Maksitrol

Maxitrol ใช้ในการรักษาโรคตา นี่คือยารวมกันซึ่งมีสารต้านเชื้อแบคทีเรียและ corticosteroids

[1]

ตัวชี้วัด Maksitrol

มันแสดงให้เห็นถึงการอักเสบของเนื้อเยื่อตา (ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้ corticosteroids) กับการติดเชื้อแบคทีเรียที่มีอยู่ (ผิวชนิด) การติดเชื้อหรือความเสี่ยงของการปรากฏตัวของมัน ในหมู่พวกเขา - กระบวนการอักเสบในพื้นที่ของเยื่อบุผิวของเปลือกตาหรือ conjunctiva กระเปาะและนอกจากในพื้นที่ของกระจกตาเช่นเดียวกับส่วนหน้าของลูกตา; ซึ่งรวมถึงการเป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบเรื้อรังในรูปแบบเรื้อรังและการบาดเจ็บของกระจกตาซึ่งเกิดจากการเผาผลาญความร้อนรังสีหรือสารเคมีหรือการแทรกซึมของวัตถุแปลกปลอมเข้าสู่ภายใน

[2]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบของหยดตาในพิเศษ flounder-droppers ที่มีปริมาณ 5 มล.

เภสัช

Maksitrol มีการกระทำแบบ dual - มันยับยั้งอาการอักเสบ (GCS นี้ก่อสาร dexamethasone) และนอกจากนี้ยังมีผลกระทบต่อยาต้านจุลชีพ (ยาปฏิชีวนะให้ 2 - neomycin, polymyxin B)

Dexamethasone เป็น SCS เทียมที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ Polymyxin B เป็น lipopeptide แบบไซคลิกที่สามารถผ่านผนังเซลล์ของจุลินทรีย์ที่เป็นแกรมลบและทำลายเยื่อ cytoplasmic ได้ ในกรณีนี้เมื่อเทียบกับจุลินทรีย์ในกลุ่ม Gram-positive สารนี้แสดงให้เห็นถึงกิจกรรมที่น้อยลง

Neomycin เป็น aminoglycoside ที่ทำหน้าที่ในเซลล์แบคทีเรียยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ภายใน ribosome รวมทั้งการเชื่อมต่อระหว่าง polypeptides

ความคงตัวของแบคทีเรียที่เกี่ยวกับ polymyxin B เกิดขึ้นในระดับโครโมโซมและไม่ค่อยเกิดขึ้น องค์ประกอบที่สำคัญมากของกระบวนการนี้คือการดัดแปลง phospholipids เข้าสู่เยื่อหุ้มเซลล์ของ cytoplasmic

ความต้านทานต่อ neomycin พัฒนาในรูปแบบต่างๆ ได้แก่ :

• การเปลี่ยนแปลงไคโบโซมย่อยภายในเซลล์จุลินทรีย์
• การละเมิดกระบวนการเคลื่อนย้าย neomycin เข้าสู่เซลล์
• การยับยั้งเอนไซม์ผ่าน phosphorylation, adenylation และ acetylation

ข้อมูลทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การผลิตเอนไซม์ที่ปิดการใช้งานสามารถขนส่งโดยใช้ plasmids หรือโครโมโซมของแบคทีเรีย

Aerobes Gram บวกที่ไวต่อการทำงานของยา: Bacillus simplex, wax bacillus, cabbage stick และ Bacillus pumilus นอกจากนี้ยังเป็น accolens Corynebacterium และ Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium Bovis และ Corynebacterium pseudodiphtheriticum กับ propinquum Corynebacterium นอกจากจะส่งผลกระทบค่อนข้างมีความละเอียดอ่อน methicillin Staphylococcus epidermidis และ Staphylococcus และ Staphylococcus capitis, Staphylococcus วอร์เนอร์และ Staphylococcus pasteuri พร้อมกับการนี้ยาทำหน้าที่ใน mutants Streptococcus

Gram-negative aerobes ที่สัมผัสกับยาเสพติด: คันไข้หวัดใหญ่โรคปอดบวม Klebsiella, Moraxella cataralis และ Moraxella lacunata รวมทั้ง Pseudomonas aeruginosa

เงื่อนไขการทนต่อยาเสพติดชนิดของเชื้อแบคทีเรีย: Methicillin ทนการกระทำ Staphylococcus epidermidis และนอกจาก Staphylococcus Lugdunensis และ Staphylococcus hominis

Aerobes Gram บวกที่ทนต่อผลกระทบของยาเสพติด: enterococcus fecal, Staphylococcus aureus ที่ทนต่อ methicillin, streptococcus mitis และ pneumococcus

Gram-negative aerobes ที่ทนต่อยา: สายพันธุ์ Serratia

ความทนทานต่อแมกนีเซียมแมกนิโตรเบียร์: propionibacterium acne

Dexamethasone เป็น SCS ที่มีความแรงปานกลางและส่งผ่านเนื้อเยื่อรอบดวงตาได้อย่างสมบูรณ์ คอร์ติโคสเตียรอยด์มีฤทธิ์เหนียวเหนี่ยวและต้านการอักเสบ นอกจากนี้ยังมีฤทธิ์ยับยั้งการอักเสบรวมทั้งการแสดงอาการต่างๆในความผิดปกติต่างๆ แต่มักเป็นโรคที่ไม่สามารถกำจัดได้

[3], [4], [5],

เภสัชจลนศาสตร์

ผลของ dexamethasone ภายหลังการใช้ยาในท้องถิ่น (การกลั่นในสายตา) ของยาระงับความรู้สึกที่มี 0.1% ของสารนี้ถูกตรวจสอบในคนที่เข้ารับการผ่าตัดต้อกระจก ค่าสูงสุดภายในของเหลวในดวงตา (ประมาณ 30 ng / ml) ยาถึงภายใน 2 ชั่วโมง จากนั้นระดับนี้ลดลงพร้อมกับอายุการใช้งานครึ่งซึ่งเท่ากับนาฬิกา 3 เมตร

การขับถ่ายของ dexamethasone เกิดขึ้นผ่านกระบวนการเผาผลาญอาหาร ประมาณ 60% ของยาเสพติดจะถูกขับออกมาในปัสสาวะในรูปของสาร 6-β-hydrodexamethasone ไม่มี dexamethasone ในปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง

ครึ่งชีวิตสั้น - ประมาณ 3-4 ชั่วโมง

ประมาณ 77-84% ของสารจะถูกสังเคราะห์ด้วย albumin ในซีรัม ระดับการกวาดล้างอยู่ในช่วง 0,111-0,225 ลิตรต่อชั่วโมง / กิโลกรัมและปริมาตรจะแตกต่างกันไปในช่วง 0.576-1.15 ลิตร / กิโลกรัม หลังจากได้รับส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ภายในแล้วความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้จะอยู่ที่ประมาณ 70%

เภสัชพลศาสตร์ของ neomycin มีลักษณะคล้ายคลึงกับยาอื่น ๆ ของ aminoglycosides

ไม่สามารถระบุ neomycin ในปัสสาวะหรือซีรัมได้หลังจากใช้ยา neomycin sulfate 0.5% ในปริมาณที่มากถึง 47.4 กรัมผิวของอาสาสมัครและทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง

Polymyxin B ถูกดูดซึมผ่านเยื่อเมือกเล็กน้อย - ดัชนีนี้แตกต่างจากที่ไม่เสถียรต่ำจนขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ สารไม่พบภายในปัสสาวะหรือซีรั่มหลังจากการรักษากับพื้นที่ขนาดใหญ่ของผิวหนังที่มีแผลไหม้เช่นเดียวกับ sinuses ทรวงอกด้วย conjunctiva

[6], [7], [8]

การให้ยาและการบริหาร

หยดจะใช้ในการรักษาความผิดปกติของโรคตา ก่อนที่จะเริ่มขั้นตอนคุณต้องเขย่าขวดให้สะอาด เพื่อป้องกันการปนเปื้อนของสารแขวนลอยและปลายหยอดหยดควรระมัดระวังในการทำขั้นตอนการฝังเข็มโดยไม่ต้องสัมผัสกับเปลือกตาและพื้นผิวอื่น ๆ

ใช้ในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับในผู้ป่วยสูงอายุ

ในระหว่างการรักษารูปแบบที่ไม่รุนแรงของพยาธิวิทยาจำเป็นต้องปลูกฝัง 1-2 หยดต่อครั้งในตาที่ได้รับผลกระทบ (รวมเป็น 4-6 ขั้นตอนในหนึ่งวัน) ความถี่ของการหยอดควรลดลงเรื่อย ๆ เมื่อสุขภาพดีขึ้น มีความจำเป็นต้องให้ความสนใจกับอาการของโรคและไม่ควรรักษาให้เสร็จสิ้นก่อนเวลาอันควร

ในกรณีของหลักสูตรที่รุนแรงของโรคที่จะต้องดำเนินการขั้นตอนรายชั่วโมง (1-2 หยดแต่ละ) ค่อยๆลดความถี่ของพวกเขาในขณะที่กระบวนการอักเสบหยุด

หลังจากขั้นตอนการฝังเข็มจะต้องปิดตาอย่างแน่นหนาหรือเพื่อให้เกิดการอุดตันในจมูก วิธีนี้ช่วยให้เราสามารถลดการดูดซึมระบบของยาที่นำมาผ่านสายตาซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงของระบบ

การรักษาพร้อมกันโดยใช้ยาทาตาอื่น ๆ ต้องใช้ระยะเวลาอย่างน้อย 5 นาทีระหว่างขั้นตอน ในกรณีนี้ควรใช้ขี้ผึ้งสำหรับดวงตาในสถานที่สุดท้าย

[10], [11]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Maksitrol

มีข้อมูล จำกัด การใช้สารตั้งครรภ์ neomycin, dexamethasone หรือ polymyxin B.

การทดสอบในสัตว์พบว่ายาเสพติดมีความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ดังนั้นคุณจึงไม่สามารถใช้ยาหยอดตาเหล่านี้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบที่ใช้งานของยาหรือองค์ประกอบอื่น ๆ ขององค์ประกอบ
• กระตุ้นโดยโรคเริมรูขุมขน;
• ไข้เหลืองและโรคฝีไก่เช่นเดียวกับกระบวนการติดเชื้อไวรัสอื่น ๆ ที่มีผลต่อเยื่อบุตากับกระจกตา;
• พยาธิสภาพของโครงสร้างตามีต้นกำเนิดจากเชื้อรา
• การติดเชื้อทางตา mycobacterial

ห้ามใช้ในเด็กเนื่องจากไม่ได้มีการกำหนดประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการใช้ยาในกลุ่มที่ระบุไว้

ผลข้างเคียง Maksitrol

บ่อยครั้งที่การใช้หยดระหว่างการทดสอบทางคลินิกทำให้เกิดผลข้างเคียงเช่นการระคายเคืองและไม่สบายตารวมถึงลักษณะที่ปรากฏของโรคไขข้ออักเสบ

ปฏิกิริยาเชิงลบอื่น ๆ :

• ระบบภูมิคุ้มกัน: อาการไม่ปกติของอาการแพ้;
• ความผิดปกติของโรคตา: บางครั้งรุนแรงความดันลูกตา, แสงหรือการพัฒนาม่านตาสังเกต ptosis ของเปลือกตาบน, คันตาปวดความรู้สึกของวัตถุต่างประเทศเช่นเดียวกับอาการบวมและความรู้สึกไม่สบายในสายตาเริ่มมองเห็นภาพซ้อน, น้ำตาไหลเพิ่มขึ้นและภาวะเลือดคั่งตาเกิดขึ้น

ท่ามกลางปรากฏการณ์เชิงลบอื่น ๆ ที่เกิดจากการใช้ dexamethasone และสามารถที่จะพัฒนาการใช้ maksitrol: ลักษณะของอาการปวดศีรษะหรือเวียนศีรษะที่เกิดขึ้นของเครื่องชั่งน้ำหนักบนขอบของเปลือกตาการพัฒนาของโรคตาแดง dizgevzii การกัดเซาะในพื้นที่ของกระจกตาและตาแห้งที่เช่นเดียวกับการเสื่อมสภาพของสายตา

ผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีอาการแพ้ยา aminoglycosides ในท้องถิ่น นอกจากนี้ neomycin ที่ใช้ในคน (ฝังอยู่ในตา) มีความสามารถในการกระตุ้นปฏิกิริยาตอบสนองต่อความรู้สึกแพ้ของผิวหนัง

ระยะยาวในท้องถิ่น (การกลั่นในสายตา) การใช้ corticosteroids สามารถเพิ่มความดันภายในเซลล์ทำให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทตา นอกจากนี้ความคมชัดของภาพจะลดลงช่องภาพถูกละเมิดและเกิดต้อกระจกรูปถ้วยขึ้น

การรวมกันของยากับยาปฏิชีวนะและ corticosteroids อื่น ๆ สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อทุติยภูมิได้

เนื่องจากหยดมี corticosteroids ถ้าผู้ป่วยมี pathologies ที่ทำให้เกิดการผอมบางของ sclera หรือ cornea การยืดอายุการใช้งานของพวกเขาจะเพิ่มโอกาสในการเจาะทะลุ

[9]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อรวมกับสเตียรอยด์ในท้องถิ่นรวมทั้ง NSAIDs ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนในการรักษาบาดแผลในกระจกตาอาจเพิ่มขึ้น

[12],

สภาพการเก็บรักษา

หยดควรเก็บให้พ้นมือเด็ก ขวดควรจะปิดสนิทและเก็บไว้ในตำแหน่งตรง ค่าอุณหภูมิสูงสุด 30 องศาเซลเซียส ยาไม่ได้รับอนุญาตให้แช่แข็ง

อายุการเก็บรักษา

Maxitrol เหมาะสำหรับการใช้งานภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันวางจำหน่าย ในกรณีนี้วันหมดอายุของขวดที่เปิดอยู่คือ 1 เดือน

[13],