองสามารถบรรจุได้ 14 แคปซูล - ในกรณีนี้จะมีกล่องพลาสเตอร์ 2 กล่องอยู่ในกล่อง

[2], [3]

เภสัช

พื้นฐานทางเคมีของยานี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับประเภทใด ๆ ในขณะนี้ที่รู้จักกันดีในประเภทของยาซึมเศร้า

ผลของยาเสพติดเป็นผลมาจากความสามารถในการทำงานของสารสื่อประสาทภายใน HC สารนี้เป็นสาร SSRI / OIE ที่มีศักยภาพ

Venlafaxine ร่วมกับผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของมันจะช่วยยับยั้งการจับตัวของโดพามีน องค์ประกอบเหล่านี้มีประสิทธิภาพที่คล้ายกันเมื่อมีอิทธิพลต่อกระบวนการของการจับตัวเป็นสื่อประสาทแบบย้อนกลับและนอกจากนี้ยังยับยั้งอาการβ-adrenergic

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมของสารออกฤทธิ์คือ 92% เมื่อใช้ครั้งเดียว ระดับการ biodavailability คือ 45%

เมื่อรับประทานปากเปล่าค่าสูงสุดของสารออกฤทธิ์ของยาและผลิตภัณฑ์การเผาผลาญอาหารภายในพลาสม่าจะสังเกตเห็นหลังจากประมาณ 6 ชั่วโมงและ 8 ชั่วโมงตามลำดับ อัตราการดูดซึมช้ากว่าอัตราการขับถ่าย อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ประมาณ 15 ชั่วโมง

ระดับของการสังเคราะห์พลาสมาของ venlafaxine กับโปรตีนคือ 27% และผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของมันคือ 30% การรับประทานยาร่วมกับอาหารไม่เปลี่ยนแปลงระดับ Cmax และอัตราการดูดซึม

องค์ประกอบที่ใช้งานอยู่กับผลิตภัณฑ์ที่ผุพังจะถูกขับออกมาส่วนใหญ่จะใช้ไต อนุภาคขนาดเล็กที่ไม่ละลายน้ำของไมโคร capsular จะถูกขับออกทางอุจจาระ

เมื่อไตวาย / ตับล้มเหลวครึ่งชีวิตจะยืดเยื้อ

[4], [5]

การให้ยาและการบริหาร

ควรรับประทานยาด้วยอาหารขณะดื่มแคปซูลด้วยน้ำเปล่า ห้ามมิให้เคี้ยวสลายหรือละลายยา ส่วนทั้งวันใช้เวลา 1 ครั้งในตอนเช้าหรือตอนเย็น ดำเนินการรับควรเป็นเวลาเดียวกันทุกวัน

เพื่อลดภาวะซึมเศร้าต้องใช้เวลา 75 มิลลิกรัมของยาต่อวัน

หากจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นให้เริ่ม 150 มก. ปริมาณรายวันเพิ่มขึ้น 37.5-75 มก. ในช่วงเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์ แพทย์แนะนำให้รับประทานยาในภาวะซึมเศร้าสูงสุด 225 มก. ซึ่งมีความรุนแรงปานกลาง หากมีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงควรให้ Velaxin ขนาด 350 มก. เมื่อได้ผลลัพธ์ที่ต้องการขนาดยาต้องลดลงเรื่อย ๆ จนได้ขนาดยาที่น้อยที่สุดในทุกกรณี ควรระลึกไว้ว่ายิ่งปริมาณที่บริโภคมากขึ้นเท่าใดความเสี่ยงของผลข้างเคียงก็ยิ่งสูงเท่านั้น

อาการซึมเศร้าที่รุนแรงจะต้องได้รับการรักษาอย่างน้อย 6 เดือน

ส่วนที่ใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคคล้ายกับที่ใช้ในการรักษาผู้ที่มีอาการชักเป็นหลัก ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจอย่างน้อยหนึ่งครั้งทุก 3 เดือนเพื่อให้การรักษามีประสิทธิภาพ

หากมีการรบกวนการรบกวนทางสังคมหรือโดยทั่วไปควรรับประทาน 75 มก. วันละครั้ง หลังจากไม่เกิน 2 สัปดาห์สภาพจะดีขึ้น ในกรณีที่ไม่มีผลให้ต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 150 มิลลิกรัม

ผู้ที่มีภาวะไตวายที่อัตราการกรองไต 10-30 มิลลิลิตร / นาทีควรลดปริมาณลงครึ่งหนึ่ง เมื่ออัตราการกรองไตน้อยกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาทีไม่ควรใช้ยาเพราะไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้มากพอ

ด้วยความรุนแรงของระดับความรุนแรงของตับล้มเหลวขอแนะนำให้ลดครึ่งหนึ่งของส่วนของยา ถ้าปริมาณที่เพิ่มขึ้นจำเป็นที่ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เสมอ

ยาที่ผู้สูงอายุมีการกำหนดอย่างระมัดระวัง ขนาดให้บริการควรอยู่ในขอบเขตที่มีประสิทธิภาพน้อยที่สุด ถ้าปริมาณเพิ่มขึ้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยแพทย์อย่างสม่ำเสมอ

เมื่อใช้ยาเป็นเวลานาน 1.5 เดือนขอแนะนำให้ลดปริมาณลงอย่างช้าๆโดยทำอย่างน้อย 2 สัปดาห์ ความยาวรวมของช่วงเวลาที่ลดลงจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล

[9]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Velaksina

ห้ามไม่ให้ Velaxin กำหนดให้สตรีมีครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ความผิดปกติในตับ / ไตในระดับที่รุนแรง;
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• การปรากฏตัวของความไม่ทนกับองค์ประกอบของยา;
• อายุต่ำกว่า 18 ปี

ข้อควรระวังเมื่อใช้:

• คนที่เพิ่งได้รับกล้ามเนื้อหัวใจตายแล้ว
• บุคคลที่มีความดันโลหิตสูง;
• ผู้ป่วยที่มีอาการชัก
• คนที่มีโรคต้อหินในลักษณะปิดมุม;
• คนที่มีความโน้มเอียงที่จะมีเลือดออกในบริเวณที่มีเยื่อและผิวหนัง
• ผู้ป่วยที่มีรูปหัวใจวาบหรือปวดหัว
• ผู้ป่วยที่มี IOP เพิ่มขึ้น
• คนที่มีประวัติความคลั่งไคล้
• ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักตัวน้อย

[6]

ผลข้างเคียง Velaksina

ส่วนใหญ่ผลข้างเคียงของยาจะถูกกำหนดโดยขนาดของยา ในกรณีของหลักสูตรการรักษาที่ยาวนานความถี่และความรุนแรงของอาการส่วนใหญ่ลดลง ไม่จำเป็นต้องยกเลิกการรักษาอย่างต่อเนื่อง

การใช้ Velaxin สามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของผลลบดังกล่าว:

• รู้สึกอ่อนแอ, หนาวสั่น, ปวดหัว, ความเมื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น, ปวดท้องและไข้;
• สัญญาณจากด้านข้างของระบบประสาทส่วนกลาง: ความรู้สึกของความตื่นเต้นที่รุนแรงและนอกจากความวิตกกังวลความสับสนและง่วงนอน นอกจากนี้ยังมีอาการวิงเวียนศีรษะไม่แยแสการตกใจนอนไม่หลับฝันร้ายภาพหลอนและ myoclonus อาจมีการเพิ่มขึ้นของกล้ามเนื้อ;
• ความผิดปกติในการทำงานของความรู้สึก: ความผิดปกติทางสายตาและรสชาติความรู้สึกของเสียงในหูโรคความผิดปกติของที่พักเช่นเดียวกับอาการผิดศีรษะไมเกรน
• อาการที่ผิวหนัง: ผื่น, แสง, hyperhidrosis, คัน, angioedema, ผื่นลมพิษ maculopapular และลมพิษ;
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: เพิ่มระดับคอเลสเตอรอลในเลือดการพัฒนาภาวะ hyponatremia การสูญเสียน้ำหนักปัญหาเกี่ยวกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการที่สัมพันธ์กับการทำงานของตับและนอกจากนี้ยังมีกลุ่มอาการของ ADH ที่แยกได้ไม่เพียงพอ
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องผูก, ความหมองคล้ำของความรู้สึกของความหิว, อาเจียน, เพิ่มการรักษาได้ในกิจกรรมของการทำงานของเอนไซม์ตับและในการนอนกัดฟัน
• การละเมิดการทำงานของ CAS: อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้น, ความอิ่มตัวของหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หลอดเลือดขยายตัว, เป็นลมและการยุบตัวตรง
• ความผิดปกติในระบบโลหิตจาง: การปรากฏตัวของริดสีดวงทวารในบริเวณที่มีเยื่อและผิวหนัง
• แผลของระบบอวัยวะเพศ: พัฒนาการของภาวะอวัยวะเพศความผิดปกติในการหลั่งหรือการแข็งตัวของเม็ดเลือดรวมถึงอาการ menorrhagia และนอกจากนี้การลดความใคร่การเก็บปัสสาวะและความผิดปกติของรอบประจำเดือน
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของ ODA: การเกิดอาการกระตุกในกล้ามเนื้อการพัฒนาของกล้ามเนื้อมีอาการปวดกล้ามเนื้อหรือข้อเทียม

