Tsefantral

Cefanthral เป็นยาต้านจุลชีพที่มีอยู่ในกลุ่ม cephalosporins ในรุ่นที่ 3 รวมอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะชนิดอื่น ๆ ของβ-lactam

[1]

ตัวชี้วัด Cefantrala

ใช้สำหรับกำจัดแผลที่ติดเชื้อกระตุ้นโดยการกระทำของจุลินทรีย์ที่ไวต่อยา:

• ENT ระบบ (หูชั้นกลางอักเสบเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน);
• แผลที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจ (การอักเสบในปอดหลอดลมอักเสบฝีและโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบ)
• การติดเชื้อในระบบอวัยวะเพศ
• การติดเชื้อในเลือดรวมทั้งแบคทีเรีย
• การติดเชื้อที่มีลักษณะเฉพาะที่บริเวณช่องท้อง (รวมถึงการเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้อง)
• รอยโรคของเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง
• โรคที่มีผลต่อข้อต่อกระดูก
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ (ยกเว้น listeriosis form) รวมทั้งการติดเชื้ออื่น ๆ ในระบบประสาทส่วนกลาง

เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการติดเชื้อหลังจากทำศัลยกรรมในระบบทางเดินอาหารเช่นเดียวกับหลังผ่าตัดคลอด - นรีเวชหรือระบบทางเดินปัสสาวะ

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในรูปของไลโอฟีเลตที่ใช้ในการผลิตสารละลายในการรักษา ในกล่อง - 1 ขวดพร้อมผง

เภสัช

องค์ประกอบ cefotaxime เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์จาก cephalosporins รุ่นที่ 3 มันถูกใช้โดยการถ่ายภาพ มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและกิจกรรมทางยาเสพติดที่หลากหลาย

ความไวต่อยาจะถูกครอบงำโดย:

• streptococci (ยกเว้นประเภท D) ในกลุ่มที่เป็น pneumococcus;
• Staphylococcus aureus รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตและไม่ผลิต penicillinase;
• เห็ดแห้งและเห็ดติด;
• gonococci (สายพันธุ์ที่ผลิตและไม่ผลิต penicillinase), meningococci และชนิดอื่น ๆ ของ Neisseria;
• E. Coli;
• Klebsiella (รวมทั้งที่ดินของฟรีดแลนเดอร์);
• Enterobacteria (แต่ละสายพันธุ์มีความทนทาน) และ serrations;
• Proteus (indolpositive และนอกจากชนิด indolotritsatelnye);
• ซัลโมเนลลา, Citrobacterium, Shigella, Providence, Yersinia;
• coli influenzae และ Haemophilus parainfluenzae (สายพันธุ์ที่ผลิต / ไม่ได้ผลิต penicillinase และนอกจากจะทนกับ ampicillin) และแบคทีเรีย Bordet-Gengou;
• Moracclusive, hydrophilic aerobic, weylonelli, clostridium perfergin;
• แบคทีเรีย eubacteria, แบคทีเรีย propionic acid, fusobacteria, bacteroides และในเวลาเดียวกัน Morganella

ความไวต่อยา: Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter, Helicobacter pylori, bacteroidoid fragilis และ Clostridium Differite

ความต้านทานต่อ cefanthral จะแสดงโดย staphylococci ที่ทนต่อ methicillin และ Streptococci จาก D และ listeria

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

หลังจากผ่านไป 5 นาทีหลังจากการฉีดยาเพียงครั้งเดียวในอัตรา 1 กรัมระดับซีรัมของสารถึง 100 μg / ml ค่าสูงสุดของยาเสพติดภายในเลือดจะสังเกตเห็นหลังจากครึ่งชั่วโมงและเท่ากับ 24 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ดัชนีการฆ่าเชื้อภายในเลือดยังคงอยู่อีก 12 ชั่วโมง

ค่าการแจกแจง

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาในเลือดประมาณ 25-40% (ค่าเฉลี่ย) Cefotaxime ผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อของเหลวได้อย่างรวดเร็ว พบความเข้มข้นของยาที่มีประสิทธิภาพภายใน synovia, peritoneal และเยื่อหุ้มปอด ยาเสพติดผ่าน BBB ในระหว่างการเผาผลาญจะมีการสร้างผลิตภัณฑ์ย่อยสลายที่ใช้งานอยู่

