Sibutramine: อันตรายมากขึ้นกลไกของการกระทำวิธีการใช้ผลที่ตามมา

การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วโดยไม่ต้องใช้ความพยายามใด ๆ - เสียงที่ดึงดูดมากสำหรับหลาย ๆ คนที่กำลังเบื่อปอนด์พิเศษ ดังนั้นยาเสพติด "มายากล" สำหรับการลดน้ำหนักที่มีการใช้และเห็นได้ชัดว่ามักจะอยู่ในความต้องการในส่วนของประชากรหญิงส่วนใหญ่ไม่พอใจกับน้ำหนักของพวกเขา

Monohydrate ไฮโดรคลอไร Sibutramine, เปิด บริษัท ต่างประเทศ Abbott Laboratories ในเกณฑ์ของทศวรรษสุดท้ายของศตวรรษที่ผ่านมาและไม่ได้ปรับยากล่อมประสาทปลายทางแรกของเขาปรากฏ anorectics เด่นชัด การกระทำของสารในแง่ของการปราบปรามของความรู้สึกหิวมีประสิทธิภาพที่น่าแปลกใจและการสูญเสียน้ำหนักส่วนเกินนั้นดีเพื่อที่ว่ามันถูกใช้เป็นยารักษาโรคอ้วนกับปี 1997 สั่งจ่ายยาให้กับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินที่เกิดจากการดูดซึมที่ไม่มีการควบคุมอาหาร

ทำไมต้องห้ามใช้ sibutramine?

Glory Sibutramine เป็นเตาไขมันที่มีประสิทธิภาพนอกเหนือจากการขจัดความปรารถนาที่จะอาหารว่างแพร่กระจายอย่างรวดเร็วทั่วประเทศและทวีปเป็นปัญหาของน้ำหนักส่วนเกินค่อนข้างเฉียบพลันไม่เพียง แต่ในสหรัฐอเมริกา แต่ยังอยู่ในที่สุดการพัฒนาเศรษฐกิจประเทศของยุโรป องค์การอนามัยโลกถือว่าปัญหานี้เป็นโรคระบาดและโดยธรรมชาติการเกิดขึ้นของยาตัวใหม่ที่ช่วยขจัดความหิวและกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในร่างกายได้รับการรับรู้มากกว่าในเกณฑ์ดี ยา Sibutramine และยาที่ได้รับยาดังกล่าวได้รับการกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินลงไปทางขวาและทางซ้าย

อย่างไรก็ตามรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่ใช้ยาตัวนี้กับส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่เริ่มปรากฏให้เห็นอย่างรวดเร็ว ในหมู่พวกเขากรณีของการฆ่าตัวตายโรคหัวใจและหลอดเลือดรุนแรงที่มีผลร้ายแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุได้กลายเป็นบ่อยมากขึ้น นอกจากนี้ยาที่มี Sibutramine อาจตามรายงานบางฉบับก่อให้เกิดการติดยาเสพติดเช่นเดียวกัน ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้และรายการผลข้างเคียงที่ได้รับการค้นพบในระหว่างการศึกษาคุณสมบัติของยานี้อย่างละเอียดอธิบายว่าทำไม Sibutramine จึงเป็นสิ่งต้องห้าม ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2553 เป็นต้นมาการขายผลิตภัณฑ์ยาที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์นี้ได้ถูกระงับชั่วคราวในดินแดนของสหภาพยุโรปในออสเตรเลียแคนาดาสหรัฐอเมริกาแคนาดาและยูเครนในรัสเซียเท่านั้นที่สามารถซื้อได้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้วิธีการรักษานี้คือความอ้วนของอาหารที่เป็นโรคปฐมภูมิระดับ II-III เมื่อดัชนีมวลกายเพิ่มขึ้น 30-35 กิโลกรัม / ตารางเมตรโดยไม่มีผลต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ทั้งสองทันทีหลังจากที่ปรากฏตัวและตอนนี้ยาสำหรับปอนด์พิเศษนี้ไม่แนะนำให้ทุกคนในแถว แต่ในกรณีที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งของโรคอ้วน ในสูตรการรักษาด้วย Sibutramin แนะนำให้รับประทานอาหารที่มีแคลอรี่ต่ำและการออกกำลังกาย นอกจากนี้ยังมีการกำหนดไว้สำหรับผู้ที่เป็นโรคเบาหวานพึ่งพาอินซูลิน hyper- หรือ hypoproteinemia ในกรณีนี้ดัชนีมวลกายที่แนะนำของผู้ป่วยคือ 27 กก. / ตร.ม. ขึ้นไป

การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาเสพติดที่มี Sibutramine อยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ในการรักษาน้ำหนักส่วนเกิน ส่วนหนึ่งที่สำคัญคือการพัฒนาความพร้อมทางจิตวิทยาของผู้ป่วยในการเปลี่ยนนิสัยของเขาในแง่ของการรับประทานอาหารและการรับประทานอาหารตลอดจนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการเก็บรักษาหลังจากการยกเลิกการรักษาด้วยยา

เภสัช

กลไกของการกระทำของสารนี้คือการก่อให้เกิดความพึงพอใจอย่างรวดเร็วจากความหิวกระปรี้กระเปร่าความรู้สึกอิ่มแปล้และลดปริมาณอาหารที่บริโภคโดยไม่ต้องใช้ความพยายามของผู้ป่วย

การเริ่มต้นการส่งสัญญาณทางเคมี (เช่นความอิ่มตัวในระหว่างมื้ออาหาร) ระหว่างเซลล์ประสาทของสมองที่มีการเปิดตัวของสารสื่อประสาท serotonin และ norepinephrine ในพื้นที่ extracellular (ไซแนปส์) ที่ได้รับสัญญาณ โมเลกุล Sibutramine กลับมาบล็อกสารสื่อประสาทกลับเข้ามาในเซลล์ presynaptic เนื่องจากการเพิ่มขึ้นนี้ความเข้มข้นของ synaptic noradrenaline และ serotonin, ออกฤทธิ์กระตุ้นเซลล์ประสาทที่ได้รับการเต้นของชีพจร ความอิ่มตัวของสัญญาณเข้าสู่เซลล์ postsynaptic ชีวิตที่รุนแรงไม่จำเป็นต้องได้รับในปริมาณมากของอาหาร นอกจากนี้ยาเสพติดเพิ่มการผลิตของความร้อนจากการเผาผลาญของร่างกายและการส่งเสริมกระบวนการและการขึ้นรูป didemetilsibutramin monodemetil- - สารที่ใช้งานที่มีความสามารถด้วยตัวเองในการยับยั้งการ reuptake ของสารสื่อประสาทที่ปล่อยออกมา (serotonin และ norepinephrine) และ - ความสุขฮอร์โมนโดพามีน แต่ในระดับน้อยมาก ในการทำเช่น Sibutramine ส่งเสริมความรู้สึกอย่างรวดเร็วของความเต็มอิ่มและมันจะกลายเป็นค่าคงที่ ความปรารถนาที่จะมีอาหารหายไปด้วยตัวเองก็จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญการบริโภคอาหารที่นำไปสู่การสูญเสียน้ำหนักอย่างรวดเร็ว

สารที่ใช้งานและสารที่ใช้งาน indiferrentny การเปิดตัวของเอนไซม์ oxidase monoamine และเปิดใช้งานไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับสารสื่อประสาทรวมทั้ง catecholamines, serotonin, กระ acetylcholine, กรดกลูตามิและเบนโซ พวกเขาปราบปรามจับของตัวรับเมมเบรนของเกล็ดเลือด serotonin และสามารถเปลี่ยนฟังก์ชั่นของพวกเขา