บางครั้งอาการดังกล่าวจะถูกบันทึกไว้:

• การพัฒนา hypomania, ตับอ่อน, ความผิดปกติของการพูด, ความบ้า, ความผิดปกติ, การตกเลือดในทางเดินอาหารรวมทั้งอาการชัก
• ปฏิกิริยาคล้ายกับโรคมะเร็งอัมพฤกษ์;
• การพัฒนาความผิดปกติของ extrapyramidal, serotonergic syndrome, delirious state, dyskinesia ในระยะปลายและนอกเหนือจากความตื่นตะลึงของ akathisia หรือ psychomotor;
• การยืด QT-interval, arrhythmia, และนอกจากนี้การเต้นของหัวใจ
• การขยายตัวของช่วงเวลาที่มีเลือดออกการพัฒนา neutro-, thrombocyto- หรือ pancytopenia รวมถึงรูปแบบของโรคโลหิตจางและภาวะเม็ดเลือดขาว
• การปรากฏตัวของ polyformiform erythema สตีเว่นจอห์นสัน - ซินโดรมและร่วง;
• สามารถพัฒนาตับอักเสบ, rhabdomyolysis หรือ galactorrhea และนอกเหนือไปจากการเพิ่มดัชนีของ prolactin

เมื่อทำเกินไปทันทียกเลิกยาหรือลดลงอย่างรวดเร็วในขนาดของส่วนอาเจียนสามารถเกิดขึ้นได้ความรู้สึกที่ดีของความวิตกกังวลหรือความเมื่อยล้ามากเกินไปและในนอกจากนี้อาการปวดหัวท้องเสียแห้งกร้านของเยื่อบุในช่องปาก, ความรู้สึกของการเกิดอาการมึนงงหรืออาการเวียนศีรษะ อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ, paresthesia, anorexia, hyperhidrosis, คลื่นไส้, hypomania, นอนไม่หลับและความวิตกกังวล.

ในการเชื่อมต่อกับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีความจำเป็นต้องลดขนาดของยาค่อยๆ ความยาวของระยะเวลาที่ปริมาณลดลงจะพิจารณาจากลักษณะเฉพาะ: คุณลักษณะของพยาธิวิทยาขนาดของส่วนของยาและนอกจากนี้ระยะเวลาของหลักสูตรยาเสพติด

[7], [8]

ยาเกินขนาด

ในบรรดาอาการที่เป็นไปได้ของการมึนเมา: การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวและการเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกหรือตัวบ่งชี้เกี่ยวกับ ECG, การปรากฏตัวของหน้าท้องหรือไซนัสและชักอาการชักและนอกจากการลดลงของตัวบ่งชี้ความดัน มีหลักฐานว่ามีผลร้ายแรง

มีการวัดอาการ ยาไม่มียาแก้พิษชนิดพิเศษ จะต้องติดตามและรักษาหน้าที่สำคัญของร่างกายตลอดชีวิต บางครั้งถ่านกัมมันต์สามารถกำหนดให้ชะลอการดูดซึมของยาได้ โดยเฉพาะการกระตุ้นให้อาเจียนไม่ควร การฟอกไตจะไม่ได้ผล

