ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
ยาปฏิชีวนะของสเปกตรัมกว้างของการกระทำของคนรุ่นใหม่: ชื่อ
ตรวจสอบล่าสุด: 10.08.2022
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ยาต้านจุลชีพครั้งแรกถูกค้นพบในช่วงต้นศตวรรษที่ยี่สิบ ในปีพ. ศ. 2472 ศาสตราจารย์แห่งมหาวิทยาลัยลอนดอนอเล็กซานเดอร์เฟลมมิ่งเข้าร่วมการศึกษาคุณสมบัติของราสีเขียวและมีคุณสมบัติในการต้านเชื้อแบคทีเรียเป็นพิเศษ และในปีพ. ศ. 2483 ได้มีการเพาะเลี้ยงเชื้อจุลินทรีย์ที่บริสุทธิ์ซึ่งกลายเป็นพื้นฐานของยาปฏิชีวนะตัวแรก ดังนั้นจึงมี penicillin ที่รู้จักกันทั้งหมดช่วยชีวิตคนเป็นเวลาเกือบ 80 ปี
นอกจากนี้การพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์ของตัวแทนยาต้านจุลชีพยังเพิ่มมากขึ้น มียาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งมีผลร้ายต่อจุลินทรีย์ยับยั้งการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของพวกเขา
การทำงานในทิศทางนี้จุลชีววิทยาได้ค้นพบว่าสารต่อต้านจุลชีพบางชนิดมีลักษณะพิเศษในลักษณะพิเศษ มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด
ซึ่งเป็นที่รักของหมอที่มีความชำนาญเฉพาะทางได้รับการเรียกว่าปฏิชีวนะในวงกว้าง (AHSD) และได้รับการปฏิบัติทางคลินิกไม่น้อยไปกว่านั้น
อย่างไรก็ตามแม้จะมีประโยชน์ทั้งหมดของยาเสพติดดังกล่าวข้างต้นพวกเขามีข้อเสียเปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่ง กิจกรรมของพวกเขากับแบคทีเรียที่หลากหลายไม่เพียง แต่ขยายไปสู่จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรคเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงสิ่งที่มีความสำคัญต่อร่างกายมนุษย์ซึ่งก่อให้เกิดจุลชีพ ดังนั้นการต้อนรับยาปฏิชีวนะที่ใช้งานมารับประทานอาจทำลายจุลินทรีย์ในลำไส้ทำให้เกิดช่องโหว่ของการทำงานของเขาและการใช้ยาปฏิชีวนะในช่องคลอด - เพื่อทำลายความสมดุลของกรดของช่องคลอดที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของการติดเชื้อรา นอกจากนี้ผลกระทบที่เป็นพิษของยาปฏิชีวนะคนรุ่นแรกไม่ได้อนุญาตให้ใช้ของพวกเขาสำหรับการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับและไตในการรักษาโรคติดเชื้อในวัยเด็กระหว่างตั้งครรภ์และในสถานการณ์อื่น ๆ บางอย่างเป็นจำนวนมากของผลข้างเคียงที่จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าการรักษาหนึ่ง ปัญหากระตุ้นการพัฒนาของผู้อื่น
ในเรื่องนี้คำถามเกิดขึ้นจากการหาแนวทางแก้ปัญหาในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะไม่เพียง แต่มีประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังปลอดภัยอีกด้วย ความคืบหน้าเริ่มเป็นผลดีในทิศทางนี้ซึ่งช่วยอำนวยความสะดวกในการเข้าสู่ตลาดผลิตภัณฑ์เภสัชภัณฑ์ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพสำหรับคนรุ่นใหม่ที่มีข้อห้ามและผลข้างเคียงน้อย
กลุ่มยาปฏิชีวนะของคนรุ่นใหม่และการพัฒนายาปฏิชีวนะ
ในกลุ่มยาต้านจุลชีพจำนวนมาก (AMP) สามารถแยกแยะกลุ่มยาหลายกลุ่มที่มีความแตกต่างในโครงสร้างทางเคมี:
- Beta-lactams ซึ่งแบ่งออกเป็นประเภทต่างๆดังนี้
- penicillins
- Tsefalosporinы
- carbapenems ที่มีความต้านทานเพิ่มขึ้นใน beta-lactamases ที่ผลิตโดยแบคทีเรียบางชนิด
- Macrolides (ยาที่เป็นพิษน้อยที่สุดที่มาจากธรรมชาติ)
- ยาปฏิชีวนะของ tetracycline
- Aminoglycosides โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ใช้งานกับ anaerobes กรัมลบซึ่งก่อให้เกิดโรคทางเดินหายใจ
- Lincosamides, ทนต่อผลกระทบของน้ำในกระเพาะอาหาร
- ยาปฏิชีวนะของ levomycetin
- เตรียม Glycopeptide
- Polymyxins ที่มีสเปกตรัมแคบของกิจกรรมแบคทีเรีย
- Sudfanilamidy
- Quinolones และโดยเฉพาะ Fluoroquinolones ซึ่งมีคลื่นความถี่กว้าง ๆ
นอกเหนือไปจากกลุ่มที่กล่าวมาข้างต้นแล้วยังมีอีกหลายชั้นเรียนของยาเสพติดแบบแคบ ๆ เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่ไม่สามารถนำมาประกอบกับกลุ่มใดกลุ่มหนึ่ง นอกจากนี้กลุ่มยาใหม่ ๆ ได้ปรากฏตัวเมื่อไม่นานมานี้แม้ว่าจะมีคลื่นความถี่ที่แคบมาก ๆ
บางกลุ่มและยาเสพติดมีความคุ้นเคยกับเราเป็นเวลานานคนอื่น ๆ ปรากฏในภายหลังและบางส่วนไม่ได้เป็นที่รู้จักแม้กระทั่งให้กับผู้บริโภครายใหญ่
ยาปฏิชีวนะ 1 และ 2 รุ่นไม่สามารถเรียกว่าไม่ได้ผล ใช้สำหรับวันนี้ อย่างไรก็ตามไม่เพียง แต่บุคคลพัฒนา แต่ยังจุลินทรีย์ภายในนั้นได้รับความต้านทานต่อยาเสพติดที่ใช้บ่อย รุ่นที่ 3 ยาปฏิชีวนะ นอกเหนือจากการเข้าซื้อกิจการของสเปกตรัมถูกออกแบบมาเพื่อชนะและปรากฏการณ์ของความต้านทานยาปฏิชีวนะซึ่งได้กลายเป็นที่เกี่ยวข้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งในปีที่ผ่านมาและบางส่วนยาปฏิชีวนะรุ่นที่ 2 ไม่เคยประสบความสำเร็จในการรับมือกับมัน
ยาปฏิชีวนะของรุ่นที่ 4 นอกเหนือจากการดำเนินการในวงกว้างมีข้อดีอื่น ๆ ดังนั้น penicillins 4 รุ่นไม่เพียง แต่กิจกรรมสูงกับแกรมบวกและแกรมลบจุลินทรีย์ แต่มีโครงสร้างรวมกันและกลายเป็นใช้งานกับ Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นสาเหตุของจำนวนมากของการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ
Macrolides ของรุ่นที่ 4 ยังรวมถึงการเตรียมการซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์เป็นยาปฏิชีวนะ tetracycline ซึ่งจะขยายขอบเขตของกิจกรรมของยาเสพติด
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับ cephalosporins 4 รุ่นซึ่งเป็นสเปกตรัมที่เรียกว่า ultra-wide ยาเหล่านี้ถือว่าเป็นยาที่ใช้กันอย่างแพร่หลายและมีการใช้กันแพร่หลายมากที่สุดเนื่องจากมีประสิทธิภาพในการต้านเชื้อแบคทีเรียที่ต่อต้าน AMS ยุคก่อนหน้า
แม้กระนั้นเหล่านี้ cephalosporins ใหม่ไม่ได้เป็นข้อบกพร่องเพราะอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง การต่อสู้กับขณะนี้เป็นไปในวันนี้จึงของทุก cephalosporins ที่รู้จักกันในรุ่นที่ 4 (และมีประมาณ 10 ชนิด) ในการผลิตมวลของยาเสพติดได้รับการอนุมัติเพียงบนพื้นฐานของ tsefpiroma และ tsefipima
ยาตัวเดียวของรุ่นที่ 4 จากกลุ่ม aminoglycoside สามารถต่อสู้กับเชื้อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเช่น cytobacter, aeromonas และ nocardia ซึ่งอยู่นอกเหนือการควบคุมของคนรุ่นก่อน ๆ นอกจากนี้ยังมีผลต่อ Pseudomonas aeruginosa
ยาปฏิชีวนะในวงกว้างของรุ่นที่ 5เป็น ureido และ piperazinopenicillins ส่วนใหญ่รวมทั้งยาที่ได้รับอนุญาตเฉพาะจากกลุ่ม cephalosporin
Penicillins รุ่นที่ 5 ถือว่ามีผลต่อแบคทีเรีย Gram-positive และ Gram-negative เช่น Pseudomonas aeruginosa แต่ข้อเสียของพวกเขาคือการขาดความต้านทานต่อ beta-lactamases
ส่วนประกอบที่สำคัญของ cephalosporins ที่ได้รับการรับรองในรุ่นที่ 5 คือ ceftobiprol ซึ่งมีการดูดซึมและการเผาผลาญที่ดี ใช้ในการควบคุมสายพันธุ์ของ Streptococci และ Staphylococci ซึ่งสามารถทนต่อ Beta-lactams ของคนรุ่นก่อนได้ตลอดจนเชื้อโรคที่ไม่ใช้ออกซิเจนต่างๆ ความไม่ชอบมาพากลของยาปฏิชีวนะคือภายใต้การกระทำแบคทีเรียไม่สามารถกลายพันธุ์ซึ่งหมายความว่าพวกเขาไม่ได้พัฒนาความต้านทานยาปฏิชีวนะ
ยาปฏิชีวนะที่ใช้ ceftaroline มีประสิทธิภาพสูง แต่ก็ไม่มีกลไกป้องกันที่เกิดจาก beta-lactamases ที่เกิดจาก enterobacteria
ได้มีการพัฒนายาตัวใหม่ขึ้นอยู่กับการรวมกันของ ceftobiprol และ tazobactam ซึ่งทำให้สามารถทนต่อผลกระทบของ beta-lactamases ได้หลากหลายประเภท
ยาปฏิชีวนะ 6 รุ่น penicillin ยังไม่ได้ไร้ความกว้างสเปกตรัม แต่พวกเขาแสดงกิจกรรมที่ยิ่งใหญ่ที่สุดกับแบคทีเรียแกรมลบรวมถึงผู้ที่ไม่สามารถรับมือยาปฏิชีวนะที่กำหนดโดยทั่วไปเป็นเวลา 3 ชั่วอายุคนบนพื้นฐานของ amoxicillin
ยาปฏิชีวนะเหล่านี้สามารถทนต่อแบคทีเรียส่วนใหญ่ที่ผลิต beta-lactamases แต่ยังไม่ได้รับผลข้างเคียงตามปกติสำหรับ penicillins
Carbapenems และ fluoroquinolones ถูกจัดเป็นประเภทใหม่ของสารต้านจุลชีพ carbapenems มีประสิทธิภาพสูงทนต่อยา beta-lactamase ส่วนใหญ่ แต่ไม่สามารถทนต่อ New Delhi metallo-beta-lactamase ได้ carbapenems บางชนิดไม่มีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อรา
Fluoroquinolones เป็นสารสังเคราะห์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อจุลินทรีย์ที่เด่นชัดซึ่งใกล้เคียงกับการใช้ยาปฏิชีวนะ พวกเขาจะมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียมากที่สุดรวมทั้งเชื้อวัณโรค, โรคปอดบวมบางชนิด Pseudomonas aeruginosa และอื่น ๆ . แต่ในความสัมพันธ์กับแบคทีเรียที่มีประสิทธิภาพของพวกเขาอยู่ในระดับต่ำมาก
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "ยาปฏิชีวนะของสเปกตรัมกว้างของการกระทำของคนรุ่นใหม่: ชื่อ" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