เช่น Zyprexa

Zyprexa เป็นยาจิตประสาทที่มีส่วนประกอบของ oxazepine ในส่วนประกอบ

ตัวชี้วัด Zïpreksı

ใช้ในการป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยากวนเช่นเดียวกับความผิดปกติทางพฤติกรรมในผู้ที่เป็นโรคจิตเภทหรือการโจมตีที่ชาญฉลาด (ในกรณีที่การรักษาช่องปากไม่เหมาะสม)

ถ้ามีความเป็นไปได้ที่จะเปลี่ยนไปใช้สารเคมีในช่องปาก olanzapine จำเป็นต้องหยุดการรักษาด้วยยาในรูปแบบของการฉีดยา

[1]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในรูปของไลโอฟีเลตเพื่อเตรียมการฉีดภายในขวดที่มีปริมาตร 10 มิลลิกรัม ในแพ็ค - ขวดละ 1 ขวด

Zyprexa Aderaเป็นยารักษาโรคจิตในรูปของผงที่ทำจากสารแขวนลอยในการฉีด มีอยู่ในขวดขนาด 210, 300 หรือ 405 มก. ผงที่มีตัวทำละลาย (3 มก.) 3 เข็มและเข็มฉีดยาติดกับผง

Ziprexa Zidis มีอยู่ในเม็ดยาที่มีการกระจายตัวได้ด้วยปริมาตร 5 หรือ 10 มก. ในกล่องพุพอง - สำหรับ 28 ชิ้น

[2], [3]

เภสัช

Olanzapine เป็นยา antipsychotic ที่มีฤทธิ์ต้านอาการชา สารนี้ช่วยในการรักษาเสถียรภาพของอารมณ์และมีช่วงกว้างของกิจกรรมส่งผลต่อตัวรับต่างๆ การทดสอบดำเนินการในระยะเวลาที่ทางคลินิกพบว่าส่วนประกอบสังเคราะห์ด้วย serotonin ผู้รับ (ประเภท 5HT2A / 2C และ 5HT3 เพื่อ 5HT6), โดพามีน (ประเภท D1 D2 และร่วมกับ D3 นี้เพื่อ D4 และ D5) acetylcholine (muscarinic M1 -M5) และร่วมกับพวกเขาα1-adrenoceptors และฮีสตามี H1 receptor-

เมื่อสังเกตพฤติกรรมของสัตว์ที่เข้ามาก่อนหน้านี้ยา olanzapine พบว่าองค์ประกอบนี้มีค่อนข้างเป็นปรปักษ์กัน serotonin ประเภท 5HT, และนอกจากนี้ในส่วนของ acetylcholine และต้องใจผู้รับ

องค์ประกอบของ olanzapine มีการสังเคราะห์ที่ดีกับ serotonin 5HT2 type endings (ดีกว่า dopamine ชนิด D2) ในการทดสอบในหลอดทดลองและในหลอดทดลอง นอกจากนี้การทดสอบ electrophysiological แสดงให้เห็นถึงการลดลงของการลดลงของความตื่นเต้นของเซลล์ประสาท dopaminergic ของชนิด mesolimbic (A10) ภายใต้อิทธิพลของยาเสพติด แต่ในเวลาเดียวกันมีอิทธิพลน้อยในเส้นทางของอิทธิพลที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว - striatal (ชนิด A9) ถูกบันทึกไว้

ยาเสพติดชะลอการหลบหลีก (ปรับอากาศ reflex) ซึ่งเป็นยืนยันคุณสมบัติ antipsychotic ของมันหลังจากที่ใช้ในส่วนล่างกว่าที่กระตุ้นลักษณะของ catalepsy (นี่คือการสำแดงของปฏิกิริยามอเตอร์เชิงลบ) Olanzapine สามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อสิ่งเร้าในระหว่างการดำเนินการทดสอบ anxiolytic ซึ่งไม่สามารถทำได้โดยยารักษาโรคจิตแต่ละตัว

