เซทิริซีน

เซทิริซีนเป็นยาที่ยับยั้งตัวรับฮิสตามีน H1 มีผลดีต่ออาการภูมิแพ้ในระยะเริ่มต้นและยังช่วยลดปริมาณสารก่อภูมิแพ้ที่ถูกปล่อยออกมา ยานี้ใช้เพื่อกำจัดอาการแพ้หลายประเภท

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ตัวชี้วัด เซทิริซีน

ใช้เพื่อกำจัดโรคประเภทต่อไปนี้:

• ไข้ละอองฟาง;
• โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้;
• โรคผิวหนังอักเสบ;
• ตาแดง;
• อาการบวมน้ำและลมพิษ

[ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตภัณฑ์มีลักษณะเป็นเม็ดยา บรรจุในแผงพุพอง 10 ชิ้น ภายในบรรจุภัณฑ์มีแผงพุพอง 1-2 ชิ้น

เซทิริซีน เฮกซัล

เซทิริซีน เฮกซัล เป็นยาแก้แพ้สำหรับใช้ในระบบ มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายรับประทาน

เซทิริซีน-แอสตราฟาร์ม

เซทิริซีน-แอสตราฟาร์ม (Cetirizine-astrapharm) เป็นยาแก้แพ้เอนกประสงค์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไพเพอราซีน

เซทิริซีน-นอร์ตัน

เซทิริซีน-นอร์ตันใช้เพื่อบรรเทาอาการของโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือโรคเรื้อรัง รวมถึงโรคลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

เภสัช

เซทิริซีนเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวของไฮดรอกซีซีนในร่างกายมนุษย์ เป็นสารต่อต้านปลายประสาท H1 ที่มีประสิทธิภาพอย่างเลือกเฟ้น ในระหว่างการศึกษาการสังเคราะห์กับตัวรับในหลอดทดลอง ไม่พบความสัมพันธ์กับปลายประสาทอื่นที่แตกต่างจากตัวรับ H1

นอกจากฤทธิ์ต้านตัวรับ H1 แล้ว สารนี้ยังมีคุณสมบัติต่อต้านอาการแพ้อีกด้วย ในกรณีของการให้ยาในขนาด 10 มก. ครั้งเดียว/สองครั้งต่อวัน ยาจะช่วยชะลอการเข้ามาของเซลล์อักเสบในระยะสุดท้าย (โดยเฉพาะอีโอซิโนฟิล) ในกระบวนการแพร่กระจายภายในเยื่อบุตาและผิวหนังของผู้ที่ได้รับแอนติเจน ในขนาดยา 30 มก. ต่อวัน ยาจะช่วยชะลอการเข้ามาของอีโอซิโนฟิลร่วมกับของเหลวในหลอดลมและถุงลมในระยะท้ายของการตีบแคบของหลอดลม ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยโรคหอบหืดสูดดมสารก่อภูมิแพ้เข้าไป

นอกจากนี้ เซทิริซีนยังช่วยชะลออาการอักเสบในระยะท้ายที่เกิดจากการฉีดแคลลิเครอินเข้าชั้นผิวหนังในผู้ป่วยลมพิษเรื้อรัง พร้อมกันนี้ยังช่วยลดความแข็งแรงของการยึดเกาะโมเลกุล (องค์ประกอบของ ICAM-1 และ VCAM-1 ซึ่งทำหน้าที่เป็นเครื่องหมายของอาการอักเสบที่เกิดจากภูมิแพ้)

มีข้อมูลว่ายาขนาด 5 และ 10 มก. สามารถชะลอการเกิดรอยแดงและตุ่มน้ำที่เกิดจากระดับฮีสตามีนที่สูงเกินไปในผิวหนังได้ โดยการใช้ยาขนาด 10 มก. ครั้งเดียวจะมีผลหลังจาก 20 นาที / 1 ชั่วโมง โดยผลของการใช้ยาจะคงอยู่อย่างน้อย 24 ชั่วโมงด้วยการใช้ยาครั้งเดียว

มีข้อมูลว่าเด็กอายุ 5-12 ปีไม่แสดงอาการดื้อต่อคุณสมบัติต้านฮิสตามีนของเซทิริซีน (การระงับการเกิดรอยแดงและตุ่มน้ำ) หลังจากการรักษาด้วยเซทิริซีนซ้ำจนครบแล้ว ปฏิกิริยาของผิวหนังต่อฮิสตามีนจะกลับมาเป็นปกติภายในเวลาประมาณ 3 วัน

ในผู้ป่วยที่มีโรคภูมิแพ้ทางจมูกและโรคหอบหืดร่วมด้วย (ระดับรุนแรงเล็กน้อยหรือปานกลาง) การรับประทานยาในขนาด 10 มก. ครั้งเดียวต่อวันช่วยปรับปรุงสภาพในกรณีที่มีอาการของโรคหอบหืดโดยไม่ส่งผลต่อการทำงานของปอด ข้อมูลเหล่านี้ยืนยันถึงความปลอดภัยของการใช้ยาในโรคหอบหืดระดับรุนแรงปานกลางหรือเล็กน้อย

มีหลักฐานว่าการใช้ยาเซทิริซีน (60 มก.) ในปริมาณมากในแต่ละวันไม่ได้ทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

การรับประทานยาตามขนาดที่แนะนำจะช่วยให้สุขภาพของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ตามฤดูกาลหรือตลอดทั้งปีดีขึ้น

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับสมดุลสูงสุดของสารในพลาสมาอยู่ที่เกือบ 300 นาโนกรัม/มล. และใช้เวลาประมาณ 1±0.5 ชั่วโมงจึงจะถึงระดับดังกล่าว ไม่พบการสะสมของสารในกรณีที่รับประทานยาในปริมาณ 10 มก. เป็นเวลา 10 วัน

ปริมาตรของการดูดซึมของสารจะไม่ลดลงในกรณีที่รับประทานร่วมกับอาหาร แต่จะลดลง ปริมาตรของตัวบ่งชี้การดูดซึมทางชีวภาพจะคล้ายกันเมื่อใช้สารในรูปแบบแคปซูล สารละลาย หรือเม็ด ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนคือ 0.5 ลิตรต่อกิโลกรัม การสังเคราะห์สารด้วยโปรตีนในพลาสมาคือ 93 ± 0.3% ในเวลาเดียวกันเซทิริซีนไม่ส่งผลต่อกระบวนการสังเคราะห์วาร์ฟารินด้วยโปรตีนในเลือด

สารนี้ไม่ผ่านกระบวนการเผาผลาญในครั้งแรกมากนัก ประมาณ 2/3 ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลง ครึ่งชีวิตสุดท้ายอยู่ที่ประมาณ 10 ชั่วโมง เซทิริซีนมีเภสัชจลนศาสตร์เชิงเส้นเมื่อใช้ในขนาดยา 5-60 มก.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

การให้ยาและการบริหาร

วัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป รวมถึงผู้ใหญ่ ควรใช้ยาในปริมาณ 10 มก. ครั้งเดียวในตอนเย็นพร้อมอาหารเย็น หรือวันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ครั้งละ 5 มก. สำหรับเด็กอายุ 2-6 ปี ให้รับประทานยา 5 มก. (หรือ 10 หยด) ครั้งเดียวต่อวัน หรือ 2.5 มก. (หรือ 5 หยด) วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น)

ผู้ป่วยโรคไตวายควรได้รับยาเพียงครึ่งหนึ่งของขนาดมาตรฐาน

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เซทิริซีน

มีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

เนื่องจากเซทิริซีนจะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่ จึงไม่ควรให้ในระหว่างให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• การแพ้ต่อเซทิริซีน ไฮดรอกซีซีน และส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา
• ดัชนีการทำงานของไตลดลง (ระดับการกวาดล้างครีเอตินินอยู่ในช่วง 30-49 มิลลิลิตรต่อนาที)
• ภาวะไตวายเรื้อรัง;
• เด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี.

[ 19 ], [ 20 ]

ผลข้างเคียง เซทิริซีน

มักทนต่อเซทิริซีนได้ดี ผลข้างเคียงพบได้น้อยและเกิดขึ้นไม่นาน อาการหลักๆ มีดังนี้:

• ปฏิกิริยาของระบบย่อยอาหาร: อาการอาหารไม่ย่อยและเยื่อบุช่องปากแห้ง
• อาการจากระบบประสาท เช่น ปวดศีรษะ ไมเกรน เวียนศีรษะ รู้สึกตื่นเต้น ง่วงนอน หรือเหนื่อยล้า
• อาการแพ้: ผื่นผิวหนัง, Quincke's บวม, ลมพิษ และอาการคัน

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ยาเกินขนาด

หลังจากใช้ยาในปริมาณ 50 มก. ครั้งเดียว จะมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดดังนี้: รู้สึกง่วงนอน หงุดหงิดรุนแรงหรือวิตกกังวล ท้องผูก เยื่อเมือกในปากแห้ง และปัสสาวะล่าช้า

จำเป็นต้องล้างกระเพาะและรักษาตามอาการเพื่อขจัดอาการผิดปกติ ไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ การฟอกไตจะไม่ได้ผล

[ 29 ], [ 30 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การใช้ร่วมกับธีโอฟิลลิน (ในขนาดยา 400 มก. ต่อวัน) ทำให้ระดับสัมประสิทธิ์การกวาดล้างทั้งหมดของเซทิริซีนลดลง (ในขณะที่คุณสมบัติของธีโอฟิลลินไม่เปลี่ยนแปลง)

ยาที่ทำลายเม็ดเลือดจะเพิ่มฤทธิ์ทำลายเม็ดเลือดของยา

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเซทิริซีนไว้ในที่ที่ไม่ถูกแสงแดดและความชื้น และพ้นมือเด็ก อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

อายุการเก็บรักษา

เซทิริซีนเหมาะสำหรับการใช้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตเม็ดยา

[ 39 ], [ 40 ]