การขับถ่ายออก

ประมาณ 60-70% ของส่วนที่ได้รับยาจะถูกขับออกมาในรูปของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับปัสสาวะและส่วนที่เหลือจะถูกขับออกมาเป็นผลิตภัณฑ์เผาผลาญ ส่วนหนึ่งของยาจะถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตเท่ากับ 1 ชั่วโมงหลังการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและ 1-1.5 ชั่วโมงหลังการฉีด

ในผู้สูงอายุและในกรณีที่ไตมีการขาดชีวิตครึ่งชีวิตจะเพิ่มเป็นสองเท่า

ในทารกแรกเกิดอายุครึ่งชีวิตของยาเสพติดถึง 0.75-1.5 ชั่วโมงและในทารกคลอดก่อนกำหนดประมาณ 1.4-6.4 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้ใช้สำหรับการฉีดยา / m รวมทั้งการฉีดยาทางหลอดเลือดดำ (หยดหรือเจ็ท)

ก่อนที่จะใช้ยาควรทำการทดสอบผิวหนังเพื่อหาค่าความไวต่อยาปฏิชีวนะด้วย lidocaine ถ้า lidocaine ใช้สำหรับการฉีด IV ในรูปของตัวทำละลายควรคำนึงถึงข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของสารนี้

สำหรับการฉีดยาแบบเจ็ทควรแช่เย็น 1 กรัมในน้ำที่ฉีด (8 มิลลิลิตร) อัตราการบริหารควรต่ำ - ขั้นตอนใช้เวลาประมาณ 3-5 นาที

ด้วยการฉีด IV ควรใช้โซเดียมคลอไรด์ 50 มิลลิลิตร (0.9%) หรือน้ำตาลกลูโคส (5%) เพื่อเจือจาง 1 กรัมไลโอฟีเลต การแช่นี้ใช้เวลาประมาณ 50-60 นาที

ถ้าฉีดยา I / m 1 g ของยาจะเจือจางด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ (4 ml) หรือใน lidocaine solution (1%) การฉีดจะทำลึกลงไปในกล้ามเนื้อก้น

การเลือกโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษาในช่วงระยะเวลาของหลักสูตรการรักษานั้นจะเกิดขึ้นเป็นรายบุคคล

เด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 50 กก. และผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้ยาในปริมาณ 1 กรัมโดยมีระยะเวลา 12 ชั่วโมง ในโรคที่รุนแรง, cefanthral ในปริมาณ 1 กรัมจะถูกบริหาร 3-4 ครั้งต่อวัน

ในระหว่างวันผู้ป่วยสามารถฉีดยาได้ไม่เกิน 12 กรัม

ความหลากหลายของการให้ยาและขนาดการให้บริการ:

• การรักษาโรคติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนและนอกเหนือไปจากข้อบกพร่องในพื้นที่ของระบบทางเดินปัสสาวะ - การแนะนำ / ในหรือทางของยาครั้งแรกในช่วงเวลา 12 ชั่วโมง;
• การรักษาโรคหนองในเฉียบพลันของธรรมชาติที่ไม่ซับซ้อน - ใช้ในปริมาณ 1 กรัมฉีดวันละครั้งทางหลอดเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ;
• กำจัดการติดเชื้อที่มีความรุนแรงปานกลาง - การใช้สารละลายในปริมาณ 1-2 กรัมโดยมีระยะเวลา 12 ชั่วโมง;
• (เช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) - การบริหารยาในปริมาณ 2 กรัมในช่วงเวลา 6-8 ชั่วโมง

สำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่ถึง 50 กก. ควรกำหนดให้ยาในขนาด 50-100 มก. / กก. / วัน ส่วนนี้ควรแบ่งออกเป็น 3-4 ขั้นตอนการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ หากผู้ป่วยมีการด้อยค่าอย่างรุนแรง (เช่นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) สามารถเพิ่มปริมาณรายวันได้ 100-200 มก. / กก. โดยฉีด IV หรือ IV 4-6 ครั้ง

ทารกคลอดก่อนกำหนดและทารกแรกเกิดถึง 7 วันแรกควรได้รับยา 50 มก. / กก. ต่อวัน ส่วนนี้แบ่งออกเป็น 2 ส่วนเท่า ๆ กันและฉีดเข้า / ในวิธีการ

ทารกตั้งแต่ 8 วันถึง 1 เดือนของชีวิตควรใช้ยา 50-100 มก. / กก. ต่อวัน ปริมาณนี้แบ่งออกเป็น 3 ส่วนเท่า ๆ กันและฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

เพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้ออันเป็นผลมาจากการผ่าตัดจึงเป็นสิ่งที่จำเป็นก่อนที่จะให้ยาระงับความรู้สึกแก่ผู้ป่วยเพื่อทำการฉีดยาครั้งแรกของยาครั้งแรก ถ้าจำเป็นให้ทำขั้นตอนนี้ซ้ำหลังจาก 6-12 ชั่วโมง

ถ้าคนมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตควรลดปริมาณ Cephanthral ลง ในกรณีที่ค่าซีซีสูงถึง 10 มิลลิลิตรต่อนาทีจำเป็นต้องลดยารักษาประจำวันลงครึ่งหนึ่ง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Cefantrala

ห้ามใช้ cefantral ในระหว่างตั้งครรภ์

ในช่วงระยะเวลาของการรักษาควรงดการให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ความไวต่อยาปฏิชีวนะ cephalosporin และยาปฏิชีวนะβ - แลคแทมอื่น ๆ และการแพ้ยา lidocaine (ด้วยการแนะนำ / ม.)
• การมีเลือดออก
• ประวัติของ enterocolitis (โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบของลำไส้ใหญ่ที่เป็นแผลเป็นซึ่งมีลักษณะที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด);
• การกีดกัน AV จนกว่าจะมีการกำหนดอัตราการเต้นของหัวใจ
• หัวใจวายในระดับรุนแรง

ห้ามรับประทานยาในเด็กอายุต่ำกว่า 2.5 ปี

ผลข้างเคียง Cefantrala

การใช้สารละลายอาจทำให้เกิดอาการข้างเคียงเช่น:

• ความผิดปกติทางเดินอาหาร: การปรากฏตัวของอาการบวม, อาเจียน, ปวดท้อง, คลื่นไส้และท้องร่วงรวมทั้งการพัฒนา dysbiosis บางครั้งมี glossitis หรือ stomatitis และในนอกจากนี้อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็น pseudomembranous;
• อาการภูมิแพ้: ลักษณะที่ปรากฏของอาการคัน, ผื่น, อาการกระตุกของหลอดลม, hyperemia, ลมพิษ, polyiform erythema, TEN และ Stevens-Johnson syndrome นอกจากนี้การพัฒนาของอาการบวมน้ำ quincke, ไข้และอาการแสดงอาการ anaphylactic บางครั้งมีการสังเกตเห็นการเกิด anaphylaxis
• แผลของระบบตับ - ไต: การพัฒนาของความผิดปกติของตับทำงานตับอักเสบดีซ่านขั้นตอนเฉียบพลันของความล้มเหลวของตับและนอกเหนือจาก cholestasis นี้;
• ข้อมูลทางชีวเคมี: การเพิ่มขึ้นของค่าของ transaminases ตับอัลคาไลน์ phosphatase, LDH และ bilirubin และนอกเหนือจากระดับของ creatinine และยูเรียไนโตรเจน ในเวลาเดียวกันการทดสอบในเชิงบวกของ Coombs อาจสังเกตได้
• ความผิดปกติของเลือด: การพัฒนาของ neutropenia, trombotsito- และ granulocytopenia, และนอกจากนี้ leukopenia ชั่วคราว agranulocytosis กับกวาง, anticoagulation, โรคโลหิตจาง hemolytic และรูปแบบ eosinophilia กับ gipoprotrombinemiey;
• ความผิดปกติของการทำงานของ HC: การปรากฏตัวของอาการวิงเวียนศีรษะ, ความรู้สึกอ่อนแอหรือความเหนื่อยล้ารุนแรงและยังมีอาการชักและอาการปวดหัว นอกจากนี้โรค encephalopathy สามารถรักษาได้
• การแสดงออกในด้านการบริหาร: แทรกซึมการแทรกซึมและความรู้สึกเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีด, การแพร่กระจายของแผลตามเส้นเลือดและในการอักเสบและเนื้อเยื่ออักเสบ
• อาการที่เกิดจากผลกระทบทางชีวภาพ: การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ (ในหมู่พวกเขามีช่องคลอดอักเสบด้วย candidiasis);
• อื่น ๆ : การปรากฏตัวของตกเลือดหรือมีเลือดออกการพัฒนาของรูปแบบ hemolytic ของโรคโลหิตจางของลักษณะภูมิต้านทานผิดปกติหรือ tubulointerstitial nephritis เช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ (ถ้าฉีดเจ็ทอย่างรวดเร็วจะดำเนินการ)

