Ranitidine

Ranitidine เป็นยาต่อต้านยาเสพติดและรวมอยู่ในประเภทของตัวรับ H2 receptor antagonists

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Ranitidine

ท่ามกลางข้อบ่งชี้:

• แผลที่ปกคลุมของลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกระเพาะอาหาร;
• ป้องกันการกำเริบของแผล
• แผลพุพองที่มีอาการตามธรรมชาติ (แผลที่มีแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นซึ่งเกิดขึ้นภายใต้อิทธิพลของความเครียดการรับยาต่างๆหรือพยาธิสภาพของอวัยวะภายในที่อยู่ใกล้ชิด)
• รูปแบบ esophagitis กัดกร่อน (การอักเสบของหลอดอาหารซึ่งถูกทำลายเมื่อความสมบูรณ์ของเยื่อเมือก) และกรดไหลย้อน esophagitis (การอักเสบของหลอดอาหาร, กระตุ้นโดยกรดไหลย้อนกระเพาะอาหารของเนื้อหาลงในนั้น);
• gastrinoma (การรวมกันของแผลที่กระเพาะอาหารของกระเพาะอาหารและยังเกิดขึ้นในต่อมลูกหมากอ่อนโยนเนื้องอก);
• ป้องกันการพัฒนาของการละเมิดในระบบทางเดินอาหารส่วนบนเช่นเดียวกับในช่วงหลังการผ่าตัด
• การป้องกันการซึมผ่านของกระเพาะอาหารเข้าไปในระบบทางเดินหายใจในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดระงับความรู้สึก

[7], [8], [9]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในรูปแบบของยาเม็ดเช่นเดียวกับวิธีการฉีด เม็ดมีปริมาณ 0.15 เช่นเดียวกับ 0.3 กรัม; หนึ่งซองบรรจุ 20, 30 หรือ 100 เม็ด สารละลายมีอยู่ใน ampoules ที่มีปริมาตร 2 มล.

[10], [11], [12]

เภสัช

ยาเสพติดที่คัดเลือกบล็อกประเภท H2 receptors ของ histamine ในซับเยื่อเมือกในเยื่อบุและยังยับยั้งการหลั่งกรดไฮโดรคลอริก ผลของ ranitidine ยังช่วยลดปริมาณสารหลั่งทั้งหมดซึ่งจะช่วยลดความเข้มข้นของ pepsin ในเนื้อหากระเพาะอาหาร

คุณสมบัติของยาปฏิชีวนะของยาเป็นเงื่อนไขที่แผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหารจะหายเร็วขึ้น Ranitidine ช่วยเพิ่มสมบัติการป้องกันของเนื้อเยื่อในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กได้ดีขึ้นช่วยเพิ่มการไหลเวียนของจุลภาคช่วยเพิ่มสมรรถนะในการฟื้นฟูและเพิ่มการหลั่งของธาตุเมือก

[13], [14], [15], [16],

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานช่องปากแล้วจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วจากระบบทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดคือ 440-545 ng / ml ความสำเร็จของเขาเกิดขึ้น 2-3 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาที่ปริมาณ 150 มก. Bioavailability index ประมาณ 50% (เนื่องจากผลของ "1st passage" ภายในตับ) การบริโภคอาหารไม่ส่งผลต่อความแข็งแรงของการดูดซึมสาร

โปรตีนพลาสม่าจะเกาะกับ 15% สามารถผ่านทะลุผ่าน histohematological barriers (ยังผ่านรก) แต่ผ่าน BBB ไม่ดี ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 1.4 ลิตร / กิโลกรัม biotransformation บางส่วนเกิดขึ้นในตับ เป็นผลให้ผลิตภัณฑ์หลักของการสลายตัว, N- ออกไซด์จะเกิดขึ้นพร้อมกับ S-oxide และ demethylation ของพวกเขาจะเกิดขึ้น

อายุการใช้งานครึ่งชีวิตที่คลีนิค creatinine ปกติคือ 2-3 ชั่วโมง ในกรณีที่การลดระยะเวลาการกวาดล้างระยะเวลาดังกล่าวจะขยายออกไป ค่าสัมประสิทธิ์การชำระล้างไตประมาณ 410 มิลลิลิตร / นาที (นี่เป็นข้อบ่งชี้ถึงกระบวนการที่ใช้ในการหลั่งของท่อ)

การขับถ่ายส่วนใหญ่เกิดขึ้นในปัสสาวะ - ในช่วง 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา (สารไม่เปลี่ยนแปลง) ประมาณ 30% (รับประทานอาหาร) หรือ 70% (การให้ยาทางหลอดเลือดดำ) ของยาจะถูกขับออกมา นอกจากนี้ยังแสดงภายใต้รูป N-oxide (น้อยกว่า 4% ของปริมาณทั้งหมด) และนอกจากนี้ S-oxide กับ desmethylranitidine (1% แต่ละตัว)

[17], [18], [19]

การให้ยาและการบริหาร

เลือกรับประทานยาเป็นรายบุคคล สำหรับผู้ใหญ่มักเป็น 0.15 กรัมวันละสองครั้ง (ในตอนเช้าและตอนเย็น) หรือรับประทานเพียงครั้งเดียวเพียง 0.3 กรัมในเวลากลางคืน ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 เดือน

เพื่อป้องกันโรคแผลพุพองควรใช้ที่ 0.15 กรัมต่อคืน ระยะเวลาของหลักสูตรดังกล่าวอาจนานถึง 1 ปี (จำเป็นต้องมีการควบคุมกล้องส่องทางไกลปกติ (ทุกๆสี่เดือน) - การตรวจเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารโดยใช้อุปกรณ์พิเศษที่ใช้ในการตรวจสายตา)

Gastrinoma คุณต้องดื่ม 0.15 กรัมยาสามครั้งต่อวัน ถ้าจำเป็นปริมาณที่ใช้ประจำวันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.6-0.9 กรัม

เพื่อป้องกันการเกิดเลือดออกหรือแผลในกระเพาะอาหาร (เนื่องจากความเครียด) - คุณต้องฉีดยาใน / ในหรือ m ในปริมาณ 0.05-0.1 กรัมทุกๆ 6-8 ชั่วโมง

สำหรับเด็กอายุ 14-18 ปีปริมาณ 0.15 กรัมวันละสองครั้ง

ผู้ป่วยที่เป็นโรคไต (creatinine ในซีรั่มเลือดมากกว่า 3.3 มก. / 100 มล.) จำเป็นต้องดื่มยาวันละสองครั้งที่ปริมาณ 0.075 กรัม

[24], [25], [26], [27]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Ranitidine

ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรไม่ควรรับประทานยา

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การไม่ยอมรับส่วนบุคคลต่อองค์ประกอบของยา
• อายุของเด็กน้อยกว่า 14 ปี

ควรให้ความระมัดระวังเมื่อกำหนดให้ยาแก่ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

[20], [21]

ผลข้างเคียง Ranitidine

ท่ามกลางปฏิกิริยาด้าน:

• อวัยวะสำคัญของสมัชชาแห่งชาติ: วิงเวียนศีรษะปวดศีรษะความรู้สึกอ่อนเพลียหรือหงุดหงิดภาวะซึมเศร้าความรู้สึกง่วงนอนวิงเวียนและนอนไม่หลับ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบการสูญเสียความสามารถในการมองเห็นโดยพลันความวุ่นวายของตาความว้าวุ่นใจและการปรากฏตัวของภาพหลอน
• อวัยวะของระบบหัวใจและหลอดเลือดและเลือด: AV-blockade, bradycardia หรือ tachycardia และนอกจากนี้ arrhythmia, thrombocyto-, leuko- และ granulocytopenia ในบางกรณีการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาว (agranulocytosis), aplastic anemia และ pancytopenia (ในบางกรณีที่มีภาวะ hypoplasia ของกระดูก) สามารถพัฒนาได้ เดี่ยว - IGA;
• อวัยวะในระบบทางเดินอาหาร: อาเจียนมีอาการคลื่นไส้ท้องเสียท้องผูกท้องผูกปวดดาวน์ซินโดรม บางครั้งอาจเกิดภาวะต้อกระจกได้ - เดี่ยว - cholestatic, hepatocellular หรือ mixed form of hepatitis (บางครั้งอาจเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคดีซ่าน) - ในกรณีนี้จะต้องยกเลิกการใช้ยาทันที ปฏิกิริยาดังกล่าวมักย้อนกลับได้ แต่บางครั้งก็สามารถเข้าถึงผลร้ายแรงได้ ในกรณีที่หายากมาก ๆ เกิดภาวะไตวายไม่เพียงพอ
• อวัยวะ ODA: ความรู้สึกปวดเดียวในข้อต่อหรือกล้ามเนื้อ;
• อาการแพ้: ผดผื่นผิวหนัง, หลอดลมชัก, eosinophilia หรือไข้ ภาวะออสเทมไพล์ชนิดเดียวหลายรูปแบบอาการแพ้และอาการบวม Quincke;

คนอื่น: สังเกต vasculitis บางครั้งหรือผมร่วง ช่วยลดความใคร่หรือความกระตือรือร้นได้เป็นอย่างเดียวรวมถึง gynecomastia การรับสัญญาณเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางเนื่องจากขาดวิตามินบี 12

[22], [23]

ยาเกินขนาด

อาการของยาเกินขนาดคืออาการชักและนอกจากนี้การพัฒนาภาวะหัวใจล้มเหลวและจังหวะของโพรง

ในการรักษาจะต้องทำให้อาเจียนในผู้ป่วยหรือล้างกระเพาะอาหารของเขาและจากนั้นจะดำเนินการรักษาอาการ ในกรณีที่เกิดอาการชักต้องให้ diazepam ฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำ Atropine เป็นยาเพื่อขจัด bradycardia และ lidocaine ใช้ในการกำจัดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

[28], [29]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ยาระงับความรู้สึกร่วมกับยาแก้ท้องเฟียควรใช้ช่วงระหว่างการใช้ยาเหล่านี้ (อย่างน้อย 1-2 ชั่วโมง) เนื่องจากยานี้อาจมีผลเสียต่อการดูดซึม ranitidine

[30], [31]

สภาพการเก็บรักษา

จำเป็นต้องเก็บรักษายาไว้ในสภาวะมาตรฐานสำหรับยา - สถานที่ที่มืดที่ไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับเด็กเล็ก อุณหภูมิอยู่ในช่วง 15-30 องศาเซลเซียส

[32], [33], [34]

อายุการเก็บรักษา

ใช้ยา Ranitidine ได้ภายใน 3 ปีนับจากวันที่ทำการผลิตยา

[35]