Naklofen Duo

Naklofen Duo เป็นยาจากประเภท NSAIDs

[1]

ตัวชี้วัด Naklofena Duo

ระบุเมื่อ:

• การอักเสบกำเนิดไขข้อ - โรคเช่นโรคไขข้ออักเสบ, ankylosing spondylitis, โรคข้อเข่าเสื่อม spondylitis และนอกจาก nesustavnoy โรคไขข้อและความเจ็บปวดในสถานที่ที่แตกต่างกัน
• อาการบวม, อักเสบและอาการปวดที่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดและการบาดเจ็บ
• (ตัวอย่างเช่นรูปแบบหลักของประจำเดือนหรือการอักเสบของส่วนต่อ)

นอกจากนี้ Naklofen Duo ยังเป็นวิธีการรักษาที่ดีสำหรับการขจัดอาการไมเกรน

ปล่อยฟอร์ม

มีอยู่ในแคปซูล 10 ชิ้นต่อตุ่ม หนึ่งแพ็คเก็ตมี 2 แผ่นตุ่ม

เภสัช

Diclofenac เป็นส่วนประกอบที่สำคัญของยานี้ซึ่งเป็นสารประกอบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่มีฤทธิ์ลดไข้, ต้านการอักเสบ, ลดอาการปวดและ antirheumatic ด้วยความช่วยเหลือของการทดลองพบว่ากลไกหลักที่ใช้งานอยู่ของสารคือการชะลอการทำงานของกระบวนการปกคลุมด้วยก๊าซเรือนกระจก องค์ประกอบเหล่านี้เป็นส่วนประกอบสำคัญของการพัฒนากระบวนการอักเสบอาการปวดและไข้

ในการทดสอบในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า diclofenac โซเดียมในปริมาณที่เป็นตัวชี้วัดความสำเร็จที่คล้ายกันในระหว่างการรักษาไม่ได้ยับยั้งการสังเคราะห์ของ proteoglycans ในกระดูกอ่อน

ในระหว่างการรักษาของโรคไขข้อเนื่องจากยาแก้ปวดและต้านการอักเสบคุณสมบัติของยาเสพติดลดลงอย่างมีนัยสำคัญอำนาจของความเจ็บปวด (ไม่เพียง แต่ในขณะขับรถ แต่ยังอยู่ในส่วนที่เหลือ) ความรู้สึกของความฝืดในตอนเช้าเช่นเดียวกับอาการบวมในข้อต่อ นี้ช่วยให้คุณสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยได้อย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อกำจัดการอักเสบที่เกิดจากการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บยาจะขจัดความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นเองและความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระหว่างการเคลื่อนไหว นอกจากนี้ยังช่วยลดอาการบวมน้ำอักเสบในเนื้อเยื่อรวมทั้งอาการบวมของเย็บผ่าตัด การใช้ Nuclofen Duo ช่วยลดความต้องการของร่างกายในการใช้ยา opioid ซึ่งจะใช้ในการขจัดอาการปวดหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการทดสอบทางคลินิกพบว่ายานี้มีฤทธิ์ลดอาการปวดที่มีประสิทธิภาพในการขจัดอาการปวดที่รุนแรงหรือปานกลางที่ไม่ใช่โรคไขข้อในธรรมชาติ นอกจากนี้การทดสอบพบว่ายาสามารถลดอาการปวดและลดการสูญเสียเลือดในระหว่างการรักษารูปแบบหลักของประจำเดือน

เภสัชจลนศาสตร์

ด้วยการให้ยารับประทานการดูดซึมสารจะเกิดขึ้นค่อนข้างเร็วและมีค่ามากกว่า 90% แม้ว่าจะมีการเผาผลาญตับเพียงอย่างเดียว ยาซีรั่มส่วนใหญ่จะสังเกตเห็นหลังจาก 1-4 ชั่วโมง (เวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับชนิดของยา)

เนื่องจากการดูดซึม diclofenac เกิดขึ้นภายในขนาดเล็กและ 12 ลำไส้เล็กอาหารจึงชะลอการดูดซึมซึ่งทำให้ค่าสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในซีรั่มลดลงและล่าช้า แม้ว่าอาหารจะลดอัตราการดูดซึม แต่ก็ไม่ส่งผลกระทบต่อปริมาณของกระบวนการนี้ การใช้อาหารซ้ำ ๆ ไม่มีผลต่อดัชนีพลาสมาของ diclofenac