หลังจากโปรแกรมเดียวของ 10 มิลลิกรัมของยาเสพติดในช่วง PET ขั้นตอน (มีส่วนร่วมของอาสาสมัคร) มันก็ถูกเปิดเผยว่าส่วนที่ใช้งาน Zyprexa สูงจบการสังเคราะห์ 5HT2A กว่าชนิดต้องใจตอนจบ D2 นอกจากนี้หลังจากการวิเคราะห์ของภาพที่ใช้เทคนิคเดาถูกค้นพบว่าคนที่มีผิวแพ้ง่ายค่อนข้าง olanzapine พบว่าอัตราการลดลงของการสังเคราะห์ปลาย D2 ประเภท striatal กว่าคนอื่น ๆ ที่มีความไวในการ respiridonu และส่วนที่เหลือของโรคทางจิตเวชนี้ (เมื่อเทียบกับคนที่มี ความไวต่อ clozapine)

[4], [5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนประกอบนี้ถูกดูดซึมได้ดีจากการบริหารช่องปากเพื่อให้ได้ระดับสูงสุดในพลาสมาหลัง 5-8 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อระดับการดูดซึม ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ทางชีวภาพของยาในรูปแบบปากเปล่าเมื่อเทียบกับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำไม่ได้เกิดขึ้น

การสังเคราะห์โปรตีนของ olanzapine ในพลาสมามีค่าประมาณ 93% เมื่อใช้โดในช่วง 7-1000 ng / ml ในส่วนหลักส่วนประกอบถูกสังเคราะห์ด้วย albumin และนอกเหนือไปจาก glycoprotein α1-acid

ยาผ่านกระบวนการของการเผาผลาญของตับที่ออกซิเดชันและการผันคำกริยาจะดำเนินการ ผลิตภัณฑ์หลักที่หมุนเวียนคือธาตุ 10-N-glucuronide ซึ่งไม่ผ่าน BBB ประเภท Hemoproteins P450-CYP1A2 และนอกจาก P450-CYP2D6 ผลิตภัณฑ์ความช่วยเหลือรูปแบบการสลายตัวของ N-desmethyl-2-hydroxymethyl (องค์ประกอบเหล่านี้จะเทียบกับยา olanzapine มีปริมาณลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมทางร่างกายในการทดสอบในสัตว์) ผลข้างเคียงที่สำคัญของยาเสพติดคือ olanzapine ของ primary type

เมื่อรับประทานปากเปล่าระยะเวลาของครึ่งชีวิตในอาสาสมัครแตกต่างกันไปตามอายุและเพศของแต่ละคน

อาสาสมัครที่มีอายุมากกว่า (อายุ 65 ปีขึ้นไป) มีครึ่งชีวิตที่ยาวนานขึ้น (เทียบกับ 51.8 และ 33.8 ชั่วโมงตามลำดับ) และระดับของการกวาดล้างพลาสมาลดลง (17.5 และ 18.2 l / h ตามลำดับ ) ความแปรปรวนของเภสัชจลนศาสตร์ในอาสาสมัครผู้สูงอายุมีการกระจายอยู่ในช่วงเดียวกับในกลุ่มอายุน้อยกว่า

อายุการใช้งานครึ่งตัวของยาในหญิงเมื่อเปรียบเทียบกับเพศชายยาว (36.7 และ 32.3 ชั่วโมงตามลำดับ) และค่า clearance clearance ต่ำกว่า (18.9 และ 27.3 l / h ตามลำดับ) แต่ในกรณีนี้ยาในขนาด 5-20 มิลลิกรัมแสดงให้เห็นถึงความปลอดภัยในระดับใกล้เคียงกันคือ N = 467 (หญิง) และ N = 869 (ชาย)

[7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องฉีดยาด้วยวิธี / m การฉีดยา n / k หรือ IV ในวิธีการนี้เป็นสิ่งต้องห้าม

ขนาดของปริมาณยาเริ่มต้นสำหรับการฉีด IM คือ 10 มก. (ใช้เวลา 1 ครั้ง) โดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วยอีก 2 ชั่วโมงหลังจากได้รับการฉีดวัคซีนแล้วสามารถฉีดยาได้อีก (ไม่เกิน 10 มก.) ยาที่สาม (สูงสุด 10 มก.) สามารถเข้าขั้นต่ำหลังจาก 4 ชั่วโมงหลังการฉีดครั้งที่สอง ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกไม่ได้ศึกษาพารามิเตอร์ด้านความปลอดภัยของยารายวันซึ่งขนาดรวมเกินกว่า 30 มิลลิกรัม

ขึ้นอยู่กับการอ่านความพร้อมสำหรับการขยายของหลักสูตรการรักษาต้องละทิ้ง / m เตรียมฉีดและใช้แบบฟอร์มในช่องปากของยา olanzapine (จํานวน 5-20 whith มก.) ให้เร็วที่สุดเท่าที่เป็นไปได้หลังจากที่การตัดสินใจเกี่ยวกับความเหมาะสมของรูปแบบของการรักษานี้

ผู้ป่วยสูงอายุ

ผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปีควรให้ยาเริ่มแรก 2.5-5 มิลลิกรัม โดยคำนึงถึงข้อบ่งชี้ทางคลินิกทั้งหมดการฉีดครั้งที่ 2 (ขนาดของมันยังอยู่ในช่วง 2.5-5 มก.) สามารถนำมาใช้ได้หลังผ่านไป 2 ชั่วโมงหลังจากขั้นตอนที่ 1 จำนวนครั้งของการฉีดยาในช่วง 24 ชั่วโมง - ไม่เกิน 3; สำหรับวันที่ได้รับอนุญาตให้ป้อนไม่เกิน 20 mg ของยาเสพติด

ผู้ที่เป็นโรคตับ / ไต

แนะนำให้ใช้ยาเริ่มต้นลดลง (5 มก.) ถ้าผู้ป่วยมีความล้มเหลวของตับปานกลางปริมาณเริ่มต้นอาจเพิ่มขึ้น แต่คุณต้องทำอย่างระมัดระวัง

สามารถลดปริมาณยาเริ่มต้นลงได้กับคนที่มีปัจจัยส่วนบุคคล (ผู้สูงอายุสตรีไม่สูบบุหรี่) ที่สามารถลดการเผาผลาญของยาได้ หากคุณต้องการเพิ่มปริมาณคุณควรทำด้วยความระมัดระวัง

วิธีการผลิตสารละลายยาสำหรับการฉีดเข้าทาง / m

ผงต้องละลายได้เฉพาะในของเหลวฉีดที่ผ่านการฆ่าเชื้อโดยใช้วัสดุปลอดเชื้อมาตรฐานที่จำเป็นสำหรับการละลายของสารทางหลอดเลือด อย่าใช้ตัวทำละลายอื่น ๆ

ต้องใส่เข็มฉีดยาด้วยน้ำสะอาด (2.1 มิลลิลิตร) แล้วใส่ลงในขวดที่มีส่วนผสมของไลโอฟีเลต

หลังจากนี้คุณจะต้องเขย่าภาชนะบรรจุจนกว่าสารละลายละลายจะเปลี่ยนเป็นของเหลวสีเหลือง ในกระพุ้ง - 11 มก. ของสารออกฤทธิ์ในรูปแบบของสารละลาย 5 มิลลิกรัม / มิลลิลิตร (1 มิลลิกรัมของยายังคงอยู่ภายในเข็มฉีดยาและ flacon ดังนั้นผู้ป่วยจะได้รับยา 10 มก.)

ต่อไปนี้เป็นปริมาณการฉีดที่จำเป็นสำหรับปริมาณยาที่ต้องการ:

• การฉีด 2 มล. - 10 มก. ของยา;
• การฉีดยาในปริมาณ 1.5 มิลลิลิตร - 7.5 มก. ของยา;
• ปริมาณยาในปริมาณ 1 มิลลิลิตร - 5 มก. ของยา;
• ฉีดยา 0.5 มิลลิลิตร - 2.5 มิลลิกรัมของยา

[12]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Zïpreksı

ไม่มีการทดสอบอย่างละเอียดและเพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของ Ziprexa ที่มีฤทธิ์ในหญิงตั้งครรภ์ ในระหว่างการใช้ olanzapine ผู้ป่วยควรแจ้งแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ที่เริ่มมีอาการหรือเกี่ยวกับการวางแผนของเธอ เนื่องจากในขณะที่ประสบการณ์ในการใช้ยาเสพติดในหญิงตั้งครรภ์มีจำนวน จำกัด ก็อนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะในช่วงเวลานี้ในกรณีที่จำเป็นอย่างยิ่ง

หากมีการตั้งครรภ์ 3 ไตรมาสที่ทำให้การใช้ยารักษาโรคจิต (ยา olanzapine และที่นี่เข้า) ทารกแรกเกิดอาจพัฒนาบางปรากฏการณ์เชิงลบเช่นความผิดปกติของ extrapyramidal หรือถอน (หลังคลอดอาการของความผิดปกติเหล่านี้อาจแตกต่างกันในระยะเวลาและพลังงาน) นอกจากนี้ยังมีข้อมูลเกี่ยวกับความดันเลือดต่ำความรู้สึกของอาการง่วงนอนหรือกระตุ้นความดันที่เพิ่มขึ้นการสั่นสะเทือนปัญหาการกินหรือโรคเยื่อหุ้มปอด ด้วยเหตุนี้คุณจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพของทารกอย่างรอบคอบ

ใน olanzapine (ในระหว่างการศึกษา) ผู้หญิงที่มีสุขภาพดีในระหว่างการให้นมบุตรพบสารในนม ปริมาณเฉลี่ยที่ไม่ได้ส่งผลเสียต่อเด็กคือ 1.8% ของขนาดที่มารดาทำ (ประมาณมิลลิกรัม / กิโลกรัม) แต่ในกรณีใด ๆ จะไม่แนะนำให้ใช้ยาเมื่อให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก: การแพ้ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่และองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติดรวมทั้งความน่าจะเป็นที่ได้รับการวินิจฉัยในการพัฒนาโรคต้อหินชนิดปิดมุม นอกจากนี้ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดในเด็ก Zyprexa เป็น lyophilisate สำหรับการแก้ปัญหาการฉีดห้ามใช้วัยรุ่นและเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี) เพราะมีเพียงข้อมูลที่ จำกัด ในประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการสัมผัสยาเสพติดในหมวดหมู่ของการเข้าร่วมนี้

[9], [10]

ผลข้างเคียง Zïpreksı

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่าง:

• การแสดงออกในสาขาการไหลเวียนโลหิตและต่อมน้ำเหลืองโดยทั่วไปมักมี leuko- หรือ neutropenia หรือ eosinophilia พบเป็นครั้งคราว Thrombocytopenia
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: บางครั้งมีความไวเพิ่มขึ้น
• ปัญหาเกี่ยวกับโภชนาการและกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การเพิ่มน้ำหนักส่วนใหญ่ความอยากอาหารไม่บ่อยน้ำตาลคอเลสเตอรอลไตรกลีเซอไรด์และ glucosuria บางครั้งมีการพัฒนาของโรคเบาหวานหรือความทรมานของมัน (บางครั้งนี้นำไปสู่โรคกรดไหลย้อนหรือโคม่าเช่นเดียวกับความตาย) บางครั้งอุณหภูมิลดลง
• ความผิดปกติในพื้นที่ NA: ความรู้สึกของอาการง่วงนอนพัฒนาส่วนใหญ่ บ่อยครั้งอาจมี parkinsonism akathisia เวียนศีรษะหรือ dyskinesia บางครั้งถ้ามี anamnesis หรือเนื่องจากการมีปัจจัยเสี่ยงที่เกิดอาการชักลมชัก นอกจากนี้บางครั้งอาจมีพัฒนาการในช่วงปลายของการคลายกล้ามเนื้อ, dysarthria, dystonia (ซึ่งรวมถึงอาการทางตา) รวมทั้งความจำเสื่อม บางครั้งมีอาการถอนหรือ ZNS;
• ความผิดปกติของหัวใจ: บางครั้งอาจมีการขยายช่วง QT รวมทั้งภาวะหัวใจล้มเหลว บางครั้งมีอาการกระตุก / การสั่นของโพรงหรือการเสียชีวิตอย่างกะทันหันอาจเกิดขึ้น
• ความผิดปกติในการทำงานของ CCC: ส่วนใหญ่ทำเครื่องหมายโดยยุบ orthostatic บางครั้งก็มีการเกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึง PE หรือ TGV)
• การละเมิดระบบทางเดินหายใจ, กระดูกอ่อนและกระดูกสันอก: บางครั้งมีเลือดออกทางจมูก
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: มักมีอาการ anticholinergic ระยะสั้นในรูปแบบที่ไม่รุนแรง (ในหมู่พวกเขาแห้งของ mucosa ปากและท้องผูก) บางครั้งก็มีอาการท้องอืด บางครั้งพัฒนาตับอ่อนอักเสบ
• ปัญหาในระบบตับ: บ่อยครั้งมีการเพิ่มขึ้นชั่วคราวของตับ transaminase (AST และ ALT) โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของการเรียนการสอน (ไม่มีอาการ) และอาการบวมของอุปกรณ์ต่อพ่วงยังสังเกตได้ บางครั้งโรคตับอักเสบ (เช่นในรูปแบบของเซลล์ตับ) และความผิดปกติของตับอักเสบชนิด cholestatic หรือ mixed ก็ได้พัฒนาขึ้น
• แผลผิวหนังและผิวหนัง: มักมีผื่นขึ้น บางครั้งผมร่วงหรือแสง;
• การรบกวนในการทำงานของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นเดียวกับโครงสร้างของกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้อเข่าเสื่อมมักเกิดขึ้น บางครั้งการสังเกต rhabdomyolysis
• อาการในด้านอวัยวะในการปัสสาวะและไต: บางครั้งมีปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายปัสสาวะเช่นเดียวกับการเก็บปัสสาวะ / ไม่หยุดยั้ง;
• ความผิดปกติในพื้นที่ของต่อมเต้านมที่มีอวัยวะสืบพันธุ์: คนมักจะพัฒนาความอ่อนแอและนอกจากนี้ในผู้ชายและผู้หญิงความใคร่จะอ่อนแอ บางครั้งผู้ชายจะมีหน้าอกมีอาการกระเพาะอาหารหรืออาการหมดประจำเดือนในสตรี บางครั้ง priapism เกิดขึ้น;
• ความผิดปกติของระบบ: มักมีความรู้สึกเมื่อยล้ามีอาการบวมเป็นโรคหืด
• ผลการทดสอบและการวิเคราะห์: ดัชนีพลาสมาของโปรแลคตินเพิ่มขึ้นเป็นส่วนใหญ่ บ่อยครั้งที่ค่า CK, กรดยูริค, อัลคาไลน์ฟอสเฟตาเทสและ GGT เพิ่มขึ้น บางครั้งระดับบิลิรูบินเพิ่มขึ้น

[11],

ยาเกินขนาด

สัญญาณของมึนเมา: โดยทั่วไปมีความตื่นเต้นเร้าใจ / ก้าวร้าว, อิศวร, dysarthria และนอกจากนี้ยังมีระดับความรู้สึกอ่อนตัวลงและพัฒนาการของอาการ extrapyramidal อาจมีอาการโคม่า

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ได้แก่ การพัฒนา NSA, การช็อกจากหัวใจ, ภาวะหัวใจหยุดเต้นและโคม่า นอกจากนี้อาจเกิดอาการชัก, ระดับความดันโลหิตอาจลดลง / เพิ่มขึ้นอาจทำให้ระบบทางเดินหายใจหยุดชะงักได้ อัตราการเสียชีวิตได้รับการสังเกตในกรณีของการเป็นพิษเฉียบพลัน - การใช้ LS 450 มก. แม้ว่าจะมีข้อมูลเกี่ยวกับการอยู่รอดในกรณีที่เกิดภาวะพิษเฉียบพลันโดยใช้ยา 2 g

ยาไม่มียาแก้พิษชนิดพิเศษ อาการทางคลินิกต้องสอดคล้องกับอาการทางคลินิก (เช่นการสนับสนุนกระบวนการทางเดินหายใจ มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะละทิ้งการใช้งานของโดพามีนและอะดรีนาลีนเช่นเดียวกับเทติกที่มีคุณสมบัติอื่น ๆ ลักษณะ SS-agonists - เพราะ SS-กระตุ้นความสามารถในการเพิ่มความดันเลือดต่ำ

ในการตรวจจับภาวะที่เป็นไปได้คุณควรตรวจสอบประสิทธิภาพของฟังก์ชัน CCC เพื่อติดตามสภาพของผู้เสียหายและรักษาตัวให้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์จนกว่าจะหายขาด

[13], [14]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คนที่ใช้ยาเสพติดสามารถที่จะเพิ่มความดันหรือเพื่อให้การปราบปรามหรือ NA กระบวนการทำงานการหายใจอย่างรอบคอบจำเป็นต้องกำหนดZyprexa

การโต้ตอบที่น่าจะเกิดจากการฉีด olanzapine

เมื่อใช้ร่วมกับ / m การบริหารยาด้วย lorazepam จะทำให้รู้สึกง่วงซึมได้ดีขึ้น (เมื่อเปรียบเทียบกับการใช้ยาทั้งสองชนิดนี้เพียงอย่างเดียว)

ไม่แนะนำให้มีการใช้ olanzapine ใน / m ร่วมกับการฉีดยา benzodiazepine ด้วย

การโต้ตอบที่เป็นไปได้ที่อาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของ olanzapine

เนื่องจากการเผาผลาญของสารที่ใช้งาน Ziprex มีการมีส่วนร่วมขององค์ประกอบ CYP1A2 ส่วนประกอบที่กดดัน / กระตุ้นให้ isoenzyme นี้มีผลต่อเภสัชพลศาสตร์ของ olanzapine ในช่องปาก

การเหนี่ยวนำกิจกรรมของธาตุ CYP1A2

เมื่อรวมกับ carbamazepine และเป็นผลจากการสูบบุหรี่ระดับการกวาดล้างของ olanzapine เพิ่มขึ้นจากต่ำไปหาม มันอาจจะไม่ได้มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อกระบวนการทางการแพทย์ แต่ก็ยังคงแนะนำให้ตรวจสอบดัชนีของยาเพื่อเพิ่มปริมาณของมันถ้าจำเป็น

ชะลอการทำงานขององค์ประกอบ CYP1A2

Fluoxamine ซึ่งเป็นตัวยับยั้งส่วนประกอบของ CYP1A2 จะช่วยลดการกวาดล้างยาได้ ด้วยเหตุนี้จึงมีค่าเฉลี่ยสูงสุดในค่าสูงสุดหลังจากใช้ fluoxamine: ในผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ผู้หญิงลดลง 54% และ 77% ในหมู่ผู้สูบบุหรี่ อัตราการเพิ่มขึ้นของ Alan เฉลี่ยของ olanzapine เท่ากับ 52% และ 108% คนที่ใช้ fluoxamine หรือสารยับยั้งอื่น ๆ ของ CYP1A2 (เช่น ciprofloxacin) จำเป็นต้องปรับปริมาณยาเริ่มต้นที่ลดลงของ Ziprexa ด้วย หากมีความจำเป็นในการใช้ตัวยับยั้งขององค์ประกอบ CYP1A2 ให้พิจารณาตัวเลือกในการลดปริมาณของ olanzapine

