Excedrin

Excedrine เป็นยาผสมที่มีฤทธิ์ลดอาการปวด, ต้านการอักเสบและลดไข้ นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนเลือดในสมอง

ตัวชี้วัด Excedrin

มันจะแสดงสำหรับการรักษาอาการปวด (แสงหรือความรุนแรงขนาดกลาง) ที่มีลักษณะแตกต่างกัน: ไมเกรนและปวดหัว, ทันตกรรมและอาการปวดประจำเดือนปวดกล้ามเนื้อประสาทอาการปวดข้อและนอกจากนี้

[1]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบเม็ด บรรจุในถุงละ 2 เม็ดต่อหนึ่งขวด ในหนึ่งแพ็คเก็ต - 1 ซอง

ยังมีอยู่ในแผล - 10 เม็ดต่อหนึ่ง แพคเกจประกอบด้วย 1, 2 หรือ 3 แผ่นตุ่ม

นอกจากนี้ยังมีอยู่ในขวดที่ปิดฝาวัสดุดูดซับความชื้นด้วยฟิล์มป้องกัน (การควบคุมการชันสูตรพลิกศพครั้งแรก) ในขวดที่ 1 ขนาด 24 หรือ 50 เม็ด หนึ่งแพคเกจมี 1 ขวด

[2]

เภสัช

Excerdine มีสารเช่นคาเฟอีนที่มีพาราเซตามอลและแอสไพริน

สมบัติของยาพาราเซตามอล - ลดไข้และยาแก้ปวด; ยังมีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่อ่อนแอ (เนื่องจากมีผลต่อศูนย์ thermoregulatory ที่อยู่ใน hypothalamus รวมถึงความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์ PG ภายในเนื้อเยื่อรอบข้าง)

แอสไพรินมีทั้งสามอย่างที่กล่าวมาข้างต้น ช่วยลดอาการปวด (โดยเฉพาะจากการอักเสบ) และนอกจากนี้ยังช่วยยับยั้งกระบวนการเกล็ดเลือดของเกล็ดเลือดและยับยั้งการเกิด thrombi ช่วยเร่งการหมุนเวียนของจุลภาคในบริเวณที่เกิดการอักเสบ

คาเฟอีนช่วยเพิ่มความตื่นเต้นง่ายสะท้อนของกระดูกสันหลังและในเวลาเดียวกันเปิดใช้งานศูนย์ระบบทางเดินหายใจและการเคลื่อนไหวของหลอดเลือดขยายตัวอยู่ในสมองไตและนอกจากนี้ในหัวใจและโครงกระดูกกล้ามเนื้อของเส้นเลือดและช่วยลดการเกาะตัวของเกล็ดเลือด บรรเทาความอ่อนล้าและง่วงนอนช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางกายและในเวลาเดียวกัน คาเฟอีนด้วยเช่นการรวมกันขององค์ประกอบในปริมาณขนาดเล็กเกือบจะไม่ได้ช่วยกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลาง แต่มันจะช่วยให้เสียงปกติของหลอดเลือดในสมองและเร่งการไหลเวียนเลือดในนั้น

[3], [4]

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอลถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหารถึงจุดสูงสุดในพลาสมาประมาณ 0.5-2 ชั่วโมงหลังการใช้ การเผาผลาญจะกระทำในตับและการขับถ่ายจะผ่านทางไต (ส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของตัวสังเคราะห์ซัลเฟตรวมทั้ง glucuronides) น้อยกว่า 5% ของสารถูกขับออกมาไม่เปลี่ยนแปลง ระยะเวลาการใช้งานครึ่งชีวิตแตกต่างกันไป 1-4 ชั่วโมง การสังเคราะห์โปรตีนพลาสมาในปริมาณที่แนะนำไม่สำคัญ แต่เมื่อปริมาณเพิ่มขึ้นก็จะเพิ่มขึ้น

สินค้าผุไซที่เกิดขึ้นในปริมาณน้อยในตับ (เมื่อสัมผัสกับ oxidases ผสม) และมักจะพิษโดยการสังเคราะห์กลูตาไธโอนกับสารที่มีความสามารถสะสมในกรณีของยาพาราเซตามอลเกินขนาดและยังก่อให้เกิดความเสียหายของตับ

แอสไพรินถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเพียงพอและมีการย่อยได้อย่างรวดเร็วภายในระบบทางเดินอาหารรวมทั้งเลือดและตับ เป็นผลจากกระบวนการนี้ salicylates จะเกิดขึ้นที่เข้าสู่ตับและมีการเผาผลาญอาหารที่นั่น

คาเฟอีนถูกดูดซึมได้อย่างเต็มที่และรวดเร็วมากโดยมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาในช่วงเวลา 5-90 นาทีหลังการใช้ยาอดอาหาร กระบวนการของการขับถ่ายในผู้ใหญ่เกือบจะสมบูรณ์ออกโดยการเผาผลาญอาหารภายในตับ ความแปรปรวนที่สำคัญในแต่ละตัวบ่งชี้การกำจัด โดยเฉลี่ยครึ่งชีวิตของพลาสม่าในเลือดมีค่า 4.9 ชั่วโมง (ช่วง 1.9-12.2 ชั่วโมง) การกระจายตัวของสารจะเกิดขึ้นกับของเหลวในร่างกายทั้งหมด โปรตีนพลาสมาสังเคราะห์ได้ถึง 35% การเผาผลาญของคาเฟอีนเกือบจะเสร็จสมบูรณ์โดยออกซิเดชันและนอกจากนี้ acetylation กับ demethylation การขับถ่ายผ่านทางไต ผลิตภัณฑ์หลักที่สลายตัวคือ 1- และ 7-methylxanthine และอีก 1,7-dimethylxanthine

[5], [6],

การให้ยาและการบริหาร

กินด้วยหรือหลังอาหาร สำหรับเด็กอายุ 15 ปีและผู้ใหญ่ปริมาณยาเป็น 1 เม็ดหลังจากทุก 4-6 ชั่วโมง

หากคุณพบอาการไมเกรนเป็นครั้งแรกคุณควรดื่ม Excerdin 2 เม็ด

ปริมาณประจำวันเฉลี่ย 3-4 เม็ดต่อวันสามารถบริโภคได้ไม่เกิน 6 ชิ้น

หลังจากรับประทานยาในปริมาณ 2 เม็ดอาการปวดหัวและอาการอื่น ๆ ของอาการปวดมักจะผ่านไปอย่างรวดเร็วหลังจากผ่านไป 15 นาที ในช่วงไมเกรนอาการอ่อนเพลียอาการส่วนใหญ่เริ่มต้นหลังจากครึ่งชั่วโมง

หากไม่ได้รับใบสั่งแพทย์แพทย์จะไม่สามารถใช้ยาเหล่านี้เพื่อรับความเจ็บปวดได้นานกว่า 5 วัน กับไมเกรนระยะเวลาเดียวกันเป็นเวลาไม่เกิน 3 วัน

[12], [13]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Excedrin

แม้ว่ายาแอสไพรินจะได้รับอนุญาตให้ใช้ในช่วงที่สองของการตั้งครรภ์ แต่ยังไม่ได้มีการศึกษาผลของการผสมผสานระหว่างส่วนผสมที่ใช้กับสตรีที่ให้นมบุตรและหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลให้ไม่มีการใช้ยาในช่วงการให้นมและระยะตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยาเสพติด:

• ไม่สามารถทนต่อองค์ประกอบใด ๆ ของยาได้
• แผลพุพองหรือการพังทลายของระบบทางเดินอาหาร
• มีเลือดออกในทางเดินอาหาร
• แอ็ปเปิ้ลคลาสสิกสาม (เช่นในประวัติศาสตร์);
• การดำเนินการที่มาพร้อมกับการตกเลือด;
• การปรากฏตัวของ diathesis ริดสีดวงทวารและนอกจาก hemophilia หรือ hypoprothrombinemia นี้;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• พอร์ทัลแบบความดันโลหิตสูง;
• CHD ในระดับที่รุนแรง;
• การปรากฏตัวของโรคต้อหิน;
• avitaminosis ประเภท K;
• ไตวาย;
• ใช้ร่วมกับยาอื่นที่มีแอสไพรินพาราเซตามอลหรือยาอื่น ๆ NSAIDs;
• การขาดสารอาหารในร่างกาย G6FD;
• ความตื่นเต้นเร้าใจ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ
• เด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี (เด็กที่มีภาวะ hyperthermia อาจมีโรคตับสีขาว - ติดเชื้อแบคทีเรียได้)

ข้อควรระวังเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อผู้ป่วยมีโรคข้ออักเสบหรือโรคเกาต์โรคความผิดปกติของตับและอาการปวดหัวเนื่องจากการบาดเจ็บที่ศีรษะและนอกจากนี้ในการใช้ยาต้านโรคเบาหวาน anticoagulants และยาเสพติดอื่น ๆ ที่มีแอสไพรินหรือตัวแทนลดไข้และยาแก้ปวดอื่น ๆ

[7], [8], [9], [10]

ผลข้างเคียง Excedrin

การใช้ยาเสพติดที่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังกล่าว ได้แก่ คลื่นไส้อาเจียน, ภูมิแพ้, หลอดลม, gastralgia, พิษต่อไตและตับ, หัวใจเต้นเร็วเช่นเดียวกับการเพิ่มขึ้นของค่าพารามิเตอร์ความดันโลหิตและการปรากฏตัวของแผลและกัดเซาะในระบบทางเดินอาหาร

หลังจากที่ใช้เวลานานอาจก่อให้ปวดหัววิงเวียนเสียงในหูรบกวนการมองเห็นกระบวนการการเสื่อมสภาพของการยึดเกาะของเกล็ดเลือดและ hypocoagulation นอกจากนี้การพัฒนาที่เป็นไปได้ของโรคไข้เลือดออก (จ้ำเลือดออกจากจมูกและเหงือก), หูหนวก, ดาวน์ซินโดรไลล์หรือกลุ่มอาการสตีเวนส์จอห์นสัน, โรคไตกับ necrotizing papillita และนอกจาก encephalopathy เฉียบพลันตับในเด็ก (อาการไข้มากเกินไปดิสก์เผาผลาญผิดปกติ การทำงานของตับและ HC เช่นเดียวกับการอาเจียน)

[11]

ยาเกินขนาด

อาการที่เกิดจากยาพาราเซตามอล (ในกรณีของการใช้งานในปริมาณประจำวันของส่วนตัวมากกว่า 10-15 กรัมห้า) ใน 24 ชั่วโมงแรกเป็นที่สังเกตมีอาการคลื่นไส้และอาเจียนลวกผิวหนังปวดท้องเบื่ออาหารการเจริญเติบโตและภาวะเลือดเป็นกรดเช่นเดียวกับความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญกลูโคส . สัญญาณของความผิดปกติในตับอาจเกิดขึ้นได้ 12-48 ชั่วโมงหลังการใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีที่มีการให้ยาเกินขนาดอย่างรุนแรงความล้มเหลวของตับจะพัฒนาไปพร้อม ๆ กับการได้รับ encephalopathy ซึ่งจะดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาจเป็นอาการโคม่าและความตายได้ นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้ที่จะพัฒนารูปแบบความรุนแรงของไตวายได้ด้วยรูปแบบของท่อที่เป็นเนื้องอก (ยังไม่มีขั้นตอนรุนแรงของโรคทางเดินหายใจในตับ) นอกจากนี้ยังพบภาวะตับอ่อนและภาวะ ในผู้ใหญ่หลังจาก 10 + g ของยาเสพติดพัฒนาความเป็นพิษต่อตับ

อาการที่เกิดจากยาแอสไพริน (PM เมื่อใช้ในปริมาณที่เกิน 150 มก. / กก.) ในกรณีของการเป็นพิษเล็กน้อย - คลื่นไส้และอาเจียนวิสัยทัศน์ปัญหาการเกิดเสียงรบกวนในหูและมีอาการปวดหัวคมนี้กับวิงเวียน ในกรณีของมึนเมาอย่างรุนแรง - ลักษณะที่มีต้นกำเนิดกลาง hyperventilation ปอด (หายใจลำบากหายใจระบบหายใจล้มเหลวที่เกิดขึ้นจากเหงื่อเย็นเหนียวเช่นเดียวกับการพัฒนาของตัวเขียว) และนอกจากดิสก์ระบบทางเดินหายใจ พิษเรื้อรังส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในคนสูงอายุหรือเด็ก (ถ้าใช้เวลาหลายวันในปริมาณของยามากกว่า 100 มิลลิกรัม / กิโลกรัม) ในกรณีที่มึนเมาในระดับปานกลางหรือรุนแรงผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

อาการที่เกิดจากคาเฟอีน (เมื่อใช้ในปริมาณประจำวันเกิน 300 มก.): ความรู้สึกของความวิตกกังวลและความสับสนในการเพิ่มหรือเต็มอกนอกจากนี้กวนพัฒนา gastralgia, จังหวะหัวใจเต้นเร็วและ hyperthermia การพัฒนาเพ้อและปวดหัวลักษณะของความร้อนรนมอเตอร์ปัสสาวะเพิ่มขึ้นและการคายน้ำ อาจเพิ่มความเจ็บปวดหรือความรู้สึกสัมผัสการปรากฏตัวของกล้ามเนื้อชักหรือการสั่นสะเทือนและนอกจากอาการคลื่นไส้อาเจียน (บางครั้งมีเลือด) โรคลมชักชักอาจเกิดขึ้น (ในกรณีของยาเกินขนาด - รูปแบบยาชูกำลัง-clonic) และเสียงในหู

เพื่อขจัดอาการเหล่านี้จำเป็นต้องรักษาเสถียรภาพสมดุลของอิเลคโตรไลท์และเพื่อควบคุมความสมดุลของกรดเบส ได้รับสถานะของการเผาผลาญยาซิเตรต / ไบคาร์บอเนต / โซเดียมนม การเพิ่มความเป็นด่างช่วยเร่งการขับถ่ายแอสไพรินเนื่องจากการดมกลิ่นของปัสสาวะ นอกจากนี้สำหรับ 4 ชั่วโมงแรกหลังจากที่รับประทานยาควรจะได้รับล้างกระเพาะอาหารทำให้อาเจียนและให้ผู้ป่วยเป็นยาระบายและถ่าน นอกจากจะบริหารบริจาค SH-ประเภทและองค์ประกอบก่อนขั้นตอนของการผูกกลูตาไธโอน - methionine (มากกว่า 08:00-09:00 หลังจากที่เริ่มมีอาการของอาการยาเกินขนาด) และ acetyl - 8 ชั่วโมง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาเสพติดเพิ่มผลต่อร่างกายของการกระทำโดยตรง coagulants, heparin, antidiabetics และนอกเหนือไปจาก reserpine นี้กับฮอร์โมนเตียรอยด์

เมื่อรวมกับ methotrexate และ NSAIDs อื่น ๆ ความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการไม่พึงประสงค์จะเพิ่มขึ้น

Excerdine ช่วยลดผลข้างเคียงของยาลดความดันโลหิตยา furosemide กับ spironolactone และนอกเหนือจากยาต้านโรคข้ออักเสบที่ช่วยเร่งการขับถ่ายของกรดยูริค

Barbiturates, ยากันชัก, salicylamide กับ rifampicin และปฏิกิริยาอื่น ๆ ของเอนไซม์ตับ microsomal มีความรับผิดชอบในการก่อตัวของผลิตภัณฑ์ที่เป็นพิษของยาพาราเซตามอลผุซึ่งส่งผลกระทบต่อตับ

Metoclopramide ช่วยเพิ่มการดูดซึมพาราเซตามอล และยาพาราเซตามอลช่วยเพิ่มครึ่งชีวิตของ chloramphenicol 5 ครั้ง

ในกรณีที่ใช้ซ้ำ ๆ พาราเซตามอลสามารถเพิ่มสมบัติของ anticoagulants (อนุพันธ์ของ coumarin)

การใช้ยาแอสไพรินและพาราเซตามอลร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มโอกาสในการเกิดภาวะพิษต่อตับ. คาเฟอีนช่วยเพิ่มการดูดซึม ergotamine

[14], [15]

สภาพการเก็บรักษา

บรรจุยาที่จำเป็นในสถานที่ที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิในการเก็บรักษาต้องไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[16], [17],

อายุการเก็บรักษา

Excerdine เหมาะสำหรับใช้ภายใน 3 ปีนับจากวันวางจำหน่าย