Papaverine

Papaverine เป็น alkaloid ประเภทยาเสพติด ยามีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบช่วยในการผ่อนคลาย เนื่องจากคุณสมบัติเหล่านี้ยาเสพติดจะรวมอยู่ในประเภทของประเภท myotropic antispasmodic

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Papaverine

ใช้เพื่อกำจัดความผิดปกติดังกล่าว:

• กล้ามเนื้อเรียบเนื้องอกในช่องท้อง (มักเกิดกับอาการลำไส้ใหญ่บวมของอาการกระตุกตะกุกตะกักหรือถุงน้ำดีอักเสบ)
• ภาวะความดันโลหิตสูง (สำหรับการรักษาที่ซับซ้อนเชิงอนุรักษ์);
• endarteriit;
• อาการจุกเสียดในบริเวณไต;
• กล้ามเนื้อกระตุกในเส้นเลือด;
• การลดลงของหลอดเลือดของหลอดเลือดสมองเนื่องจากการลดลงของกล้ามเนื้อเส้นเลือด;
• spasms ของ bronchi และ angina pectoris;
• การลดการไหลเข้าของเส้นเลือดแดงผ่านทางไตซึ่งเป็นแหล่งกำเนิดของหลอดเลือด
• การถ่ายปัสสาวะที่ล่าช้าเกิดจากการหดเกร็งในทางเดินปัสสาวะ

นอกจากนี้ papaverine กำหนดไว้ที่ขั้นตอน premedication ก่อนที่จะดำเนินการผ่าตัดในพื้นที่ท้องและนอกจากนี้ด้วยขั้นตอนทางระบบทางเดินปัสสาวะและ proctologic เพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบ

[7]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในเม็ดยาฉีดสารละลายและ suppositories ทางทวารหนัก

เม็ดยามีปริมาณ 0.01 หรือ 0.04 กรัม (การประยุกต์ใช้จะขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย - ตัวอย่างเช่นทารกที่ได้รับการแต่งตั้งครั้งแรกจากหกเดือน) พวกเขามีอยู่ในจำนวน 10 ชิ้นภายในแพ็ค blister

วิธีการรักษาด้วยการฉีด (2%) - ใน ampoules ที่มีปริมาตร 2 มล. ชุดประกอบด้วย 10 ampoules ดังกล่าว

ยาเสริมสำหรับใช้ในทวารหนักมีปริมาตร 0.02 กรัมภายในพุพองมี 10 suppositories ภายในกล่องมีแผ่นตุ่ม 1 แผ่น

[8], [9]

เภสัช

กลไกของผลกระทบทางยาของสารออกฤทธิ์คือผลต่อตัวกลางรองที่ส่งแรงกระตุ้นของกล้ามเนื้อ ยาเสพติดช้าองค์ประกอบของ PDE ซึ่งก่อให้เกิดการสะสมของ cAMP ภายในเซลล์และลดปริมาณแคลเซียมไอออน อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางชีวเคมีเหล่านี้เสียงของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน (หลอดเลือดระบบทางเดินปัสสาวะและทางเดินหายใจรวมทั้งท่อทางเดินอาหาร) จะลดลงและจะผ่อนคลาย

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบที่ใช้งานได้รับการดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบทั้งหมดในวิธีการจัดการใด ๆ

เมื่อเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตสารนี้จะถูกสังเคราะห์ด้วยโปรตีนพลาสม่า (90%) ซึ่งจะช่วยให้สามารถซึมผ่านของ histohematological barriers ได้ กระบวนการ biotransformation เกิดขึ้นในตับ

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตอยู่ภายใน 30-120 นาที (ตัวเลขที่ถูกต้องยิ่งขึ้นจะพิจารณาจากประเภทขององค์ประกอบเสริมของยา) การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นผ่านทางไต - ภายใต้หน้ากากของผลิตภัณฑ์ที่เน่าเปื่อย

[20], [21], [22], [23], [24],

การให้ยาและการบริหาร

การใช้ยาในยาเม็ด

ยาเม็ดสามารถให้แก่เด็กและผู้ใหญ่โดยมีความถี่ในการใช้เดียวกัน - 3-4 ครั้ง / วัน ขนาดของยาที่ใช้ในการบริหารช่องปากจะพิจารณาจากอายุของผู้ป่วยและได้รับมอบหมายตามรูปแบบต่อไปนี้:

• ทารกตั้งแต่หกเดือนถึง 2 ปี - 0,005 กรัมต่อ 1 การใช้;
• เด็กที่มีอายุระหว่าง 3-4 ปี - ปริมาณไอโอดีน 0,005-0,01 กรัม;
• เด็กในกลุ่มอายุ 5-6 ปี - ใช้ 0.01 กรัม;
• เด็กในช่วงอายุ 7-9 ปี - ใช้ 0.01-0.015 กรัม;
• เด็กและวัยรุ่นอายุ 10-14 ปี - ใช้ 0.015-0.02 กรัม;
• สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ - การประยุกต์ใช้สำหรับ 0,04-0,08 กรัม

รูปแบบของยาในรูปแบบของ suppositories

Papaverine ใน suppositories ช่วยลดอาการของริดสีดวงทวาร ที่จุดเริ่มต้นของการรักษาควรจะใช้ปริมาณ 0.02 กรัมมีเวลาค่อย ๆ เพิ่มขนาด 0.04 กรัม (ในกรณีที่ไม่มีการเปิดรับยาเสพติดจากปริมาณที่ต่ำกว่า) ไม่สามารถเข้ามามากกว่า 3 เหน็บต่อวันเพราะเกินขีด จำกัด นี้จะนำไปสู่การปรากฏตัวและการพัฒนาของอาการทางลบของมึนเมาเนื่องจากความจริงที่ว่าภายในทวารหนักพื้นที่ส่วนประกอบยาจะถูกดูดซึมมากขึ้นอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์

รูปแบบของการใช้สารละลายสำหรับการฉีด

องค์ประกอบที่ใช้งานของสารละลายยามีความสามารถในการใช้ประโยชน์สูงซึ่งช่วยในการฉีดเข้ากล้ามและฉีดใต้ผิวหนังทั้งสองวิธีให้ผลที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพ แต่ต้องคำนึงถึงว่าการฉีดของ SC จะต้องไม่ทำในพื้นที่ห่างไกลของแขน แต่ในส่วนนอกของต้นขาหรือไหล่เนื่องจากความถี่ของการฉีดสามารถกระตุ้นการพัฒนาของเม็ดเลือด การฉีดยาของวิธีการแก้ปัญหาในวิธีการ / m จะดำเนินการในลักษณะมาตรฐาน - ก้นส่วนด้านบนของพวกเขาจะใช้สำหรับการแนะนำ

ก่อนที่จะทำการฉีด IV ให้เจือจางปริมาณที่แพทย์กำหนดโดยใช้สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 10-20 มิลลิลิตร นอกจากนี้ยังต้องพิจารณาว่าการแก้ปัญหาต้องได้รับการบริหารจัดการในอัตราที่ช้ามากเพื่อไม่ให้เกิดอาการไม่สบายในผู้ป่วย

โดยวิธีฉีดใต้ผิวหนังมักจะฉีดยา 2 มิลลิลิตร (1 หลอด)

• ขนาดยา (ใน ampoule) เมื่อให้กับผู้ป่วยใน / m หรือฉีด IV:
• สำหรับผู้ใหญ่: หนึ่ง - 0.1 กรัมรวมทุกวัน - 0.3;
• ทารก 6-12 เดือน: เดี่ยว - 0.005 กรัมรวมวันละ 0.01 กรัม;
• เด็ก 2 ปี: หนึ่งคือ 0.01 กรัมและรวมทุกวัน - 0.02 กรัม;
• ประเภทอายุ 3-4 ปี: หนึ่งครั้ง - 0.015 ก. ค่าเบี้ยเลี้ยงรวม - 0.03 กรัม;
• ภายใน 5-6 ปี: เป็นครั้งเดียวปริมาณ 0.02 กรัมรวมเป็นรายวัน 0.04 กรัม;
• กลุ่มที่อายุ 7-9 ปี: ขนาดของยาเดี่ยว - 0.03 กรัมรวมทุกวัน - 0.06 กรัม;
• เด็กและวัยรุ่นภายใน 10-14 ปี: รับประทานครั้งเดียว - 0.06 กรัมรวมทุกวัน - 0.1-0.2 กรัม

[32], [33], [34], [35],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Papaverine

ก่อนที่จะใช้ Papaverine คุณจำเป็นต้องกำหนดรูปแบบยาที่เหมาะสมเพื่อให้แน่ใจว่าผลดีที่สุดที่เป็นไปได้ในแม่และทารกในครรภ์ กำหนดรูปแบบที่เหมาะสมที่สุดของยาเสพติดสำหรับหญิงตั้งครรภ์ควรได้รับเงื่อนไขของการตั้งครรภ์ ยกตัวอย่างเช่นในช่วงแรกของการตั้งครรภ์แนะนำให้ใช้ยาเม็ดเพื่อการกลืนกินและในขั้นตอนต่อ ๆ ไปการแก้ปัญหาสำหรับ sc หรือการฉีดจะถือว่าเหมาะสมกว่า

ในช่วงตั้งครรภ์ช่วงปลายยาในรูปแบบของสารละลายจะถือว่าเหมาะสมที่สุด ในช่วงเวลานี้ความดันโลหิตสูงในมดลูกหรืออาการกระตุกตะคริวที่เจ็บปวดอาจทำให้เกิดการรั่วซึมของน้ำและการคลอดก่อนกำหนด

ขนาดของยาสำหรับการฉีดรวมทั้งความถี่ในการบริหารของพวกเขาจะถูกเลือกสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายต่างหาก มักจะแตกต่างกันไปภายใน 1-10 มิลลิลิตร (สารละลาย 2%) ควรฉีดยา 2-4 ครั้ง / วัน หากภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมคุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

เม็ดยาในช่องปากจะถูกกำหนดไว้เฉพาะเมื่อมีข้อบ่งชี้ เกณฑ์การรับเข้าเรียนเป็นความรู้สึกส่วนตัวของผู้หญิงเนื่องจากขนาดที่เข้มงวดของส่วนที่ยอมรับของยาเสพติดไม่ได้ แพทย์ไม่แนะนำให้รับประทานยา papaverine มากกว่า 4 เม็ดต่อวัน การรับควรทำ 120 นาทีก่อนรับประทานอาหารเพื่อเพิ่มคุณสมบัติทางยาของสารออกฤทธิ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบของยา;
• ปัญหาเกี่ยวกับการนำ intracardiac โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ AV blockade;
• การปรากฏตัวของโรคต้อหิน;
• ความผิดปกติของเซลล์ตับในระดับรุนแรง
• ผู้ป่วยสูงอายุ (เพราะจะเพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมีไข้)
• ทารกอายุต่ำกว่าหกเดือน

การใช้ยาเสพติดสามารถ จำกัด ได้มากขึ้นในกรณีดังกล่าว (ขอแนะนำให้ใช้เฉพาะภายใต้การดูแลโดยปกติของผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์และต้องได้รับการตรวจวินิจฉัยอย่างต่อเนื่อง):

• ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บที่สมองเมื่อเร็ว ๆ นี้บาดแผล;
• ไตวายเรื้อรัง;
• รัฐช็อก;
• gipotireoz;
• ความเร่งด่วนเหนือศีรษะ;
• hyperplasia ของต่อมลูกหมากใจดี;
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมหมวกไต

[25], [26], [27], [28]

ผลข้างเคียง Papaverine

การใช้ยาอาจนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฏของผลข้างเคียงบางอย่าง:

• แผลในระบบ hemopoietic และ CCC: ความดันโลหิตต่ำ, การปิดกั้น AV และความดันโลหิตลดลง
• ปฏิกิริยาที่มีผลต่อการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: ท้องผูกท้องอืดและคลื่นไส้และนอกจากนี้ความวุ่นวายของเนื้อร้ายภายในท่อทางเดินอาหารและการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของตับ transaminases;
• อื่น ๆ : การพัฒนาของ eosinophilia ลักษณะอาการแพ้และความรู้สึกง่วงนอน

[29], [30], [31]

ยาเกินขนาด

เมื่อยาพิษกับ papaverine อาจเกิดขึ้นหลังจากอาการ: ความดันโลหิตลดลงพัฒนาการของสายตาสั้นและนอกจากนี้ยังมีอาการง่วงนอนอ่อนเพลียหรืออ่อนเพลียอย่างรุนแรง

ยาเสพติดไม่ได้มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงดังนั้นขั้นตอนมาตรฐานสำหรับการรักษาอาการและการล้างพิษจึงถูกนำมาใช้เพื่อกำจัดความผิดปกติ การล้างหน้ากระเพาะอาหารและการดูดซึมของสารดูดซับ (เช่นถ่านกัมมันต์หรือนม) มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือระยะเริ่มแรกหลังการพัฒนายาเกินขนาดเนื่องจากการรับประทานยาเม็ด

นอกจากนี้ด้วยความมึนเมาเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องเฝ้าติดตามตัวบ่งชี้ความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอและช่วยสนับสนุนเมื่อมีความจำเป็นเช่นนี้

[36], [37], [38], [39],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดยา platyphylline มีคุณสมบัติในการทำให้แพ้ยาระงับความรู้สึกและการตกตะกอนซึ่งหมายความว่าผลของยานี้มีความคล้ายคลึงกับยา Papaverin ยาเหล่านี้แตกต่างกันเฉพาะในกลไกของการกระทำทางเภสัชวิทยาของพวกเขาดังนั้นจึงสามารถใช้ร่วมกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของโรคความดันโลหิตสูงภาวะแทรกซ้อนกลุ่มอาการเช่นเดียวกับโรคอื่น ๆ

ปฏิสัมพันธ์ที่ดีกับยาแสดงให้เห็นและไม่มี shpa ยาเสพติดมีผล synergistic กับกล้ามเนื้อเรียบ การรวมกันของยาชนิดนี้มักถูกใช้ในนรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ด้วยการพัฒนาระดับมดลูกการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดหรือการใช้แรงงานที่คล่องแคล่วและคล่องแคล่ว

มีข้อมูลว่าคุณสมบัติของ levodopa จะยับยั้งอย่างมากในกรณีของการรวมกันของการรักษาอนุรักษ์เพื่อใช้ papaverine ในรูปแบบของการฉีดหรือแท็บเล็ตในระหว่างการรักษาด้วยยาสำหรับเขย่าอัมพาตต้องห้ามคือ

การประยุกต์ใช้ยาร่วมกับยา cholinolytic จะปรากฏตัวขึ้นในรูปแบบของฤทธิ์ของยาหลัง ด้วยเหตุนี้หากคุณต้องการรวมข้อมูลเหล่านี้คุณจะต้องปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการลดปริมาณหรือหยุดการใช้ยาชั่วคราว

[40], [41], [42]

สภาพการเก็บรักษา

Papaverine ต้องเก็บไว้ในที่มืดป้องกันจากความชื้นรวมทั้งการเข้าถึงเด็ก ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[43], [44], [45], [46]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Papaverin มีกิจกรรมทางการแพทย์ที่หลากหลายดังนั้นความคิดเห็นเกี่ยวกับเรื่องนี้ปรากฏอยู่ในฟอรัมทางการแพทย์ในทิศทางที่ต่างกัน วิธีการรักษานี้ใช้ในการรักษาโรคต่างๆ

ตัวอย่างเช่นการตอบสนองเชิงบวกจำนวนมากเกี่ยวกับยาที่เหลืออยู่โดย proctologists เช่นเดียวกับคนที่ใช้ยาสำหรับโรคริดสีดวงทวารซึ่งในปัจจุบันเกิดขึ้นค่อนข้างบ่อย ช่องคลอดเต้านม Papaverin มีส่วนช่วยอำนวยความสะดวกในกระบวนการถ่ายอุจจาระและบรรเทาอาการปวดบางส่วนและนอกจากนี้ยังช่วยลดอาการตกเลือดในบริเวณที่เป็นโรคริดสีดวงทวารที่ขยายออกไป ทั้งหมดเหล่านี้ผลดีจะกล่าวถึงบ่อยในการอภิปรายในฟอรั่ม

นอกจากนี้พวกเขามักจะกล่าวถึงผลบวกของสารตั้งต้นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากผลผ่อนคลายและ spasmolytic ของพวกเขานำไปสู่การกำจัดอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ของความดันโลหิตสูงมดลูกป้องกันความเสี่ยงของการเกิดก่อนวัยอันควร องค์ประกอบที่ใช้งานของยาช่วยบรรเทาอาการปวดที่คล้ายคลึงกับความเจ็บปวดจากการทำงาน (มักพบในครรภ์ครั้งสุดท้าย) นอกจากนี้ยานี้มักใช้สำหรับการป้องกันโรคในโรงพยาบาลสูติศาสตร์

[47]

อายุการเก็บรักษา

Papaverine ควรใช้ในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[48], [49], [50]