[10], [11]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ห้ามรับประทานยากับ MAOI หลังจากเสร็จสิ้นการสมัครแล้วต้องใช้เวลาพักอย่างน้อย 14 วัน หาก MAAO มีลักษณะผันกลับได้ก็สามารถตัดทอนระยะเวลานี้ให้เป็นวันเดียวได้ ในเวลาเดียวกันหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยการใช้ Velaxin การใช้ MAOI สามารถเริ่มได้หลังจากผ่านไปไม่น้อยกว่า 7 วัน

การรวมกันของลิเทียมทำให้ดัชนีเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับ imipramine ทำให้เกิดฤทธิ์ของคุณสมบัติของผลิตภัณฑ์เมตาโบลิซึมที่สำคัญ ได้แก่ desipramine กับ 2-OH-imipramine

การรับ haloperidol พร้อมกันจะเพิ่มดัชนีภายในเลือดและนอกจากนี้ยังมีผลต่อ

การใช้ร่วมกับ clozapine อาจทำให้เกิดพลาสมาที่เพิ่มขึ้นและการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

ห้ามรับประทานเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาด้วย Velaxin มีข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตในกรณีของยาเสพติดร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือยาจิตประสาทอื่น ๆ

ข้อควรระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาที่ชะลอการทำงานของเอนไซม์ CYP2D6 และ CYP3A4

การใช้พร้อมกันกับ warfarin สามารถเพิ่มคุณสมบัติในการต้านการแข็งตัวของเลือดได้

[12], [13], [14]

สภาพการเก็บรักษา

Velaxin ควรเก็บไว้ในที่ที่ปิดสนิทจากเด็กรวมทั้งการซึมผ่านของความชื้น ระดับอุณหภูมิไม่สูงกว่า 30 องศาเซลเซียส

[15]

อายุการเก็บรักษา

Velaxin สามารถใช้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ได้รับยา

[16]

ความคิดเห็น

ขณะนี้ Velaxin มักถูกกล่าวถึงในฟอรัมทางการแพทย์ ผู้ป่วยจำนวนมากระบุในการตอบสนองต่อการพัฒนาผลข้างเคียงหลังการใช้ยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งข้อร้องเรียนจำนวนมากเกี่ยวกับการพัฒนาของกลุ่มอาการถอนเช่นเดียวกับการพึ่งพา ความคิดเห็นเกือบทั้งหมดระบุว่าเป็นเรื่องยากมากที่จะลดส่วนของยา

มักมีรายงานเกี่ยวกับการเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการชัก, รู้สึกง่วงนอน, อ่อนแอ, สับสนและนอกจากนี้ยังมีอาการนอนไม่หลับภาวะซึมเศร้าและความผิดปกติทางจิต การทบทวนส่วนบุคคลแสดงให้เห็นว่าอาการไม่พึงประสงค์ยังคงปรากฏอยู่หลังจากจบหลักสูตร

แต่การตอบสนองของแพทย์เกี่ยวกับยาเสพติดเป็นส่วนใหญ่เป็นบวก แพทย์ส่วนบุคคลยังคงอ้างว่ายามีความปลอดภัยอย่างสมบูรณ์และการเข้าสู่การพึ่งพาทางด้านจิตใจและทางกายภาพก็เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ถูกทำร้ายเท่านั้น

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่เห็นด้วยกับข้อความนี้ พวกเขายืนยันว่าขั้นตอนถูกดำเนินการโดยปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างสมบูรณ์ แต่ผลข้างเคียงยังคงเกิดขึ้น ผู้ป่วยมากกว่า 2,000 คนลงนามในคำร้องที่ส่งถึงผู้ผลิต ในข้อความของเธอแสดงให้เห็นว่าการใช้ยาเสพติดทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงรวมทั้งในขั้นตอนของการยกเลิกยาเสพติด

ผู้ที่รับประทานยาและผู้ที่ติดยาเสพติดหรือมีภาวะแทรกซ้อนที่มีประสบการณ์กล่าวว่าความเสี่ยงในการใช้ยานั้นสูงกว่าที่แพทย์อ้างอ้าง