Uropres

Uropres เป็นกลุ่มที่มีความคล้ายคลึงกับยาฮอร์โมน vasopressin ที่ได้รับจากระบบ

ตัวชี้วัด Uropresa

Uropres ที่ได้รับมอบหมายเพื่อลดการไหลเวียนของปัสสาวะทุกวัน:

• โรคเบาหวานจืดที่มาจากส่วนกลาง
• กับการเพิ่มขึ้นของ diuresis เนื่องจากการบาดเจ็บให้ขาดชั่วคราวหรือการขาดฮอร์โมน antidiuretic หลังจากการกำจัดต่อมใต้สมอง;
• หลังการผ่าตัดในพื้นที่ของต่อมใต้สมอง
• หลังจากได้รับบาดเจ็บที่บาดแผลในสมอง

Uropres ใช้เป็นเครื่องมือในการวินิจฉัยเพื่อระบุคุณสมบัติสมาธิของไตเช่นเดียวกับการแยกแยะความแตกต่างของโรคเบาหวานจาง

ปล่อยฟอร์ม

Uropres เป็นยาหยอดแบบ intranasal ที่ใช้ desmopressin หยดมีลักษณะของของเหลวโปร่งใสโดยไม่มีสีและกลิ่นบางอย่าง โดยการผสมผสานอย่างทั่วถึงการก่อตัวของโฟมที่มองเห็นได้บนพื้นผิวซึ่งละลายได้ครึ่งชั่วโมงเป็นเรื่องปกติ

Uropres บรรจุในขวดขนาด 2.5 หรือ 5 มิลลิลิตรบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง

เภสัช

Uropres ผลิตขึ้นจาก desmopressin ซึ่งเป็นอะนาลอกโครงสร้างของสารฮอร์โมนตามธรรมชาติ L-arginine-vasopressin

Uropres ช่วยเพิ่มการซึมผ่านของเยื่อบุผิวของส่วนปลายของท่อไตและเร่งการดูดซึมน้ำแบบย้อนกลับ ในขณะเดียวกันปริมาณของของเหลวปัสสาวะออกลดลงเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของมัน แต่ osmolality ในซีรั่มเลือดลดลง เป็นผลมาจากกระบวนการเหล่านี้วิธีการปัสสาวะจะกลายเป็นไม่บ่อยโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน

ผลของการลดการไหลออกของปัสสาวะหลังการให้ Uropres ในปริมาณ 10-20 ไมโครกรัมสามารถใช้เวลาแปดถึงสิบสองชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

ความพร้อมทางชีวภาพ Uropres หลังจากฉีดเข้าไปในโพรงจมูกประมาณ 3-5% ดัชนีความเข้มข้นที่สังเกตได้ของสารออกฤทธิ์ในซีรัมจะตรวจพบหลังจากผ่านไปประมาณ 15-30 นาที ขีดจำกัดความเข้มข้นจะสังเกตเห็นหลังจาก 60 นาที แต่ตัวเลขนี้อาจขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้ของยา

ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 0.2-0.3 ลิตร / กิโลกรัม

Uropres ส่วนผสมที่ใช้งานไม่ได้ข้ามอุปสรรคในเลือดและสมอง

ครึ่งชีวิตหลังการแนะนำ Uropres ในโพรงจมูกสามารถมีอายุการใช้งานได้ตั้งแต่สองถึงสามชั่วโมง

มีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์เพียงเล็กน้อยที่ผ่านการเผาผลาญของตับ

การให้ยาและการบริหาร

Uropres สามารถใช้งานได้เฉพาะในรูปแบบ intranasal ก่อนที่จะใช้หยดบนเยื่อเมือกมีความจำเป็นต้องทำความสะอาดทางเดินจมูก

Uropres หนึ่งหยดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 5 ไมโครกรัม

• สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มีอาการโพรงหลายแผลหลังการบาดเจ็บและมีความกระวนกระวายทางสรีรวิทยาจากแหล่งกำเนิดจากส่วนกลางปริมาณ Uropres จะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ปริมาณที่เหมาะสมคือตั้งแต่ 10 ถึง 20 ไมโครกรัมขึ้นไป 2 ครั้งต่อวัน ในวัยเด็ก (มากกว่า 12 เดือน) ปริมาณเดียวคือ 10 ไมโครกรัมต่อวัน 2 ครั้ง หากในระหว่างระยะเวลาการรักษามีสัญญาณของการเก็บของเหลวในเนื้อเยื่อ Uropres จะถูกยกเลิกชั่วคราวจนกว่าจะมีการแก้ไขปริมาณยาทั้งหมด
• เพื่อดำเนินการตรวจวินิจฉัยแบบด่วนให้เป็นไปตามปริมาณดังกล่าว:
  • ผู้ป่วยผู้ใหญ่ - 40 mcg;
  • เด็กปีแรกของชีวิต - 10 mcg;
  • เด็กอายุ 12 เดือนขึ้นไป - 20 มล.

