Maxicef

Maxycef เป็นยาต้านจุลชีพที่เป็นระบบ

ตัวชี้วัด Maksicefa

มีการระบุเพื่อกำจัดเชื้อโรคที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียที่กระตุ้นโดยจุลินทรีย์ที่บอบบาง:

• การติดเชื้อในทางเดินหายใจ (เช่นหลอดลมอักเสบที่ปอดบวม pyotorax และโรคปอดบวม)
• การติดเชื้อในทางเดินอาหาร (เช่นถุงน้ำดีอักเสบที่มี cholangitis และ empyema ในถุงน้ำดี);
• การติดเชื้อของท่อปัสสาวะ (ในหมู่พวกเขา pyelitis กับ pyelonephritis เช่นเดียวกับกระเพาะปัสสาวะอักเสบที่มีโรคประสาทอักเสบและโรคหนองใน);
• การติดเชื้อในผิวหนัง, ข้อต่อกับกระดูกเช่นเดียวกับภายในเนื้อเยื่ออ่อน;
• กับภาวะติดเชื้อในเยื่อบุช่องท้องและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• สำหรับการรักษาแผลไหม้ที่ติดเชื้อที่มีบาดแผล
• ไข้ neutropenic;
• กระบวนการติดเชื้อที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง

นอกจากนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการพัฒนากระบวนการติดเชื้อหลังผ่าตัด

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปของผงสำหรับผลิตสารละลายฉีด บรรจุในขวดแก้วปริมาณ 10 มล. ภายในแพ็ค - ขวดละ 1 ขวด

เภสัช

Maxi cef เป็นยาต้านแบคทีเรียจากกลุ่ม cephalosporins ในรุ่นที่ 4 มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อโรคและทำลายกระบวนการของการยึดเกาะผนังของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค ยาเสพติดมีความหลากหลายของการดำเนินการต่อต้านแบคทีเรียแกรมลบเช่นเดียวกับจุลินทรีย์ที่มี Gram-positive และในขณะเดียวกันก็ทนต่อสายพันธุ์ aminoglycosides หรือ cephalosporins (สายพันธุ์ที่ 2 และรุ่นที่ 3) เขามีความต้านทานสูงต่อβ-lactamases

มีอิทธิพลต่อการใช้งานอยู่บน aerobes แกรมบวก: Staphylococcus epidermidis (methicillin-อ่อนแอเพียงสายพันธุ์) และ Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus และ Staphylococcus hominis เช่นเดียวกับสายพันธุ์อื่น ๆ ของกลุ่มเชื้อ ส่งผลกระทบต่อ streptococci pyogenic (ประเภท A), Streptococcus agalactia (B) และ Streptococcus pneumoniae ร่วมกับ streptococci β-hemolytic อื่น ๆ (หมวดหมู่ C, G, และ F) และนอกเหนือไปจาก Streptococcus Bovis (หมวดหมู่ D) และ viridans Streptococcus

ด้วยความเคารพแกรมลบ aerobes - ทำหน้าที่เกี่ยวกับเชื้อโรคดังกล่าว Pseudomonas (รวม Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida และ Pseudomonas stutzeri) Escherichia coli, Klebsiella (รวม Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca และ Klebsiella oxaenae) Enterobacter (ในหมู่ผู้ Enterobacter cloacal, Enterobacter aerogenes และ sakazakii Enterobacter agglomerans และ Enterobacter) Proteus (รวม Proteus mirabilis และ Proteus vulgaris) แต่นอกเหนือ calcoaceticus Acinetobacter ว่า (ที่นี่ทำเครื่องหมายโดย Acinetobacter subsp.Iwoff calcoaceticus กับ Acinetobacter anitratum) และ hydrophile Aeromonas นอกเหนือไปจากผลกระทบนี้บน Capnocytophaga spp. Tsitrobakter (ที่นี่รวม diversus Citrobacter และ tsiklobakter Freund) Campylobacter eyuni กับ Gardnerella vaginalis และคัน Dyukreya จาก Haemophilus influenzae (ที่นี่ยังมีสายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase) นอกจากนี้ยังมีผลต่อการ Haemophilus parainfluenzae, Legionella, Hafnia Alve แบคทีเรียมอร์แกนและ catarrhalis Moraxella (รวมทั้งสายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase) การรับรู้ความสามารถพัฒนาค่อนข้างเชื้อหนอง (รวมทั้งสายพันธุ์ที่ผลิตβ-lactamase) meningococci, Providencia เอสพีพี (นี่คือการทำเครื่องหมาย Stuart Providencia และ Providencia Rettgera), Salmonella, Serratia (รวม martsestsens และ liquifaciens Serratia Serratia) และ Shigella และ Yersinia enterokolitika

มีผลบังคับใช้กับ anaerobes เช่น: prevotell (ที่นี่มีการทำเครื่องหมาย Prevotella melaninogenicus) perfringens Clostridium, Fusobacterium spp และ mobiluncus, peptostreptokokkov และ veyllonell ..

ยาเสพติดจะต่ำกว่า ceftaidime ในกิจกรรมที่สัมพันธ์กับสายพันธุ์ pseudomonas

มันแสดงให้เห็นกิจกรรมกับ stenotrofomonas maltofiliya, fragilis Bacteroides และ Clostridium difficile และ methicillin ทนเชื้อและยาปฏิชีวนะ pneumococci ทนไม่มี

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้คือ 100% หลังการให้ยา (in / m หรือ / in) ในขนาด 0.5 g หลังจาก 1-2 ชม. หลังจากได้รับสารละลาย / ม. ค่าสูงสุด (ที่ 0.5, 1 และ 2 กรัม) เท่ากับ 14, 30 และ 57 ไมโครกรัม / มิลลิลิตรตามลำดับ หลังจากฉีดสารละลาย IV (ปริมาณ 0.25, 0.5, 1 และ 2 กรัม) แล้วจะมีค่าเท่ากับ 18, 39, 82 และ 164 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรตามลำดับ ค่ายาที่มีประสิทธิภาพภายในพลาสม่าถึง 12 ชั่วโมง ระดับความเข้มข้นของยาเฉลี่ยหลังจากการฉีด IM เท่ากับ 0.2 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตรและเมื่อฉีดเข้าหลอดเลือดที่ 0.7 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

อัตราที่สูงของยาเสพติดในปัสสาวะสังเกตของน้ำดีหลั่งเมือกหลอดลมสารหลั่งจากของเหลวทางช่องท้องและเสมหะเช่นเดียวกับในต่อมลูกหมาก, ถุงน้ำดีและภาคผนวก ปริมาณการแจกจ่ายคือ 0.25 ลิตรต่อกิโลกรัมและในเด็ก (อายุ 2 เดือน / 16 ปี) มีค่า 0.33 ลิตรต่อกิโลกรัม การสังเคราะห์สารที่มีโปรตีนพลาสม่าถึง 20%

การเผาผลาญจะดำเนินการภายในไตที่มีตับและเป็น 15% อายุการใช้งาน 2 ชั่วโมงและระดับความคลาดเคลื่อนรวมคือ 110 มิลลิลิตรต่อนาที

การขับถ่ายเกิดขึ้นผ่านทางไต (85% ของสารจะถูกกำจัดออกไปโดยไม่ผ่านการกรอง glomeruli) และผ่านทางน้ำนม ในขั้นตอนของการฟอกเลือดให้ครึ่งชีวิตคือ 13 ชั่วโมงและในกรณีของการฟอกเลือดในช่องท้องอย่างต่อเนื่องจะเท่ากับ 19 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

คุณสามารถเริ่มการรักษาก่อนที่จะตรวจพบเชื้อก่อโรคจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค วิธีการบริหารและขนาดของยาจะพิจารณาโดยคำนึงถึงความรุนแรงของกระบวนการติดเชื้อความไวของจุลินทรีย์และนอกจากนี้การทำงานของไตของมนุษย์ เส้นทางการให้ยาทางหลอดเลือดดำมักกำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีเชื้อรุนแรงหรือเป็นอันตรายต่อชีวิตที่ติดเชื้อ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเสี่ยงต่อการตกใจ)

ปริมาณสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. และผู้ใหญ่ (ที่มีภาวะไตปกติ):

• มีรูปแบบการติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะปานกลางและรุนแรง - ยาเดี่ยว (iv หรือ IM) คือ 0.5-1 กรัม (ช่วงเวลา 12 ชั่วโมง);
• กระบวนการติดเชื้ออื่น ๆ (แบบปานกลางหรืออ่อน) - ปริมาณเพียงครั้งเดียวคือ 1 กรัม (IM หรือ IV) โดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง;
• รูปแบบที่รุนแรงของการติดเชื้อ - ปริมาณคือ 2 กรัม (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) ด้วยช่วงเวลา 12 ชั่วโมง;
• สำหรับการติดเชื้อที่คุกคามชีวิต - ยาเพียงครั้งเดียวคือ 2 กรัม (การบริหาร iv) ในช่วงเวลา 8 ชั่วโมง

เป็นยาป้องกันโรคในระหว่างการผ่าตัดจำเป็นต้องฉีดสารละลาย IV ในปริมาณ 2 กรัม (นานครึ่งชั่วโมง) ในตอนท้ายของขั้นตอนอีก 0.5 กรัม metronidazole จะฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ไม่สามารถใช้การแก้ปัญหานี้ร่วมกับ Maxi cef ได้ ระบบ infusion ต้องล้างให้สะอาดก่อนใช้ metronidazole

ด้วยขั้นตอนการผ่าตัดที่ยาวนาน (12 + ชั่วโมง) นาน 12 ชั่วโมงหลังจากการแนะนำให้รับประทานครั้งที่ 1 จะต้องทำการฉีดพ่นยา metronidazole ในขนาดที่เท่ากัน

เด็กที่มีอายุ 2 เดือนได้รับอนุญาตให้ใช้ยาในปริมาณที่ไม่เกินผู้ใหญ่ที่แนะนำ ปริมาณที่ทารกเฉลี่ย (ในเด็กที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 40 กก.) ในการรักษาของการรักษาที่ไม่ซับซ้อนหรือมีความซับซ้อนโดยกระบวนการในท่อปัสสาวะ (ซึ่งรวมถึง pyelonephritis) และเชิงประจักษ์ของไข้และในนอกจากนี้ในการรักษาของโรคปอดบวมและการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อนกระบวนการ (ในเนื้อเยื่ออ่อน กับผิวหนัง) คือ 50 มก. / กก. ทุก 12 ชั่วโมง

ผู้ที่เป็นเชื้อแบคทีเรียในรูปแบบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบและไข้เหลืองลดไข้ให้ใช้สารละลายในปริมาณ 50 มก. / กก. ทุก 8 ชั่วโมง

ระยะเวลาการรักษาอยู่ที่ประมาณ 7-10 วันโดยเฉลี่ย แต่สามารถรักษาได้นานกว่าในรูปแบบที่รุนแรง

คนที่มีความผิดปกติของไตทำงาน (ที่มีระดับ QC น้อยกว่า 30 มิลลิลิตร / นาที) จำเป็นต้องเปลี่ยนสูตรยา ขนาดของขนาดยาเริ่มต้นยังคงเป็นเช่นเดียวกับที่กำหนดไว้สำหรับผู้ที่มีความสามารถในการทำงานของไตที่ดีต่อสุขภาพ แต่ขนาดของขนาดที่สนับสนุนจะถูกเลือกโดยคำนึงถึงระดับของ MC:

• ในอัตรา 10-30 มิลลิลิตรต่อนาทีปริมาณที่แนะนำคือ - 1 กรัมหลังจาก 12 ชั่วโมงทุกครั้ง 1 g ทุก 24 ชั่วโมง 0.5 กรัมหลังจากทุก 24 ชั่วโมง;
• ที่ระดับน้อยกว่า 10 มิลลิลิตรต่อนาที - 1 กรัมโดยมีช่วงเวลา 24 ชั่วโมง; 0.5 กรัมโดยมีช่วงเวลา 24 ชั่วโมง; 0.25 กรัมโดยมีระยะเวลา 24 ชั่วโมง

ในขั้นตอนการฟอกไตสำหรับระยะเวลา 3 ชั่วโมงจากร่างกายขับออกมาประมาณ 68% ของจำนวนทั้งหมดที่แนะนำ cefepime ในตอนท้ายของแต่ละขั้นตอนจะต้องฉีดยาที่สองเท่ากับปริมาณเริ่มต้น เมื่อใช้การฟอกเลือดในช่องท้องยาเสพติดที่ปริมาณเฉลี่ยที่แนะนำ (0.5, 1 หรือ 2 กรัมจำนวนที่แน่นอนขึ้นอยู่กับระดับของความรุนแรงของพยาธิวิทยา) และช่วงเวลาระหว่างขั้นตอนเป็น 48 ชั่วโมง

กฎสำหรับการเตรียมยาแก้ เพื่อเตรียมสารละลายสำหรับการฉีดยาทางหลอดเลือดดำจำเป็นต้องละลายผงในน้ำหมันที่ใช้ฉีด (ปริมาตร 10 มล.) และในสารละลายน้ำตาลกลูโคส (5%) หรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) ฉีดยาทางหลอดเลือดดำทางหลอดเลือดดำเป็นเวลา 3-5 นาที เมื่อต้องการแนะนำผ่านระบบ infusion ต้องผสมสารละลายที่เตรียมไว้กับสารละลายอื่น ๆ เพื่อฉีดเข้าหลอดเลือดดำและจากนั้นให้ใส่อย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

วิธีการแก้ปัญหา Maxicef ที่มีความเข้มข้นของ 1-40 มิลลิกรัม / มิลลิลิตรเข้ากันได้กับการแก้ปัญหาดังต่อไปนี้ (ยา parenterally): วิธีการแก้ปัญหาของการฉีดโซเดียมคลอไรด์ (0.9%), การแก้ปัญหาน้ำตาลกลูโคสฉีด (5% หรือ 10%), การฉีด M โซเดียมแลคเตท / 6. การแก้ปัญหาการฉีดนอกจากนี้มีส่วนผสมของโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) และกลูโคส (5%) และมีแลคเตทโซลูชั่นการฉีดส่วนผสม Ringer และกลูโคส (5%)

ควรฉีดผงให้ละลายในน้ำหมัน (ปริมาตร 2.5 มิลลิลิตร) และในสารละลายน้ำตาลกลูโคส (5%) หรือโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) ใช้ผสมกับ phenylcarbinol หรือ paraben ผสมกับสารละลาย lidocaine hydrochloride (0.5% หรือ 1%)

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Maksicefa

สตรีมีครรภ์เช่นเดียวกับหญิงที่ให้นมบุตรจะได้รับการเตือนด้วยความระมัดระวัง

ข้อห้าม

การคุมกำเนิดคือการแสดงออกของ arginine และ cefepime (หรือ penicillins อื่น ๆ ที่มี cephalosporins เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะβ - lactam) นอกจากนี้ห้ามใช้วิธีการแก้ปัญหาสำหรับทารกอายุต่ำกว่า 2 เดือน

ผลข้างเคียง Maksicefa

อันเป็นผลมาจากการใช้ยาผลข้างเคียงเหล่านี้อาจปรากฏขึ้น:

• เกิดอาการแพ้ผื่นผิวหนัง (ธรรมชาติและนินจา) รัฐของไข้มีอาการคันอย่างรุนแรง, การทดสอบคูมบ์สบวกและอาการ anaphylactoid นอกจากนี้การพัฒนาของ eosinophilia หรือกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน; ในกรณีที่หายาก - ไลล์ซินโดรม;
• ปฏิกิริยาในท้องถิ่น: ในระหว่างการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - การพัฒนาของ phlebitis ด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ - ความรู้สึกเจ็บปวดและภาวะโลหิตจางที่บริเวณที่ทำการบริหาร
• อวัยวะแห่งสมัชชาแห่งชาติ: เวียนศีรษะปวดศีรษะอาการชักหรือ paresthesias ความวิตกกังวลนอนไม่หลับและสับสน
• อวัยวะของระบบอวัยวะเพศ: พัฒนาการของช่องคลอดอักเสบ
• อวัยวะของระบบปัสสาวะ: โรคไตทำงาน;
• อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องร่วงและอาเจียนรวมทั้งอาการอาหารไม่ย่อยอาการปวดท้องและพัฒนาการของโรคลำไส้อักเสบในช่องท้อง (Pseudomembranous form of enterocolitis)
• ระบบเม็ดเลือด: การพัฒนาของ neutro-, thrombocyto-, pancito- และยัง leukopenia และในนอกจากนี้ยังมีโลหิตจาง (รวมถึงรูปแบบ hemolytic) และลักษณะของการมีเลือดออก;
• อวัยวะในระบบทางเดินหายใจ: ลักษณะของไอ
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดขึ้นของ edemas อุปกรณ์ต่อพ่วงหรือหายใจไม่ออก, การพัฒนาของอิศวร;
• การวิเคราะห์ข้อมูล: การลดความเข้มข้นของเลือดเพิ่มขึ้นในยูเรียค่า PTV, transaminases ตับและด่าง phosphatase และนอกจากการพัฒนาของตัวเหลือง, hypercalcemia หรือ hypercreatininemia;
• อื่น ๆ : ปวดหลัง, หน้าอกหรือลำคอ, การพัฒนาของ hyperhidrosis, ความรู้สึกหงุดหงิดและนอกเหนือจากช่องปาก mosaic candidiasis เช่นเดียวกับการติดเชื้อ.

ยาเกินขนาด

ยาเกินขนาดเป็นที่ประจักษ์ (ส่วนใหญ่ในคนที่มีภาวะไตวายในรูปเรื้อรัง) ในรูปแบบของ encephalopathy กระตุ้นเช่นเดียวกับชักอาการชัก

การรักษาต้องใช้วิธีการเพื่อขจัดสัญญาณบ่งชี้การด้อยค่าและการทำการฟอกเลือด

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การแก้ปัญหานี้มีความไม่สอดคล้องกับเภสัชกรรมกับยาต้านจุลชีพอื่น ๆ รวมถึงเฮปาริน

การขับถ่าย Canalicular tsepefima อ่อนตัวเมื่อรวมกับ aminoglycosides ยาขับปัสสาวะและ polymyxin บีพร้อมกันค่าข้อมูลส่วนตัวเพิ่มเซรั่มระยะเวลาครึ่งชีวิตและยาวและเพิ่มคุณสมบัติที่ไต (เพิ่มโอกาส nefronekroza)

การรวมกันของ NSAIDs ช่วยเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกและยังช่วยยับยั้งกระบวนการขับถ่าย cephalosporins

Maksicef ช่วยเพิ่มความสามารถในการ ototoxic และ nephrotoxic ของ furosemide และ aminoglycosides

[1]

สภาพการเก็บรักษา

ผงควรเก็บไว้ในที่มืดป้องกันจากการซึมผ่านของความชื้นและยังไม่สามารถเข้าถึงเด็กได้ ข้อมูลอุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-25 องศาเซลเซียส สารละลายที่เตรียมไว้จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องหรือในตู้เย็น (ที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียส)

[2]

อายุการเก็บรักษา

Maxitsef เหมาะสำหรับการใช้งานในช่วง 2 ปีนับจากเวลาที่ปล่อยออกมา สารละลายสำเร็จรูปสามารถเก็บไว้ได้ภายใน 24 ชั่วโมงที่อุณหภูมิห้องหรือ 7 วันหากเก็บในตู้เย็น