Vantas

Vantas ประกอบด้วยสาร gistrelin - อะนาเทียมเทียมที่เป็นธรรมชาติของ LHRH

ตัวชี้วัด Vantasa

ใช้สำหรับการรักษาแบบประคับประคองของมะเร็งต่อมลูกหมากขั้นสูงในระดับท้องถิ่น

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยให้อยู่ในรูปของการฝังในขวดที่มีปริมาตร 50 มก. แพคเกจประกอบด้วย 1 ขวดยาที่แนบ 1 เข็มฉีดยา

เภสัช

หลังจากการปลูกถ่ายการปล่อย gystrelin ในเนื้อเยื่อจะทำให้เกิดการหลั่งโดย LH ต่อมใต้สมอง กระบวนการนี้จะนำไปสู่การลดฮอร์โมนเพศชายในผู้ชายในพลาสม่า ผลที่คล้ายกันจะหายไปหลังจากสิ้นสุดการรักษา ในระยะแรกของการรักษา Vantas เหมือนกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ของสาร LHRH สามารถเพิ่มระดับฮอร์โมนเพศชายในเลือดได้ชั่วคราว

1 เดือนหลังจากขั้นตอนการฝังตัวดัชนีฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนจะลดลงเหลือเพียงขีด จำกัด หลังความเครียดและยังคงอยู่ในระดับต่ำตลอดเวลาที่ฝังอยู่ภายในร่างกาย การปราบปรามนี้ทำให้เกิดการถดถอยของต่อมลูกหมากและยังช่วยเพิ่มสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วยส่วนใหญ่

ฝังอยู่ใต้ผิวหนังและยังคงอยู่ในไซต์นี้เป็นเวลา 12 เดือน ส่วนประกอบที่ใช้งานจะถูกปล่อยออกมาโดยใช้ถังเก็บไฮโดรเจลที่ปริมาณประมาณ 50 ไมโครกรัมต่อวัน

อ่างเก็บน้ำนี้เป็นผู้รับผิดชอบต่ออัตราการแพร่ของสารเข้าไปในพื้นที่โดยรอบพร้อมกับฐานน้ำ ในเวลาเดียวกันไฮโดรเจลไม่ละลายและส่วนประกอบของมันคล้ายกับเนื้อเยื่อไขมันดังนั้นจึงมีความเข้ากันได้ทางชีวภาพที่ดีช่วยลดการระคายเคืองทางกลของเนื้อเยื่อรอบข้างกับเซลล์ ในขณะเดียวกันก็มีความตึงผิวต่ำในการทดสอบในร่างกายซึ่งจะช่วยลดความสามารถในการดูดซึมโปรตีนและการสะสมบนพื้นผิวของรากเทียม ฟังก์ชั่นนี้มีความสำคัญมากเพราะจะช่วยป้องกันการปรากฏตัวของลิ่มเลือดและการเกิดขึ้นของการปฏิเสธโดยแพทย์จากร่างกาย

[3], [4], [5],

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดยาที่แนะนำจะเท่ากับ 1 implant เป็นระยะเวลา 12 เดือน ฉีดเข้าใต้ผิวหนังบริเวณด้านในของไหล่ การปล่อยสาร gistrellin acetate ประมาณ 50 ไมโครกรัมต่อวันเข้าสู่ร่างกาย

หลังจาก 12 เดือนในการใช้งานต้องนำรายการออก พร้อมกับการสกัดของรากฟันเทียมขั้นตอนในการติดตั้งรากฟันเทียมใหม่จะทำเพื่อดำเนินการต่อหลักสูตรการรักษา

คุณควรใช้ถุงมือที่ปราศจากเชื้อและปฏิบัติตามกฎที่มีอยู่ของเชื้อ asepsis เพื่อป้องกันการเกิดการติดเชื้อ

