รูปร่างอานมดลูก: เหตุผลในการตั้งครรภ์ท่าทางสำหรับความคิดผลที่ตามมา

ปัญหาเกี่ยวกับนรีเวชกรรมบางครั้งก็มีมา แต่กำเนิด การเสียชีวิตเช่นนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นเดียวกับอานม้าอาน - เป็นข้อบกพร่องประเภทอวัยวะเมื่อมดลูกถูกแยกออกเป็นรูปอานม้า

โดยปกติผู้หญิงจะเรียนรู้เกี่ยวกับระบบสืบพันธุ์แบบนี้จากนรีแพทย์เนื่องจากอาการทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ ไม่ค่อยเกิดขึ้น: เราจะพูดถึงคุณสมบัติอื่น ๆ ของมดลูกอานม้าในบทความของเรา

ระบาดวิทยา

ข้อบกพร่องของมดลูก (การกำหนดค่าที่ผิดปกติหรือข้อบกพร่องอื่น ๆ ) จะได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงที่อยู่ในวัยเจริญพันธุ์ 0.2-0.4%

ในกรณีนี้การวินิจฉัยของมดลูก duodenal จะถูกสร้างขึ้นใน 60% ของกรณีเหล่านี้และการวินิจฉัยของอาน - มดลูกเป็น 23%

[1], [2], [3], [4], [5]

สาเหตุ อานมดลูก

การก่อตัวของมดลูกอานเกิดขึ้นในทารกในครรภ์จากการเป็นตัวอ่อนประมาณ 10 ถึง 14 สัปดาห์ ในระหว่างการพัฒนาตัวอ่อนของโพรงมดลูกโพรงในโพรงมดลูกจะประกอบด้วยโพรงมดลูกสองช่องซึ่งแบ่งระหว่างกันโดยใช้เยื่อหุ้มสมองส่วนกลาง

ก่อนที่จะเกิดของเด็ก - สาว - เมมเบรนค่อยๆละลายและมดลูกได้รับรูปร่างปกติกับหนึ่งเต็มช่อง ถ้าการก่อตัวของมดลูกมดลูกเกิดขึ้นเมื่อมีการรบกวนแล้วจะมี "ความหดหู่" ที่เกิดจากส่วนล่างของอวัยวะซึ่งเป็นความผิดปกติในพัฒนาการ - มดลูกอาน นอกเหนือจากการแบ่งก้นพยาธิวิทยามาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของมดลูกในมิติขวาง

[6], [7], [8], [9]

กลไกการเกิดโรค

การเกิดพยาธิสภาพของการสร้างมดลูกที่ผิดปกติเกิดขึ้นจากปัจจัยกระตุ้นบางอย่าง:

• มึนเมาในระหว่างตั้งครรภ์ที่เกิดจากแอลกอฮอล์นิโคตินยาเสพติดยารักษาโรคสารเคมี
• การขาดวิตามินหรือแร่ธาตุในร่างกายของมารดาในอนาคต
• ความเครียดรุนแรงระหว่างตั้งครรภ์
• ความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ (โรคเบาหวานโรคคอพอกเฉพาะถิ่น);
• โรคหัวใจในมารดาในอนาคต

นอกจากนี้โรคติดเชื้อของสตรีในครรภ์การติดเชื้อพิษรุนแรงและการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์อาจมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาข้อบกพร่อง

[10], [11], [12]

อาการ อานมดลูก

โดยปกติผู้หญิงไม่ได้มีข้อสงสัยว่าเธอมีรูปร่างเฉพาะของมดลูกนี้ บ่อยที่สุดข้อบกพร่องจะถูกตรวจพบโดยการติดต่อกับแพทย์เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือมีการตั้งครรภ์อยู่ในระหว่างดำเนินการ

ดังนั้นจึงสามารถถกเถียงกันได้ว่ามดลูกอานมีขั้นตอนที่ไม่มีอาการ และเพียงว่าผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์เป็นเวลานานหรือทนทุกข์ทรมานจากการแท้งบุตรเป็นนิสัยของการตั้งครรภ์โดยอ้อมอาจบ่งบอกถึงพยาธิวิทยา