การสังเคราะห์ diclofenac กับโปรตีนพลาสม่าคือ 99% (ส่วนใหญ่มีผลผูกพันกับ albumins)

สารที่ใช้งานได้ง่ายสามารถผ่านเข้าไปในของไหลที่มีการสึกหรอซึ่งมีค่าเท่ากับ 60-70% ของค่าซีรั่ม หลังจากผ่านไป 3-6 ชั่วโมงระดับของสารและผลิตภัณฑ์ที่ได้จากการสลายตัวภายในของไหลไขข้อจะเริ่มขึ้นเกินระดับซีรั่ม การขับถ่ายของ diclofenac จากของเหลวที่เกิดจาก synovial จะเกิดขึ้นช้ากว่ากระบวนการที่คล้ายคลึงกันในซีรั่ม

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตของสารมีค่าเท่ากับ 1-2 ชั่วโมง มีลักษณะคล้ายกันในผู้ป่วยไตวายหรือความล้มเหลวของตับ

ยาเสพติดเกือบสมบูรณ์ metabolized ภายในตับ (ในกรณีนี้ส่วนใหญ่กระบวนการของ methoxylation เช่นเดียวกับ hydroxylation) ประมาณ 70% ของสารถูกขับออกมาในปัสสาวะในรูปของยาที่ไม่ใช้งานทางเภสัชวิทยา ในกรณีนี้เพียง 1% จะถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายอื่น ๆ จะถูกขับออกมาด้วยอุจจาระและน้ำดี

[2]

การให้ยาและการบริหาร

ในระยะแรกของการรักษาแนะนำให้รับประทาน 75-150 มก. ต่อวัน (1-2 แคปซูลแต่ละครั้ง) ปริมาณที่แม่นยำยิ่งขึ้นขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของพยาธิวิทยา ในระหว่างหลักสูตรระยะยาวมักใช้เวลาเพียง 1 แคปซูลต่อวัน หากสัญญาณของโรคแสดงออกมากที่สุดในตอนกลางคืนหรือตอนเช้าคุณจำเป็นต้องใช้ยาในตอนเย็น

แคปซูลต้องกลืนกินให้หมดล้างออกด้วยน้ำ ขอแนะนำให้ทำเช่นนี้ร่วมกับการกินอาหารหรือทันทีหลังจากที่ทำ

ขอแนะนำให้ใช้ยาในปริมาณที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในช่วงเวลาสั้น ๆ โดยคำนึงถึงการบ่งชี้การรักษาแต่ละรายของผู้ป่วยแต่ละราย

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Naklofena Duo

อนุญาตให้ใช้ Naklofen Duo ในวันที่ 1 และ 2 ของภาคเรียน (แต่เฉพาะในกรณีที่ผลประโยชน์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้หญิงจะเกินความเป็นไปได้ที่อาจเกิดผลเสียสำหรับทารกในครรภ์) ในไตรมาสที่ 3 ของการให้ยานี้ห้ามใช้อย่างสมบูรณ์

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การปรากฏตัวของผู้ป่วยที่ไม่สามารถทนต่อ diclofenac หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาเสพติด
• IHD ในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือมีอาการกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคหลอดเลือดสมองในคนที่เป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือคนที่มีอาการของไมโครจังหวะ
• โรคในเส้นเลือดแดง
• แผลในกระเพาะอาหารหรือแผลพุพองกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและนอกจากการเจาะหรือมีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• ภาวะหัวใจล้มเหลว (NYHA II-IV);
• (ระดับซีอาร์ซี <30 มิลลิลิตร / นาที) หรือตับ (หมวด C ตามการจำแนกประเภท Child-Pugh การปรากฏตัวของ Ascites หรือโรคตับแข็ง);
• โรคลำไส้อักเสบ (ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้อักเสบในกระเพาะอาหาร);
• การกำจัดความเจ็บปวดจากการผ่าตัดที่เกิดจากการรับสินบนหลอดเลือดแดงหัวใจตีบ (หรือในกรณีของ AIC);
• ระยะเวลาให้นมบุตร;
• ในวัยเด็กเพราะในแคปซูลสารออกฤทธิ์มีความเข้มข้นสูง

Naklofen Duo เช่นยากลุ่ม NSAIDs อื่น ๆ เป็นสิ่งต้องห้ามสำหรับใช้ในคนที่ทุกข์ทรมานจากลมพิษ, หอบหืด, โรคจมูกอักเสบเฉียบพลันติ่งจมูกและอาการแพ้อื่น ๆ ที่เกิดจากการใช้ยาแอสไพรินหรือยาเสพติดอื่น ๆ คุณสมบัติของซึ่งเป็นความสามารถที่จะชะลอตัวลง synthetase prostaglandin

[3]

ผลข้างเคียง Naklofena Duo

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว:

• อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร: ในบางสถานการณ์อาการท้องร่วงคลื่นไส้ปวดท้องท้องผูกและอาการบวม เป็นครั้งคราวพัฒนาเลือดออกในทางเดินอาหาร (ลักษณะของ melena อาเจียนและท้องเสียเลือดผสมกับเลือด) ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เป็นแผลซึ่งจะมาพร้อมกับ / ไม่ได้มาพร้อมกับการเจาะ / เลือดออก นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาโรคกระเพาะอาการเบื่ออาหารหรืออาเจียนได้ เป็นระยะ ๆ ปรากฏขึ้นในลำไส้ใหญ่ (มาจากรูปแบบของเขามีหนองการพัฒนารูปแบบของการเกิดโรคไข้เลือดออกหรือลำไส้ภูมิภาค), glossitis กับปากและตับอ่อนในนอกจากนี้รายละเอียดในหลอดอาหารและตีบ diafragmapodobnyh ระบายลำไส้;
• อวัยวะในระบบย่อยอาหาร: พัฒนาเป็นครั้งคราวเป็นโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลันที่ใช้งานได้ของโรคตับอักเสบและโรคกระเพาะอาหาร อาจมีความล้มเหลวของตับ, การละเมิดในการทำงานของเธอและการเพิ่มขึ้นของอัตรา transaminase. รูปแบบของโรคไวรัสตับอักเสบชนิดร้ายแรงจะปรากฏขึ้น
• อวัยวะของสภาแห่งชาติ: บางครั้งมีอาการวิงเวียนศีรษะหรือปวดหัว ไม่ค่อยมีฝันร้ายความรู้สึกผิดศีลธรรมความผิดปกติของหน่วยความจำและความผิดปกติของโรคจิต นอกจากนี้ยังมีอาการสั่นสะเทือนความวิตกกังวลชัก การพัฒนาความผิดปกติของรสชาติผิดปกติของเยื่อหุ้มสมองอักเสบนอนไม่หลับโรคหลอดเลือดสมองความรู้สึกเมื่อยล้าหงุดหงิดความวิตกกังวลหรือง่วงซึมภาวะซึมเศร้าและโรคหอบหืด (รวมถึงหายใจลำบาก);
• ไตและระบบปัสสาวะ: บางครั้งพัฒนาไตวาย (หรือรูปแบบเฉียบพลัน), hematuria และนอกจากนี้การเก็บน้ำเกิดขึ้น เช่นเดียวกับโรคไตวายแบบ tubulointerstitial, papillitis ที่เป็นเนื้องอกโรคไตและ proteinuria
• อวัยวะต่างๆของระบบภูมิคุ้มกัน: ในบางกรณีมีอาการผื่นขึ้นหรือผื่นคัน; ยิ่งไม่ค่อยมีอาการแพ้หรือมีอาการคัน เดียวดายพัฒนาปฏิกิริยาการแพ้อาการ phototoxic หรือ anaphylactic (ที่นี่รวมถึงกล้ามเนื้อกระตุกหลอดลม) angioedema (ภูมิแพ้เกิดขึ้นและใบหน้าบวม) และอาการ anaphylactoid;
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ในกรณีที่หายากมีอาการเจ็บหน้าอกพัฒนาใจสั่นหัวใจล้มเหลว vasculitis, กล้ามเนื้อหัวใจตายและนอกจากนี้การเพิ่มขึ้นของอัตราความดันโลหิต; ในขณะที่บวมหัวใจล้มเหลวและการเพิ่มขึ้นของความดันโลหิตถูกตั้งข้อสังเกตในกรณีของการรวมกันกับยากลุ่ม NSAIDs ที่ ข้อมูลทางระบาดวิทยาเช่นเดียวกับผลการทดสอบทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่ามีความเสี่ยงสูงของเหตุการณ์หลอดเลือดดำอุดตัน (รวมทั้งผู้ที่มีโรคหลอดเลือดสมองหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย) ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้ diclofenac (แผนกต้อนรับส่วนหน้าอย่างต่อเนื่องและการใช้ยาสูง - 150 มิลลิกรัมต่อวัน) นั้น
• lymph and hematopoietic system: leuko- หรือ thrombocytopenia, anemia (ใน aplastic หรือ hemolytic form) พัฒนาเป็นช่วง ๆ และนอกจากนี้ agranulocytosis;
• อวัยวะที่มองเห็น: ในสถานการณ์ที่หายาก clouding หรือความว้าวุ่นใจมองเห็นเป็น diplopia พัฒนา;
• อวัยวะในการได้ยิน: มักมีอาการเวียนศีรษะมักไม่ค่อยมีพัฒนาการผิดปกติทางหูหรือเสียงในหู
• ชั้นใต้ผิวหนังเช่นเดียวกับผิวหนัง: ส่วนใหญ่มีผื่นขึ้น มักจะพัฒนากลากผื่นลมพิษผิวหนัง bullous คั่ง (ยังเป็นประเภท poliformnogo) และนอกจากนี้ซินโดรไลล์หรือกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, ผมร่วง, แสง, และมีอาการคัน purpura (ยังอยู่ในรูปแบบของการแพ้) และรูปแบบ exfoliative โรคผิวหนัง
• อวัยวะในกระดูกสันอกและทางเดินหายใจรวมทั้งทางเดินหายใจ: พัฒนาการปอดบวมเป็นครั้งคราว

กับการพัฒนาของอาการไม่พึงประสงค์ที่รุนแรงมีความจำเป็นต้องยกเลิกการรักษา

[4],

ยาเกินขนาด

การให้ยาเกินขนาดส่วนใหญ่มีผลต่ออวัยวะของระบบประสาทส่วนกลางและระบบทางเดินอาหารรวมทั้งตับกับไต อาการของโรค ได้แก่ อาการท้องร่วงและอาเจียนมีอาการคลื่นไส้และปวดศรีษะเป็นภาวะตื่นตัวเวียนศีรษะและหูอื้อ บางครั้งอาจมีอาการอาเจียนเป็นเลือดมีความผิดปกติของสติ melena ไตวายและนอกจากนี้ปัญหาเกี่ยวกับการหายใจและการชัก ในพิษที่รุนแรงความเสียหายของตับอาจเกิดขึ้นได้

ไม่มียาแก้พิษที่เฉพาะเจาะจงดังนั้นเมื่อต้องกำจัดมึนเมาควรใช้วิธีบำบัดที่มีอาการและการสนับสนุน นี้จะช่วยในการกำจัดอาการเช่นอาการชัก, ไตวาย, ซึมเศร้าทางเดินหายใจ, ความผิดปกติของ GI และลดความดันโลหิต ความน่าจะเป็นที่ค่อนข้างต่ำว่าขั้นตอนเช่นการฟอกเลือดและ hemoperfusion กับ diurez ช่วยเหลือขับถ่าย diclofenac เพราะส่วนประกอบของยานี้มีการสังเคราะห์โปรตีนในเลือดสูงสุดและผ่านกระบวนการของการเผาผลาญอย่างเข้มข้น

ในกรณีของการใช้ยาเสพติดเพื่อปริมาณสารพิษอาจจำเป็นต้องมีการดื่มเครื่องดื่มผงถ่านและในกรณีของการใช้ยาที่อาจเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตที่มันเป็นสิ่งจำเป็นในการดำเนินการปนเปื้อนของกระเพาะอาหาร (เช่นล้างหรืออาเจียน)

[5]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Nuclofen Duo สามารถเพิ่มระดับพลาสมาของ digoxin และลิเทียมได้ ในกรณีของการรวมกันของ diclofenac กับยาเหล่านี้มีความจำเป็นต้องตรวจสอบดัชนีของสารเหล่านี้ในร่างกาย

เช่น NSAIDs อื่น ๆ Naklofen Duo สามารถยับยั้งการทำงานของยาขับปัสสาวะได้ เมื่อใช้ร่วมกับยาขับปัสสาวะที่ช่วยขจัดโพแทสเซียมทำให้ระดับโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น (ดังนั้นควรตรวจสอบค่าเหล่านี้อย่างรอบคอบ) นอกจากนี้การใช้ร่วมกับยาโพแทสเซียมยังสามารถเพิ่มระดับของพวกเขาภายในซีรั่มซึ่งทำให้จำเป็นต้องตรวจสอบอย่างต่อเนื่องสุขภาพของผู้ป่วย

การรักษาด้วยความดันโลหิตสูงและยาขับปัสสาวะ (เช่นยาปฏิชีวนะ ACE รวมทั้งยาβ-blockers) สามารถทำได้ด้วยการจองเท่านั้นและควรให้ผู้ป่วย (โดยเฉพาะผู้สูงอายุ) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบเมื่อทำการประเมินความดันโลหิต นอกจากนี้ยังจะต้องมีการเตรียมของความชุ่มชื้นที่จำเป็นและนอกเหนือจากการตรวจสอบของการทำงานของไต (ไม่เพียง แต่ในช่วงการรักษาร่วมกัน แต่ยังในตอนท้ายของมัน - นี้เป็นจริงโดยเฉพาะยาขับปัสสาวะและยา ACE inhibitors เนื่องจากพวกเขาเพิ่มความเสี่ยงของอาการพิษต่อไต) ที่

ถึงแม้ว่าการทดสอบทางคลินิกจะไม่สามารถระบุถึงผลของยา diclofenac ต่อการทำงานของ anticoagulants แต่ก็มีข้อมูลบางอย่างที่ผู้ป่วยที่รวมสารเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด ด้วยเหตุนี้ด้วยวิธีการรักษาแบบนี้ขอแนะนำให้ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด

การใช้ NSAIDs ร่วมกับสารยับยั้งการคัดลอก serotonin แบบย้อนกลับสามารถเพิ่มโอกาสในการตกเลือดในระบบทางเดินอาหาร

การทดลองทางคลินิกได้แสดงให้เห็นว่า diclofenac ได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับยาแก้โรคเบาหวานได้เนื่องจากไม่เปลี่ยนแปลงผลของยา แต่มีข้อมูลที่บางครั้งอาจมีการพัฒนา hyper - หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ - ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องปรับปริมาณยาต้านโรคเบาหวาน นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาคุณต้องตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือด

จำเป็นต้องใช้ NSAIDs ร่วมกับ methotrexate ด้วยความระมัดระวัง (ภายใน 24 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้ยาหลังผ่าตัด) เนื่องจากในกรณีเหล่านี้สามารถเพิ่มดัชนีภายในร่างกายเพื่อเพิ่มผลพิษ

ผลกระทบของยาเสพติดจากกลุ่ม NSAID (รวมทั้ง Naklofen Duo) เกี่ยวกับกระบวนการสังเคราะห์ไตของ PG สามารถเพิ่มสมบัติของไตต่อ cyclosporine ได้ เป็นผลให้ผู้ที่ใช้ cyclosporine ควรรับประทาน diclofenac ในปริมาณที่น้อย

มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดอาการชักในคนที่ใช้ NSAIDs ร่วมกับอนุพันธ์ quinoline

[6]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่ที่ปิดการซึมผ่านของความชื้นรวมทั้งการเข้าถึงเด็กเล็ก ค่าอุณหภูมิในกรณีนี้ไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส

[7], [8]

อายุการเก็บรักษา

Naklofen Duo สามารถใช้งานได้ภายในระยะเวลา 3 ปีนับจากวันที่ได้รับยา