ในระหว่างการรักษาด้วยการติดเชื้อที่เกิดจากกิจกรรมของ spirochaetes ภาวะแทรกซ้อน (เช่น Yarisch-Gerxheimer reaction) เป็นไปได้ เป็นผลให้รู้สึกหนาวสั่นไข้ปวดข้อและปวดศีรษะได้

[2]

ยาเกินขนาด

ท่ามกลางอาการพิษ: อาจจะสังเกตเห็นหรือ thrombocytopenia Leuco ไข้สภาพ, โรคโลหิตจาง hemolytic ในรูปแบบเฉียบพลันของขั้นตอนในส่วนของอาการผิวหนังระบบทางเดินอาหารและตับอักเสบหายใจลำบากอาการเบื่ออาหารและนอกจากนี้ภาวะไต, การสูญเสียชั่วคราวของการได้ยิน encephalopathy ( โดยเฉพาะในคนที่มีภาวะไตวาย) และการสูญเสียการปฐมนิเทศเชิงพื้นที่

ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษชนิดพิเศษ ค่า cefotaxime ในพลาสมาสามารถลดลงได้จากการฟอกเลือดในช่องท้องหรือการฟอกไต ถ้าจำเป็นให้ทำตามขั้นตอนอาการ

หากผู้ป่วยมีอาการแพ้ลุกลามต้องมีการดำเนินการเร่งด่วน หลังจากเกิดอาการแรกของปฏิกิริยาการแพ้ (เช่นอาการบวมน้ำผื่นคลื่นไส้การสูญเสียสติและอาการปวดหัว) จำเป็นต้องหยุดการให้ยา ในกรณีที่มีอาการรุนแรงหรือมีอาการแสดงให้เห็นถึงความรุนแรงจำเป็นต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม (ใส่ผู้ป่วยที่มี SCS หรือ epinephrine) ถ้าอาการทางคลินิกอื่น ๆ พัฒนาขึ้นอาจจำเป็นต้องใช้วิธีอื่น ๆ เช่นการใช้ตัวรับและยาปฏิชีวนะ เมื่อมีการพัฒนาความไม่เพียงพอของหลอดเลือดจำเป็นต้องมีขั้นตอนการทำ resuscitation

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ร่วมกับตัวแทนไต (เช่น aminoglycosides) และยาเสพติดด้วยการกระทำขับปัสสาวะที่มีศักยภาพ (เช่น furosemide หรือกรด ethacrynic) polymyxin B และ Colistin เพิ่มโอกาสของความล้มเหลวของไต

ในการรักษาด้วย cefotaxime ประสิทธิผลของการคุมกำเนิดอาจลดลงและทำให้ต้องมีการคุมกำเนิดเพิ่มเติมในระหว่างการรักษา

ห้ามใช้ยาร่วมกับยาปฏิชีวนะที่เป็นแบคทีเรีย (เช่นกับ erythromycin, tetracyclines และ chloramphenicol) เนื่องจากอาจทำให้เกิดอาการเป็นปฏิปักษ์

ไม่ควรผสมสารละลาย cefotaxime และ aminoglycoside ลงในเข็มฉีดยา - พวกเขาจำเป็นต้องแยกออกต่างหาก

การใช้ร่วมกับ nifedipine จะช่วยเพิ่มระดับความสามารถในการดูดซึมของ cefotaxime ได้ถึง 70%

Probenecid นำไปสู่การปิดกั้นการขับถ่ายของท่อ cefotaxime และยังช่วยยืดอายุการใช้งานของยา

ห้ามใช้ cefanthral ร่วมกับ lidocaine:

• สำหรับการฉีด IV;
• ในทารกอายุน้อยกว่า 2.5 ปี;
• คนที่มีประวัติแพ้ใจกับ lidocaine;
• คนที่มีภาวะหัวใจหยุดเต้น

[3]

สภาพการเก็บรักษา

Cefanthral ควรเก็บให้พ้นมือเด็กเล็ก ๆ ค่าอุณหภูมิไม่สูงกว่า 25 องศาเซลเซียส

หลังจากที่การผลิตวิธีการแก้ปัญหาการรักษาสำหรับการเตรียม / m ฉีดสามารถเก็บไว้ได้แม้ในช่วง 12 ชั่วโมงที่ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสและสูงสุด 7 วันในชุดเดิม - มีค่าอุณหภูมิในช่วงที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส (ตู้เย็น )

สารละลายสำเร็จรูปสำหรับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำสามารถเก็บได้สูงสุด 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียสและไม่เกิน 5 วันที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส

[4]

อายุการเก็บรักษา

Cefanthral ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา