Cetyl

Cetyl เป็นยาต้านจุลชีพที่ใช้อย่างเป็นระบบ รวมอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะβ-lactam

[1], [2], [3], [4], [5]

ตัวชี้วัด เซติ

ใช้ในการกำจัดการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่ไวต่อการทำงานของยา:

• อวัยวะของระบบ ENT: ไซนัสอักเสบกับ pharyngitis รวมทั้งต่อมทอนซิลอักเสบและการอักเสบของหูชั้นกลาง
• กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรืออาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังรวมทั้งโรคปอดบวม
• การติดเชื้อของอวัยวะในการถ่ายปัสสาวะ: cystitis กับ pyelonephritis และ urethritis;
• กระบวนการติดเชื้อในเนื้อเยื่ออ่อนที่มีผิวหนัง: pyoderma และวัณโรคและนอกจากนั้นยังมีพยาธิ;
• โรคไขสันหลังอักเสบและโรคหนองในและนอกจากนี้ขั้นตอนเฉียบพลันของโรคถุงน้ำดีปัสสาวะ gonococcal ของชนิดที่ไม่ซับซ้อน;
• สัญญาณเริ่มต้นของ borreliosis tick-borne และกับมันในการป้องกันการพัฒนาของอาการปลายของโรคนี้ในวัยรุ่นจาก 12 ปีเช่นเดียวกับผู้ใหญ่

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยในเม็ด 10 ชิ้นต่อพุพอง ในแพ็คแยกต่างหากมี 1 แผ่นตุ่ม

[6]

เภสัช

แอนติบอดีต่อยา cefuroxime axetil เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้ฆ่าเชื้อโรคในชุด cephalosporin cefuroxime ในรูปแบบปากเปล่า มีความต้านทานต่ออิทธิพลของβ-lactamases มากที่สุดและยังทำปฏิกิริยากับจุลินทรีย์ที่มีขนาดใหญ่ (ทั้งที่เป็นกรัมลบและกรัมบวก)

คุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรคของสารมีสาเหตุมาจากการยับยั้งกระบวนการยึดติดภายในเยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์

ได้รับความต้านทานต่อยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกันในบางภูมิภาคและมีความสามารถในการเปลี่ยนแปลงเมื่อเวลาผ่านไปและในบางสายพันธุ์มีความเป็นไปได้แม้กระทั่งความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ ขอแนะนำให้ดูข้อมูลท้องถิ่น (ถ้ามี) เกี่ยวกับความไวต่อยาปฏิชีวนะ - นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษารูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ

Cefuroxime มีฤทธิ์ค่อนข้างต้านจุลินทรีย์ต่อไปนี้:

• แบคทีเรียแกรมแอโรบิกลบ: บาซิลลัสไข้หวัดใหญ่ (ที่นี่ยังมีสายพันธุ์ที่ทนต่อ ampicillin) catarrhalis Moraxella, Naemophilus parainfluenzae, เชื้อหนอง (ยังเป็นสายพันธุ์ที่ผลิต penicillinase กับสายพันธุ์ penitsillinprodutsiruyuschimi) Escherichia coli, Klebsiella, Proteus mirabilis และ Proteus rettgeri และ Providencia spp.;
• แกรมบวกแบคทีเรียแอโรบิก: Staphylococcus aureus และ coagulase (สายพันธุ์ที่มีความไวต่อ methicillin) streptococci pyogenic (และβ-hemolytic Streptococcus ประเภทอื่น ๆ ) และ Streptococcus pneumoniae จากหมวด B (Streptococcus agalactia);
• แบคทีเรีย: แบคทีเรียแกรมบวก cocci, แกรมลบ (ซึ่งรวมถึง peptokokki และ peptostreptokokki), แกรมบวก (รวมถึงสายพันธุ์ของ Clostridia) และแบคทีเรียแกรมลบ (ซึ่งรวมถึงชนิดของ Bacteroides และ fuzobakterii) และ propionibacteria;
• แบคทีเรียอื่น ๆ : borrelia Burgdorfer;
• แบคทีเรียทน cefuroxime: difficile Clostridium, Pseudomonas, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes สายพันธุ์ methicillin ทนของเชื้อ Staphylococcus aureus และผิวหนังและ Legionella;
• สายพันธุ์หนึ่งของแบคทีเรียที่มีความทนทานต่อสาร cefuroxime: faecalis Enterococcus มอร์แกนแบคทีเรีย Proteus vulgaris, Enterobacter, tsitrobakter, Serratia และ Bacteroides fragilis

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อกินเข้าไป cefuroxime axetil จะถูกดูดซึมผ่านลำไส้และไฮโดรไลซ์ภายในเยื่อเมือกและเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในรูป cefuroxime

ระดับการดูดซึมยาที่จำเป็นต้องใช้ถึงทันทีหลังรับประทานอาหาร จุดสูงสุดของสารอยู่ในซีรัมจะสังเกตได้ประมาณ 2-3 ชั่วโมงหลังจากการใช้แท็บเล็ต ครึ่งชีวิตประมาณ 1-1.5 ชั่วโมง ดัชนีการสังเคราะห์โปรตีน 33-55% (ขึ้นอยู่กับวิธีการกำหนด) การขับถ่าย cefuroxime ผ่านไต (ไม่เปลี่ยนแปลง) โดยการหลั่งของ tubules และการกรอง glomeruli

เมื่อผสมกับ probenecid จะเพิ่มค่าเฉลี่ย AUC ในซีรัมขึ้น 50%

ค่า cefuroxime ในซีรัมลดลงด้วยขั้นตอนการฟอกเลือด

การให้ยาและการบริหาร

ความไวต่อยาปฏิชีวนะแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคเช่นเดียวกับช่วงเวลา หากมีความต้องการดังกล่าวควรศึกษาข้อมูลในท้องถิ่นเกี่ยวกับความไวต่อยาเสพติด

บ่อยครั้งที่การบำบัดรักษาเป็นเวลา 1 สัปดาห์ ว่ายาจะถูกดูดซึมได้ดีกว่าขอแนะนำให้ใช้หลังจากรับประทานอาหาร

สูตรยาสำหรับผู้ใหญ่:

• ที่กระบวนการติดเชื้อมากที่สุด - 250 มก. LS วันละสองครั้ง;
• การติดเชื้อในพื้นที่ของอวัยวะในการปัสสาวะ - 125 มก. ของยาเสพติดวันละสองครั้ง;
• กระบวนการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ (ระดับปานกลาง: ตัวอย่างเช่นหลอดลมอักเสบ) - 250 mg LS วันละสองครั้ง
• รุนแรงขึ้นรูปแบบของการติดเชื้อในทางเดินหายใจหรือสงสัยว่ามีการอักเสบในปอด - 500 มก. วันละสองครั้ง;
• pyelonephritis - 250 มก. วันละสองครั้ง;
• โรคหนองในในรูปแบบที่ไม่ซับซ้อน - รับประทานเป็นครั้งเดียวของยา g ที่ 1

ในตับ borreliosis borne ในเด็กวัยรุ่นตั้งแต่ 12 ปีและผู้ใหญ่ 500 มิลลิกรัมของ LS วันละสองครั้งในช่วง 20 วัน

Cefuroxime สามารถผลิตได้ในรูปของเกลือโซเดียมซึ่งใช้สำหรับการให้ยาถ่ายพยาธิ ด้วยเหตุนี้จึงเป็นไปได้ที่จะทำการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบเดี่ยวในกรณีที่มีการเปลี่ยนจากวิธีการรับการรักษาด้วยวิธีทางหลอดเลือดดำเพื่อรับสัญญาณภายใน (ในที่ที่มีตัวบ่งชี้ทางการแพทย์)

Cefuroxime axetil ได้อย่างมีประสิทธิภาพทำหน้าที่ในระหว่างการรักษาตามลำดับของการอักเสบที่ปอดและร่วมกันในรูปแบบเรื้อรังกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเหล่านี้ในกรณีที่มันจะถูกดำเนินการก่อนการบริหารหลอดเลือดของโซเดียม cefuroxime

การรักษาต่อเนื่อง:

• ที่มีการอักเสบในปอด: 2-3 ครั้งต่อวันเพื่อเข้าสู่ / m หรือ / ในการฉีด cefuroxime ในปริมาณ 1.5 กรัมในช่วง 48-72 ชั่วโมง จากนั้นให้ใช้ Cetyl ในอัตรา 500 mg วันละสองครั้งในช่วงสัปดาห์แรก
• มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบในรูปเรื้อรัง: วันละ 2-3 ครั้งเพื่อฉีด cefuroxime IM หรือใน / ทาง - ในอัตรา 750 mg สำหรับ 48-72 ชั่วโมง จากนั้นใช้ยาในช่องปาก - 500 มิลลิกรัมวันละสองครั้งในช่วง 5-7 วัน

ระยะเวลาในการรักษาด้วยช่องปากและทางหลอดเลือดดำจะพิจารณาโดยคำนึงถึงสุขภาพของผู้ป่วยตลอดจนความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อ

เด็ก ๆ

ขนาดมาตรฐานคือ 125 มิลลิกรัมหรือ 10 มก. / กก. วันละสองครั้ง (ในหนึ่งวันคุณสามารถรับประทานยาได้ไม่เกิน 250 มก.) เมื่อกำจัดการอักเสบของหูชั้นกลางในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีจำเป็นต้องใช้ยาในอัตรา 125 มก. หรือ 10 มก. / กก. วันละสองครั้ง (250 มก. / วัน) เด็กที่มีอายุมากกว่า 2 ปี - 250 มก. หรือ 15 มก. / กก. วันละสองครั้ง (ปริมาณรายวันไม่เกิน 500 มก.)

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบต้องใช้ axifil cefuroxime เป็นยาระงับ

ผู้ที่มีภาวะไตวาย

การขับถ่าย cefuroxime เกิดขึ้นผ่านทางไตดังนั้นคนที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติที่รุนแรงของการทำงานของไตจำเป็นต้องลดปริมาณยาเสพติด - เพื่อชดเชยการขับถ่ายช้า:

• ระดับการควบคุมคุณภาพ≥ 30 มิลลิลิตร / นาที (อายุการใช้งานครึ่งชีวิต 1.4-2.4 ชั่วโมง) สามารถใช้ปริมาณมาตรฐาน 125-500 มิลลิกรัมวันละสองครั้ง
• ระดับ QC 10-29 มิลลิลิตร / นาที (ครึ่งชีวิต - 4.6 ชั่วโมง) - กำหนดปริมาณยามาตรฐานทุกๆ 24 ชั่วโมง;
• ระดับ ซี.ซี. <10 มิลลิลิตร / นาที (อายุการใช้งาน 16.8 ชั่วโมง) - ขนาดยามาตรฐานจะคำนวณเป็นรายบุคคลในช่วง 48 ชั่วโมง
• (ครึ่งชีวิต 2-4 ชั่วโมง) - หลังจากแต่ละขั้นตอนต้องใช้ยามาตรฐานเพิ่มเติม

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซติ

ไม่มีหลักฐานจากการทดลองที่จะแสดงให้เห็นว่าคุณสมบัติของ cetyl ในครรภ์และในครรภ์ แต่ในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ควรจะระมัดระวังอย่างรอบคอบ

ยาดังกล่าวผ่านเข้าสู่เต้านมจึงจำเป็นต้องใช้ความระมัดระวังและเมื่อใช้ในระหว่างการให้นมบุตร

ข้อห้าม

มีฤทธิ์ยับยั้งการแพ้ยาปฏิชีวนะของกลุ่ม cephalosporin

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีขอแนะนำให้ใช้ยาในรูปแบบของการระงับ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน

ผลข้างเคียง เซติ

การใช้ยาเสพติดสามารถกระตุ้นการพัฒนาของผลข้างเคียงบางอย่าง:

• การระบาดของเชื้อที่ติดเชื้อ: การเจริญเติบโตของเชื้อราในสกุล Candida;
• ระบบ hemopoietic: การพัฒนารูปแบบ hemolytic ของโรคโลหิตจาง, eosinophilia และนอกจากนี้ leukopenia (ในบางกรณี - ลึก) และ thrombocytopenia เช่นเดียวกับปฏิกิริยา Coombs บวก สารจากหมวด cephalosporins สามารถดูดซึมผ่านผิวของเม็ดเลือดแดงและยังมีปฏิสัมพันธ์กับแอนติบอดี เป็นผลให้ความเป็นไปได้ของโรคโลหิตจางในรูป hemolytic เพิ่มขึ้นเช่นเดียวกับปฏิกิริยา Coombs บวก;
• ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน: แพ้ (รวมถึงอาการแสดงให้เห็นว่ามีอาการคันและผื่นรวมทั้งการเป็นโรคภูมิแพ้, โรคไข้เหลืองและโรคเลือดออกในซีรั่ม)
• ปฏิกิริยาของ NS: เวียนหัวกับอาการปวดหัว;
• อวัยวะระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารรวมทั้งอาการปวดท้อง, คลื่นไส้, ท้องร่วง, อาเจียนและรูปแบบของลำไส้ใหญ่อักเสบผิดปรกติ;
• ปฏิกิริยาของระบบตับ: การพัฒนาของโรคตับอักเสบหรือโรคดีซ่าน (cholestatic ส่วนใหญ่) เช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นชั่วคราวในเอนไซม์ตับ (ALT, LDH และ AST);
• ผิวหนังชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง: Lyell's syndrome หรือ Stevens-Johnson และนอกจากนี้ยังมีอาการแดงขึ้นหลายเท่า

ยาเกินขนาด

เป็นผลมาจากการให้ยาเกินขนาดที่เป็นไปได้ที่จะพัฒนาความระคายเคืองในภูมิภาคสมองซึ่งเป็นสาเหตุชัก

ระดับ cefuroxime ในซีรัมสามารถลดลงได้โดยการฟอกเลือดในช่องท้องหรือการฟอกไต

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาที่ช่วยลดความเป็นกรด - ด่างของน้ำในกระเพาะอาหารสามารถลดการใช้ประโยชน์ได้ของ cefuroxime axetil และนอกจากนี้ยังช่วยลดผลของการดูดซึมยาที่เพิ่มขึ้นหลังรับประทานอาหาร

ในทำนองเดียวกันกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ Cetyl สามารถส่งผลกระทบต่อพืชในลำไส้ทำให้ลดการดูดซึม estrogenic ลดลงและยังลดประสิทธิภาพของการคุมกำเนิดในช่องปากรวมกัน

เพราะการวิเคราะห์ ferrocyanide อาจแสดงผลลบเท็จในการระบุตัวชี้วัดของน้ำตาลในเลือดและในคนที่ได้รับการปฏิบัติด้วยความช่วยเหลือของ cefuroxime axetil มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะใช้ oxidase กลูโคสหรือวิธี hexokinase ของการวิเคราะห์ Cefuroxime ไม่มีผลต่อการทดสอบอัลคาไลน์ - ปิราเทนเมื่อพิจารณาค่า creatinine

เมื่อผสมกับ probenicide เป็นเวลา 50% จะเพิ่มค่า AUC ภายในซีรั่ม ระดับ cefuroxime ในซีรัมสามารถลดลงได้ด้วยการฟอกเลือด

ในระหว่างการรักษาด้วยการใช้ cephalosporins ข้อมูลได้รับในปฏิกิริยา Coombs ในเชิงบวก ปรากฏการณ์นี้อาจมีผลต่อการทดสอบตัดขวางในการพิจารณาความเข้ากันได้ของเลือด

[7]

สภาพการเก็บรักษา

Cetyl ต้องเก็บไว้ในที่ที่เด็ก ๆ ไม่สามารถเข้าถึงได้ ค่าอุณหภูมิ - ไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[8]

อายุการเก็บรักษา

Cetyl สามารถใช้ได้ในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ผลิตยา