การกำหนดขอบเขตของการดำเนินการเบื้องต้นเกี่ยวกับร่างกาย

ต้องวางผู้ป่วยไว้ที่หลังของเขาและมือที่ไม่ทำงาน (ถ้าคนที่เป็นผู้ถนัดขวาแล้วแขนซ้ายของเขา) จะงอตัวเพื่อเข้าที่ด้านในของไหล่ ถัดไปสนับสนุนหมอนเพื่อความเงียบในตำแหน่งที่ระบุ บริเวณที่เหมาะสมสำหรับการแทรกอยู่ใกล้กับกึ่งกลางระหว่างข้อศอกกับข้อต่อไหล่ซึ่งเป็นส่วนพับระหว่างกล้ามเนื้อแขนด้านข้าง 2 และ 3 หัว

การเตรียมอุปกรณ์ที่ใช้สำหรับขั้นตอนการปลูกถ่าย

อุปกรณ์เตรียมฝังต้องเตรียมตัวก่อนการเตรียมการสำหรับบริเวณฉีดยา ก่อนอื่นนำมาจากซองที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว มี cannula พิเศษที่ขยายความยาวทั้งหมดของอุปกรณ์ สามารถตรวจสอบได้โดยทำตามปุ่มย้อนกลับสีเขียวซึ่งจะต้องมีการผลักดันไปข้างหน้าอย่างเต็มที่ในทิศทางของ cannula และห่างจากที่จับของเครื่อง

จากนั้นให้ถอดฝาออกจากขวดและถอดก๊อกออกจากนั้นจากนั้นใช้ที่ยึดมุ้งกันยุงเอาปลายยาฝัง คุณไม่สามารถบีบอัดหรือยึดบริเวณกลางของรากฟันเทียมเพื่อป้องกันการละเมิดรูปร่างมาตรฐานได้ จากนั้นจึงใส่อุปกรณ์สอดใส่เข้าไปในอุปกรณ์ หลังจากนั้นก็จะอยู่ด้านใน cannula เพื่อที่ด้านล่างของ cut คุณจะเห็นปลายเท่านั้น

ขั้นตอนในการใส่เทียมในการรักษาด้วยผิวหนัง

จำเป็นต้องใช้พื้นที่ในการบริหารยาแก้ปัญหา povidone-iodine เป็นพิเศษโดยใช้ผ้าปูที่นอนแล้วใช้ผ้าเช็ดทำความสะอาดที่ปลอดเชื้อไปยังสถานที่ผ่าตัด

ก่อนขั้นตอนการระงับความรู้สึกจะต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยอดทนต่อสารของอะดรีนาลินหรือ lidocaine ได้หรือไม่ (เริ่มจากบริเวณแผลตามแผนแล้วเจาะต่อเนื้อเยื่ออ่อนตลอดความยาวของชิ้นส่วนปลูกถ่าย (ความยาว 32 มม.))

หลังจากการระงับความรู้สึกแล้วแผลตื้นทำจากหนังศีรษะโดยใช้มีดผ่าตัด 2-3 มม. ในบริเวณด้านในของไหล่ซึ่งตั้งฉากกับความยาวของกล้ามเนื้อแขนข้างที่ 2 หัว

เมื่ออุปกรณ์ฝังบริหารจะต้องจัดให้มีการจับ (ทำภายในส่วนเคล็ดลับที่เป็นที่รู้จักเพื่อให้เป็นไปตัด cannula เข็มชี้ขึ้น) โดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนังก็เพื่อให้บรรลุเครื่องหมายที่ระบุใน cannula การจัดวางอุปกรณ์ใต้ผิวหนังจะพิจารณาจากข้อเท็จจริงที่ว่าในขณะที่มีการแนะนำให้มีการยกตัวของผิวหนังขึ้น มันเป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าอุปกรณ์ปลูกถ่ายไม่ได้รับภายในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ

ขณะถือเครื่องไว้ในตำแหน่งคุณต้องกดปุ่มพร้อมกันเพื่อปลดล็อคและดึงเข้าที่ตัวหยุดขณะที่ยังคงยึดเครื่องไว้ ซึ่งจะช่วยให้สามารถถอด cannula ออกจากแผลที่ผิวหนังได้โดยปล่อยให้เกิดการฝังตัวใต้ผิวหนัง หลังจากนี้อุปกรณ์จะถูกนำออกมาจากแผลที่ผิวหนัง Palpation ช่วยในการตรวจสอบความถูกต้องของการติดตั้งส่วนประกอบยา

รอยบากถูกปิดโดยการใช้ตะเข็บ 1-2 เส้นบนผิวของมันซึ่งโหนดถูกนำไปตัด หลังจากนั้นจะใช้ครีมตัวเล็ก ๆ ที่มียาปฏิชีวนะจากนั้นก็ปิดผนึกด้วยฉาบปูนผ่าตัด (2 ชิ้น) จากนั้นให้ใช้ผ้าพันแผลผ้าพันแผล (ขนาด 10x10 ซม.) ไปยังสถานที่ปฏิบัติงานและยึดติดกับผ้าพันแผล

การถอดรากฟันเทียมรวมทั้งขั้นตอนในการติดตั้งชิ้นส่วนใหม่

ควรกำจัด Vantas ออกจากร่างกายหลังจากผ่านไป 12 เดือน

สถานที่ตั้งของรากเทียมสามารถระบุได้โดยการจับที่บริเวณรอยบากที่ทำเมื่อปีที่แล้ว บ่อยครั้งที่มันหาได้ง่าย นอกจากนี้จำเป็นต้องกดปลายปลายของมัน - เพื่อกำหนดตำแหน่งของส่วนที่ใกล้เคียงกับการผ่าตัดก่อนหน้านี้ หากมีปัญหากับการระบุตำแหน่งของตำแหน่งยาเสพติดก็อนุญาตให้ใช้อัลตราซาวนด์ในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนไหล่ ถ้าไม่สามารถตรวจพบ implant ด้วยอัลตราซาวนด์ได้ต้องใช้ MRI หรือ CT scan

หลังจากการบำบัดด้วยปลอดเชื้อของเว็บไซต์แล้วแผลผ่าตัดทำจากหนังศีรษะมีความยาวประมาณ 2-3 มม. ติดกับปลายของรากฟันเทียมที่ฝังไว้ในความลึกประมาณ 1-2 มิลลิเมตร มักจะปลายของมันจะมองเห็นได้ผ่าน pseudocapsule เนื้อเยื่อบาง หากคุณไม่เห็นองค์ประกอบคุณจะต้องกดปลายปลายอีกรอบแล้วนวดตามทิศทางของการตัด ถัดไปแผลจะเกิดขึ้นในบริเวณปากคีบ - เพื่อขยายส่วนปลายของชิ้นส่วน จะจับโดยใช้ยึดแล้วนำออก

ในระหว่างการแนะนำยาใหม่ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำเดียวกันกับที่ใช้ในขั้นตอนแรก คุณสามารถแนะนำสารใหม่ผ่านแผลเดียวกันหรือใช้มืออีกข้างหนึ่งเพื่อทำเช่นนี้

[11]

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การแพ้ลิ้นหรือองค์ประกอบเพิ่มเติมอื่น ๆ ของยาเสพติดและนอกเหนือไปจากสารของ GnRH, agonists GnRH หรือ octadecanoic acid;
• มีข้อมูลเกี่ยวกับอาการที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะที่ใช้เทียม LHRH หรือตัวเร่งปฏิกิริยา
• ไม่ได้ใช้ในเด็กเช่นเดียวกับในผู้หญิงเนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาและความปลอดภัยในการใช้

[6], [7], [8]

ผลข้างเคียง Vantasa

การใช้เทียมสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของผลข้างเคียงดังกล่าวได้:

