ซิริด

ซิไรด์เป็นยาที่กระตุ้นการบีบตัวของลำไส้

ตัวชี้วัด ซิริดา

ใช้ในการรักษาอาการอาหารไม่ย่อยและความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น รู้สึกแน่นท้อง ท้องอืด อึดอัดหรือปวดท้องส่วนบน รวมถึงอาการเสียดท้อง อาเจียน เบื่ออาหาร ร่วมกับอาการคลื่นไส้

ปล่อยฟอร์ม

ยาเม็ดจะวางจำหน่ายเป็นเม็ดละ 10 เม็ดในแผงพุพอง โดยแผงพุพองแต่ละแผงจะมีแผงพุพอง 4 หรือ 10 แผงพร้อมเม็ดยา

เภสัช

ไอโทไพรด์ไฮโดรคลอไรด์กระตุ้นการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหาร โดยต่อต้านผลต่อตัวรับโดปามีน D2 และทำให้อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรสทำงานช้าลง ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยากระตุ้นกระบวนการปลดปล่อยอะเซทิลโคลีนและทำให้การสลายตัวของอะเซทิลโคลีนช้าลง

นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังมีคุณสมบัติในการต่อต้านอาการอาเจียน เนื่องจากมีปฏิกิริยากับตัวรับ D2 ซึ่งอยู่ภายในบริเวณที่เป็นตัวกระตุ้นตัวรับสารเคมี ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะกระตุ้นให้กระเพาะอาหารระบายออก (เนื่องจากมีผลเฉพาะกับส่วนบนของทางเดินอาหาร)

ไอโทไพรด์ไฮโดรคลอไรด์ไม่มีผลต่อระดับแกสตรินในซีรั่ม

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารได้เกือบหมดและค่อนข้างเร็ว ระดับการดูดซึมสัมพันธ์อยู่ที่ประมาณ 60% (เนื่องมาจากผลของการผ่านตับครั้งแรก ซึ่งเรียกว่าการเผาผลาญก่อนระบบ) การบริโภคอาหารไม่มีผลต่อตัวบ่งชี้การดูดซึม ในพลาสมา ค่าสูงสุดของยาจะสังเกตได้หลังจาก 30-45 นาที (ในกรณีที่รับประทานยา 50 มก.)

จากการใช้ยาซ้ำในขนาดยา 50-200 มก. (รับประทานวันละ 3 ครั้ง) พบว่าคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารออกฤทธิ์กับผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวเป็นเส้นตรง (ระหว่างการรักษา 7 วัน) โดยมีอัตราการสะสมของสารเพียงเล็กน้อย

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาของเลือดอยู่ที่ประมาณ 96% โดยกระบวนการนี้ดำเนินการโดยใช้อัลบูมินเป็นหลัก ยานี้ยังสังเคราะห์ด้วยไกลโคโปรตีนกรดอัลฟา-1 (น้อยกว่า 15%)

ยาส่วนใหญ่กระจายตัวอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆ (ดัชนีปริมาตรการกระจายตัว: 6.1 ลิตร/กก.) ยกเว้นระบบประสาทส่วนกลาง สารนี้มีค่าสูงในลำไส้เล็ก ไต กระเพาะอาหาร และต่อมหมวกไตร่วมกับตับ มีเพียงส่วนเล็กของยาเท่านั้นที่ซึมผ่านระบบประสาทส่วนกลาง ไอโทไพรด์ไฮโดรคลอไรด์ยังขับออกมาในน้ำนมแม่ด้วย

ยานี้ผ่านกระบวนการเผาผลาญของตับอย่างเข้มข้น พบผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวของยา 3 ชนิด ซึ่งมีเพียงชนิดเดียวที่มีฤทธิ์อ่อน ซึ่งไม่มีความสำคัญทางยา (ประมาณ 2-3% ของผลทางยาของสารออกฤทธิ์) ผลิตภัณฑ์ของการสลายตัวหลักคือ N-ออกไซด์ ซึ่งเกิดจากการออกซิเดชันของอะมิโน-N-ไดเมทิลกลุ่มตติยภูมิ

ยาจะถูกเผาผลาญโดยโมโนออกซิเจเนสที่มีฟลาวิน (FMO) ศักยภาพและปริมาณของไอโซเอนไซม์ FMO ของมนุษย์อาจแตกต่างกันไปเนื่องจากความหลากหลายทางพันธุกรรม ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดโรคไตรเมทิลอะมินูเรียที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบถ่ายทอดทางพันธุกรรมที่หายาก ครึ่งชีวิตของสารนี้อาจยาวนานขึ้นในผู้ที่เป็นโรคนี้

การทดสอบเภสัชจลนศาสตร์ในร่างกายโดยใช้ปฏิกิริยาที่ควบคุมโดย CYP พบว่าส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาไม่มีผลกระตุ้นหรือยับยั้งองค์ประกอบของ CYP2C19 หรือ CYP2E1 นอกจากนี้ การใช้ไอโทไพรด์ไฮโดรคลอไรด์ยังไม่ส่งผลต่อปริมาณเอนไซม์ CYP และการทำงานขององค์ประกอบ UGT1A1

สารออกฤทธิ์ของยาและผลิตภัณฑ์สลายตัวส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางปัสสาวะ เมื่ออาสาสมัครใช้ยาในขนาดมาตรฐานครั้งเดียว การขับถ่าย (ในรูปแบบของสารออกฤทธิ์และ N-ออกไซด์) อยู่ที่ 3.7% และ 75.4% ตามลำดับ

ครึ่งชีวิตของไอโทไพรด์อยู่ที่ประมาณ 6 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาต่อวันคือ 150 มก. (1 เม็ด 3 ครั้งต่อวัน ก่อนอาหาร) นอกจากนี้ยังสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 0.5 เม็ด 3 ครั้งต่อวันได้ (โดยคำนึงถึงการดำเนินของโรค) โดยทั่วไปควรทานยาในช่วงเวลาที่เท่ากันโดยประมาณ รับประทานยาโดยไม่เคี้ยวและดื่มน้ำตาม

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค อย่างไรก็ตาม ไม่ควรใช้เวลานานเกิน 2 เดือน

[ 1 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซิริดา

ยังไม่มีข้อมูลว่าการใช้ Zirid ในระหว่างตั้งครรภ์จะปลอดภัยหรือไม่ ดังนั้น จึงจำเป็นต้องหยุดใช้ยาในช่วงนี้ นอกจากนี้ ก่อนเริ่มใช้ยา ควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่ได้ตั้งครรภ์

ยังไม่มีข้อมูลใดๆ เกี่ยวกับการใช้ยาในระหว่างให้นมบุตร ดังนั้นจึงแนะนำให้สตรีให้นมบุตรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเม็ด

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา รวมถึงส่วนประกอบเพิ่มเติมใดๆ ของยาด้วย
• ปัญหาในระบบทางเดินอาหาร เช่น มีรูทะลุ อุดตัน หรือมีเลือดออก

ผลข้างเคียง ซิริดา

การรับประทานยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนี้:

• ความผิดปกติของระบบเลือดและน้ำเหลือง: บางครั้งอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาจเกิดอาการภูมิแพ้รุนแรงได้
• อาการทางระบบประสาท: บางครั้งอาจมีอาการเวียนศีรษะ และนอกจากนี้ อาจมีอาการนอนไม่หลับและปวดศีรษะ อาจเกิดอาการสั่นได้
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร: บางครั้งอาจเกิดอาการปวดท้อง ท้องผูก น้ำลายไหลมาก และท้องเสีย เยื่อบุช่องปากแห้งและคลื่นไส้อาจปรากฏขึ้น
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบตับและทางเดินน้ำดี เช่น อาจเกิดอาการตัวเหลือง
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและไต: บางครั้งพบปัญหาการปัสสาวะในผู้ที่ต่อมลูกหมากโต และระดับครีเอตินินที่เพิ่มขึ้นจากยูเรียไนโตรเจนยังเพิ่มขึ้นด้วย
• ความเสียหายต่อชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง: มีอาการคัน แดง และผื่นขึ้นเป็นครั้งคราว
• ภาวะผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูกและเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน: บางครั้งมีอาการปวดหลังหรือกระดูกอก
• ปัญหาของระบบต่อมไร้ท่อ: บางครั้งระดับฮอร์โมนโพรแลกตินเพิ่มขึ้น อาจเกิดภาวะน้ำนมไหลมากผิดปกติหรือไจเนโคมาสเตียได้
• ความผิดปกติของระบบ: บางครั้งจะรู้สึกอ่อนเพลีย
• ความผิดปกติทางจิตใจ: บางครั้งจะรู้สึกหงุดหงิด

ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ: ระดับ ALT, AST, GGT, บิลิรูบิน และฟอสฟาเตสอัลคาไลน์อาจเพิ่มขึ้น

ยาเกินขนาด

ขณะนี้ยังไม่มีรายงานกรณีการได้รับพิษจากยาดังกล่าว

ในกรณีที่ได้รับยาเกินขนาด จำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนมาตรฐานสำหรับสถานการณ์ดังกล่าว เช่น การล้างกระเพาะและการขจัดอาการของโรค

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อนำยาผสมกับไดอะซีแพม นิเฟดิปิน และวาฟาริน รวมถึงสารติโคลพิดิน นิการดิปินคลอไรด์ และไดโคลฟีแนค จะไม่เกิดปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยาใดๆ ขึ้น

ในระดับฮีโมโปรตีน P450 ไม่ควรคาดหวังว่าจะมีปฏิกิริยาระหว่างกัน เนื่องจากยาจะถูกเผาผลาญโดยองค์ประกอบ FMO

ไอโทไพรด์มีฤทธิ์ต่อระบบทางเดินอาหารซึ่งอาจส่งผลต่อการดูดซึมยาที่รับประทานร่วมกับซิไรด์ ในกรณีนี้ จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องติดตามตัวบ่งชี้ของยาที่ออกฤทธิ์ในวงแคบ ยาที่มีกระบวนการปลดปล่อยส่วนประกอบออกฤทธิ์อย่างช้าๆ และยาที่มีรูปแบบยาที่เปลือกละลายได้ในกระเพาะอาหาร

ยาต้านโคลีเนอร์จิกอาจลดประสิทธิภาพของยาได้

ส่วนประกอบอย่างแรนิติดีน เซทราเซต และไซเมทิดีนกับเทพรีโนนไม่ส่งผลกระทบต่อคุณสมบัติการขับเคลื่อนการเคลื่อนไหวของไอโทไพรด์

[ 2 ]

สภาพการเก็บรักษา

ไม่จำเป็นต้องมีเงื่อนไขพิเศษใดๆ ในการจัดเก็บผลิตภัณฑ์ยา ควรเก็บให้พ้นจากมือเด็กเล็ก

[ 3 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

ยา Zirid ได้รับการวิจารณ์ค่อนข้างดีเกี่ยวกับประสิทธิภาพทางยา ผู้ป่วยสังเกตว่ายาจะได้ผลดีที่สุดเมื่อรู้สึกหนักและแน่นท้อง รวมถึงท้องอืด นอกจากนี้ ยายังช่วยบรรเทาอาการเสียดท้องได้อย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาไปสองสามวัน นอกจากนี้ ยังสังเกตเห็นว่าลำไส้บีบตัวเป็นปกติอย่างรวดเร็วและกลับมาอยากอาหารอีกครั้ง

อายุการเก็บรักษา

ยาซิไรด์สามารถใช้ได้เป็นเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา