รูปแบบของโรคสะเก็ดเงิน

ในทุกรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินที่จำแนกไว้ในโรคผิวหนังทางคลินิกโรคสะเก็ดเงินที่ทำให้เกิดปัญหามากที่สุดในการกำหนดอาการ อย่างไรก็ตามทุกคนเห็นพ้องกันว่าโรคชนิดนี้ในระยะก้าวหน้าแสดงให้เห็นถึงระดับของการอักเสบในท้องถิ่นที่สูงขึ้นซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการสะสมที่รุนแรงของการขับถ่ายในเนื้อเยื่อผิวหนัง

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

สาเหตุ โรคสะเก็ดเงิน

เนื่องจากสาเหตุของโรคสะเก็ดเงินจึงไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่การศึกษาของโรคที่ได้รับหลักฐานที่น่าสนใจจำนวนมากเชื่อมโยงไปยังการพัฒนาของบางอย่างบกพร่องตอบสนองมือถือภูมิคุ้มกันผิดปรกติทางพันธุกรรมผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ

[7], [8], [9], [10], [11]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงดังกล่าวสำหรับภาวะฉุกเฉินของโรคสะเก็ดเงินเช่นการปรากฏตัวของประวัติโรคเบาหวานประเภท 2 (และความไวต่ำของเนื้อเยื่อเพื่ออินซูลิน) จะสังเกตเห็น; ความผิดปกติของการเผาผลาญโปรตีนใน hypothyroidism และ autoimmune thyroiditis; เพิ่มระดับไขมันในเลือดสำหรับโรคอ้วน ความดันโลหิตสูงที่รุนแรง; เส้นเลือดขอดและการไหลเวียนของเลือดไม่เพียงพอในแขนขาส่วนล่าง ทุกรูปแบบของโรคภูมิแพ้ ควรสังเกตว่าในหลาย ๆ แหล่งความผิดปกติของระบบการเผาผลาญและโรคเหล่านี้ถือเป็นโรคสะเก็ดเงินร่วมกับโรคสะเก็ดเงินชนิดอื่น ๆ

กระบวนการทางพยาธิสภาพอาจทำให้เกิดความเครียดรุนแรงความเสียหายที่เกิดจากบาดแผลต่อผิวหนังหรือผลกระทบที่เกิดจากการระคายเคืองของสารเคมีรวมทั้งการสัมผัสกับความหนาวเย็นเป็นเวลานาน

[12], [13]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการเกิดโรคในรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินใด ๆ ที่มีความเกี่ยวข้องกับ hypertrophied keratinocytes แบ่งฐานของหนังกำพร้าความแตกต่างของพวกเขาและเร่ง cornification (ตายปิด) และการสร้างการละเมิดของเคราติน นี้นำไปสู่การสะสมของ keratinocytes ตายอยู่ในชั้นบนสุดของหนังกำพร้า (ชั้น corneum) และปอกเปลือกที่เพิ่มขึ้นของพวกเขา (desquamation) กระบวนการเหล่านี้ในความเป็นจริงการเกิดปฏิกิริยาที่ผิดปกติของเซลล์ภูมิคุ้มกัน (T-lymphocytes เซลล์ T-ผู้ช่วย NK-เซลล์นิวโทรฟิ macrophages, เซลล์) และการผลิตที่ใช้งานของ dendrocytes ไกล่เกลี่ยอักเสบและ keratinocytes ผิว

โรคสะเก็ดเงิน exudative ซึ่งแตกต่างจากแผ่นธรรมดาโดดเด่นด้วยการซึมผ่านสูงของผนังของเส้นเลือดในผิวหนังที่เกิดจากการอักเสบที่นำไปสู่การสะสมของ extracellular เมทริกซ์ในเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บอักเสบ

[14], [15], [16], [17], [18]

อาการ โรคสะเก็ดเงิน

สัญญาณแรกของระยะเริ่มแรกของรูปแบบของโรคสะเก็ดเงินนี้จะแสดงในรูปลักษณ์ของจุดสีแดงสดใสซึ่งมักจะมีรูปร่างผิดปกติ (papules เช่นเดียวกับโรคสะเก็ดเงินหยาบคายไม่มี) อาการบวมของผิวหนังเล็กน้อยหรือไม่อยู่

ในขั้นตอนของการพัฒนาโรคมีอาการอื่น ๆ ของโรคสะเก็ดเงิน exudative: monomorphic ผื่นที่เพิ่มขึ้นและการใช้รูปแบบของ squamous foci อักเสบ blyashkovidnyh กับรูปทรงเบลอ ลักษณะเฉพาะสำหรับโรคสะเก็ดเงินที่หยาบคายคราบสเตียรินยังขาดอยู่เนื่องจากพื้นผิวของบริเวณที่เกิดการอักเสบจะปกคลุมไปด้วยเปลือกแข็งซีดเป็นสีเหลืองสีเทาเหลืองและสีเหลืองน้ำตาล

เปลือกเหล่านี้ไม่มีอะไร แต่เกล็ดเกรนเนติชุบและยึดกับ exudate ตอนแรกพวกเขาจะอ่อนและหนาขึ้นและยังคงหนาขึ้นซ้อนทับกันขณะที่แห้ง (แสดงเพิ่มขึ้นการขยายตัวของ keratinocytes) เมื่อขจัดคราบผิวชุบสีชมพูเปียกจะเปิดขึ้น

การเปิดตัวของฮีสตามีจากเสาเสียหายเซลล์ผิวที่ทำให้เกิดอาการคันอย่างรุนแรง (นำไปสู่การเกาการนอนหลับและโรคประสาทรบกวน) และการแตกของเปลือกครอบคลุมของพวกเขาอาจจะมาพร้อมกับมีเลือดออกและความรุนแรง ความแตกต่างของแต่ละบุคคลสามารถผสานกับการก่อตัวของพื้นผิวขนาดใหญ่ที่มีความสำคัญมาก

โลคัลไลซ์เซชั่นในรูปแบบพิเศษของโรคสะเก็ดเงินแตกต่างกันรวมถึงบริเวณผิวหนังพับในพับของแขนขา บ่อยครั้งที่ผิวบริเวณขาได้รับผลกระทบ

[19], [20], [21], [22]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนในระยะก้าวหน้าของโรคสะเก็ดเงินที่มีความรุนแรงในระยะยาวอาจเกิดจากความหนาแน่นของผิวหนัง - lichenization และผลของความเสียหายต่อผิวหรือการระคายเคืองที่บริเวณที่เป็นผื่นอาจเป็นสิ่งติดเชื้อและมีการพัฒนากระบวนการอักเสบที่กว้างขวางพร้อมกับการเกิดเป็นมึนเมาและเนื้อร้ายของหนังกำพร้าและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

[23], [24], [25], [26]

การวินิจฉัย โรคสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัยโรคสะเก็ดเงินในรูปแบบนี้จะกระทำบนพื้นฐานของการตรวจสอบผิวการประเมินความรุนแรงของการสำแดงของอาการระบุระยะของโรคและพื้นที่ของแผล

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะดำเนินการโดยใช้ dermatoscope ซึ่งจะช่วยให้คุณมองเห็นผื่นขึ้น

[27], [28], [29], [30], [31]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การเก็บตัวอย่างจากแหล่งที่พื้นผิวของการอักเสบและการศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาวินิจฉัยแยกโรคอาจต้องใช้ - เพื่อให้แตกต่างจากรูปแบบ exudative ของโรคสะเก็ดเงินโรคผิวหนังเช่นสีชมพูหรือไลเคนพลานัส, โรคผิวหนังภูมิแพ้, keratoses เกลื้อน ฯลฯ ..

การรักษา โรคสะเก็ดเงิน

ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินให้ผลที่ต้องการนั่นคือการลบอาการและการให้อภัยเป็นเวลานานวิธีการรักษาและยาเสพติดจะถูกเลือกโดยแพทย์ผิวหนังสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยคำนึงถึงลักษณะของร่างกายความรุนแรงและระยะของโรค

แผลที่กว้างขวางของผิวในยาเสพติดโรคสะเก็ดเงิน exudative สามารถรักษากระทำภูมิคุ้มกัน (Infliximab, Remicade) หรือ antimetabolites Imunofan (Methotrexate) Infliximab ควบคุมโดยการให้ทางหลอดเลือดดำ, Imunofan - ใต้ผิวหนังหรือเข้ากล้ามเนื้อ (ทุกๆสองวันเพียง 10 ครั้ง)

Methotrexate (ในยาเม็ดขนาด 2.5 มก.) ใช้ยาเม็ดหนึ่งเม็ดสองหรือสามครั้งต่อวันหรือสัปดาห์ละครั้ง ขั้นตอนการรักษาเป็นไปตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของ methotrexate คืออาการคลื่นไส้ท้องร่วงแผลเยื่อเมือกในปากลดฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือดในเลือด

ผลบวกสำหรับโรคสะเก็ดเงินคือการขจัดสารพิษ (detoxification) ด้วยความช่วยเหลือของ Hemodesis (สองหรือสามครั้งต่อสัปดาห์วางหยด)

ด้วยอาการคันที่ทำให้ผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินอ่อนแอไม่สามารถทำได้โดยปราศจากสารป้องกันรักษาการแพ้ (Suprastin หรือ Tavegil) อ่านเพิ่มเติมว่าผิวหนังจะถูกลบออกในโรคสะเก็ดเงินอย่างไร

ในโรคสะเก็ดเงินแพทย์ผิวหนังแนะนำให้ใช้วิตามินเช่น A, C, E, PP, กลุ่ม B, เลซิตินและธาตุอื่น ๆ เช่นสังกะสีและซีลีเนียม

ยาหลักสำหรับการใช้ภายนอกเป็นยาและครีม: มีกรด salicylic, กำมะถันหรือน้ำมันดิน; ครีมสังกะสี ขี้ผึ้งที่มี corticosteroids - Oxicort, Diprosalic, Celestoderm-B (Acriderm), Clobetasol, Lorinden, Flucinar, Elokom ฯลฯ กับวิตามินดี - Psorokutan (Daivonex); กับน้ำมันดิน - Dithranol (Antralin, Zignoderm) วิธีการรักษาเหล่านี้ทำงานสิ่งที่ข้อห้ามและผลข้างเคียงมีและวิธีการที่ควรใช้ - รายละเอียดในบทความ - ครีมสำหรับโรคสะเก็ดเงินและขี้ผึ้งที่ไม่ใช่ฮอร์โมนสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

เพื่อลดการอักเสบและอาการคันผิว homeopathy ยังมีเครื่องมือสำหรับการใช้งานภายนอกเช่น Psoriaten ซึ่งมีสารสกัดจากเปลือกหอยมะฮอกกานี

การรักษาทางกายภาพบำบัดของโรคสะเก็ดเงินแบบสะเทือน ได้แก่ การรักษาด้วยภาพถ่ายและ PUVA, การรักษาด้วย Balneology และการรักษาด้วยกล้อง peloid ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการรักษาเหล่านี้อ่าน - การรักษาโรคสะเก็ดเงิน

สามารถนำความโล่งใจและการรักษาทางเลือกได้ข้อมูลเพิ่มเติมมีอยู่ในเอกสารเผยแพร่ - การรักษาโรคสะเก็ดเงินในบ้าน

และวิธีการรักษาสมุนไพรสำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมดูบทความ - สมุนไพรจากโรคสะเก็ดเงิน

การป้องกัน

ถึงวันที่จะไม่สามารถป้องกันการพัฒนาใด ๆ ของสายพันธุ์ของโรคสะเก็ดเงิน แต่เพื่อไม่ให้ซ้ำเติมโรคสะเก็ดเงิน exudative ผู้เชี่ยวชาญแนะนำในการปกป้องผิวจากอาการบาดเจ็บที่ไม่สูบบุหรี่หรือดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หลีกเลี่ยงล่างของเสื้อผ้าที่ทำจากใยสังเคราะห์ที่ไม่ละเมิดยูวีไม่ให้ทำงานมากเกินไปและต่อต้านความเครียด

เป็นประโยชน์ในการกำจัดโรคที่เป็นไปได้ที่ทำให้เกิดโรคซึ่งได้มีการพัฒนาอาหารสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

[32], [33], [34]

พยากรณ์

ในกรณีของโรคสะเก็ดเงินการพยากรณ์โรคเป็นเรื่องน่าผิดหวังเนื่องจากไม่สามารถรักษาโรคนี้ได้ แต่คุณสามารถปรับปรุงสภาพและยืดระยะเวลาของการให้อภัยได้ สิ่งสำคัญคือการควบคุมโรคสะเก็ดเงินเพื่อคุณภาพชีวิตไม่ลดลง

[35]