Valsakor

เป็นยาใหม่ที่มีผลต่อการลดความดันโลหิตโดยอาศัยฤทธิ์ของ oligopeptide hormone-angiotensin II receptors ตัวแปร h และ hd ของการเตรียมนี้คือการรวม valsartan และ hydrochlorothiazide ในปริมาณต่างๆซึ่งจะช่วยลดความดันโลหิตในหลอดเลือดแดงซึ่งส่งผลต่อระบบ renin-angiotensin-aldosterone 

ตัวชี้วัด Valsakora

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจร่วมกับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นความผิดปกติของกล้ามเนื้อหลังความดันโลหิตสูงไม่ถูกระงับโดยการให้ monotherapy แบบความดันโลหิตต่ำ

ปล่อยฟอร์ม

ด้วยปริมาณของสารออกฤทธิ์:

Valsacor มีวาซาซานทาน 40, 80,160 และ 320 มก.

                                            วาซาซานธาน, มก. Hydrochlorothiazide, mg

Valsakor®ชั่วโมง 80 80 12.5
Valsakor®ชั่วโมง 160 160 12.5
Valsakor® HD 160 160 25
Valsakor®ชั่วโมง 320,320 12.5
Valsakor® HD 320 320 25

เภสัช

สารออกฤทธิ์หลักคือ valsartan - ตัวรับ receptor angiotensin II (subtype AT1) นี้เปปไทด์พื้นฐานระบบควบคุมความดันโลหิตและปริมาณของมันในร่างกายที่ทำหน้าที่ดังต่อไปนี้ - หดหลอดเลือดและเพิ่มความต้านทานต่อพ่วงชนิดย่อย angiotensin receptor-ของพวกเขาที่สองเชื่อมต่อกับชนิดย่อยรับแรก ผลทางสรีรวิทยาเหล่านี้นำไปสู่การเพิ่มความดันโลหิต ส่วนผสมที่ใช้งานโดยการปิดกั้นที่ 1 รับของ angiotensin (A II) ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของปริมาณใน AII ซีรั่มฟรีและเพิ่ม AT2 เชื้อรับซึ่งมีการเชื่อมต่อกับแต่ละอื่น ๆ ในกรณีที่ไม่มีผู้รับฟรี AT-1 สิ่งนี้นำไปสู่การลดความดันเลือดลดความต้านทานต่อระบบหลอดเลือดในร่างกายและปริมาณเลือดในร่างกาย

การกระทำของ Valsakor ไม่ส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจช่วยลดอาการบวมและทำให้ปกติหายใจได้ดีขึ้นในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

Valsacor H และ HD เป็นยาที่ซับซ้อนซึ่งมีส่วนผสมอื่น ๆ ได้แก่ diuretic hydrochlorothiazide ซึ่งช่วยลดความดันในหลอดเลือดแดงและช่วยขจัด Na, Cl, K และน้ำออกจากร่างกาย

ส่วนผสมที่ใช้งานได้ของการเตรียมที่ซับซ้อนนี้เสริมประสิทธิภาพของกันและกันและช่วยลดโอกาสในการรับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์

ในตอนท้ายของสองสัปดาห์นับจากเริ่มต้นของหลักสูตรการรักษามีการฟื้นฟูความดันโลหิตเป็นนัยสำคัญ ผลสูงสุดของการรักษาด้วยยานี้จะถูกกำหนดประมาณเดือนต่อมา ยารับประทานเพียงครั้งเดียวมีผลตลอด 24 ชั่วโมง

เภสัชจลนศาสตร์

ส่วนผสมที่ใช้งานได้รับการดูดซึมได้ดีในระบบทางเดินอาหาร วาซาซานทานมีส่วนเกี่ยวข้องกับโปรตีนในซีรัมเกือบทั้งหมด (ประมาณ 98%), hydrochlorothiazide 40-70% ผลการขับปัสสาวะที่ใหญ่ที่สุดเกิดขึ้นหลังจากสี่ชั่วโมงและยังคงประมาณ 12

การขับถ่าย Valsartan เกิดขึ้นส่วนใหญ่ผ่านลำไส้เล็กส่วนเล็ก ๆ จะถูกขับออกมาในปัสสาวะ Hydrochlorothiazide ถูกกำจัดผ่านทางไตซึ่งเป็นกลุ่ม - ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลง 

การให้ยาและการบริหาร

ยานี้มีให้กับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงอาการแพ้ส่วนบุคคลและความดันโลหิตต่ำที่ต้องการ

ในตอนเริ่มต้นการรักษาปริมาณยา Valsacor 80 mg ต่อวันจะได้รับครั้งละหนึ่งครั้งหรือสองครั้งในปริมาณที่แบ่ง ในตอนท้ายของสี่สัปดาห์นับจากเริ่มเข้ารับการรักษาเมื่อมีการลดความดันโลหิตที่ยิ่งใหญ่ที่สุดพบว่ามีการแก้ไขในการให้ยา

ยามาตรฐานรายวันที่ใหญ่ที่สุดของยาเพื่อลดความดันโลหิต - 160 มิลลิกรัมถ่ายวันละครั้ง 80 มิลลิกรัมวันละครั้งหรือสองครั้งเป็นเวลา 12 ชั่วโมง

หากรูปแบบการรักษานี้ไม่ได้ผลใช้
ตัวแปร h หรือ hd ปริมาณเป็นรายบุคคล ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ (ไม่มี cholestasis) และมีอัตราการขับถ่ายของ creatinine เกินกว่า 30 มิลลิลิตรต่อนาทีจะไม่ปรับค่าปริมาณ

มีการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงโดยปกติยา Valsacor 80 มก. จะได้รับในปริมาณที่แบ่งเป็นสองช่วง ค่อยๆคำนึงถึงความไวต่อสารออกฤทธิ์ปริมาณเพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้นเป็น 160 mg และถ่ายในช่วงเวลา 1/2 วัน

ปริมาณวาซาซานทานสูงสุดต่อวันเท่ากับ 320 มก.
ด้วยการได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยาขับปัสสาวะพร้อม ๆ กันปริมาณที่มากที่สุดคือ 160 มก. ต่อวัน

ในกรณีที่เป็น postinfarction การใช้ยาเม็ดเหล่านี้จะกำหนดจากปริมาณรายวัน 40 มิลลิกรัม (แบ่งเป็นสองขนาดโดยใช้ Valsakor 40 เม็ดที่มีรอยแยก) โดยมี
ช่วงเวลาอย่างน้อย 12 ชั่วโมง ทีละเล็กละน้อยปริมาณยาจะปรับเพิ่มขึ้นโดยคำนึงถึงความอ่อนแอต่อสารออกฤทธิ์ซึ่งเป็นปริมาณสูงสุดที่เป็นไปได้คือ 320 มก. ต่อวัน

[1]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Valsakora

ไม่แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ที่วางแผนการตั้งครรภ์และให้นมบุตรหญิง ในระหว่างช่วงเวลานี้ควรให้การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตที่มีประวัติความปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยประเภทนี้

ข้อห้าม

การแพ้ต่อสารที่ใช้งานและส่วนผสมเพิ่มเติมของยา h และ hd + กับ sulfonamides

การตั้งครรภ์ให้นมบุตรและกลุ่มอายุ 0-17 ปี

Embodiments ชั่วโมงและ HD จะไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคตับรุนแรง cholestasis, anuria ไตวาย (อัตรา creatinine กวาดล้างน้อยกว่า 30ml ต่อนาที) ในการฟอกเลือดหลังจากการปลูกถ่ายไตด้วยการตีบของหลอดเลือดแดงไตและโรคเมื่อการทำงานของไตเป็นเพราะระบบ raas ( renin-angiotensin-aldosterone)

Valsacor h and hd มีข้อห้ามในกรณีที่มีปริมาณ Ca และ Na ลดลงความเข้มข้นของไอออน K ในพลาสมาต่ำและกรดยูริคในเลือดสูง (อาการ) เบาหวานกับผู้ป่วยที่ได้รับ aliskiren  
ด้วยความเผ็ดร้อนของการให้ยา valsartan กับผู้ป่วยหลังหัวใจวายและกล้ามเนื้อหัวใจบกพร่อง ผู้ป่วยประเภทนี้ในระหว่างการรักษาด้วย Valsacor จำเป็นต้องมีการตรวจสอบการทำงานของไตเป็นประจำ

ควรให้ความสำคัญในการกําหนดและจ่ายยานี้ไปยังผู้ป่วยประเภทต่อไปนี้:

• กับโรค Liebman-Sachs;
• ที่มีการแคบของลูเมนของหลอดเลือดแดงไต;
• ความไม่สมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์
• กับการลดขนาดของหลอดเลือดแดงหรือวาล์วสองใบ
• เจริญเติบโตมากเกินไปของผนังของโพรงด้านซ้ายและด้านขวาของหัวใจ;

และคนที่มีงานเกี่ยวข้องกับความสนใจเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียง Valsakora

การบำบัดด้วย Valsacor อาจนำไปสู่ผลที่ไม่พึงปรารถนาต่อไปนี้:

• การติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่มีการพัฒนาของการติดเชื้อทางเดินหายใจ (การอักเสบของจมูกไซนัสและเยื่อเมือกคอจมูก, น้ำมูกไหล, ไอ);
• อาการอาหารไม่ย่อยอาการเวียนศีรษะอ่อนเพลียปวดศีรษะกล้ามเนื้อข้อต่อระหว่างการรักษา
• hyperkalemia, ผื่นแพ้ผลลบต่อการทำงานของไต

ตัวเลือกการรักษา h และ hd นอกเหนือจากที่กล่าวมาแล้วสามารถนำไปสู่:

• ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, การโจมตีของ angina pectoris, ความดันเลือดตกที่สำคัญ;
• โรคโลหิตจาง, การทำให้เลือดเหลวและการแข็งตัวของเลือดไม่ดี
• โรคตับอักเสบซบเซาของน้ำดี
• อารมณ์แปรปรวน, ขั้วของอารมณ์, การนอนไม่หลับ, อาการง่วงนอน, ชาของแขนขา;
• อาการบวมน้ำที่เกิดจากมะเร็ง, อาการบวมน้ำ Quincke, โรคผิวหนังที่เป็นพิษของหนังกำพร้า;
• การขาดโซเดียมและ / หรือโพแทสเซียม, หูอื้อ, hyperglycemia, hypercreatininemia, การขับถ่ายไตและการหลั่งน้ำดี, ความผิดปกติทางหูและภาพไม่เพียงพอ, การขับเหงื่อออกมากเกินไป

ยาเกินขนาด

ไม่ได้รับยาเกินขนาดจาก Valsakor อาการที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยา valsartan เกินขนาดอาจจะเป็นความดันโลหิตต่ำก็ถือว่าเป็นไปได้ที่จะถือว่ามีการฝ่าฝืนจิตสำนึกการช็อกหรือการล่มสลาย
ปริมาณที่มากเกินไปของ hydrochlorothiazide ปรากฏง่วงลดลงปริมาณเลือดและความไม่สมดุล elektoroliticheskim อาจร่วมกับการหดเกร็งของกล้ามเนื้อและการพัฒนาของโรคหัวใจล้มเหลว

การปฐมพยาบาลเบื้องต้นสำหรับอาการที่ไม่มีนัยสำคัญทางคลินิกประกอบด้วยการรักษาและการให้สารอาหารที่เหมาะสม ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกได้รับการแก้ไขโดยการฉีดสารละลาย NaCl (0.9%)

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ Valsacor กับยาที่มี K และยาขับปัสสาวะในการสรุป K ทำให้โอกาสในการเกิดภาวะเลือดคั่งสูงขึ้น

ปฏิสัมพันธ์ของยา Valsacor h and hd จะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของ hydrochlorothiazide

การใช้ร่วมกับยาที่มี Li หรือ K เพิ่มความเป็นไปได้ที่จะมีปริมาณซีรั่มส่วนเกินของสารเหล่านี้ ในการแต่งตั้งการรวมกันดังกล่าวขอแนะนำให้ตรวจสอบความเข้มข้นของอิเล็กโทรไลต์ในเลือด

ตรวจสอบความเข้มข้นของ K ในพลาสมาตามมาด้วยการผสมผสานระหว่าง antiarrhythmics และ antipsychotics ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ (เรียกว่า "pirouette")

ความเป็นไปได้ของการเกิด hypercalcaemia เพิ่มขึ้นเมื่อสารที่ใช้งานนี้รวมกับการเตรียม Ca และวิตามิน D3

การใช้ Valsacor h and hd พร้อมด้วยยาลดน้ำตาล, ยาแก้พิษ, ยากดและ tubocurarine อาจต้องได้รับการแก้ไขในการให้ยา

Hydrochlorothiazide เพิ่มโอกาสในการเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือดจากการทำงานของ adrenoblockers และ hyperstat

Cholinolytics ช่วยเพิ่ม bioavailability และ cholestyramine และ cholestipol ลดลง

สารนี้ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดการทำงานของยา cytostatic และการกระทำที่ไม่พึงประสงค์ของ amantadine

ยาต้านการอักเสบ nonsteroidal ลดประสิทธิภาพและโอกาสในการพัฒนาไตวายเพิ่มขึ้น

การใช้ร่วมกับ methyldopa สามารถกระตุ้นการลดวงจรชีวิตของเม็ดเลือดแดงได้ด้วยความดันโลหิตต่ำแบบเอธิลแอลกอฮอล์ - orthostatic ด้วย cyclosporine antibiotics - อาการของโรคเกาต์

การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับชุดยา tetracycline ช่วยเพิ่มปริมาณสารปัสสาวะในปัสสาวะ

[2], [3]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บรักษาโดยไม่ทำลายบรรจุภัณฑ์และสังเกตอุณหภูมิได้ถึง 25 องศาเซลเซียส

[4]

อายุการเก็บรักษา

2 ปี