Vankorus

Vancoros เป็นยาต้านจุลชีพที่มีอยู่ทั่วไป รวมอยู่ในหมวดของ glycopeptide antibiotics

ตัวชี้วัด Vankorusu

มันถูกใช้สำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียชนิดที่เกิดขึ้นในรูปแบบที่หนักและกระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่ไวต่อการยาเสพติด (ยังมีความต้านทานต่อเชื้อแบคทีเรียที่จะ penicillins cephalosporins หรือผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิไวเกินข้อมูล PM):

• ภาวะติดเชื้อในเยื่อบุตา;
• การอักเสบของปอดและฝีในปอด
• โรคกระดูกข้อเข่าเสื่อมหรือ enterocolitis ที่มีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในรูปของไลโอฟีเลตที่ใช้ในการผลิตสารละลายในขวดในขวด 500 หรือ 1000 มก. ภายในแพ็ค - ขวดละ 1 ขวด

เภสัช

Vancomycin เป็นยาปฏิชีวนะที่ผลิตโดย Amycolatopisorientalis มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและป้องกันการเกาะผนังของเซลล์จุลินทรีย์ที่ไวต่อยา

มีอิทธิพลที่มีประสิทธิภาพในแบคทีเรียแกรมบวก: Staphylococcus (penitsillinazoobrazuyuschie ที่นี่รวมถึงเช่นเดียวกับ methicillin ทนสายพันธุ์จุลินทรีย์ค่อนข้าง) streptococci (รวมทั้งสายพันธุ์ที่ทนต่อยาปฏิชีวนะ) และนอกเหนือไปจากเชื้อ Clostridium และ Corynebacterium

ความต้านทานต่อยาเสพติดมีจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบเกือบทั้งหมดและในขณะเดียวกันไวรัสที่มีเชื้อราและโปรโตซัว ยานี้ไม่มีความต้านทานต่อโรคกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ

เภสัชจลนศาสตร์

ค่าสูงสุดสำหรับการให้ยา IV ขนาด 500 มก. คือ 49 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจากครึ่งชั่วโมงหลังการให้ยาและ 20 ไมโครกรัมต่อกิโลกรัมหลังจาก 1-2 ชั่วโมง ด้วยการฉีดสารที่ 1 ของยาในรูปแบบ IV ภาพนี้จะมีขนาด 63 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมงและสูงถึง 23-30 μg / ml หลังจาก 1-2 ชั่วโมง ดัชนีการสังเคราะห์โปรตีนพลาสม่าเท่ากับ 55%

ระดับยาของสารจะสังเกตเห็นภายในเยื่อหุ้มชั้นเยื่อหุ้มปอด, เยื่อหุ้มปอด, ช่องท้องและของเหลวในซีรัมเช่นเดียวกับใน synovia, เนื้อเยื่อของหู atria และปัสสาวะ องค์ประกอบนี้ไม่ผ่าน GEB ที่ยังคงเหลืออยู่ (แต่กับเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถเจาะเข้าไปในน้ำไขสันหลังูในระดับความเข้มข้นของยาได้) นอกจากนี้ส่วนประกอบสามารถผ่านอุปสรรครก มันถูกขับออกมาเป็นนมแม่ เกือบจะไม่ได้รับการเผาผลาญอาหาร

ครึ่งชีวิตที่มีสุขภาพไตทำงาน:

• ประมาณ 6 ชั่วโมง (ภายใน 4-11 ชั่วโมง) ในผู้ใหญ่
• 6-10 ชั่วโมงสำหรับทารกแรกเกิด;
• 4 ชั่วโมงสำหรับทารก;
• 2-3 ชั่วโมงสำหรับเด็กโต

ตัวบ่งชี้เดียวกันกับความล้มเหลวของไตในรูปแบบเรื้อรังคือ 6-10 วันในผู้ใหญ่

ในกรณีที่มีการใช้สารละลายหลายวิธี

ประมาณ 75-90% ของสารถูกขับออกทางไตด้วยการกรองที่มีประสิทธิภาพในช่วง 24 ชั่วโมงแรก ในคนที่มีการขับถ่ายในไตที่ขาดหายหรือขับปัสสาวะช้าและกลไกของกระบวนการนี้ไม่ได้กำหนดไว้ ปริมาณปานกลางหรือเล็กของสารสามารถขับออกมาได้ดีกับน้ำดี ส่วนเล็ก ๆ ของส่วนประกอบถูกขับออกทางช่องท้องหรือไตเทียม