ยาที่ชะลอการทำงานของธาตุ CYP2D6

เมื่อใช้ fluoxetine (ทิ้งที่ได้รับ 60 มิลลิกรัมหรือแผนกต้อนรับส่วนหน้านำมาใช้ใหม่ในปริมาณที่ใกล้เคียงกันกว่า 8 วัน) เพิ่มขึ้นเฉลี่ยที่สังเกตค่าสูงสุดของยา olanzapine (16%) เช่นเดียวกับการลดค่าเฉลี่ยของการกวาดล้างของตน (16%) ปัจจัยเหล่านี้ไม่มีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับความแตกต่างของแต่ละบุคคลของผู้ป่วยที่แตกต่างกันซึ่งเป็นเหตุผลที่มักไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดของขนาดยา

bioavailability ลดลง

ในกรณีของถ่านกัมมันต์มีการลดการใช้ประโยชน์ของ olanzapine ในช่องปากประมาณ 50-60% ดังนั้นขอแนะนำให้ใช้เวลา 2 ชั่วโมงก่อนใช้ Ziprex หรือหลังจากนั้น 2 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา

ศักยภาพที่เป็นไปได้ในการปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดสามารถทำหน้าที่เป็นตัวเอกที่เกี่ยวกับคุณสมบัติของตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine ตามเวลาและโดยอ้อม

การรวมกันของยาที่มีการป้องกันโรคพาร์กินสันในคนที่มีภาวะสมองเสื่อมและเป็นอัมพาตที่ทำให้ตัวสั่นเป็นสิ่งต้องห้าม

Olanzapine มีผลต่อยาปฏิชีวนะα-1-adrenergic antagonistic ผู้ที่ใช้ยาที่สามารถลดความดันโลหิตได้ (และมีกลไกการต่อต้านการทำงานของα-1-adrenergic กลไกที่แตกต่างกัน) ควรใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ olanzapine อย่างระมัดระวัง

เนื่องจากยาเสพติดสามารถช่วยลดความดันได้นั้นต้องคำนึงถึงว่าเมื่อผสมกับยาลดความดันโลหิตแต่ละตัวจะทำให้เกิดผลได้

ยาเสพติดสามารถแสดงให้เห็นถึงผลที่เป็นปฏิกริยากับคุณสมบัติของตัวเร่งปฏิกิริยา dopamine รวมทั้ง levodopa

ยาเสพติดไม่เปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยากล่อมประสาทกับผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของมันที่ใช้งานของ N-desmetildiazepamom แต่การใช้ร่วมกันของสารเหล่านี้ potentiates orthostatic เหตุการณ์ (เมื่อเทียบกับการใช้งานของแต่ละยาเสพติดเหล่านี้เพียงอย่างเดียว)

ผลต่อความยาวของช่วง QT

กำหนดให้ Ziprexu กับยาที่สามารถยืดระยะเวลา QT ได้เป็นสิ่งจำเป็นด้วยความระมัดระวัง

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Zyprexum ไว้ให้พ้นมือเด็กที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[15], [16],

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Zypreksa ได้รับความคิดเห็นเป็นจำนวนมากเกือบทุกคนรักษากล่าวว่ายาแสดงให้เห็นถึงผลดีมากหากใช้เป็นเวลานานในการสนับสนุนส่วนสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก

ในแง่ลบความคิดเห็นเกี่ยวกับยาเสพติดส่วนใหญ่มักจะมี censures สำหรับจำนวนมากและมีความเสี่ยงสูงจากผลข้างเคียง ผู้คนส่วนใหญ่มักบ่นเกี่ยวกับความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหารและความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคเบาหวาน

ผู้ชายรายงานเพิ่มขึ้นในต่อมน้ำนม แต่การละเมิดนี้เกิดขึ้นได้โดยไม่ต้องหยุดการรักษา ผู้ป่วยแต่ละรายได้รับความเดือดร้อนจากอาการวิงเวียนศีรษะท้องผูกและความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก นอกจากนี้ยังมีความเห็นที่ทำเครื่องหมายราคาสูงของยา

[17]

อายุการเก็บรักษา

Zypresks ในรูปแบบของไลฟิทิเลตสามารถใช้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา ในกรณีนี้อายุการใช้งานของสารละลายที่เตรียมไว้แล้วจะใช้เวลาเพียง 1 ชั่วโมงเท่านั้น