Nalʙufin

Nalbuphine เป็นยาแก้ปวดยาเสพติด รวมอยู่ในประเภทของตัวเอกยาปฏิชีวนะยาเสพติดที่ทำหน้าที่ในการรับยาเสพติด

[1], [2], [3]

ตัวชี้วัด นาลบูฟี

มีการระบุไว้ในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง (ซึ่งรวมถึงอาการปวดในระหว่างคลอดและอาการปวดหลังการผ่าตัด) นอกจากนี้ยาที่ใช้เป็นเครื่องช่วยในการทำงานของการระงับความรู้สึก

[4], [5], [6], [7]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบของสารละลายฉีดใน ampoules ปริมาตรแก้ว 1 มล. ในเวลาเดียวกันมี 10 ampoules ดังกล่าวในแพคเกจที่มียาเสพติด Nalbuphin 10 และ 20 ถึง 5 ampoules กับการแก้ปัญหาในชุด Nalbuphin

Nalbuphine Serbมีผลอย่างท่วมท้นต่อระบบประสาทส่วนกลาง แต่ยังมียานอนหลับยาแก้ปวดและฤทธิ์ต้านกรรไกร ยาเสพติดสามารถออกแรงผลที่น่าตื่นเต้นกับตัวรับμเช่นเดียวกับบล็อก receptors ҡ

Nalbuphin-Farmex  ถือเป็นยาแก้ปวดที่มีประสิทธิภาพ opioid ช่วยลดอาการปวดที่รุนแรงได้อย่างมีประสิทธิภาพ - ผลของยามีความคล้ายคลึงกับสมบัติที่ร่างกายมนุษย์นำเสนอโดยมอร์ฟีนและอนุพันธ์ของมัน แต่ในเวลาเดียวกันซึ่งแตกต่างจากยาที่กำหนด Nalbufin-Farmex ไม่กระตุ้นการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถแก้ไขได้ในสมอง การพัฒนายาเสพติด (ทางด้านจิตวิทยาและทางกายภาพ) เป็นไปได้เฉพาะในกรณีที่ยาเสพติดรวมกับอนุพันธ์อื่น ๆ ของมอร์ฟีน

[8], [9], [10]

เภสัช

Nalbuphine ไฮโดรคลอไรด์เป็นตัวรับμ-terminal antagonist รวมทั้งตัวเอกที่มีҡขั้ว ยาเสพติดขัดขวางการถ่ายทอดสัญญาณความเจ็บปวดระหว่างเซลล์ประสาทในระดับต่างๆของระบบประสาทส่วนกลางส่งผลต่อเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบที่สูงขึ้น สารละลายลดการตอบสนองของเครื่องปรับอากาศและนอกจากคุณสมบัติดังกล่าวยังมีสรรพคุณในการผ่อนคลายแล้วกระตุ้นให้ศูนย์อาเจียนกระตุ้นความผิดปกติด้วยโรคกล้ามเนื้อ

การทำงานของสารออกฤทธิ์ (น้อยกว่ายา fentanyl กับมอร์ฟีนและโปรโมด) ต่อการเคลื่อนที่ของระบบทางเดินอาหารและทางเดินหายใจ

[11], [12], [13], [14], [15]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการใช้ยา / m เริ่มหลังจาก 10-15 นาที ในกรณีนี้ยาแก้ปวดจะประสบความสำเร็จในครึ่งชั่วโมงหลังการให้ยา ระยะเวลาการรับยาคือ 3-6 ชั่วโมง (ตัวเลขที่ถูกต้องขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายผู้ป่วย)

เมื่อฉีดยาแบบฉีด IV จะมีจุดสูงสุดของดัชนีสารออกฤทธิ์ภายในพลาสม่าหลังจาก 0.5-1 ชั่วโมง

การเผาผลาญอาหารของยาจะกระทำในตับส่งผลให้เกิดผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายทางเภสัชวิทยาที่ไม่ได้ใช้งาน

การขับถ่ายยังเกิดขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในตับและมีเพียงส่วนเล็ก ๆ ของสารที่ขับออกทางไตเท่านั้น ครึ่งชีวิตของยาประมาณ 2.5-3 ชั่วโมง

Nalbuphine hydrochloride สามารถผ่านอุปสรรคของ hematoplacental และสามารถพบได้ภายในนมแม่

[16]

การให้ยาและการบริหาร

ยาสามารถบริหารได้ทั้งใน / m และ / ในทาง ขนาดของยาจะถูกเลือกแยกกันสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงความสามารถในการให้ยาและนอกเหนือจากความรุนแรงของอาการปวดและลักษณะของร่างกายของผู้ป่วย

ปริมาณผู้ใหญ่มักเป็น 0.15-0.3 มก. / กก. ในกรณีนี้ช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนควรมีอย่างน้อย 4 ชั่วโมง ปริมาณยาที่แนะนำเพียงอย่างเดียวคือ 0.3 มิลลิกรัมต่อกิโลกรัม สำหรับวันจะได้รับอนุญาตให้ฉีดยาได้ไม่เกิน 2.4 มก. / กก. ห้ามใช้ยาเป็นเวลานานกว่า 3 วันติดต่อกัน

ในกรณีที่เกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายมักใช้ยา nalbuphine hydrochloride ขนาด 20 มก. (ใช้ครั้งเดียว) อัตราการแก้ปัญหาควรช้า หากมีความจำเป็นจะได้รับอนุญาตให้เพิ่มขนาดเดียวเป็น 30 มิลลิกรัม ถ้าผลบวก (บรรเทาอาการปวด) จะหายไปในครึ่งชั่วโมงหลังจากการให้ยาแล้วจะต้องทำซ้ำขั้นตอนนี้ - เพื่อเข้าสู่ Nalbuphin ขนาด 20 มก.

ด้วยการเตรียมผู้ป่วยก่อนการผ่าตัดโดยปกติจะใช้ 100-200 μg / kg ของยา

ถ้าใช้ยาระงับความรู้สึกในการฉีดยาชาให้คนเข้ารับการรักษา nalbuphin จะใช้ในอัตรา 0.3-1 มก. / กก. และเพื่อรักษาความรู้สึกระงับความรู้สึกให้ฉีดยาทุก 250 นาทีต่อม.

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงว่าคนที่เป็นโรคติดยาเสพติดมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการถอนตัวเมื่อใช้ Nalbuphine (มอร์ฟีนสามารถหยุดยั้งได้) ผู้ที่ได้รับโคเดอีนหรือมอร์ฟีนและยาลดความอ้วนอื่น ๆ ก่อนเริ่มใช้ยา nalbuphine จะต้องกำหนดอัตราดังกล่าวในอัตรา 25% ของขนาดปกติ

การแก้ปัญหาจะต้องดำเนินการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ในเวลาเดียวกันเขาต้องมีวิธีการทั้งหมดที่จำเป็นเพื่อขจัดยาเกินขนาดที่เป็นไปได้ (ในหมู่พวกเขา naloxone เช่นเดียวกับความพร้อมของอุปกรณ์สำหรับการดำเนินการระบายอากาศปอดเทียมเช่นเดียวกับการใส่ท่อช่วยหายใจ)

[22], [23], [24], [25]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ นาลบูฟี

ห้ามใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตรยาอาจทำให้เกิดภาวะหยุดหายใจในเด็กที่เพิ่งเกิดใหม่ bradycardia รวมทั้งการปราบปรามการทำงานของระบบทางเดินหายใจและอาการเขียวคล้ำ

มีความจำเป็นต้องตรวจสอบสถานะของทารกแรกเกิดอย่างรอบคอบซึ่งมารดาได้รับ Nalbuphine ในระหว่างการคลอด

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของความรู้สึกไวต่อสารที่ใช้งานของยา;
• ใช้ในเด็ก;
• ไม่เคยใช้วิธีการแก้ปัญหายาเสพติดในผู้ที่มีอาการบาดเจ็บที่สมองบาดแผลพิษแอลกอฮอล์เฉียบพลันตัวบ่งชี้ความดันในกะโหลกศีรษะสูงและนอกจากการปราบปรามของการหายใจและระบบประสาทส่วนกลางเช่นเดียวกับโรคจิตแอลกอฮอล์และการทำงานของไต (ตับ) ในรูปแบบโรคหนัก;
• (และนอกจากนี้คนที่มีประวัติติดยาเสพติด) จะได้รับอนุญาตหลังจากประเมินผลประโยชน์ที่เป็นไปได้และความเสี่ยงต่อผู้ป่วยเท่านั้น