การให้ยาและการบริหาร

วิธีแก้ปัญหานี้นำมาใช้เฉพาะใน / ในวิธีการ ความเข้มข้นสูงสุดคือ 5 มิลลิกรัมต่อมิลลิลิตร (อัตราการให้สารละลายสูงสุด 10 มิลลิกรัม / นาที) ระยะเวลาของขั้นตอนไม่ควรเกิน 1 ชั่วโมง

ขนาดของผู้ใหญ่คือ 0.5 กรัมหรือ 7.5 มก. / กก. ทุกๆ 6 ชั่วโมงหรือ 1 กรัมหรือ 15 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง

สำหรับทารกแรกเกิดในสัปดาห์แรกของชีวิตปริมาณที่ใช้เริ่มต้นคือ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมและ 10 มิลลิกรัม / กิโลกรัมทุก 12 ชั่วโมง ตั้งแต่สัปดาห์ที่สองต้องใช้ปริมาณเท่าเดิมทุก 8 ชั่วโมง เด็กตั้งแต่เดือนที่ 1 ควรได้รับยา 10 มก. / กก. ทุกๆ 6 ชั่วโมงหรือ 20 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง

ในคนที่มีความผิดปกติของการทำงานของไตขับถ่ายขนาดยาเริ่มแรกคือ 15 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัมหลังจากนั้นจึงปรับสูตรยาขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์ของการควบคุมคุณภาพ (สำหรับการเกิด anuria ระยะห่างระหว่างขั้นตอนการรักษานานถึง 10 วัน)

• ระดับของซีซีสูงกว่า 80 มิลลิลิตรต่อนาที - ใช้ยามาตรฐาน
• ค่า QC ที่อยู่ในช่วง 50-80 มิลลิลิตรต่อนาที - ในช่วงที่ 1 เป็นระยะเวลา 1-3 วัน
• คา QC ในชวง 10-50 มิลลิลิตร / นาที - ใหเขา 1 กรัมเปนระยะ ๆ 3-7 วัน;
• ระดับของซีซีต่ำกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที - สำหรับ 1 กรัมในช่วง 1-2 สัปดาห์

การผลิตโซลูชันการชง:

จำเป็นต้องละลายผงในน้ำที่ฉีดได้ในอัตราส่วน: สำหรับยา 500 มก. จำเป็นต้องใช้น้ำ 10 มิลลิลิตร สำหรับยา 1 กรัม - น้ำ 20 มล. (มีความเข้มข้น 50 มก. / มล.) ถัดไปส่วนผสมที่ถูกเจือจางด้วยสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) หรือเดกซ์โทรส (5%) จนกว่าจะมีการได้รับความเข้มข้นสูงสุด 5 mg / ml (อัตราส่วน: 500 mg - 100 มิลลิลิตรต่อ 1 กรัม - 200 มิลลิลิตร) ต้องใช้วิธีแก้ไขทันที

การแก้ปัญหาในช่องปาก:

Vancomycin ได้รับอนุญาตให้ใช้สำหรับชั่วโมงในช่องปาก (ที่จะกำจัดการอักเสบที่ปลายลำไส้ใหญ่, Clostridium เจ็บใจ difitsile และนอกจากอาหารเป็นพิษ staphylococcal) ควรเตรียมยาที่จำเป็นต้องใช้ในน้ำ 30 มิลลิลิตร ผู้ใหญ่ต้องใช้เวลา 0.5-2 กรัมของสาร 3-4 ครั้งต่อวันและเด็ก 0.04 กรัมต่อกิโลกรัมที่เท่ากัน

ระยะเวลาการบำบัดรักษาอยู่ในช่วง 7-10 วัน

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Vankorusu

ยาเสพติดต้องห้ามในไตรมาสที่ 1 และในวันที่ 2 และ 3 สามารถใช้ด้วยความระมัดระวัง

ข้อห้าม

การให้วัคซีนมีความรู้สึกไวต่อยาระยะเวลาในการเลี้ยงลูกด้วยนมเช่นเดียวกับโรคประสาทอักเสบของหลอดประสาทหูเทียม

ข้อควรระวังในกรณีที่ไตขาดและมีความผิดปกติในการได้ยิน (เช่นถ้ามีประวัติ)

