Papaverine hydrochloride

Papaverine hydrochloride เป็นยาที่ใช้สำหรับปัญหาในการทำงานของระบบขับถ่าย รวมอยู่ในประเภทของ papaverine และอนุพันธ์ของมัน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Papaverine hydrochloride

ใช้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• การกำจัดและการป้องกันการชักของกล้ามเนื้อเรียบในเขตของอวัยวะภายในกับพื้นหลังของรูปแบบการเป็นโรคไขข้ออักเสบของกระเพาะอาหารและในกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือถุงน้ำดีอักเสบ
• การกำจัดอาการจุกเสียดในไตเช่นเดียวกับกระเพาะอาหาร;
• การรักษาความอ่อนแอซึ่งมีต้นกำเนิดจากหลอดเลือด
• (endarteritis) และการชัก (spasms) ในบริเวณหลอดเลือดสมองและแขนขา (เป็นส่วนประกอบสำคัญของการรักษาแบบผสมผสาน)

[7], [8],

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยทำในรูปแบบของสารละลาย 2% สำหรับการฉีดยาใน ampoules ขนาด 2 มล. ด้านในแผ่นพุพองมี 10 หลอดเช่น กล่องบรรจุ 1 หรือ 2 แผลด้วย ampoules

[9], [10]

เภสัช

ยาเสพติดมีคุณสมบัติต้านอาการไขข้อขุ่นและลดความดันโลหิตสูง

ผลของ papaverine เป็นผลมาจากการปิดกั้นการทำงานของส่วนประกอบ PDE4 ผ่านการย่อยสลายด่านหยุดเอนไซม์ขององค์ประกอบค่ายตลอดจนการเพิ่มความคุ้มค่าในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและอวัยวะภายใน องค์ประกอบค่ายช่วยลดปริมาณการเข้าเซลล์แคลเซียมไอออนกล้ามเนื้อและเกินกว่าที่ inactivates ตั้งอยู่ในไคเนสโซ่ myosin (โปรตีนที่หดตัวนี้อำนวยความสะดวกในกระบวนการของการหดตัวของกล้ามเนื้อ)

ยาช่วยในการผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือดและอวัยวะภายในและในเวลาเดียวกันเพื่อลดเสียง (ระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะและระบบทางเดินอาหาร) สารที่ใช้งานอยู่โดยทั่วไปจะขยายหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงและเพิ่มปริมาณการไหลเวียนของเลือด (ซึ่งรวมถึงการไหลเวียนของเลือดในสมอง)

[11], [12], [13]

เภสัชจลนศาสตร์

กับ / m และ / หรือการแนะนำของยาเสพติดอย่างสมบูรณ์และดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว ค่ายาที่มีประสิทธิภาพในยาเสพติดภายในพลาสม่าคือ 0.2-2 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร หลังจากได้รับยาซ้ำ ๆ แล้วพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ยังคงเหมือนเดิม

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสม่าถึง 90% ยาเสพติดได้อย่างง่ายดายแทรกซึมกีดขวาง gistogematicheskie สร้างคลังภายในเนื้อเยื่อไขมันเช่นเดียวกับตับ (ภายใน papaverine เป็น biotransformed) ครึ่งชีวิตที่กำจัดคือ 0.5-2 ชั่วโมง

การขับถ่ายเกิดขึ้นกับปัสสาวะในรูปของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย ส่วนเล็ก ๆ ของยา (น้อยกว่า 0.5%) จะปรากฏขึ้นไม่เปลี่ยนแปลง

[14], [15], [16], [17]

การให้ยาและการบริหาร

วิธีการแก้ปัญหานี้ดำเนินการโดยวิธีการต่างๆ - in / m, n / k หรือ IV injection

สำหรับผู้ใหญ่จำเป็นต้องใช้ปริมาณ 20-40 มิลลิกรัม (เท่ากับ 1-2 มิลลิลิตรของสารละลาย 2%) โดยให้ 2-4 ครั้งต่อวัน (ช่วงเวลาระหว่างการฉีดยาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง) ถ้าคุณต้องการฉีด IV 10 มก. (1 มิลลิลิตร) สารละลายแรกต้องเจือจางด้วยโซเดียมคลอไรด์ (10-20 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.9%) สำหรับการฉีด 1 ครั้งให้ใส่ได้ไม่เกิน 0.2 กรัมของสารละลาย (10 มล.) และไม่เกิน 0.3 กรัม (15 มล.) ต่อวันโดยรวม

เพื่อลดความอ่อนแอของต้นกำเนิดหลอดเลือดต้องฉีด intracavernosally ในปริมาณ 10 มก. (0.5 มล.) ขั้นตอนควรปฏิบัติตาม 20-30 นาทีก่อนการติดต่อทางเพศที่ถูกกล่าวหา

คนที่อายุ 70 ปีสามารถใส่ยาได้สูงสุด 10 มิลลิกรัมต่อครั้ง (0.5 มิลลิลิตร)

เด็กอายุ 1-12 ปีให้สารละลายในปริมาณ 0.3-0.5 มก. / กก. 2-3 ครั้งต่อวัน

[26], [27],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Papaverine hydrochloride

บางครั้งการแก้ปัญหานี้ก็ใช้ในการตั้งครรภ์ช่วงปลายสัปดาห์ก่อนคลอดเพื่อลดความดันโลหิตของมดลูกและลดความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ทารกอายุไม่เกิน 12 เดือน;
• อาการโคม่าหรือการปราบปรามการหายใจ
• โรคต้อหิน;
• ป้องกัน AV;
• การปรากฏตัวของความไม่ทนกับ papaverine;
• คนที่อายุเกิน 75 (ความเสี่ยงสูงเกินไปของ hyperthermia);
• โรค Peyronie (การฉีดยาภายใน)

[18], [19], [20], [21]

ผลข้างเคียง Papaverine hydrochloride

การใช้โซลูชันบางครั้งทำให้เกิดลักษณะพิเศษของผลข้างเคียงดังกล่าว:

• ท้องผูกหรือคลื่นไส้
• hyperhidrosis หรือรู้สึกมึนงง
• การพัฒนาของ eosinophilia และการเพิ่มขึ้นของค่าของ transaminases;
• การกีดกัน AV การลดความดัน
• โรค Peyronie หรือ priapism ที่เกิดจากการฉีดยาภายในถุงน้ำดี

[22], [23], [24], [25]

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการเป็นพิษเกิดขึ้นหลังจากฉีดสารละลายในขนาดใหญ่โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีโรคไตหรือโรคตับ ปกติความแตกแยกจะเกิดขึ้นความรู้สึกของอาการง่วงนอนหรืออ่อนแอและความดันลดลง

ยาเสพติดไม่มียาแก้พิษชนิดพิเศษ เพื่อลดการละเมิดคุณควรหยุดใช้ยาเสพติดล้างกระเพาะอาหารให้ถ่านกัมมันต์และนมที่ได้รับผลกระทบและในขณะเดียวกันก็จะปฏิบัติตามขั้นตอนในการรักษาอาการและการสนับสนุน ซึ่งจะช่วยเพิ่มความดันโลหิตและขจัดความผิดปกติอื่น ๆ

เพื่อกำจัด priapism ซึ่งพัฒนาขึ้นจากการฉีดยาภายในของสารละลายต้องฉีด phenylephrine และ adrenaline intracavernously ในรูปแบบรุนแรงของโรค hemoaspiration จะดำเนินการเช่นเดียวกับการแบ่งแยกในพื้นที่ของเรือของอวัยวะเพศชาย

[28], [29], [30], [31], [32],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เป็นผลมาจากการรวมกันของ papaverine คุณสมบัติลดความดันโลหิตของ methyldopa และผลของแอลกอฮอล์เพิ่มขึ้น

สำหรับผู้สูบบุหรี่มีการเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้นของ papaverine ดังนั้นค่าพลาสม่าของมันเช่นเดียวกับคุณสมบัติของยาจะอ่อนแอ

Fentolamine ช่วยเพิ่มประสิทธิผลของการสัมผัสสารที่มีต่อโพรงของอวัยวะเพศชายในกรณีที่ใช้ร่วมกัน

Metamizole กับ diphenhydramine และ diclofenac ช่วยเพิ่มผล spasmolytic ของ papaverine

สารละลายของ papaverine hydrochloride ไม่มีความเข้ากันได้กับสารละลายน้ำตาลกลูโคส (เนื่องจากมีการใช้งาน papaverine บางส่วน)

[33], [34]

สภาพการเก็บรักษา

Papaverine hydrochloride ต้องเก็บไว้ให้พ้นมือเด็กรวมทั้งจุดแสงแดด ตัวบ่งชี้อุณหภูมิ - สูงสุด 25 องศาเซลเซียส

[35], [36], [37], [38], [39]

อายุการเก็บรักษา

Papaverine hydrochloride ได้รับอนุญาตให้ใช้เป็นเวลา 2 ปีหลังจากได้รับการรักษาตัว

[40]