ข้อควรระวังจะต้องกำหนดยาสำหรับคนที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากความผิดปกติของการทำงานของตับหรือไตในสภาพพร้อมด้วยอาเจียนคลื่นไส้และกล้ามเนื้อหัวใจตายและนอกจากนี้ผู้ที่เร็ว ๆ นี้จะมีการย้ายการผ่าตัดในด้านของระบบตับ (ตามที่มีความเสี่ยงของอาการกระตุกในพื้นที่ กล้ามเนื้อหูรูด Oddi) นอกจากนี้ควรระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ผู้ป่วยสูงอายุหรือผู้ป่วยที่อ่อนแอ

[17]

ผลข้างเคียง นาลบูฟี

เมื่อใช้วิธีแก้ปัญหาอาจมีผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• อวัยวะ CAS: การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต
• อวัยวะระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนปวดศรีษะคลื่นไส้รสขมในช่องปากหรือความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปากและนอกเหนือจากอาการกระตุกในลำไส้และอาการท้องเสีย
• อวัยวะของ PNS และ CNS: การปรากฏตัวของอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัว, การพัฒนาความรู้สึกของความหงุดหงิด, ความตื่นเต้นความวิตกกังวลอย่างรุนแรงและความอิ่มอกอิ่มใจและนอกจากความใจเย็นความไม่มั่นคงทางอารมณ์และภาวะซึมเศร้า พร้อมกับนี้อาจมีความรู้สึกของความเมื่อยล้าความผิดปกติของคำพูดหรือการนอนหลับและนอกจากนี้ยังมีความรู้สึกผิดปกติและความรู้สึกของความไม่เสมอภาคในสถานการณ์ที่เป็น;
• อาการแสดงอาการแพ้: อาการคัน, hyperhidrosis, ลมพิษ, อาการกระตุกในหลอดอาหาร, angioedema, ไข้และพัฒนาการของโรคความทุกข์ทางเดินหายใจ; 
• อื่น ๆ : การพัฒนาของการโจมตีของโรคหอบหืดหลอดลม, หายใจลำบาก, ร้อนวูบวาบและการปราบปรามการทำงานของระบบทางเดินหายใจและนอกจากนี้การเสื่อมสภาพของความรุนแรงของภาพและเพิ่มขึ้นในการกระตุ้นให้ปัสสาวะ พร้อมกับนี้ยาเสพติดสามารถส่งผลต่อการบ่งชี้ของการตรวจเอนไซม์ที่ช่วยในการระบุการปรากฏตัวของยาเสพติด

ในกรณีที่มีความรุนแรงในการใช้ยาเสพติดหลังจากการรักษาเป็นระยะเวลานานผู้ป่วยอาจพัฒนากลุ่มอาการถอนตัวที่เรียกว่า

[18], [19], [20], [21]

ยาเกินขนาด

การใช้ยาในขนาดใหญ่สามารถยับยั้งการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางได้ - ในผู้ป่วยมีความผิดปกติและความตื่นตัวของอาการง่วงนอนเช่นเดียวกับการปราบปรามระบบทางเดินหายใจ

ในกรณีของยาเกินขนาดต้องมีการรักษาอาการ แต่ในกรณีของยาเสพติดเป็นพิษอย่างรุนแรงจะต้องเป็นผู้ที่จะไฮโดรคลอไร naloxone ผู้ป่วย (ยารักษาโดยเฉพาะนาลบูฟี)

[26], [27]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

รวมยากับ neuroleptics, anxiolytics เช่นเดียวกับยานอนหลับและยากล่อมประสาทและยาชาทั่วไปสามารถภายใต้การดูแลของแพทย์ หากใช้ชุดยาดังกล่าวควรปรับปริมาณยา Nalbuphin

ห้ามใช้ยาร่วมกับเอทานอลรวมทั้งยาแก้ปวดยาอื่น ๆ

ในกรณีของการใช้สารอนุพันธ์ Nalbuphine และ phenothiazine รวมทั้ง penicillins ความเสี่ยงต่อการอาเจียนและอาการคลื่นไส้เพิ่มขึ้น

[28], [29], [30], [31], [32]

สภาพการเก็บรักษา

การแก้ปัญหาควรจะเก็บไว้ในสภาพที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 ^ในซีตรึงยาต้องห้าม

[33]

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ยา Nalbuphine ได้ในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ทำการผลิตยา

[34]