Urografin

สารละลายในการฉีด Uroganin อยู่ในกลุ่มของการเตรียมสารกัมมันตรังสีที่มีไอโอดีน

ตัวชี้วัด Urografin

การฉีดยา Urografine ใช้สำหรับหลอดเลือดแดงดำและหลอดเลือดดำถอยหลังสลาย

Urografine สามารถใช้สำหรับขั้นตอนการวินิจฉัย angiographic ใด ๆ สำหรับการศึกษาเกี่ยวกับแขนขากรรไกรและ ยาเสพติดใช้อย่างแข็งขันสำหรับ ERCP (cholangiopancreatography) เช่นเดียวกับกระบวนการ sialografic และ fistulographic หรือสำหรับ hysterosalpingography

ปล่อยฟอร์ม

สารละลายที่มีน้ำฉีดของ Urografine มีรูปแบบของของเหลวโปร่งใสโดยไม่มีสีที่แน่นอน

ส่วนผสมที่ใช้งาน Uroganin เป็นกรด amidotrizoic และ meglumine

การจัดเตรียมจะบรรจุลงในหลอดแก้วใสหรือสีส้มขนาด 20 มล. สิบ ampoules อยู่ในภาชนะหนาแน่นวางในแพ็คของกระดาษแข็ง

บรรจุภัณฑ์อีกรูปแบบหนึ่งของ Urografin ยังสามารถทำได้ - บรรจุ 120 กล่องต่อกล่องกระดาษแข็งบรรจุในภาชนะบรรจุหนาแน่น 10 ชิ้นต่อชิ้น

เภสัช

Urografine ช่วยเพิ่มความคมชัดของภาพ: ไอโอดีนใน amidotrizoate ดูดซับรังสีเอกซ์

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของอุจจาระสามารถอธิบายได้ดังนี้

• Urographin 60%:
  • ความเข้มข้นของไอโอดีน 292 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร
  • osmolarity 1.5 osmol / kg H ₂ O;
  • ระดับความหนืดเท่ากับ 7.2 และ 4 mPa / s ที่ 20 และ 37 องศาเซลเซียสตามลำดับ
  • ระดับความหนาแน่นคือ 1.33 และ 1.323 กรัมต่อมิลลิลิตรที่อุณหภูมิ 20 °และ 37 ° C ตามลำดับ
  • ค่า pH อยู่ระหว่าง 6.0 ถึง 7.0
• Urographine 76%:
  • ความเข้มข้นของไอโอดีน 370 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร
  • osmolarity 2.1 osmol / kg H ₂ O;
  • ระดับความหนืดเท่ากับ 18.5 และ 8.9 mPa / s ที่ 20 และ 37 องศาเซลเซียสตามลำดับ
  • ระดับความหนาแน่น 1.418 และ 1.411 กรัมต่อมิลลิลิตรที่ 20 °และ 37 ° C ตามลำดับ
  • ค่า pH อยู่ระหว่าง 6.0 ถึง 7.0

ได้รับการยืนยันจากการทดลองว่า Urografine ไม่มีคุณสมบัติในการกลายพันธุ์, ก่อให้เกิดการทำงานทางพันธุกรรม, ตัวอ่อนและสารพิษทางพันธุกรรม ยังไม่พบผลกระทบจากการติดเชื้อของตัวยา

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากได้รับยา Urographin ทางหลอดเลือดแล้วการผูกมัดกับโปรตีนพลาสม่าจะไม่เกิน 10%

หลังจากผ่านไป 5 นาทีหลังจากฉีดสารละลายขนาด 60% ลงในหลอดเลือดดำขนาด 5 มิลลิลิตรต่อ 1 กิโลกรัมให้ตรวจวัด Urografine ในซีรั่มตามปริมาณไอโอดีน 2-3 กรัมต่อลิตร เป็นเวลาสามชั่วโมงหลังจากการแช่ Urografines พบว่ามีความเข้มข้นลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงครึ่งชีวิตคือ 1-2 ชั่วโมง

สารออกฤทธิ์ไม่เข้าสู่เม็ดเลือดแดง ด้วยการฉีดยาภายในเส้นเลือดจะแพร่กระจายผ่านสารระหว่างเซล ไม่ผ่านเยื่อหุ้มสมองทั้งในปริมาณน้อย ๆ ที่พบในนมแม่

ปริมาณการวินิจฉัยของยาเสพติดผ่านการกรองไตไส้เดือนฝอย ประมาณ 15% ของ Urografine จะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงกับน้ำปัสสาวะภายในครึ่งชั่วโมงหลังการฉีด มากกว่าครึ่งหนึ่งของจำนวนยาทั้งหมดออกจากร่างกายเป็นเวลาสามชั่วโมง

การกระจายและการขับถ่ายของ Urografins ขึ้นอยู่กับจำนวนยาที่ใช้ การเพิ่มหรือเพิ่มปริมาณจะทำให้ระดับความคมชัดในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นหรือลดลง แต่เมื่อพิจารณาถึงการเพิ่มขึ้นของ diuresis ในหลอดอาหารด้วยปริมาณที่เพิ่มขึ้นความเข้มข้นของคอนทราสตรัลในของเหลวในปัสสาวะไม่เพิ่มขึ้นเท่า ๆ กัน

การให้ยาและการบริหาร

ถ้าผู้ป่วยมีขั้นตอนสำหรับการถ่ายปัสสาวะหรือ angiography ของบริเวณหน้าท้องแล้วควรทำความสะอาดกระเพาะอาหาร สองวันก่อนการวินิจฉัยโรคจำเป็นต้องยกเว้นอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดท้องเฟ้อ (ถั่วผลไม้สดผักดิบขนมปัง) ครั้งสุดท้ายก่อนการตรวจสอบอาหารสามารถนำมาได้ไม่เกิน 18 ชั่วโมง ในช่วงเย็นในวันก่อนการผ่าตัดขอแนะนำให้ใช้ยาระบาย

หากจำเป็นแพทย์อาจกำหนดให้ยา sedatives

แพทย์จะหมุน Urografine ลงในกระบอกฉีดยาทันทีก่อนการวินิจฉัย Urographin คุณภาพมักโปร่งใสหรือมีสีเหลืองอ่อน ถ้าสารละลายมีสีที่ต่างกันตกตะกอนหรือถ้าความสมบูรณ์ของ ampoule ถูกบุกรุกจะไม่มีการใช้ยา

ถ้าสารละลายตกค้างอยู่หลังขั้นตอนแล้วจะต้องกำจัดทิ้ง คุณไม่สามารถใช้วิธีการรักษาที่เหลือได้

ปริมาณของ Urograins จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล หากผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากโรคไตหรือโรคหัวใจและหลอดเลือดปริมาณของยาควรลดลงเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้

ระหว่างการทำ angiography catheters จะถูกล้างให้บ่อยที่สุดเพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดลิ่มเลือด ถ้า Urografine ถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดแล้วจะดีกว่าถ้าผู้ป่วยอยู่ในเวลานี้อยู่ในตำแหน่งแนวนอน หลังจากใช้สารละลายเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงแล้วแพทย์จะต้องตรวจสอบสภาพของผู้ป่วยโดยละเอียด

หากคุณต้องการฉีดเพียงครั้งเดียวมากกว่า Urografine มากกว่า 300 มล. ควรกำหนดให้มีการเติมอิเล็กโทรไลต์เพิ่มเติม

คาดว่าหลังจากแช่เย็นอุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียสจะมีการแช่ยา Urografine ที่สะดวกสบายที่สุด จากนั้นจะมีการอุ่นปริมาตรของสารเตรียมที่คาดว่าจะอุ่นเท่านั้น

เบื้องต้นขอแนะนำให้ทดสอบ Urografine เพื่อตรวจหาความรู้สึกไวของเชื้อโรคกับสารต้านความคมชัด

การตรวจทางหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำมีอัตราการให้ยา 20 มิลลิลิตรต่อนาที หากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจล้มเหลวระยะเวลาในการชงควรมีอย่างน้อย 20-30 นาที

โดยปกติผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่จะได้รับ Urographin 76% หรือ 50% ของ Urografine 50% ในแต่ละข้อบ่งชี้ปริมาณเพิ่มขึ้น

ในวัยเด็กใช้สารละลาย 76%:

• ตั้งแต่ 0 ถึง 1 ปี - ถึง 10 มล.;
• 1 ถึง 2 ปี - ตั้งแต่ 10 ถึง 12 มล.;
• ตั้งแต่ 2 ถึง 6 ปี - ตั้งแต่ 12 ถึง 15 มล.;
• จากหกถึง 12 ปี - ตั้งแต่ 15 ถึง 20 มล.;
• สำหรับเด็กอายุ 12 ปีขึ้นไปจะใช้ปริมาณผู้ใหญ่

ควรใช้ Urografine ในการให้ยา Infusion ระยะเวลาอย่างน้อยห้านาทีและไม่เกิน 10 นาที ผู้ป่วยที่มีกิจกรรมการเต้นของหัวใจไม่เพียงพอระยะเวลาในการแช่จะขยายไปถึงครึ่งชั่วโมง

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Urografin

การศึกษาที่ดำเนินการโดยใช้ส่วนผสมที่ใช้งานของ Urografine ไม่ได้ยืนยันถึงความเป็นไปได้ที่จะทำให้เกิดผลกระทบจากการเกิดสารก่อมะเร็งและตัวอ่อนในครรภ์ของสารละลายฉีดยา อย่างไรก็ตามในปัจจุบันมีประสบการณ์ทางคลินิกไม่เพียงพอกับการใช้อุจจาระในสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

เมื่อพิจารณาถึงความไม่พึงปรารถนาของการใช้วิธีการวิจัยด้วยรังสีเอ็กซเรย์ในการตั้งครรภ์โดยทั่วไปแล้วไม่จำเป็นต้องยืนยันถึงความเป็นไปได้ที่จะใช้วิธีการขัดกัน

ในช่วงให้นมบุตร Urographin ในการถ่ายภาพรังสีที่มีความคมชัดใช้เฉพาะสำหรับการบ่งชี้ที่เข้มงวด

ข้อห้าม

Urografine ไม่สามารถใช้ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism อย่างมีนัยสำคัญรวมทั้งภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเสื่อมได้

Urografine ไม่เหมาะสำหรับวิธีการเกี่ยวกับการทำงานของ myelographic, ventriculographic และ cisternographic เนื่องจากความเป็นพิษต่อระบบประสาท

Hysterosalpingography ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับสตรีตั้งครรภ์และผู้ป่วยที่มีรูปแบบอาการอักเสบเฉียบพลันในบริเวณอุ้งเชิงกราน

Cholangiopancreatography ไม่ได้ทำในระหว่างการกำเริบของตับอ่อนอักเสบ

ข้อห้ามที่เกี่ยวกับ Urografins คือ:

• ความไวต่อการเตรียมไอโอดีน
• ความเสียหายรุนแรงตับหรือการกรองไต;
• ความไม่เพียงพอของการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ
• ถุงลมโป่งพองของปอด;
• โรคหลอดเลือดตีบในสมอง;
• เบาหวานในระยะเสื่อม;
• hyperthyroidism, โหนดในต่อมไทรอยด์;
• การชักของหลอดเลือดสมอง

ผลข้างเคียง Urografin

การได้รับ Urographin จากหลอดเลือดแดงภายในเส้นเลือดส่วนใหญ่อาการไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและส่งผ่านไปด้วยตนเอง อย่างไรก็ตามมีคำอธิบายหลายกรณีที่มีอาการไม่พึงประสงค์อย่างรุนแรง

อาการที่พบได้บ่อยคืออาการหายใจผิดปกติปวดท้องและรู้สึกร้อนในร่างกาย

• อาการแสดงอาการแพ้สามารถแสดงเป็น angioedema, การอักเสบของเยื่อบุตา, ไอ, ผื่นบนผิวหนัง, โรคจมูกอักเสบ สัญญาณดังกล่าวไม่ได้อยู่ในทุกกรณีขึ้นอยู่กับปริมาณ ถ้าพบอาการแรกของ anaphylactoid reaction ก็จำเป็นที่จะต้องยกเลิกการแนะนำ Urographin และเริ่มทำการรักษาเฉพาะ

ในกรณีที่รุนแรงการฉีด Urografen อาจมาพร้อมกับการขยายตัวของหลอดเลือดรอบข้างการละเมิดกิจกรรมทางหัวใจภาวะซึมเศร้าทางเดินหายใจภาวะตื่นตัวความตื่นตัวในจิตสำนึก

ไม่ค่อยมีปรากฏการณ์ของ broncho- และ laryngospasm ลดความดันโลหิต

ในบรรดาปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดมักจะเป็นความรู้สึกของความร้อนและความเจ็บปวดในหัว อาการที่พบบ่อยคือมีไข้เป็นลม

ในส่วนของระบบทางเดินหายใจมีอาการไอหายใจลำบากไม่ค่อยบ่อยขึ้นอาการบวมน้ำที่ปอด

การพัฒนาที่เป็นไปได้ของความอิ่มตัวหรือภาวะหัวใจล้มเหลว, ความผันผวนของความดันโลหิต, ภาวะหัวใจเต้นผิดปกติ การเกิดลิ่มเลือดอุดตันและกล้ามเนื้อหัวใจตายผิดปกติมาก

อาการคลื่นไส้อาเจียนโดยทั่วไป

ในการดำเนินการฉีดสีเส้นเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นอาการทางระบบประสาทเป็นอาการวิงเวียนศีรษะ, ปวดหัว, การเปลี่ยนแปลงในจิตสำนึกของความผิดปกติของการพูดผิดปกติของการมองเห็นชักสั่นสะเทือนของแขนขา, ง่วงนอน

โรคหลอดเลือดสมองถือว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก

การฉีดยา Urografine เป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการปวดในท้องถิ่นอาการบวมของเนื้อเยื่อโดยไม่เกิดภาวะเลือดออก

• การใช้ยา Urografine ในช่องปากมีผลข้างเคียงน้อย ERCP อาจแสดงระดับอะไมเลสในระดับสูง ไม่ค่อยมีพัฒนาการของตับอ่อนอักเสบ

ยาเกินขนาด

ด้วยการใช้ Urografine เป็นจำนวนมากสามารถนำออกจากร่างกายได้โดยการตรวจทางห้องผ่าตัด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้ยา Urografine และβ-blockers พร้อม ๆ กันทำให้ความรู้สึกไวสามารถเพิ่มขึ้นได้

การพัฒนาผลข้างเคียงในระยะยาวมีแนวโน้มมากขึ้นในบุคคลที่ได้รับ interleukin ในเวลาเดียวกัน

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

Urografine ถูกเก็บไว้ภายใต้สภาวะอุณหภูมิมาตรฐานซึ่งไม่เกิน + 30 องศาเซลเซียส ยาเสพติดต้องได้รับการปกป้องจากแสงแดดที่สดใสจากการสัมผัสกับรังสีเอกซ์จากการเข้าใช้เด็กฟรี

[4]

อายุการเก็บรักษา

Urografins สามารถจัดเก็บได้นานถึง 5 ปีในรูปแบบที่บรรจุ