ผลข้างเคียง Vankorusu

เนื่องจากการใช้ยาอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อาการ postinfuzionnye (เนื่องจากการฉีดอย่างรวดเร็วของการแช่): อาการ anaphylactoid (เช่นหลอดลมหดเกร็งตัวชี้วัดความดันโลหิตต่ำ, คันผื่นที่ผิวหนังและอาการหายใจลำบาก) และซินโดรมคอสีแดงซึ่งจะเกิดขึ้นในการเชื่อมต่อกับการเปิดตัวของสารฮีสตา มันเป็นที่ประจักษ์ในรูปแบบของรัฐไข้หนาวสั่นกระตุกของกล้ามเนื้อในกลับมาพร้อมกับกระดูกและนอกจากเร่งอัตราการเต้นหัวใจและล้างของใบหน้าและลำตัวท่อนบน;
• ความผิดปกติในระบบทางเดินปัสสาวะ: พิษต่อไต (จํานวนไตวาย) ที่ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อรวมยาเสพติดด้วยยาปฏิชีวนะ aminoglycoside หรือเนื่องจากการบริหารงานของปริมาณมากในช่วงกว่า 3 สัปดาห์ที่ผ่านมา ความผิดปกตินี้ปรากฏอยู่ภายใต้หน้าตาของการเพิ่มขึ้นของระดับยูเรียไนโตรเจนและครีเอตินิน บางครั้งโรคไตอักเสบกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
• ความผิดปกติในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร: การพัฒนาของอาการลำไส้ใหญ่บวมหรือคลื่นไส้;
• ปฏิกิริยาของความรู้สึก: การปรากฏตัวของ ototoxicity - การได้ยินการด้อยค่า, เสียงเรียกเข้าหูและอาการเวียนศีรษะ;
• ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด: นิ่ว neutropenia ที่รักษาได้หรือ thrombocytopenia ชั่วคราว; บางครั้งมี agranulocytosis;
• เกิดอาการแพ้: เกิดอาการคลื่นไส้ไข้และหนาวสั่นและร่วมกับผื่นนี้ (ที่นี่เป็นส่วนหนึ่ง exfoliative โรคผิวหนัง) eosinophilia, โรคสตีเว่นจอห์นสันและพิษที่ผิวหนัง necrolysis, และนอกจากนี้ vasculitis;
• ความวุ่นวายในท้องถิ่น: อาการอ่อนเพลีย, การปรากฏตัวของอาการปวดหรือการเสียชีวิตของเนื้อเยื่อบริเวณสถานที่

ยาเกินขนาด

เมื่อยาเกินขนาดก่อให้เกิดผลข้างเคียงในระดับที่รุนแรงขึ้น

เพื่อขจัดความผิดปกติต้องมีการรักษาอาการด้วยขั้นตอน hemofiltration และ hemoperfusion

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ยาร่วมกับยาชาเฉพาะที่ในเด็กอาจทำให้เกิดผื่นแดงหรือผิวหนังอักเสบที่ใบหน้าได้ ในผู้ใหญ่จะมีการปิดกั้นการพัฒนาของ intracardiac conduction

ร่วมกับยา ototoxic หรือไต (เช่น carmustine กับ aminoglycosides แอสไพรินและ salicylates อื่น ๆ และ amphotericin B และ capreomycin กับบูมีทาไนด์และ Bacitracin, cisplatin กับ cyclosporin, paromomycin, ยาขับปัสสาวะและห่วง polymyxin B กับกรด ethacrynic) ต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเกิดขึ้นเป็นไปได้ อาการของโรค

Kolestyramin ช่วยลดผลกระทบของ vancomycin

Meclosin และ thioxanthenes กับยา antihistamine และ phenothiazines สามารถปกปิดสัญญาณของผลกระทบ ototoxic ของยา (อาการเวียนศีรษะและเสียงในหู)

การให้ anesthetics กับ vecuronium bromide อาจทำให้ความดันโลหิตลดลงหรือการปิดกั้นการส่งผ่านระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ใส่ยาได้ภายในเวลาอย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนใช้ยาดังกล่าวข้างต้น

สารละลายยามีค่าความเป็นกรดอ่อนซึ่งอาจนำไปสู่ความไม่มั่นคงทางเคมีหรือทางกายภาพในระหว่างการผสมกับสารละลายยาชนิดอื่น ห้ามใช้ร่วมกับสารละลายด่าง

[2]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Vancoros ไว้ในที่มืดปิดผนึกจากความชื้น เก็บให้ห่างจากเด็กเล็ก ๆ ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[3]

อายุการเก็บรักษา

Vancorr เหมาะสำหรับการใช้งานในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตผง