Azide

Asit เป็นยาต้านเชื้อแบคทีเรีย ประกอบด้วย azithromycin ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ รวมอยู่ในประเภทของ lincomycins streptogramins และยาปฏิชีวนะ macrolide

[1]

ตัวชี้วัด Azide

ใช้สำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่กระตุ้นโดยแบคทีเรียที่ไวต่อ azithromycin:

• โรคของอวัยวะ ENT (ไซนัสอักเสบการอักเสบของหูชั้นกลางรวมถึงต่อมทอนซิลอักเสบหรือแบคทีเรียอักเสบ);
• พยาธิสภาพในระบบทางเดินหายใจ (โรคปอดบวมในชุมชนที่ได้รับเช่นเดียวกับแบคทีเรียประเภทหลอดลมอักเสบ);
• กระบวนการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง (ไฟลามทุ่ง, migrans คั่ง (ขั้นตอนแรกของโรค) เช่นเดียวกับ pyodermia และประเภทรองพุพอง);
• STDs: โรคปากมดลูกหรือ urethritis ของชนิดที่ซับซ้อนหรือไม่ซับซ้อนที่กระตุ้นโดย Chlamydia trachomatis

[2], [3], [4]

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในเม็ด: ปริมาตร 250 มก. - 6 ชิ้นต่อพุพอง ภายในบรรจุภัณฑ์มี 1 แผ่นตุ่ม ปริมาตร 500 มก. - 3 ชิ้นต่อตุ่ม ภายในแพ็คเดี่ยว - 1 แผ่นตุ่ม

เภสัช

Azithromycin ถูกรวมอยู่ในกลุ่ม macrolides - azalides ซึ่งมีผลต้านจุลชีพที่มีอยู่เป็นจำนวนมาก คุณสมบัติของกระบวนการที่มีผลผูกพันสารที่เกิดจากการยับยั้งการทำงานของโปรตีนของเชื้อแบคทีเรีย (ในกรณีนี้มีการสังเคราะห์โซมอล subunit S-50) เช่นเดียวกับการอุดตันของการเคลื่อนไหวของเปปไทด์ในกรณีที่ไม่มีผลกระทบต่อกระบวนการของ polynucleotides ผูกพัน

ความต้านทานต่อยา azithromycin มีทั้งที่ได้มาและมีมา แต่กำเนิด เต็มข้ามต้านทานเกิดขึ้นใน pneumococci, streptococci β-hemolytic ของหมวดหมู่ enterococci อุจจาระและ Staphylococcus aureus (ที่นี่ยังมี methicillin resistant ที่เชื้อ Staphylococcus aureus) - erythromycin ด้วยความเคารพและ azithromycin macrolide อื่น ๆ และ Lincomycin

ช่วงของกิจกรรมต้านจุลชีพของส่วนประกอบของยาที่ใช้งานประกอบด้วย:

• aerobes Gram บวก: Staphylococcus aureus มีความไวต่อ methicillin, pneumococcus ที่ไวต่อ penicillin และ Streptococcus pyogenic (จากกลุ่ม A);
• Gram-negative aerobes: แถบ hemophilic, Haemophilus parainfluenzae, pneumonophil legionella, moraxella cataralis และ multicid pasteurella;
• anaerobes: clostridium perfringens, Fusobacterium spp., prevotella และ Porphyromonas spp.;
• จุลินทรีย์อื่น ๆ : Chlamydia trachomatis

ในแบคทีเรีย (anaerobes) ความต้านทานโดยธรรมชาติของยามีแบคทีเรีย fragigis

[5], [6]

เภสัชจลนศาสตร์

ดัชนีการจำหน่ายไบโอดีเซลมีค่าประมาณ 37% ระดับซีรั่มสูงสุดถึง 2-3 ชั่วโมงหลังจากการใช้แท็บเล็ต

หลังจากรับประทานยาแล้วสารที่ใช้งานจะถูกกระจายอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมด การทดสอบเภสัชจลนศาสตร์แสดงให้เห็นว่าดัชนี azithromycin ในเนื้อเยื่อสูงกว่าค่าพลาสมาที่คล้ายคลึงกัน (50 เท่า) นี่คือการยืนยันว่ายาเสพติดมีการสังเคราะห์ที่มีประสิทธิภาพกับเนื้อเยื่อ

พลาสม่าสังเคราะห์โปรตีนจอแสดงผลที่แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสารเคมีที่อยู่ในระดับพลาสม่าและสามารถช่วงจาก 12% (ในกรณีของการรับ 0.5 ไมโครกรัม / มิลลิลิตร) 52% (ในกรณีของการใช้ 0.05 กรัม / มล.) ในซีรั่มเลือด ปริมาตรการกระจายสมดุล (VVss) คือ 31.1 ลิตร / กิโลกรัม

ครึ่งชีวิตสุดท้ายจากพลาสม่าจะสอดคล้องกับครึ่งชีวิตของเนื้อเยื่อในช่วง 2-4 วัน

ประมาณ 12% ของปริมาณ azithromycin จะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลงพร้อมกับปัสสาวะในช่วง 3 วันถัดไป ค่าสูงสุดของสารที่ไม่เปลี่ยนแปลงอยู่ในน้ำดี นอกจากนี้ยังพบว่ามี 10 ผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อนที่เกิดขึ้นจากกระบวนการ N และ O-demethylation ตลอดจนไฮดรอกซิเลชันของแหวน aglycon และ dezosamine พบในน้ำดี นอกจากนี้ยังแบ่งแยกออกเป็นชิ้น ๆ

[7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

ควรกินยาเม็ด 1 ชั่วโมงก่อนอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร เนื่องจากการรับประทานยา azithromycin ร่วมกับอาหารทำให้มีการดูดซึมสารลง ยากินวันละครั้ง - ยาเม็ดควรกลืนโดยไม่เคี้ยว

สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นที่มีน้ำหนักมากกว่า 45 กก.:

• เพื่อกำจัดโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจอวัยวะ ENT และนอกจากเนื้อเยื่ออ่อนและผิวหนัง (ไม่รวมอาการแดง): 500 มก. วันละครั้งเป็นระยะเวลา 3 วัน
• สำหรับการรักษาโรคไข้หวัดนกอพยพ: ใช้ยาวันละครั้งในช่วงระยะเวลา 5 วัน ในกรณีนี้ควรให้รับประทาน 1 g ในวันแรกและในวันต่อมาขนาดยาควรลดลงเป็น 500 มก.
• เพื่อขจัดโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์: ด้วยโรคมะเร็งปากมดลูกหรือโรคถุงน้ำดีอักเสบชนิดที่ไม่ซับซ้อนต้องใช้ครั้งเดียว 1 กรัมของยา

หากพลาดเทคนิคนี้คุณต้องใช้ยาอย่างรวดเร็วที่สุดและใช้ยาเม็ดที่มีช่วงเวลา 24 ชั่วโมง

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Azide

Azithromycin สามารถผ่านอุปสรรครก แต่ไม่มีผลข้างเคียงของสารนี้ในทารกในครรภ์ ไม่ได้มีการทดสอบการรับสัมผัสยากับสตรีมีครรภ์อย่างครอบคลุมและมีการควบคุมอย่างรอบคอบและดังนั้นจึงขอแนะนำให้ใช้ Azit เฉพาะในกรณีที่ไม่มีทางเลือกอื่นเพียงพอสำหรับยานี้

การทดสอบที่สามารถระบุการผ่านสารเข้าไปในนมของมารดาได้ไม่ได้รับการดำเนินการดังนั้นควรใช้ azithromycin ในระหว่างการให้นมบุตรเฉพาะในกรณีที่ไม่มียาอื่นที่คล้ายคลึงกัน

ข้อห้าม

• การแพ้ส่วนประกอบที่มีฤทธิ์ของยาหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาและ macrolides อื่น ๆ
• เนื่องจากในทางทฤษฎีถ้า iazitromycin ใช้ร่วมกับอนุพันธ์ของ ergot ergotism สามารถพัฒนายาเหล่านี้ไม่สามารถใช้ร่วมกันได้
• ถ้าตับไม่ได้เป็นยาเสพติดไม่ได้ใช้เนื่องจากองค์ประกอบที่ใช้งานของ Azith ผ่านการเผาผลาญอาหารภายในตับและถูกขับออกมาพร้อมกับน้ำดี;
• นอกจากนี้อย่าให้ยาในรูปแบบของยาเม็ดแก่เด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 45 กิโลกรัม (ในกรณีนี้ควรใช้การระงับ)

[9], [10], [11],

ผลข้างเคียง Azide

การกินยาเม็ดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้:

• lymphatic และ blood flow reactions: thrombocytopenia พัฒนาเป็นครั้งคราว การทดสอบทางคลินิกเพียงอย่างเดียวให้ข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของช่วงเวลาของการเป็นกลางชั่วคราว (ความรุนแรงเล็กน้อย) แต่ก็ไม่สามารถหาความสัมพันธ์กับการใช้ azithromycin ในกรณีนี้;
• อาการทางจิต: บางครั้งมีความรู้สึกวิตกกังวลความก้าวร้าวความกังวลใจและความวิตกกังวล
• ปฏิกิริยาจากสมัชชาแห่งชาติ: ในบางกรณีการพัฒนาง่วงนอนเป็นลมปวดศีรษะและเวียนศีรษะหรือวิงเวียนและนอกจากนี้ยังมีอาการชัก (สามารถที่จะระบุว่าพวกเขาจะสามารถที่จะกระตุ้นและ macrolides อื่น ๆ ) และมีความผิดปกติของการดมกลิ่นและรสชาติผู้รับ บางครั้งมีอาการนอนไม่หลับเมื่อยล้าและอาชา;
• ความผิดปกติในการทำงานของอวัยวะหู: บางครั้งข้อมูลเกี่ยวกับการได้ยินเกิดความเสียหายเมื่อใช้ macrolides ผู้ป่วยแต่ละรายที่ใช้ azithromycin ได้รับความผิดปกติในการได้ยิน - การใช้หูฟังการปรากฏตัวของหูหนวก โดยทั่วไปกรณีดังกล่าวถูกบันทึกไว้ในการทดสอบการทดลองเมื่อยาถูกนำมาใช้ในปริมาณที่สูงเป็นเวลานาน รายงานที่มีอยู่ของการตรวจติดตามผลทางการแพทย์ยืนยันว่ามักมีความผิดปกติเหล่านี้สามารถรักษาได้
• การสำแดงในส่วนของ CAS: บางครั้งมีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของการเต้นของหัวใจเช่นเดียวกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากการเต้นเร็วผิดปกติ (มันเปิดออกได้ว่ามันสามารถทำให้เกิด macrolides อื่น ๆ ) ไม่ค่อยมีการขยาย QT-interval ลดระดับความดันโลหิตและมีการถ่ายภาพ ventricular fibrillation
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินอาหาร: มักมีอาการท้องร่วงอาเจียนปวดท้องหรือปวดท้องและคลื่นไส้ ไม่บ่อยท้องอืดท้องเฟ้ออุจจาระอ่อนเพลียอาการเบื่ออาหารอาการไม่สบายทางเดินอาหารและอาการอาหารไม่ย่อยอาจพัฒนาขึ้น บางครั้งมีอาการตับอ่อนอักเสบและท้องผูกหรือเปลี่ยนสีของลิ้น มีหลักฐานของการปรากฏตัวของรูปแบบของลำไส้ใหญ่;
• ถุงน้ำดีและตับ: บางครั้ง intrahepatic cholestasis หรือตับอักเสบพัฒนาและค่าทางพยาธิวิทยายังสังเกตเมื่อทำการทดสอบตับการทำงาน ไม่ค่อยมีความผิดปกติของตับ (บางครั้งทำให้เกิดความตาย) และโรคตับอักเสบชนิดร้ายแรง
• ปฏิกิริยาของผิวหนัง: ในบางกรณีมีอาการของโรคภูมิแพ้ในหมู่ผื่นและมีอาการคัน พัฒนาลมพิษเป็นบางครั้งอาการบวมน้ำ Quincke และความฉุนเฉียว มีข้อมูลเกี่ยวกับการพัฒนาของอาการผิวที่ร้ายแรงเช่นโรคผิวหนังแดงเช่นเดียวกับสตีเว่นส์ - จอห์นสันหรือไลล์ดาวน์ซินโดรม
• ความผิดปกติในการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูก: บางครั้งอาการไขข้ออักเสบเกิดขึ้น;
• ความผิดปกติในการทำงานของท่อปัสสาวะและไต: บางครั้งมีรูปแบบเฉียบพลันของความล้มเหลวของไตและโรคไตอักเสบ tubulointerstitial;
• ปฏิกิริยาของอวัยวะสืบพันธุ์: ในบางกรณีเกิดช่องคลอดอักเสบ;
• ความผิดปกติทั่วไป: บางครั้งมีการเกิด anaphylaxis (edemas ที่ทำให้เกิดการเสียชีวิตเพียงลำพัง) และนอกจากนี้ candidiasis

[12], [13], [14]

ยาเกินขนาด

ในลักษณะอาการของยาเกินขนาด: โรคที่สามารถรักษาได้, ท้องเสียรุนแรงและอาเจียนมีอาการคลื่นไส้

เพื่อขจัดความผิดปกติจำเป็นต้องใช้ถ่านกัมมันต์และทำการรักษาตามอาการเพื่อสนับสนุนกิจกรรมของอวัยวะที่สำคัญ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Azithromycin ใช้ด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาอื่น ๆ ที่สามารถยืดช่วง QT ได้

ในระหว่างการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดยาแก้ท้องเฟ้อในเภสัชจลนศาสตร์ของ azithromycin เมื่อรวมแผนกต้อนรับส่วนหน้าโดยทั่วไปไม่ได้มีการเปลี่ยนแปลงในแง่ของการดูดซึม แต่มีการลดลงของค่าสูงสุดของพลาสม่า azithromycin (30%) ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้ azithromycin อย่างน้อย 1 ชั่วโมงก่อนที่จะใช้ยาแก้ท้องเฟ้อหรือ 2 ชั่วโมงหลังจากนั้น

Macrolides ที่เกี่ยวข้องบางอย่างมีผลต่อกระบวนการเผาผลาญของสาร cyclosporin เนื่องจากการทดสอบทางคลินิกและเภสัชจลนศาสตร์สำหรับการปฏิสัมพันธ์ที่เป็นไปได้กับการใช้ azithromycin ร่วมกับ cyclosporine จึงไม่ควรมีการประเมินภาพทางคลินิกก่อนที่จะได้รับการแต่งตั้งการบำบัดร่วมด้วยวิธีเหล่านี้ หากแพทย์พบว่าชุดค่าผสมนี้มีความสมเหตุสมผลควรใช้การตรวจสอบค่า cyclosporine อย่างสม่ำเสมอเป็นประจำเพื่อปรับขนาดยาตามที่จำเป็น

มีหลักฐานการเพิ่มขึ้นของอัตราการมีเลือดออกในกรณีของยาที่ใช้ร่วมกับ warfarin หรือ anticoagulants ช่องปาก coumarinovogo จำนวน ด้วยเหตุนี้ในขณะที่ได้รับยาดังกล่าวพร้อม ๆ กันจึงจำเป็นต้องตรวจสอบระดับของ PTV อย่างต่อเนื่อง

ในผู้ป่วยบางรายการศึกษาผลของยา macrolides บางประการต่อการเผาผลาญอาหารของ digoxin ในลำไส้เล็ก ดังนั้นเมื่อ digoxin ถูกรวมกับ azith จึงจำเป็นต้องตรวจสอบ digoxin digestion ในร่างกายเนื่องจากระดับของมันอาจเพิ่มขึ้น

Azithromycin ไม่มีผลต่อคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของยา theophylline ในกรณีที่อาสาสมัครร่วมใช้ยาเหล่านี้ร่วมกัน ในระยะเวลาของการใช้ theophylline ร่วมกับ macrolides อื่น ๆ ค่า serum ของสารนี้บางครั้งเพิ่มขึ้น

การรวมกันของวู (รับเพียงครั้งเดียว 1000 mg) กับ azithromycin (นำมาใช้ใหม่แผนกต้อนรับส่วนหน้า 600 หรือ 1,200 มก.) ไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงในเภสัชจลนศาสตร์ของยา zidovudine ในพลาสมาและในการขับถ่ายนอกเหนือจาก glucuronic สารหรือผลิตภัณฑ์สลายในปัสสาวะ แต่การใช้ azithromycin ผลในการเพิ่มขึ้นของระดับ phosphorylated AZT (ยาเสพติดการสลายตัวที่ใช้งานภายในผลิตภัณฑ์เลือดโมโนนิวเคลียร์) ค่ายาของข้อมูลนี้ไม่เป็นที่รู้จัก

การใช้ยา azithromycin ร่วมกับ didanosine ใน 6 คนต่อวันไม่ได้นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ของยาหลังคลอด (เปรียบเทียบกับยาหลอก)

การใช้ยาร่วมกับ rifabutin ไม่มีผลต่อดัชนีของยาเหล่านี้ภายในพลาสม่า ผู้ป่วยบางรายบางคนมีอาการลดลงเรื้อรัง แต่ลักษณะของยานี้เกี่ยวข้องกับการใช้ rifabutin และยังไม่ได้มีการใช้ azithromycin ร่วมกัน

[15], [16], [17], [18]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้ ระดับอุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[19], [20], [21]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้งานได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตเม็ดยา

[22]