• infestations กับการติดเชื้อ: กระบวนการติดเชื้อบนผิวเป็นที่สังเกตเป็นครั้งคราว;
• อาการในพื้นที่ของน้ำเหลืองและการไหลเวียนโลหิต: บางครั้งภาวะโลหิตจางพัฒนา;
• ความผิดปกติของระบบเผาผลาญและระบบต่อมไร้ท่อ: มักเพิ่มน้ำหนักหรือเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง บางครั้งการลดน้ำหนักความดันโลหิตสูงที่ระดับคอเลสเตอรอลสูงและ hypercalcemia และการเก็บของเหลวและการเพิ่มความกระปรี้กระเปร่า
• ปัญหาเกี่ยวกับจิตใจ: มักลดความใคร่พัฒนาภาวะซึมเศร้าหรือไม่สอดคล้องกัน
• ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง: ส่วนใหญ่มีอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะ บางครั้งความง่วงหรือเกิดอาการสั่น;
• การแสดงออกในด้าน CCC: ส่วนใหญ่มักจะมีความรู้สึกของเลือดพล่าน (กับการพัฒนาของ hypothetoremonemia นี้เป็นปฏิกิริยาที่เกิดขึ้นบ่อย) ไม่ค่อยมีอาการ hyperemia มากนัก บางครั้งมีเม็ดเลือดแดงและนอกเหนือไปจากภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือหน้าท้องเร็ว ๆ ;
• ความวุ่นวายในการทำงานของระบบทางเดินหายใจ: อาการหายใจลำบากส่วนใหญ่เกิดขึ้น - ในกรณีที่มีการออกแรงกาย
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร: มักมีความผิดปรกติของตับหรือท้องผูก บางครั้งรู้สึกไม่สบายท้องคลื่นไส้และเพิ่มขึ้นพลาสมา LDH และ AST;
• อาการผิวหนัง: ส่วนใหญ่ hypertrichosis พัฒนา บางครั้งมีการขับเหงื่อเพิ่มขึ้น (ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืน) และมีอาการคัน
• ความผิดปกติของการทำงานของ ODA: ส่วนใหญ่มักมีอาการปวดในบริเวณแขนขาหรือข้อเทียม บางครั้งอาการปวดเกิดขึ้นที่คอหรือด้านหลังมีการแทรกซึมเข้าไปในกล้ามเนื้อและช่องว่าง
• การทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ: ส่วนใหญ่มีความล่าช้าในการถ่ายปัสสาวะ, ความผิดปกติของไตหรือ pollakiuria บางครั้งมีโรคเกี่ยวกับไตนิ่วไตไตวายเลือดออกด้วยปัสสาวะและลดลง
• การแสดงออกจากด้านข้างของอวัยวะสืบพันธุ์: ส่วนใหญ่อัณฑะฝ่อ, ความอ่อนแอและนอกจาก gynecomastia (ปฏิกิริยาเหล่านี้คาดว่าในการพัฒนา hypothetorememia) บางครั้งมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานทางเพศความไวของต่อมน้ำนมเพิ่มขึ้นมีอาการปวดที่บริเวณส่วนอกและมีอาการคันในบริเวณอวัยวะเพศและการเพิ่มขึ้นของกรดฟอสฟาเทสในต่อมลูกหมาก
• อาการทางระบบภูมิคุ้มกันในร่างกายและในท้องถิ่นมักมีอาการอ่อนเพลียความรู้สึกหงุดหงิดและภูมิไวเกิน ในบริเวณที่ทำการบริหารอาจมีอาการปวดมีริ้วรอยและเกิดอาการ hyperesthesia ในเวลาเดียวกัน บางครั้งมีความรู้สึกหนาวเย็นวิงเวียนและหงุดหงิด ในบริเวณที่มีการฝังรากฟันเทียมอาการช้ำและอาการบวมของอุปกรณ์ต่อพ่วงเกิดขึ้นการอักเสบและการอุดตันของ stent

[9], [10]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยากับยาอื่น ๆ

Gistrelin กระตุ้นการปราบปรามของระบบ hypothalamic-pituitary กรณีนี้ต้องนำมาพิจารณาในระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัยเกี่ยวกับการทำงานของระบบ gonadal, gonadotropic และ pituitary ที่ทำระหว่างหรือหลังการรักษาด้วย Vantas

[12], [13], [14]

สภาพการเก็บรักษา

การปลูกถ่ายควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส อุปกรณ์สำหรับปลูกถ่ายยังเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิ 20-25 องศาเซลเซียส อย่าแช่แข็งยาและอุปกรณ์

[15]

อายุการเก็บรักษา

Vantas เหมาะสำหรับใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ได้รับยา

[16]