Utrozhestan

Progesterone - Utrozhestan - เป็นตัวแทนของยาฮอร์โมนที่ยึดตามฮอร์โมนของอวัยวะเพศซึ่งใช้ในสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา

ตัวชี้วัด มดลูก

การแต่งตั้ง Utrozestan ได้รับการระบุเพื่อแก้ไขความผิดปกติที่เกี่ยวกับความบกพร่องในร่างกายของ progesterone

• การรับภายในของ Utrozhestan จะแสดงในโรคหรือเงื่อนไขดังกล่าว:
  • แสดง PMS ที่เกี่ยวข้องกับการขาดของ progesterone;
  • วัฏจักรเดือนที่ไม่มีการเคลื่อนไหว
  • รูปแบบต่างๆของ mastopathy fibrocystic;
  • predklimaks;
  • การรักษาทดแทนในวัยหมดประจำเดือน (gestagens ร่วมกับ estrogens);
  • การวินิจฉัยภาวะขาดสารในระยะ luteal ภาวะมีบุตรยาก
  • ป้องกันการแท้งบุตรในครรภ์หากมีภาวะขาดเลือดมาก
  • มีความเสี่ยงสูงในการคลอดก่อนกำหนด
• การประยุกต์ใช้ Utroshestan ทางช่องคลอดจะแสดง:
  • ที่สาเหตุหลักหรือทุติยภูมิของภาวะมีบุตรยากที่มีการขาด luteal หรือสัมพัทธ์หรือไม่สมบูรณ์ (รอบการไม่สมบูรณ์, การเสริมสร้างเฟสของตัวเหลืองด้วยการบำรุงรักษา IVF protocol, การบำรุงรักษาโปรแกรมการบริจาคไข่);
  • เพื่อป้องกันการแท้งบุตรเป็นประจำหรือการทำแท้งในกรณีที่ระยะ luteal ไม่เพียงพอ;
  • เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดของแรงงานในผู้ป่วยที่มีปากมดลูกสั้นหรือในผู้ป่วยที่มีการเกิดก่อนเกิด;
  • มีความซับซ้อนด้วยการรับภายในของ Utrozestan (ตัวอย่างเช่นมีอาการอาเจียนรุนแรง)

ปล่อยฟอร์ม

ในเครือข่ายร้านขายยาคุณสามารถซื้อยาที่ได้รับการเย็บเล่ม Utrozhestan:

• ปริมาณแคปซูลเจลาตินที่มีความยืดหยุ่น 100 มิลลิกรัม -, สีขาว - เหลือง
• ปริมาณ 200 mg - รูปไข่, แคปซูลที่ยืดหยุ่นทำจากเจลาติน, สีขาวเหลือง

สารออกฤทธิ์คือ progesterone (100 หรือ 200 มก. ตามลำดับ)

กล่องกระดาษแข็งอ่อนสามารถบรรจุได้ 30 แคปซูล 100 มก. หรือ 14 แคปซูล 200 มก.

[1], [2], [3], [4]

เภสัช

ผลการรักษาของ Utrozhestan มีความเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของยา progesterone ซึ่งเป็นฮอร์โมนชั้นนำของร่างกายสีเหลืองซึ่งมีส่วนช่วยในการพัฒนาชั้นเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่มีคุณภาพ

การเปลี่ยนแปลง Utrozhestan normalizes เนื้อเยื่อมดลูกเยื่อเมือกของระยะการเจริญขั้นตอนการหลั่งและหลังจากการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จจะช่วยให้มดลูกจะเติบโตที่ดีที่สุดของรัฐเพื่อเสริมสร้างความเข้มแข็งและการพัฒนาของไข่ที่ปฏิสนธิ

Utrozestan ลดระดับความตื่นเต้นและคลายการหดตัวของกล้ามเนื้อในโพรงมดลูกและหลอดโดยไม่แสดงกิจกรรมแอนโดรเจน

Utrozhestan สกัดกั้นปัจจัยปลดปล่อย luteinizing และ follicle-stimulating hormones ใน hypothalamus ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์ฮอร์โมน gonadotropic และยับยั้งการตกไข่

[5], [6], [7], [8]

เภสัชจลนศาสตร์

แผนกต้อนรับส่วนหน้า

การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ progesterone ในซีรัมจะสังเกตได้ภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากการดูดซึม Utrozestan จากระบบทางเดินอาหาร ระดับสูงสุดที่เป็นไปได้จะมาถึงภายใน 1-3 ชั่วโมงหลังจากได้รับ oral oral Utrozhestan: หลังจาก 60 นาที - 4.25 ng ต่อ ml หลังจาก 120 นาที - 11.75 ng ต่อ ml หลังจาก 4 ชั่วโมง - 8.37 ng ต่อ ml หกครั้ง ชั่วโมง - 2 นาโนกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจากแปดชั่วโมง - 1.64 ต่อมิลลิลิตร

ผลิตภัณฑ์พื้นฐานของการเผาผลาญโปรเจสเตอโรนคือ20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone และ5α-dihydroprogesterone

Utrozhestan ถูกขับออกทางน้ำปัสสาวะเนื่องจาก glucuronic exchange products (ผลิตภัณฑ์หลักคือ3α, 5β-pregnanene diol) ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความสมบูรณ์เทียบเท่ากับผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการผลิตตามธรรมชาติของร่างกายสีเหลือง

การใช้ภายในช่องคลอด

หลังจากได้รับการบริหารภายในช่องปาก Utrozestan ดูดซึมผ่านเนื้อเยื่อเมือกได้ดี

การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาของ progesterone ในซีรั่มเริ่มมีการบันทึกไว้แล้วในช่วงชั่วโมงแรก ระดับที่เป็นไปได้สูงที่สุดคือ 1-3 ชั่วโมงหลังจากได้รับยาระหว่างช่องคลอด

ในปริมาณที่เป็นมาตรฐาน (Utzolestan 100 มก. ก่อนนอน) สามารถประมาณและรักษาระดับ progesterone ในระดับที่เป็นธรรมชาติและคงที่ได้ซึ่งประมาณ 9.7 ng ต่อ ml ระดับนี้อยู่ใกล้กับของ progesterone ในช่วงของร่างกายสีเหลืองของรอบเดือนที่มีการตกไข่ตามปกติ Utrozestan แก้ไขการเจริญเติบโตที่ถูกต้องของ endometrium และช่วยให้ตัวอ่อนถูกฝัง

การบริหารยา Utrozestan ในปริมาณมาก ๆ ในครรภ์ (มากกว่า 200 มก.) ทำให้ระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโร่เพิ่มขึ้นในกลุ่มที่มีการบันทึกในสตรีตั้งครรภ์ในช่วงครึ่งแรก

ผลิตภัณฑ์ของเมแทบอลิซึมในซีรั่มและปัสสาวะจะเหมือนกันกับที่พบได้จากกิจกรรมการหลั่งสารตามธรรมชาติของร่างกายสีเหลืองของรังไข่ ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงผลิตภัณฑ์เช่น20α-hydroxy, σ4α-pregnanolone และ5α-dihydroprogesterone

การขับถ่ายของเหลวในปัสสาวะเกิดขึ้นในรูปของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญ glucuronic 95% ซึ่ง ได้แก่ 3α, 5β-pregnanene diol

[9], [10]

การให้ยาและการบริหาร

การบริหารช่องปาก Utrozhestan

ปริมาณรายวันมาตรฐาน Utrozestan สามารถเป็นได้ 200-300 มก. สำหรับหนึ่งหรือสองครั้ง (เช่น 200 mg ในเวลากลางคืนและ 100 มก. ในตอนเช้า)

• Utrozhestan เมาเป็นเวลาสิบวัน (โดยปกติจะเป็นวันที่ 17 ถึง 26 ของรอบ)
• เมื่อทำการรักษาทดแทนในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน Utrozestan ใช้กับการรักษาด้วยสโตรเจนในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมาของแต่ละหลักสูตรการรักษา
• เพื่อลดการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนดแรงงาน 400 มิลลิลิตรของ Utrozestan ทุก 6-8 ชั่วโมงจนกว่าจะขจัดภัยคุกคาม หลังจากบรรเทาอาการแล้วปริมาณยาจะลดลงอย่างช้าๆจนกว่าจะมีการแก้ไขในปริมาณที่สนับสนุนของ Utrozestan ตัวอย่างเช่น 200 มก. สามครั้งต่อวัน ปริมาณนี้เป็นที่ยอมรับของหญิงได้จนถึงสัปดาห์ที่ 36 ของการตั้งครรภ์

การใช้ Utrozestan หลังจาก 36 สัปดาห์เป็นที่ไม่พึงประสงค์

การบริหารเหน็บยาทาง Utrozhestan

ยาถูกฉีดเข้าไปในช่องคลอดให้ลึกที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ก่อนที่คุณจะใส่แคปซูลคุณควรล้างมือให้ดี

ปริมาณเฉลี่ยรายวันของ Utrozestan คือ 200 มก. แต่สามารถเปลี่ยนแปลงได้โดยขึ้นอยู่กับดุลพินิจของแพทย์

• ด้วยวัฏจักรไม่รอบคอบหรือการละเมิดประจำเดือนอื่น ๆ Utrozestan 200 มก. จะได้รับการบริหารงานเป็นเวลาสิบวัน (โดยส่วนใหญ่จะเป็น 17 ถึง 26 วัน)
• (ตัวอย่างเช่นในกรณีที่บริจาคไข่) Utrozhestan กำหนดปริมาณ 100 มก. ในวันที่ 13 และ 14 ของรอบที่ต้องการ เริ่มตั้งแต่วันที่ 15 และ 25 วันปริมาณของ Utrozestan จะอยู่ที่ 100 มก. ในตอนเช้าและข้ามคืน เมื่อเริ่มตั้งครรภ์ตั้งแต่วันที่ 26 ของวงจรปริมาณของยาจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ (รายสัปดาห์) เป็น 600 มก. ต่อวัน (สามครั้ง) โครงการดังกล่าวมีการติดตามไปถึง 60 วัน
• การรักษาส่วนที่เป็นสีเหลืองด้วย IVF คือการใช้ Utrozestan จากตอนเย็นหลังการถ่ายโอนตัวอ่อนในปริมาณ 600 มิลลิกรัมต่อวันสำหรับปริมาณ 3 ครั้ง (200 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมง)
• เพื่อหลีกเลี่ยงการคลอดก่อนกำหนดเนื่องจากการขาดแคลน luteal, 200-400 มก. ต่อวันจะกำหนดถึงสัปดาห์ที่สิบสองของการตั้งครรภ์
• เพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดของแรงงานในผู้ป่วยที่มีปากมดลูกสั้นลงหรือในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ว่ามีการคลอดก่อนกำหนดปริมาณประจำวันของ Utrozestan 200 มก. จะถูกกำหนดในเวลากลางคืนตั้งแต่ 22 ถึง 36 สัปดาห์ในครรภ์

[14], [15], [16]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ มดลูก

การแต่งตั้ง Utrozestan ระหว่างตั้งครรภ์เป็นที่ยอมรับได้ทั้งในช่วงแรกและในสัปดาห์ต่อ ๆ ไป

ถึงวันที่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับกรณีที่มีผลข้างเคียงของ Utrozhestan ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

หากใช้ Utrozestan ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์แล้วจำเป็นต้องติดตามระดับของการทำงานของตับอย่างสม่ำเสมอ

ความเป็นไปได้ที่จะได้รับยาในนมยังไม่ได้รับการตรวจสอบดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจึงไม่แนะนำให้แต่งตั้ง Utrozestan ให้แก่ผู้ป่วยที่เป็นพยาบาล

มีข้อมูลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะ hypospadias - ความผิดปรกติของท่อปัสสาวะ แต่กำเนิดในเด็กชาย - ในกรณี

Utrozhestan ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อป้องกันการแท้งบุตรเป็นนิสัยหรือการคุกคามของการแท้งบุตรเนื่องจากการขาดแคลน luteal แพทย์จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้

ข้อห้าม

Utrozhestan ไม่ควรได้รับการรักษาด้วยยา:

• มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้หลังจากรับประทานยาด้วย progesterone;
• ที่มีโรคปอดอย่างรุนแรง
• กับเนื้องอกต่อมหรือต่อมสืบพันธุ์ที่น่าจะเป็นหรือเป็นไปได้
• มีเลือดออกทางช่องคลอดสาเหตุไม่ได้อธิบาย;
• กับการทำแท้งล้มเหลวหรือบางส่วน;
• ที่มีการอุดตันในลิ่มเลือดอุดตัน;
• ที่มีเลือดออกในสมอง;
• กับโรค porphyrin (พยาธิสภาพของเม็ดสี)

[11], [12]

ผลข้างเคียง มดลูก

ด้วยการใช้งานภายในของแคปซูล Utrozestan มีผลข้างเคียงที่เป็นไปได้:

• มัก: ทำงานผิดปกติของรอบเดือน, ประจำเดือนผิดปกติเลือดออกทางช่องคลอด, ปวดหัว;
• ไม่บ่อยนัก: ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในต่อมเต้านมง่วงนอนตอนสั้น ๆ ของอาการวิงเวียนศีรษะอาการอาหารไม่ย่อย cholestasis ผิวหนังคัน;
• ไม่ค่อย: ภาวะซึมเศร้าผื่นผิวหนังเช่นลมพิษ chloasma

นอกจากนี้อาจมีผลข้างเคียงอื่น ๆ เช่นการเปลี่ยนแปลงในความใคร่ PMS ไข้ความผิดปกติของการนอนหลับการอุดตันของหลอดเลือดดำอาการบวมความผันผวนของน้ำหนักความผิดปกติทางเดินอาหารอาการแพ้

เวียนศีรษะหรือง่วงนอนอาจเป็นสัญญาณของระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนที่ลดลง อาการของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากลดปริมาณการใช้ยา Utrozhestan หรือหลังจากเพิ่มปริมาณของ estrogens

ถ้าการรักษา Utrozestan เริ่มต้นในวันแรกของรอบเดือนใหม่อาจมีการลดลงของระยะเวลาของวงจรหรือการเกิดเลือดออกที่ไม่เป็นรูปวงแหวน

ด้วยการบริหารช่องคลอดคุณสามารถพัฒนาปฏิกิริยาภูมิแพ้ซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นความรู้สึกในการเผาไหม้อาการคันบวมและแดงของผิวหนังและเยื่อเมือก

[13],

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการใช้ Utrozhestan ในปริมาณที่มากเกินไปมีผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของอาการปวดประจำเดือนโรคระบบประสเวืองภาวะกระปรี้กระเปร่า

ในกรณีที่ยาเกินขนาดจำเป็นต้องใช้มาตรการดังกล่าว:

• เมื่อมีอาการง่วงนอนหรือเวียนศีรษะลดปริมาณประจำวันของ Utrozhestan หรือใช้เฉพาะในเวลากลางคืน 10 วันต่อรอบ
• เมื่อมีเลือดออกหรือมีเลือดออกให้แก้ไขสูตรการรักษาและย้ายวิธีการของ Utrozhestan ไปเป็นระยะภายหลัง (ตัวอย่างเช่นในวันที่สิบเก้าแทนวันที่สิบเจ็ด);
• ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดในระหว่างการรักษาด้วยการเปลี่ยนตัวก่อนวัยให้ตรวจดูเนื้อหาของฮอร์โมนหญิงในหญิง

[17], [18], [19], [20]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ estrogens กับวัยก่อนวัยหมดประจำเดือน Utrozestan กำหนดไม่เกิน 12 วันของรอบ

การรวมกันระหว่าง Utrozhestan กับβ adrenomimetics อาจต้องลดปริมาณของยาหลัง

การสร้างความเข้มแข็งของการเผาผลาญอาหารของ Utrozestan อาจเป็นสาเหตุให้เกิดยาเช่นยาเม็ดคุมกำเนิด, ยากันยุง, Griseofulvin, Rifampicin เป็นต้น

ยาปฏิชีวนะส่วนบุคคล (ตัวอย่างเช่นชุด tetracycline) สามารถเปลี่ยนความสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ซึ่งในที่สุดก็สามารถนำไปสู่การหยุดชะงักของวัฏจักรของเตียรอยด์ในกระเพาะอาหารได้

Utrozhestan สามารถเปลี่ยนภูมิหลังของการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ได้เป็นประจำ

[21], [22], [23]

สภาพการเก็บรักษา

สามารถเก็บรักษาในช่วงอุณหภูมิตั้งแต่ +18 ถึง + 25 องศาเซลเซียสห่างจากที่เด็ก ๆ เข้าถึงได้ในที่ที่มืด

[24]

อายุการเก็บรักษา

เก็บ Utrozestan ได้ถึง 3 ปี

[25]