อานรูปมดลูกและ IVF

อานม้าอวัยวะแตกต่างจากปกติ แต่ความแตกต่างนี้ไม่ถือเป็นอุปสรรคโดยตรงต่อการตั้งครรภ์ ไม่สามารถที่จะตั้งครรภ์ได้ในบางกรณีเท่านั้นหากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคมีความสำคัญทางคลินิก

ความวิตกกังวลที่แพทย์ทำให้เกิดความยากลำบากมากในการตั้งครรภ์ที่มดลูกอานม้าอันตรายต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ทารกในครรภ์เป็นอย่างไร

ดังนั้น IVF จำเป็นสำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามี "อานรูปมดลูก"?

อวัยวะอวัยวะที่เปลี่ยนแปลงไปของอวัยวะในโพรงมดลูกไม่ส่งผลกระทบต่อการเข้าสู่อสุจิในท่อในการประชุมกับไข่และโดยตรงกับการปฏิสนธิ

ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นในระหว่างการฝังตัวอ่อนเข้าไปในผนังมดลูกและตลอดทั้งครรภ์ นอกจากนี้มดลูกอานก็มักจะมาพร้อมกับความผิดปกติ แต่กำเนิดอื่น ๆ ของบริเวณอวัยวะเพศซึ่งสามารถแทรกแซงกับความคิดปกติ ดังนั้นในผู้ป่วยที่มีเสื่ออาน, การดัดมดลูก, polyposis เป็นต้นมักได้รับการวินิจฉัย

หนึ่งในตัวเลือกสำหรับการคิดที่ประสบความสำเร็จจะเป็น IVF - แต่จะมีเงื่อนไขในการวินิจฉัยและการรักษาเบื้องต้นเท่านั้น

ก่อให้เกิดความรู้สึกกับมดลูกอาน

การวินิจฉัย "มดลูกรูปอาน" ไม่ได้เป็นข้ออ้างที่จะนำข้ามมาวางบนความคิด ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยสามารถตั้งครรภ์ได้ด้วยตัวเองโดยใช้ท่าทางบางอย่างในการติดต่อทางเพศ

ไม่มีเหตุผลที่จะลองท่าทาง "สุดขีด" หลายแบบเนื่องจากอาจเป็นไปไม่ได้ เงื่อนไขหลักในการเลือกตำแหน่งที่ถูกต้องคือเพื่อให้แน่ใจว่าอสุจิเข้าสู่มดลูกดังนั้นท่าทางควรป้องกันการไหลออกของเมล็ด ด้วยเหตุนี้ผู้เชี่ยวชาญจึงให้คำแนะนำแก่ผู้หญิงคนหนึ่งหลังจากมีเพศสัมพันธ์เพื่อเปิดท้องของเธอวางหมอนขนาดเล็กใต้พื้นที่อุ้งเชิงกรานและนอนพักอยู่ในตำแหน่งนี้เป็นเวลาอย่างน้อยครึ่งชั่วโมง

ถ้าเราพูดถึงการเลือกท่าทางที่เหมาะสมแล้วที่นี่เราจะต้องใส่ใจกับตำแหน่งข้อศอกเข่า ตำแหน่งนี้ก่อให้เกิดการเจาะลึกของตัวอสุจิ

ท่าทางที่เหมาะสมเป็นอันดับสองคือท่าที่ผู้หญิงนอนอยู่บนหลังของเธอเอียงขาให้สูงที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ (คุณสามารถโค้งงอพวกเขาไว้ในตักของคุณ) หลังจากที่ทำอุทานแล้วผู้หญิงคนนี้จะนำขาของเธอไปที่หน้าอกจับมือและอยู่ในตำแหน่งนี้ถ้าเป็นไปได้ครึ่งชั่วโมง

มดลูกในระหว่างตั้งครรภ์

ความน่าจะเป็นของความคิดที่ประสบความสำเร็จโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับความหนาแน่นของโพรงมดลูกเพราะฉะนั้นจึงถือว่าเป็นมดลูก bicornic ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการตั้งครรภ์

เมื่อมดลูกอานเป็นเงื่อนไขที่สำคัญในการพัฒนาการปกติของการตั้งครรภ์ก็คือการมีช่องว่างระหว่างมดลูกที่เพียงพอและการยืดกล้ามเนื้อผนังมดลูกตามปกติเพื่อความสบายและการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

กับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่ทารกจะใช้ตำแหน่งมดลูกที่ไม่ถูกต้อง นอกจากนี้การคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดขึ้นพร้อมกับระดับที่แตกต่างกันของการมีเลือดออก ในสถานการณ์เช่นนี้จะมีการสร้างความเป็นภัยคุกคามในการคลอดก่อนกำหนดและไม่เพียง แต่: อันตรายจะถูกขังและผู้หญิงคนนั้นเอง ดังนั้นหากมดลูกรูปร่างอานในช่วงตั้งครรภ์และแม้แต่เลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดหญิงตั้งครรภ์ควรไปพบแพทย์ทันที

ในหลายกรณีในผู้หญิงที่มีมดลูกอานม้าซึ่งสามารถทนต่อการตั้งครรภ์ได้ทารกจะเกิดก่อนวันครบกำหนด

มดลูกอานมีผลต่อทารกในครรภ์หรือไม่?

การกำหนดค่าอานของมดลูกไม่ก่อให้เกิดอาการไม่สบายหรือความไม่สะดวกใด ๆ กับทารกซึ่งพัฒนาในครรภ์ นอกจากระดับความรุนแรงของการยุติการตั้งครรภ์และภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้บางอย่างแล้วมดลูกอานยังไม่มีภัยคุกคามอื่น ๆ ทั้งทางร่างกายและพัฒนาการทางสติปัญญาของทารกพยาธิวิทยานี้จะไม่เกิดขึ้น

[13]

รูปแบบ

อานมดลูกอาจเป็นข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียวในระบบสืบพันธุ์เพศหญิงหรืออาจรวมกับข้อบกพร่องในปากมดลูกหรือช่องคลอด

โดยทั่วไปแล้วผู้เชี่ยวชาญจะแยกแยะรูปแบบของมดลูกเช่นยูนิคอร์นไบรกอร์มดลูกคู่เป็นต้น

มดลูกคู่แตรอาจเกิดขึ้นได้ในสามเวอร์ชั่น:

1. มดลูกของตัวเมียตัวเมียเต็มรูปแบบเป็นอวัยวะที่แบ่งเป็นสอง "แตร" ในครีบมดลูก
2. มดลูก bicornate ไม่สมบูรณ์เป็นอวัยวะที่มี "horns" สองอันซึ่งมีลักษณะเหมือนกันในส่วนบน 1/3 เท่านั้น
3. มดลูกอานเป็นส่วนขยายของขนาดของอวัยวะในส่วนขวางที่มีลักษณะการแสดงผลในโซนด้านล่าง (สายตาคล้ายกับอาน) การแยกแตรจะแสดงออกอย่างอ่อน

[14]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อานมดลูกสามารถมาพร้อมกับปัญหากับความคิด แต่ปัญหาเหล่านี้ผู้หญิงอาจไม่ได้เป็นคนเดียว ในบางกรณีการตรึงของไข่เกิดขึ้นในส่วนล่างของรกซึ่งจะทำให้การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนมากขึ้น

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์มักจะมีสิ่งที่แนบมาไม่ถูกต้องของรกหรือ placental divach

ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับผลดังกล่าวของมดลูกอานม้าเนื่องจากกิจกรรมทางคล่องตัวที่คลาดเคลื่อนซึ่งการคลอดที่เป็นอิสระของทารกในครรภ์ถือเป็นเรื่องที่เป็นไปไม่ได้ - แพทย์ต้องใช้การผ่าตัดคลอดแบบฉุกเฉิน

ดังนั้นกับมดลูกอานปัญหาหลักเกิดขึ้นไม่มากกับความคิดเช่นเดียวกับการตั้งครรภ์แบก ดังนั้นผู้ป่วยที่มีปัญหานี้ควรให้ความสนใจเพิ่มขึ้นและใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อรักษาทารกในครรภ์

[15]

การวินิจฉัย อานมดลูก

ไม่สามารถวินิจฉัยโรคอวัยวะเพศหญิงได้หลังจากการตรวจทางนรีเวชหรือหลังการตรวจการทางคลินิคของผู้หญิง แม้แต่ในอัลตราซาวนด์รูปร่างที่แท้จริงของมดลูกจะมองเห็นได้เฉพาะในช่วงตั้งครรภ์หรือในช่วงที่สองของวัฏจักรรายเดือน

การวิเคราะห์ปัสสาวะและเลือดในกรณีนี้ยังไม่เป็นข้อมูลและสามารถกำหนดได้เฉพาะเพื่อชี้แจงสถานะทั่วไปของร่างกายเท่านั้น

การวินิจฉัยโดยใช้เครื่องมือของอานม้าอานส่วนใหญ่มักใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

• อัลตราซาวด์ในช่องท้องและท้อง
• hysterosalpingography (หนึ่งในวิธีการถ่ายภาพรังสีเอกซ์);
• hysteroscopy (การนำอุปกรณ์เฉพาะเข้าสู่โพรงมดลูก - hysteroscope);
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า

อานมดลูกบนอัลตราซาวนด์ไม่มีความแตกต่างในทางปฏิบัติจากมดลูกตามปกติ ข้อยกเว้นคือกรณีที่มีการสแกนขวางด้านล่างของมดลูกเผยให้เห็นการขยายตัวของมันและการปรากฏตัวของ M-echoes สองจุดในบริเวณมุมของหลอด ก้องของอานมดลูกสามารถกำหนดได้ดังนี้:

• การปรากฏตัวของความแตกต่างของ M-echo ในพื้นที่ของแม่ที่ด้านล่าง;
• ตัวแทนของการบีบอัดของ myometrium ลงในโพรงมดลูกอยู่ระหว่าง 10 ถึง 14 มม.

[16], [17],

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับมดลูกสองขาปกติและสมบูรณ์

	ความยาว	ความหนา	ความกว้าง	ความแตกต่างใน M-echo ที่ด้านล่างของมดลูก	ความหนาของมดลูกในมดลูก	ความหนาของ myometrium ที่มุมขวาของมดลูก	ความหนาของ myometrium ที่มุมซ้ายของมดลูก
มดลูกปกติ	~ 5.09	~ 3.55	~ 5.36	~ 1.76	~ 1.25	~ 0.7	~ 0.7
อานมดลูก	~ 5.44	~ 3.43	~ 5.81	~ 2.16	~ 1.85	~ 0.69	~ 0.69

[18], [19],

การรักษา อานมดลูก

การผ่าตัดด้วยมดลูกอานจะไม่ค่อยเกิดขึ้นเพียงอย่างเดียวในกรณีที่ความพยายามที่จะตั้งครรภ์ไม่ประสบผลสำเร็จและเหตุผลในการนี้ก็คือการกำหนดค่าของมดลูกอย่างไม่ถูกต้อง การผ่าตัดส่วนใหญ่มักใช้สำหรับมดลูกสองขาเมื่อจำเป็นต้องถอดกามโรค (เมมเบรน) ออก

การรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการใช้วิธีการตรวจทางรังสีวิทยาซึ่งเป็นเทคโนโลยีที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งจะช่วยให้คุณสามารถดำเนินการได้โดยไม่ต้องมีเลือดและแผล

การกู้คืนหลังจากการผ่าตัดเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วบางครั้งแม้จะไม่มีการรบกวนวงจรของการมีประจำเดือน

การผ่าตัดด้วยเม ธ โลพลาสโตเมอร์โดยวิธี laparoscopic ด้วยการเจาะในหลาย ๆ ส่วนของผนังหน้าท้อง การผ่าตัดนี้ถือว่าเป็นสิ่งที่ไม่ปลอดภัยมากที่สุด ผู้ป่วยอยู่ในแผนกผู้ป่วยในได้ไม่เกินสองวันและระยะหลังผ่าตัดสั้นและค่อนข้างเบา

การแทรกแซงทางศัลยศาสตร์ที่ระบุไว้ในทางปฏิบัติมักดำเนินการโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามโอกาสของการตั้งครรภ์ของผู้หญิงเพิ่มขึ้นหลายครั้ง

หลังจากการผ่าตัดหญิงที่มีอาการ "อาน - มดลูก" ควรสังเกตโดยแพทย์ตลอดขั้นตอนการวางแผนของเด็ก

อานและการจัดส่ง

ผู้หญิงที่มีมดลูกรูปอานในระหว่างตั้งครรภ์อยู่ในอันตรายเสมอ แต่แม้จะมีการเอาชนะพวกเขาก็เป็นไปได้ที่จะเผชิญกับความยากลำบากและในระหว่างการคลอดบุตร

บ่อยครั้งที่ลูกน้อยของผู้หญิงคนนี้จะเกิดมาก่อนเวลาที่คาดไว้

นอกจากนี้ในกระบวนการของกิจกรรมทางแรงงานการพิศวาสประสาทในการต่อสู้มักถูกละเมิดซึ่งส่งผลกระทบต่อคุณภาพของกองกำลังทั่วไป ยกตัวอย่างเช่นผู้หญิงคนหนึ่งสามารถถอนน้ำและการต่อสู้ที่อ่อนแอหรือไม่ได้เลย ในสถานการณ์เช่นนี้พวกเขาพูดถึงความอ่อนแอของแรงงาน: ปัญหาส่วนใหญ่มักจะได้รับการแก้ไขโดยการผ่าตัดซีซาร์

ความเสี่ยงต่อการตกเลือดในอวัยวะเพศหญิงมีอยู่ไม่เพียง แต่ในช่วงตั้งครรภ์เท่านั้น แต่ยังทันทีหลังคลอดเนื่องจากมดลูกอานไม่สามารถทำสัญญาได้ตามปกติ ช่วงเวลาเหล่านี้ที่แพทย์คำนึงถึงดังนั้นพวกเขาจึงใช้มาตรการที่เป็นไปได้ทั้งหมดเพื่อรักษาชีวิตและสุขภาพของเด็กและแม่

มันเป็นที่น่าสังเกตว่าปัญหาของผู้หญิงกับการวินิจฉัยของ "มดลูกอานรูป" ที่ไม่เคยเกิดขึ้นเพื่อทำไม่ได้ "เพลง" ตัวเองเพื่อลบ - หญิงดังกล่าวก็ควรจะตระหนักถึงความยากลำบากไปได้บนถนนที่จะมีบุตร

การป้องกัน

การป้องกันการเกิดมดลูกอานม้าในเด็กจะดำเนินการโดยแม่ของเขาแม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ มาตรการป้องกัน ได้แก่ :

• การรักษาสุขภาพของอวัยวะสืบพันธุ์การรักษาทันตกรรมอักเสบและการติดเชื้ออย่างทันท่วงที
• เตรียมความพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ด้วยการส่งมอบการทดสอบที่จำเป็นและปริมาณของการเตรียมวิตามิน;
• การยึดมั่นในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี
• อาหารที่มีคุณภาพด้วยผลิตภัณฑ์สดมีส่วนประกอบผักและน้ำมันพืชที่เพียงพอ
• การปรึกษาหารืออย่างสม่ำเสมอของนรีแพทย์ - ก่อนและระหว่างตั้งครรภ์
• การลงทะเบียนเริ่มต้นสำหรับการตั้งครรภ์ (ไม่เกิน 12 สัปดาห์)

[20], [21],

พยากรณ์

ปริมาณที่เพียงพอของโพรงมดลูกช่วยให้สามารถตั้งครรภ์ได้ตามปกติ แต่การแยกตัวที่ด้านล่างอาจทำให้เกิดการแท้งบุตรหรือคลอดก่อนกำหนดได้

แพทย์ที่เป็นหญิงตั้งครรภ์ที่มีมดลูกรูปอานจะต้องใช้มาตรการเพื่อป้องกันการคลอดก่อนกำหนดและการหยุดชะงักของครรภ์

การผ่าตัดซีสซาว์นสามารถใช้เมื่อมีการยุติการตั้งครรภ์ในครรภ์ที่สาม

การผ่าตัดแทรกแซงสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น "อาน - มดลูก" สามารถลดความเสี่ยงในการแท้งบุตรได้ถึง 30%

[22], [23]