ลดไขมันในร่างกายโดยใช้ข้อมูลของยามาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นในระดับของไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูง ( "ดี") คอเลสเตอรอลในเลือดโดยปริมาณลด triacylglycerides พื้นหลังคอเลสเตอรอลรวมเนื่องจากการที่ "เลวร้าย" และยูริคกรด

ในระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้พบว่ามีความดันโลหิตและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ก็มีการเปลี่ยนแปลงที่รุนแรงขึ้นด้วยเช่นกัน ยาเสพติดส่วนใหญ่ที่มี sibutramine คือการเตรียมตัวอย่างเดียวอย่างไรก็ตาม Reduxin ยังประกอบด้วยเซลลูโลส microcrystalline ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่ไม่ใช่อาหารที่เป็นธรรมชาติและไม่ใช่อาหารที่ผลิตนอกเหนือจากส่วนประกอบหลักที่ใช้งานอยู่ เขามีสมบัติของการอยู่ในกระเพาะอาหารบวมภายใต้อิทธิพลของของเหลวจึงให้ความรู้สึกของความอิ่มแปล้ ร่วมกับ sibutramine เสริมการทำงานของมัน มีคุณสมบัติในการดูดซับน้ำไม่เพียง แต่แบคทีเรียที่เน่าเปื้อนทำความสะอาดลำไส้และป้องกันอาหารเป็นพิษ

[1], [2], [3]

เภสัชจลนศาสตร์

เมื่อรับช่องปากจะมีการดูดซึมสารออกฤทธิ์จากระบบทางเดินอาหาร (ประมาณ 80%) อย่างรวดเร็ว การเข้าสู่ตับ Sibutramine ถูกเผาผลาญเป็น monodemethyl- และ didbutylsibutramine ในตอนท้ายของ 72 นาทีหลังจากใช้ยาที่มีปริมาณ 0.015 กรัมความเข้มข้นที่มากที่สุดของสารออกฤทธิ์มีการสังเกตและจากสามถึงสี่ชั่วโมงจะพบสารตัวทำละลายของมัน ผู้ป่วยจะลดความเข้มข้นของสารเมตาโบไลท์ลงได้มากถึงหนึ่งในสามและเวลาที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มขึ้นสามชั่วโมงโดยไม่ต้องเปลี่ยนความเข้มข้นและการกระจายตัว Sibutramine (เกือบสมบูรณ์) และสารเมทิลแอลกอฮอล์ (> 90%) มีผลผูกพันกับ albumins ในซีรัมและแพร่กระจายด้วยความเร็วที่ดีในเนื้อเยื่อของร่างกาย ความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในซีรัมจะมีสถานะสมดุลภายในสี่วันหลังจากเริ่มการรักษาและสูงกว่าระดับความเข้มข้นของซีรั่มถึงสองเท่า

การขับสารเมธิลเมตาไบต์ที่ไม่ได้ใช้งานออกจากร่างกายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปัสสาวะน้อยกว่า 1% จะถูกขับออกมาพร้อมกับแคลอรี่ ครึ่งชีวิตของ sibutramine คือ 66 นาที metabolites (monodesmethyl- และ didesmethylsibutramine) - 14 และ 16 ชั่วโมงตามลำดับ

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

การให้ยาและการบริหาร

ยาเสพติดถูกนำมาใช้ครั้งเดียวในตอนเช้าโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร การรักษาเริ่มต้นด้วยแคปซูลเดี่ยว 0.01 กรัมซึ่งจะถูกกลืนลงไปและล้างด้วยน้ำในปริมาณที่เพียงพอ หากคุณสูญเสียน้ำหนักน้อยกว่าสองกิโลกรัมในช่วงสี่สัปดาห์แรกของการบำบัดและการทนต่อยาได้ดีควรใช้ยารายวันที่สูงกว่า 0.015 กรัม ถ้าในช่วงสี่สัปดาห์ถัดไปน้ำหนักลดลงน้อยกว่าสองกิโลกรัมยาจะถูกยกเลิกเนื่องจากไม่ได้ผลในกรณีนี้เนื่องจากไม่แนะนำให้ใช้ยาที่สูงขึ้น

การรักษาหยุดลงในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อสามเดือนผู้ป่วยเสียน้อยกว่า 5% ของน้ำหนักเริ่มแรก;
• เมื่อการสูญเสียน้ำหนักมีเสถียรภาพที่น้อยกว่า 5% ของน้ำหนักเริ่มต้น;
• เมื่อลดน้ำหนักแล้วผู้ป่วยอีกสามกิโลกรัมหรือมากกว่า

การรักษาด้วยยานี้น่าจะไม่เกินสองปี

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Sibutramine

ผลการทดสอบ Sibutramine ในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าสารตัวนี้ไม่มีผลต่อความอุดมสมบูรณ์ แต่ผลสืบพันธุ์ของ sibutramine ต่อทารกในครรภ์พบได้ในลูกหลานของกระต่ายที่ทดลอง พวกเขาได้รับพบว่ามีความผิดปกติทางกายภาพเกี่ยวกับลักษณะเช่นเดียวกับโครงสร้างของโครงกระดูก

ไม่อนุญาตให้ใช้ยาที่มี Sibutramine ในสตรีตั้งครรภ์และให้นมบุตร ตลอดระยะเวลาการรักษาและหนึ่งเดือนครึ่งหลังจากสิ้นสุดการรักษาด้วยยาเหล่านี้ผู้ป่วยที่เป็นหญิงชราจะต้องใช้ยาคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้

ข้อห้าม

• ข้อ จำกัด ด้านอายุ: ไม่ได้กำหนดให้กับผู้เยาว์หรือผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี
• โรคอ้วนทุติยภูมิที่เกิดจากโรคของระบบต่อมไร้ท่อและระบบประสาทส่วนกลางสาเหตุทางอวัยวะอื่น ๆ
• ความผิดปกติของการกิน - bulimia, anorexia (ในที่ที่มีหรือใน anamnesis);
• โรคทางจิต
• ติ๊กทั่วไป
• ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง (ในที่ที่มีหรือใน anamnesis);
• โรคคอพอกที่เป็นพิษ;
• โรคหัวใจขาดเลือด (ในที่ที่มีหรือใน anamnesis), การรบกวนของจังหวะและอัตราการเต้นของหัวใจ, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจหยุดเต้นเรื้อรัง;
• การไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือด
• การเพิ่มความดันโลหิตที่ไม่สามารถควบคุมได้สูงกว่า 145 มิลลิเมตรปรอท;
• ความรุนแรงของการทำงานของตับและ / หรือไตบกพร่อง
• adenoma ของต่อมลูกหมากที่มีปัสสาวะล่าช้า;
• pheochromocytoma
• การใช้สารเสพติดและ / หรือโรคพิษสุราเรื้อรัง
• โรคต้อหินปิดมุม;
• ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือด, galactose malabsorption syndrome;
• ความรู้สึกไวต่อยา sibutramine และ / หรือส่วนผสมอื่น ๆ ของยาเสพติด

ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษกำหนดให้ผู้ป่วยที่มีโรค: ความดันโลหิตสูง, โรคระบบไหลเวียนโลหิต, ชักกล้ามเนื้อไม่เพียงพอหัวใจโรคลมชัก, ตับและ / หรือผิดปกติของไต, โรคนิ่วโรคต้อหินตกเลือดสำบัดสำนวนเช่นเดียวกับ - ยาที่ละเมิดการแข็งตัวของเลือด

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

ผลข้างเคียง Sibutramine

สารนี้ - anorektik ที่มีประสิทธิภาพมากและแน่นอนว่าผู้ที่ต้องการลดน้ำหนักและอ่านความคิดเห็นคลั่งซึ่งเป็นจำนวนมากคำถามที่เกิดขึ้น: สิ่งที่เป็นอันตราย Sibutramine?

แน่นอนเช่นเดียวกับสารใด ๆ ก็อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ ในกรณีส่วนใหญ่ - นี่ไม่ใช่อาการชักจาก anaphylactic แต่เป็นปฏิกิริยาที่ไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายเช่นอาการผื่นจาก Sibutramine ไม่เป็นที่พอใจ แต่ไม่อันตราย หยุดใช้ - จะเริ่มต้นและผ่าน

ผลที่ตามมาคือการเสพติด ยาเสพติดนี้ไม่ได้แนะนำมานานกว่าหนึ่งปี แต่คนที่เริ่มใช้มันมักจะไม่สามารถหยุดพวกเขาพัฒนายาเสพติดจริงซึ่งในความเป็นจริงเป็นเซตย่อยของการติดยาเสพติด ไม่ได้ทั้งหมด อย่างไรก็ตามผู้ที่สามารถรับประกันได้ว่าร่างกายของเขาจะทนต่อคุณสมบัติของยานี้ได้หรือไม่?

จะไม่มีการฉาบฉวยจาก Sibutramine จริง แต่เมื่อยกเลิกซึ่งแนะนำให้ดำเนินการอย่างค่อยเป็นค่อยไปอาจมีอาการคล้ายกับ "ทำลาย" นี้เกิดขึ้นแม้จะมีสั้นสามเดือน, การใช้ยาเสพติด เป็นอาการวิงเวียนศีรษะและไมเกรนการนอนหลับรบกวนและความกังวลความตื่นเต้นที่เพิ่มขึ้นหรือความไม่แยแสและความคิดของการฆ่าตัวตาย Sibutramine มีผลโดยตรงต่อสมองและระบบที่ไม่เท่ากันกลาง นี่เป็นวิธีที่เขาต่อสู้กับการกินมากเกินไปและมีน้ำหนักเกิน แต่มันเป็นไปไม่ได้เสมอที่จะมีอิทธิพลต่อจิตใจและระบบประสาทโดยไม่มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ Sibutramine ปลายทางแรกจะมาพร้อมกับความผิดปกติอย่างรุนแรง neuropsychiatric ฆ่าตัวตายเสียชีวิตจากเฉียบพลันหัวใจและสมองผิดปกติของผู้ป่วยกลายเป็นขึ้นอยู่กับยาเสพติดและความยาวของการแต่งตั้งของเขาจะเปิดผลกระทบที่น่าเศร้า ปริมาณยา Sibutramine ในปัจจุบันมีค่าต่ำกว่าที่แนะนำในตอนเริ่มต้นยาจะถูกทำให้บริสุทธิ์ได้ดีกว่า แต่ผลที่ไม่พึงประสงค์แม้ว่าจะมีน้อยลง แต่ก็ยังคงมีอยู่ ในระหว่างการรักษาด้วยยานี้เป็นไปไม่ได้ที่จะทำงานที่ระดับความสูงขับยานพาหนะทำงานกับกลไกที่ต้องการความสนใจเพิ่มขึ้น ยานี้ห้ามใช้ในผู้ที่มีประวัติติดยาเสพติดที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์หรือสารพิษเนื่องจากผลกระทบจะทับซ้อนกัน

คำแนะนำในการใช้ยาแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในเดือนแรกของการรักษาและถ้ามันยังคงความถี่และความรุนแรงของอาการเหล่านี้ลดลงตามเวลา การดำเนินการเชิงลบในหลักได้ย้อนกลับและส่งผ่านไปพร้อมกับการถอนตัวของยาเสพติด

อาการที่พบบ่อยที่สุดความดันโลหิตสูงของการล้างผิวด้วยความรู้สึกของความร้อน, ท้องผูก, อาการเบื่ออาหารที่สมบูรณ์ริดสีดวงทวารเฉียบพลัน, คลื่นไส้, ความรู้สึกของความแห้งกร้านในปาก, นอนไม่หลับเป็นลมส่วนของร่างกายมึนงงโจมตีเสียขวัญ, เหงื่อออกที่เพิ่มขึ้นรสชาติบิดเบือน

ในการศึกษา SCOUT โพสต์ลงทะเบียนที่ริเริ่มโดยหน่วยงานที่เกี่ยวข้องของสหภาพยุโรปหลังจากที่หลาย ๆ กรณีของผลข้างเคียงที่รุนแรงซึ่งได้เข้าร่วมโดยผู้ป่วยจำนวนมากที่มีโรคอ้วนและความน่าจะเป็นสูงของโรคหัวใจและหลอดเลือดผลลัพธ์ต่อไปนี้ได้รับความเสี่ยงของการโจมตีที่ไม่ร้ายแรงหัวใจโรคหลอดเลือดสมองโรคหัวใจวายใน (!) ของผู้ป่วยที่ได้รับ sibutramine เพิ่มขึ้น 16% เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับ placebo แต่ก็เป็นมากปลอบโยนด้วยความช่วยเหลือของการช่วยชีวิตที่มีการจัดการที่จะประหยัดกว่า 1.4% ของผู้ป่วยที่เข้ามามียาเสพติดจริง แต่เสียชีวิตจากทั้งโรคหัวใจและหลอดเลือดและจากสาเหตุทั้งหมดในทั้งสองกลุ่มพบกับความถี่เดียวกัน

มีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของการแพ้จากผื่นเล็กน้อยเป็น anaphylactic shock จำนวนที่ลดลงของเกล็ดเลือดนั่นคือ - เลือดพับไม่ดีมีกรณีของความเสียหาย autoimmune กับผนังเส้นเลือด (ตกเลือดจ้ำ) ผิดปกติทางจิตซึ่งเป็นที่กล่าวถึงข้างต้น ในกรณีเหล่านี้แนะนำให้หยุดการรักษา

ระบบประสาททำปฏิกิริยากับยาด้วยอาการชัก, ความล้มเหลวในระยะสั้นในหน่วยความจำ, ความจำเสื่อม

อาการปวดในหู, หลัง, หู, ความผิดปกติของภาพและการได้ยิน, การย่อยอาหาร, โรค ENT, เริม รายการของผลข้างเคียงคือไม่มีที่สิ้นสุด เขาสรุปรายงานว่าอาการถอนเป็นครั้งคราวจะมาพร้อมกับอาการปวดหัวและความกระหายที่เพิ่มขึ้น (!)

ผู้หญิงที่วางแผนที่จะคลอดบุตรหลังจากเริ่มใช้ยา Sibutramine ก็ควรคำนึงถึงอย่างจริงจัง ยานี้ทำให้เกิดการกลายพันธุ์ทำให้ความสามารถในการทำให้เกิดการกลายพันธุ์ยังไม่ได้รับการยืนยัน แต่ใช้เครื่องมือนี้เป็นเวลาสั้น ๆ และเป็นสิ่งสำคัญซึ่งมักไม่เป็นทางการ ดังนั้นการเพิ่มรายชื่อยังคงเป็นไปได้

[20], [21], [22], [23], [24], [25]

ยาเกินขนาด

การรับประทานยา Sibutramine เกินกว่าที่แนะนำแนะนำให้เพิ่มโอกาสในการเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และเพิ่มความรุนแรงขึ้น ผลที่ตามมาของการให้ยาเกินขนาดยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอและไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจง

เป็นส่วนหนึ่งของการปฐมพยาบาลในกรณีที่ให้ยาเกินขนาดล้างหน้ากระเพาะอาหารและ enterosorbents จะถูกกำหนดเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงนับจากที่ได้รับยาเกินขนาดที่แนะนำ

มีความจำเป็นต้องสังเกตสภาพของผู้ป่วยภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากที่ได้รับยาเกินราคา เมื่ออาการของผลข้างเคียงเกิดขึ้นการรักษาที่เหมาะสมจะดำเนินการ ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นบ่อยที่สุดจากการให้ยาเกินขนาดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นและอาการหัวใจวายหยุดลงด้วยสารß-blockers
การใช้เครื่องมือ "ไตเทียม" ในกรณีที่ยา sibutramine ให้ยาเกินขนาดถือว่าไม่เพียงพอเนื่องจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์ของการเผาผลาญของ sibutramine โดยการฟอกไตจะไม่ถูกกำจัดออกไป

[32],

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่สามารถใช้ร่วมกันได้:

• กับยาอื่น ๆ ที่หยุดโรคจิตหรือถูกส่งไปยังผู้ป่วยที่มีโรคอ้วนอาหารซึ่งมีผลสำคัญ
• กับยาที่ยับยั้งการทำงานของเอนไซม์ของ monoamine oxidase (ระหว่างยาที่มี sibutramine และ monoamine oxidase inhibitors ควรมีช่วงเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์);
• กับยาเสพติดที่กระตุ้นการผลิต serotonin และปราบปรามการจับภาพย้อนกลับของ;
• กับยาที่ปิดการทำงานของเอนไซม์ microsomal ของตับ;
• กับยาเสพติดที่สามารถทำให้หัวใจวายและเพิ่มความดันโลหิตเช่นเดียวกับการกระตุ้นระบบประสาทความเห็นอกเห็นใจ

การเตรียมยาที่มี Sibutramine ไม่มีผลต่อเภสัชพลศาสตร์ของยาคุมกำเนิด

ควรสังเกตด้วยว่า sibutramine และ alcohol ไม่สามารถเข้ากันได้

ขณะนี้ผลิตภัณฑ์ยาที่มี Sibutramine ถูกห้ามชั่วคราวในยูเครนและใบอนุญาตจากร้านขายยาที่ทำงานในสาขากฎหมายเป็นไปไม่ได้แม้จะเป็นไปตามใบสั่งยา อย่างไรก็ตามการซื้อยาด้วย Sibutramine ไม่ใช่เรื่องยากอินเทอร์เน็ตมีข้อเสนอแนะมากมาย จริงการขายยาเสพติดที่ผิดกฎหมายเช่นการซื้อของพวกเขา - มีโทษ นี้ยังมีมูลค่าการพิจารณา

[33], [34], [35],

สภาพการเก็บรักษา

เงื่อนไขการเก็บรักษาที่เตรียมจาก Sibutramine ไม่แตกต่างจากที่ใช้กับยาส่วนใหญ่ อุณหภูมิในการเก็บรักษาไม่ควรเกิน 25 องศาเซลเซียสอายุการเก็บรักษา - ไม่เกิน 3 ปี ไม่จำเป็นต้องถอดชุดเตรียมอาหารออกจากบรรจุภัณฑ์เดิมและทิ้งไว้ในสถานที่ที่เด็กเล็ก ๆ สามารถเข้าถึงได้

[36], [37], [38], [39], [40]

Analogs 

ยาที่ใช้ในการรักษาโรคอ้วนส่วนใหญ่เป็นยา Xenical (คำพ้องความหมาย - Orlistat) นี้ยังเป็นอะนาล็อกที่มีราคาแพงของ Sibutramine สารที่ใช้งานยับยั้งการดูดซึมไขมันในลำไส้เล็กซึ่งจะต้องถูกดูดซึมและนำออกจากอุจจาระ ใช้งานได้เฉพาะเมื่อมีการรับประทานอาหารแคลอรี่ต่ำเพิ่มผลประมาณ 20% ผลข้างเคียงหลักจะแสดงออกในความผิดปกติของลำไส้ท้องอืดท้องตลาดของอุจจาระและขึ้นอยู่กับปริมาณไขมันในอาหารที่รับประทานโดยตรง เนื้อหาไขมันสูงขึ้นการกระทำที่ไม่พึงปรารถนามากขึ้น

ความแตกต่างระหว่าง Orlistat และ Sibutramine - ในกลไกของการกระทำถ้ายาเสพติดครั้งแรกที่มีการผสมกันได้ดีกับไขมันขจัดพวกเขาจากร่างกายและทำให้ร่างกายเพื่อชดเชยพลังงานที่จะใช้จ่ายสงวนไขมันที่สอง - ลดความอยากอาหารโดยทำหน้าที่ในศูนย์ในสมองของมนุษย์ Sibutramine มีผลโดยตรงผ่านระบบประสาทส่วนกลางในระบบร่างกายอื่น ๆ Orlistat เกือบจะไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปทำหน้าที่ในลำไส้และในทางปฏิบัติจะไม่ส่งผลต่อระบบของร่างกาย ยานี้เป็นแบบเดียวกับ Sibutramine ในด้านเภสัชวิทยา - การสูญเสียน้ำหนักกลไกของการกระทำของตนแตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง

Anorectic Fenfluramine เป็นยา serotonergic ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของแอมเฟตามีนใกล้กับ Sibutramine โดยกลไกการทำงานและเป็นยาเสพติดที่ต้องห้าม

Fluoxetineยากล่อมประสาท, ยับยั้งการ reuptake ของ serotonin ตามจึงมีคุณสมบัติ anorectic รายการนี้สามารถดำเนินต่อไปได้ แต่ยาเสพติดเหล่านี้ทั้งหมดที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลางมีผลข้างเคียงอย่างเช่น Sibutramine และสามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพได้

ไม่มีตัวตนที่แท้จริงของ Sibutramine มีคำพ้องความหมายของการผลิตของอินเดียเช่น Gold Line, Redus, Slimia อาหารเสริมจากจีนเป็น "แมวในกระสอบ" อย่างแน่นอน

Reduxin Light ไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับ Sibutramine มีสารออกฤทธิ์ของ oxytryptane ซึ่งมีสรรพคุณในการระงับประสาทและน่ารับประทาน เป็น bioadditive

อะนาลอกราคาถูก - Light Line Lystata ไม่รวม Sibutramine แต่มีแพคเกจเตือนความทรงจำของผลิตภัณฑ์ที่มี Sibutramine นี่เป็นอีกเคล็ดลับในการโฆษณาตามลำดับและประสิทธิภาพของเครื่องมือเหล่านี้ค่อนข้างต่ำ

[41], [42], [43], [44]

รีวิวการลดน้ำหนักและหมอ

ความคิดเห็นเกี่ยวกับการลดน้ำหนักและญาติของพวกเขาเกี่ยวกับ Sibutramine มักจะข่มขู่ผลข้างเคียงกระตุ้นให้หลายคนหยุดการรักษา แต่ทุกคนไม่สามารถกำจัดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์จากการได้รับ การตัดสินโดยบทวิจารณ์ผลกระทบเหล่านี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ตลอดเวลา จำนวนมากรีวิวกล่าวว่าคนเสียใจมากสำหรับการตัดสินใจที่จะใช้ยานี้ แม้ว่าการรีวิวจะเป็นบวกอย่างชัดเจนโดยเน้นประสิทธิภาพของสารนี้และนอกเหนือไปจากปากแห้งไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ เรียกว่า

ความคิดเห็นจากแพทย์ยับยั้งอย่างเป็นธรรมที่พวกเขาไม่ปฏิเสธมีประสิทธิภาพสูงของ Sibutramine เน้นจำเป็นที่จะต้องเคารพกฎระเบียบของการแต่งตั้งและตรวจสอบผู้ป่วยแพทย์ก็จะได้รับการยกเว้นสมบูรณ์ในตัวเองเป็นวิธีการที่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรง - ไม่มีใครปฏิเสธว่า เน้นว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยต้องเผชิญกับผลข้างเคียงอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่เกิดจาก Sibutramine ยังไม่ได้เพราะอะไรที่สารนี้ถูกห้ามแม้กระทั่งชั่วคราวในประเทศที่พัฒนาแล้วทางเศรษฐกิจมากที่สุด