Ceftriaxone สำหรับหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและอุดกั้น: ปริมาณการรักษา

การรักษาโรคหลอดลมอักเสบ Ceftriaxone ดำเนินการในกรณีของเชื้อแบคทีเรียที่พิสูจน์หรือสงสัยว่าเป็นสาเหตุของกระบวนการอักเสบในหลอดลมโดยต้องใช้ยาต้านเชื้อแบคทีเรีย

ไม่ Ceftriaxone หลอดลมอักเสบ? ถ้าสาเหตุของโรคหลอดลมอักเสบไม่ได้เป็นไวรัสและหลอดลมอักเสบไม่แพ้มันเป็นยาปฏิชีวนะ cephalosporins ของรุ่นที่สามซึ่งรวมถึง Ceftriaxone (ชื่อทางการค้าอื่น ๆ - Tsefatrin, Cefaxone, Betasporin, Longatsef, Rocephin, Epitsefin) ที่เร็วที่สุดในการรับมือกับการติดเชื้อจุลินทรีย์ ดูรายละเอียด. -  ยาปฏิชีวนะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบ

[1], [2]

ตัวชี้วัด Ceftriaxone ในหลอดลม

Ceftriaxone ใช้:

• ที่หลอดลมอักเสบเฉียบพลันที่หลอดลมอักเสบเรื้อรังและที่หลอดลมอักเสบอุดกั้นสาเหตุของการพัฒนาซึ่งเป็นแบคทีเรียแกรมบวกและกรัมลบ (แอโรบิคและไม่ใช้ออกซิเจน);
• โรคปอดบวมติดเชื้อ (รวมทั้งฝี);
• หูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลันจากเชื้อแบคทีเรีย (ทำให้เกิดเชื้อ Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis et al.);
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย Neisseria meningitidis Streptococcus pneumoniae หรือ Haemophilus influenzae (รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิต beta-lactamase);
• การติดเชื้อของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะในอุ้งเชิงกราน (เจ็บใจจากเชื้อแบคทีเรีย Escherichia coli, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Chlamydia trachomatis, Klebsiella spp.);
• โรคหนองในที่ไม่ซับซ้อน
• ภาวะแทรกซ้อนในทางเดินปัสสาวะหลังผ่าตัดรวมถึงภาวะโลหิตเป็นพิษและภาวะโลหิตเป็นพิษ
• เห็บ - borne borreliosis

Ceftriaxone ไม่ใช้สำหรับโรคที่เกิดจาก Enterobacter spp.

[3], [4],

ปล่อยฟอร์ม

Ceftriaxone สามารถใช้ได้เฉพาะในรูปของผงผลึก (ในขวดขนาด 500 มิลลิกรัม, 1 และ 2 กรัม) เพื่อเตรียมสารละลายที่มีไว้สำหรับการให้สารทางหลอดเลือดดำ

[5], [6], [7], [8]

เภสัช

Ceftriaxone ผลฆ่าเชื้อแบคทีเรีย - โดยการเลือกผูกพันกับ transamidazami แบคทีเรีย (เร่งเชื่อมขวางไว้ที่ผนังเซลล์ของแบคทีเรียโพลิเมอร์ peptidoglycan) และถาวรยับยั้งการสังเคราะห์ของพวกเขาซึ่งจะส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อหุ้มเซลล์และการทำลายของเชื้อจุลินทรีย์

Ceftriaxone มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียเบต้า - แลคทามาสที่ป้องกันได้ของจุลินทรีย์ต่างๆ ได้แก่ penicillinase และ cephalosporinase ซึ่งเป็นตัวกระตุ้นการทำงานของแบคทีเรีย

[9], [10],

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อได้รับ Ceftriaxone โดยใช้เนื้อเยื่อและดูดซึมได้อย่างรวดเร็วโดยเนื้อเยื่อและเข้าสู่ระบบการไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็ว 90% ถูกผูกติดกับโปรตีน ระดับการ biodavailability คือ 100%

เมื่อ ceftriaxone เริ่มมีอาการหลอดลมอักเสบ? ตามคำแนะนำ 90 นาทีหลังจากการฉีด IM ของยาที่มีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดจะถึง ในกรณีนี้ Ceftriaxone จะยังคงอยู่ในเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆและของเหลวในร่างกาย (เยื่อหุ้มปอด, ไขข้อ, ฯลฯ ) เป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง

จากตัวยาจะถูกขับออกมาในปัสสาวะ (55-65%) และอุจจาระ (35-45%) โดยมีค่าครึ่งชีวิตเฉลี่ย 7-9 ชั่วโมง

มีความล่าช้าใน ceftriaxone ในร่างกายของผู้สูงอายุเด็กเล็กและผู้ป่วยที่มีภาวะไตไม่เพียงพอ

[11], [12], [13], [14]

การให้ยาและการบริหาร

Ceftriaxone ถูกใช้โดยการฉีดเข้าหลอดเลือดซึ่งนั่นคือการฉีดยา ceftriaxone ในหลอดเลือดดำ

ยา Ceftriaxone ทุกวันตามปกติของผู้ใหญ่ (และเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไป) คือ 1-2 กรัมวันละครั้งหรือในปริมาณที่เท่ากันวันละสองครั้งขึ้นอยู่กับชนิดและความรุนแรงของการติดเชื้อ ปริมาณรวมรายวันไม่ควรเกิน 4 กรัม

โรคหลอดลมอักเสบเดือดดาลในเด็กอายุน้อยกว่า 12 ปีมีการกำหนดปริมาณที่กำหนดโดยน้ำหนักของร่างกาย: 25-75 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมยาวันละครั้ง (หรือสองครั้ง - ในปริมาณที่เท่ากัน) ปริมาณสูงสุดที่อนุญาตต่อวันคือ 2 กรัม

วิธีการหลายวันเพื่อ prick Ceftriaxone ในหลอดลมอักเสบ? Ceftriaxone ในหลอดลมอักเสบจะพิจารณาเป็นรายบุคคล แต่ระยะเวลามาตรฐานของการรักษาคือ 7 วัน

[18], [19], [20]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ceftriaxone ในหลอดลม

แม้ว่า Ceftriaxone ตามตัวเลขอย่างเป็นทางการไม่ได้มีผลต่อทารกในครรภ์ก็ไม่ได้กำหนดไว้ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ในภายหลังแพทย์ควรประเมินความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่เป็นไปได้และความเหมาะสมของโปรแกรม การใช้ Ceftriaxone ในสตรีให้นมบุตรต้องมีการยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่

ข้อมูลเพิ่มเติม -  Cephalosporins ในครรภ์

ข้อห้าม

Ceftriaxone ห้ามใช้ในกรณีที่มีความรู้สึกไวในยาปฏิชีวนะเบต้า - แลคทาม, ลดการทำงานของตับและ / หรือไตและภาวะบิลิรูบินในทารกแรกเกิด

[15],

ผลข้างเคียง Ceftriaxone ในหลอดลม

Ceftriaxone แม้ว่าโดยทั่วไปยอมรับอย่างดีในหลอดลมอักเสบรวมทั้งผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดตั้งข้อสังเกต: การเปลี่ยนแปลงในเลือด (eosinophilia, thrombocytosis, เม็ดเลือดขาว) ผื่นผิวหนังและท้องเสียและปฏิกิริยาในท้องถิ่นบริเวณที่ฉีด

คลื่นไส้อาเจียนเพิ่มขึ้นของบิลิรูบินและครีเอตินินในเลือดมีน้อยมาก นอกจากนี้ Ceftriaxone สามารถตกตะกอนในน้ำดี (โดยเฉพาะในเด็ก) ทำให้เกิดช่องท้องน้ำดีและการก่อตัวของ convolutions ในถุงน้ำดี

[16], [17],

ยาเกินขนาด

เป็นเวลานาน Ceftriaxone ปริมาณส่วนเกินสามารถนำไปสู่การทำลายเร่งของเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง hemolytic) จำนวนเงินที่ลดลงของเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดและ agranulocytosis

[21], [22], [23]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้ Ceftriaxone ร่วมกับโซลูชันทางหลอดเลือดดำที่มีแคลเซียม ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม aminoglycosides และ fluoroquinolones; ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal; salicylates; anticoagulants และ diuretic-sulfonamides และอนุพันธ์ของกรด ethacrynic

[24], [25],

สภาพการเก็บรักษา

Ceftriaxone ควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิห้อง

[26]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษายาในขวดที่ไม่ได้เปิดไว้คือ 24 เดือน

[27], [28], [29], [30]

ความคิดเห็น

ข้อมูลของการทบทวน Cochrane และความคิดเห็นของแพทย์ pulmonologists รัสเซียและแพทย์ของความเชี่ยวชาญอื่น ๆ เป็นพยานถึงการใช้ Ceftriaxone ในช่วงกว้างของโรคแบคทีเรีย

หลายคนมีความสนใจในระดับของความมีประสิทธิผลของยาเสพติดในหลอดลมอักเสบเมื่อเทียบกับคนอื่น ๆ ในกลุ่มยาปฏิชีวนะ cephalosporin ตัวอย่างเช่นสิ่งที่ดีกว่ากับหลอดลมอักเสบ - Cefazolin หรือ Ceftriaxone? เซฟาโซลินเป็น cephalosporins รุ่นแรกก็ไม่มีผลต่อ influenzae Haemophilus และมันก็ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมและใช้ในการรักษาและป้องกันการติดเชื้อหลังผ่าตัด (สำหรับการแทรกแซงในหัวใจเส้นเลือดในกระเพาะอาหารและอวัยวะกระดูกเชิงกรานเล็ก)

เมื่อเกิดจากเชื้อแบคทีเรียอักเสบจมูก, หูชั้นกลางและกำหนดทางเดินหายใจได้อย่างแม่นยำ Ceftriaxone เนื่องจากฤทธิ์ต้านแบคทีเรียของพวกเขาสูงของการเตรียมความพร้อมนี้และ analogs ของ - รุ่นที่สาม cephalosporins Ciprofloxacin, cefotaxime, Cefaxone, Tsebopim, Tserazon ฯลฯ -. โอกาสน้อยที่จะก่อให้เกิดผลข้างเคียงและการกระทำ ได้เร็วขึ้น

Ceftriaxone หรือ Cefotaxime ในหลอดลมอักเสบคืออะไร? ความคิดเห็นที่ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกระหว่าง cephalosporins รุ่นที่สาม cefotaxime และใช้สำหรับการติดเชื้อเดียวกันกับที่ Tseftrtiakson ตู้ แต่ก็เป็นที่รู้กันว่า Ceftriaxone ประโยชน์ว่าโครงสร้างแทน cefotaxime น้อยกลุ่ม acetyl ทนมีเมตาบอลิครึ่ง tiotriazindionny มั่นคงที่ช่วยเพิ่มความต้านทานต่อเชื้อแบคทีเรียแกรมลบทน