การวินิจฉัยโรคอย่างรวดเร็วได้รับมอบหมายให้แยกความแตกต่างโรคเบาจืดและ polyuria ไซเดอร์หรือเพื่อประเมินการทำงานของความเข้มข้นของไตซึ่งสามารถหักเนื่องจากโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ นอกจากนี้วิธีการวินิจฉัยอาจจะใช้ในขั้นเริ่มต้นของพยาธิวิทยา tubulointerstitial - ตัวอย่างเช่นในแผลของยาขึ้นอยู่กับลิเธียม, ยาแก้ปวด, ยาเคมีบำบัดหรือยากดภูมิคุ้มกัน

การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วจะดำเนินการบ่อยที่สุดในตอนเช้า ขั้นตอนการทำน้ำดื่มของผู้ป่วยเป็นเวลาสิบสองชั่วโมง สำหรับเด็กอายุต่ำกว่าห้าขวบและสำหรับผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบของเหลวลดลง 50%

ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วควรพิจารณาความเข้มข้นของออสโมติกในของเหลวในปัสสาวะ หลังจากได้รับ Uropres แล้วจะเก็บตัวอย่างปัสสาวะ 2 ตัวอย่าง (ตัวอย่างเช่น 2 และ 4 ชั่วโมงภายหลัง) ปัสสาวะ "ปัสสาวะ" ตัวแรกที่เก็บในช่วงเวลาแรกจะไหลออก ส่วนที่เหลืออีกสองตัวอย่างจะเป็นตัวกำหนดความเข้มข้นของออสโมซิส

ตัวชี้วัดขนาดเล็กการขาดการเจริญเติบโตหรือการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในดัชนีบ่งชี้ถึงความเข้มข้นที่ไม่เป็นระเบียบของไต อย่างไรก็ตามหากความเข้มข้นของออสโมติกเพิ่มขึ้นในปริมาณมากและปริมาณของปัสสาวะลดลงอาจหมายความว่าการเพิ่มขึ้นของ diuresis ทุกวันเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานจาง ๆ ที่มาจากแหล่งกำเนิดส่วนกลาง

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Uropresa

การทดสอบทางคลินิกของ Uropres ซึ่งดำเนินการในสตรีตั้งครรภ์และให้นมบุตรพบว่าไม่มีผลเสียต่อผู้หญิงหรือทารก ดังนั้น Uropres จึงได้รับอนุญาตให้ใช้กับช่วงตั้งครรภ์เป็นยาทดแทนที่มีฮอร์โมนลดการอักเสบ (antidiuretic hormone)

มีเพียง Uropres เพียงเล็กน้อยที่พบในนมแม่ จำนวนเงินนี้ไม่เพียงพอที่จะส่งผลกระทบต่อปริมาณการถ่ายปัสสาวะในเด็กทารก

ข้อห้าม

จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ Uropres:

• มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ในร่างกายของผู้ป่วย
• ที่มีความรู้สึกผิดปกติทางพยาธิวิทยาครั้งแรกหรือ psychogenic กับ "polydipsia แอลกอฮอล์";
• ในขั้นตอนรุนแรงของโรค von Willebrand (2b) ด้วยกิจกรรมที่ลดลงของปัจจัยที่แปดถึง 5% และยังมีแอนติบอดีที่มีให้กับปัจจัย "แปด";
• มีกิจกรรมทางหัวใจไม่เพียงพอหรือเงื่อนไขอื่น ๆ ที่ต้องมาพร้อมกับการเพิ่มปริมาณปัสสาวะ;
• ที่มีความผิดปรกติในระดับปานกลางหรืออย่างมีนัยสำคัญ (ที่มีการกวาดล้าง creatinine น้อยกว่า 50 มิลลิลิตรต่อนาที)
• กับกลุ่มอาการผิดปกติของการผลิตฮอร์โมน antidiuretic;
• กับ hyponatremia

ผลข้างเคียง Uropresa

ความชุ่มชื้นของของเหลวที่ใช้จะกลายเป็นสาเหตุของภาวะความเค็มที่แสดงอาการดังกล่าว:

• การเพิ่มน้ำหนัก;
• การลดโซเดียมในเลือด
• ชัก;
• ความผิดปกติของสติ

ภาพที่ปรากฏอยู่มักพบในทารกอายุน้อยกว่า 1 ปีหรือในวัยชรา

ผลข้างเคียงอื่น ๆ เมื่อใช้ Uropres สามารถ:

• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, กระพือร้อน, การโจมตี Stenocardia;
• ปวดศีรษะ, อาการบวมน้ำที่สมอง, ความผิดปกติของการรับรู้, ชักอาการหอบหืด;
• การอุดตันของจมูกหายใจจมูกน้ำมูกจมูกมีเลือดออกกระหาย;
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• เหงื่อ;
• อาการแสดงอาการแพ้ (ผื่น, หลอดลมหดหู่, อาการคัน, อาการไข้, ช็อกจาก anaphylactic)

ในกรณีที่แยกจากกันการรบกวนทางอารมณ์ได้รับการลงทะเบียนในผู้ป่วยในวัยเด็ก

หลังจากปรับปริมาณ Uropres แล้วผลข้างเคียงมักจะหายไป: ปฏิกิริยาภูมิแพ้เป็นข้อยกเว้น

ยาเกินขนาด

สัญญาณของการให้ยาเกินขนาดของ Uropres อาจเป็นได้ดังนี้

• การเพิ่มของน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำ
• ปวดศีรษะ
• คลื่นไส้;
• เพิ่มความดันโลหิตเล็กน้อย
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• ร้อนวูบวาบ;
• ชัก

บ่อยครั้งที่อาการของยาเกินขนาดจะได้รับการวินิจฉัยในเด็กซึ่งเป็นเพราะการกำหนดปริมาณ Uropres ไม่ถูกต้อง

หากคุณสงสัยว่ายาเกินกำหนดแพทย์ควรพิจารณาความถูกต้องของการแต่งตั้ง Uropres เมื่อสมองบวมผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในห้องผู้ป่วยหนัก การรักษาทันทีนอกจากนี้ยังใช้ในที่ที่มีอาการชักในผู้ป่วยในวัยเด็ก

ไม่มีการรักษาพิเศษสำหรับ Uropres ที่กินยาเกินขนาด หากมีหลักฐานระบุ Furosemide

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ Uropres และ Oxytocin อาจทำให้เกิดสมบัติการต้านการไหลเวียนโลหิตเพิ่มขึ้นและการหลั่งของโพรงมดลูกลดลง

เสริมสร้างการทำงานของ Uropres อาจเป็นยาเช่น Clofibrate, Indomethacin หรือ carbamazepine

ทำให้การกระทำของ Uropres ลดลงอาจเป็นสารเตรียมจากเกลือลิเธียมและ Glibenclamide

Uropres ร่วมกับ chlorpromazine tricyclic ซึมเศร้า serotonin เลือกเก็บโปรตีนหมุนเวียนไม่ steroidal ยาต้านการอักเสบที่สามารถนำไปสู่การเพิ่มประสิทธิภาพ Uropres ซึ่งจะสามารถทำให้เกิดการเก็บน้ำในเนื้อเยื่อ

ควรมีการตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ของความดัน, diuresis และปริมาณโซเดียมในเลือด

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

รักษา Uropres ไว้ในสถานที่มืด ๆ นอกเขตเข้าถึงของเด็ก ช่วงอุณหภูมิที่เหมาะสมสำหรับการเก็บรักษายาอยู่ที่ + 2 ° C ถึง + 8 ° C

[4]

อายุการเก็บรักษา

Uropres ในบรรจุภัณฑ์สามารถจัดเก็บได้นานถึง 2 ปีในอุณหภูมิที่เหมาะสม

หลังจากเปิดขวดอายุการเก็บรักษาจะลดลงเหลือ 50 วัน หลังจากวันหมดอายุ Uropres ต้องถูกยกเลิก